Genel bakış

Popliteal arter tuzak sendromu (PAES), diz arkasındaki ana arteri etkileyen nadir bir durumdur. Bu artere popliteal arter denir. Bu durumda baldır kası yanlış pozisyondadır veya normalden daha büyüktür. Kas artere baskı yapar. Arter sıkışır ve kanın alt bacağa ve ayağa akmasını zorlaştırır.

Popliteal arter sıkışması sendromu sporcular arasında en yaygın olanıdır.

Semptomlar

Popliteal arter tuzak sendromunun (PAES) ana semptomu, alt bacağın arkasındaki ağrı veya kramptır. Alt bacağın arkasına baldır denir. Ağrı egzersiz sırasında ortaya çıkar ve dinlenerek geçer. Diğer belirtiler şunları içerebilir:

  • Egzersiz sonrası soğuk ayaklar.
  • Buzağınızda karıncalanma veya yanma.
  • Baldır bölgesinde uyuşma.

Popliteal ven adı verilen yakındaki damar da baldır kası tarafından sıkışırsa, şunlara sahip olabilirsiniz:

  • Bacağında ağır bir his.
  • Geceleri alt bacak krampları.
  • Baldır bölgesinde şişme.
  • Baldır kası çevresindeki cilt renginde değişiklikler.
  • Alt bacakta derin ven trombozu adı verilen kan pıhtısı.

Semptomlar tipik olarak 40 yaşın altındaki genç, aksi takdirde sağlıklı insanları etkiler.

Ne zaman doktora görünmeli

Herhangi bir bacak ağrınız varsa sağlık kontrolü için randevu alın. Bu, özellikle dinlenmeyle daha iyi hale gelen aktivite sırasında baldır veya ayak krampınız varsa önemlidir.

Nedenler

Popliteal arter tuzak sendromuna (PAES) düzensiz bir baldır kası, genellikle gastroknemius kası neden olur.

Bu durum doğumda görülebilir veya yaşamın ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkabilir. Doğumda mevcut olduğunda, bebeğin baldır kası veya yakındaki arteri hamilelik sırasında yanlış yerde oluşur. Durumu daha sonraki yaşamlarında alan kişilerde normalden daha büyük bir baldır kası bulunur.

Baldır kasındaki değişiklikler, dizin arkasındaki ana artere baskı yapmasına neden olur. Bu, alt bacağa giden kan akışını azaltır. Kan akışının olmaması, aktivite zamanlarında alt bacağın arkasında ağrıya ve krampa neden olur.

Risk faktörleri

Popliteal arter tuzak sendromu (PAES) nadirdir. Aşağıdaki şeyler durum riskini artırır.

  • Daha genç yaşta. Bu durum en sık ergenlik çağının sonlarında veya 20'li yaşlarında olan kişilerde görülür. 40 yaşın üzerindekilerde nadiren teşhis edilir.
  • Erkek olmak. pae'ler herhangi bir kişide ortaya çıkabilir, ancak genç erkeklerde çok daha yaygındır.
  • Yorucu atletik aktivite. Ağırlık antrenmanı rutinleri veya yüksek yoğunluklu devre antrenmanı ile hızlı kas yapmaya çalışan koşucular, bisikletçiler ve sporcular en yüksek risk altındadır.

Komplikasyonlar

Popliteal arter üzerindeki uzun süreli basınç, arterin daralmasına neden olabilir. Buna arter darlığı denir. Yürüme gibi hafif bir aktivite ile ağrıya ve krampa neden olabilir.

Ağır vakalarda veya teşhis edilmediğinde bacaktaki sinirler ve kaslar zarar görebilir. Alt bacakta kan pıhtıları oluşabilir. Popliteal arter tuzak sendromu semptomları olan yaşlı sporcular, arterin balonlaşması veya şişmesi açısından kontrol edilmelidir. Buna popliteal anevrizma denir. Yaşlı erkeklerde yaygındır.

Teşhis

Popliteal arter tuzak sendromunu (PAES) teşhis etmek için sağlık ekibi sizi kontrol eder ve semptomlarınız ve sağlık geçmişiniz hakkında sorular sorar. Ancak pae'li çoğu insan genç ve genellikle sağlığı iyi olduğundan, durumu teşhis etmek bazen zor olabilir. Fizik muayeneden tipik olarak olağandışı bir bulgu yoktur.

Tıkanmış arterlerden kaynaklanan kas gerilmeleri, stres kırıkları ve periferik arter hastalığı dahil olmak üzere bacak ağrısının diğer nedenlerini dışlamak için testler yapılır.

Testler aşağıdakileri içerebilir:

  • Ayak bileği-brakiyal indeks (ABI) ölçümü genellikle pae'leri teşhis etmek için yapılan ilk testtir . Koşu bandında yürürken ve yürürken kollarda ve bacaklarda kan basıncı ölçümleri yapılır. ABI, ayak bileği basıncının kol basıncına bölünmesiyle belirlenir. Bacaklardaki kan basıncı kollardakinden daha yüksek olmalıdır. Ancak pae'niz varsa, egzersiz sırasında ayak bileği basıncınız düşer.
  • Baldırın dubleks ultrasonu, kanın bacak arterlerinde ne kadar hızlı hareket ettiğini göstermek için yüksek frekanslı ses dalgaları kullanır. Bu test egzersizden önce veya sonra yapılabilir. Ayağınızı yukarı ve aşağı bükmeniz istenebilir, bu da baldır kasınızı çalıştırır.
  • Manyetik rezonans anjiyografi (MRA) baldır kasının arteri tutup tutmadığını gösterir. Ayrıca popliteal arterin ne kadarının daraldığını da söyleyebilir. Bu test sırasında ayağınızı esnetmeniz veya bir tahtaya bastırmanız istenebilir. Bunu yapmak, kanın alt bacağınıza nasıl aktığını göstermeye yardımcı olur.
  • BT anjiyografisi ayrıca hangi bacak kasının arter sıkışmasına neden olduğunu gösterir. Mra'da olduğu gibi, bu test sırasında ayağınızı hareket ettirmeniz istenebilir.
  • Kateter bazlı anjiyografi, kanın gerçek zamanlı olarak alt bacağa nasıl gidip geldiğini gösterir. Diğer, daha az invaziv görüntüleme testlerinden sonra tanı hala belirsizse yapılır.

Tedavi

Popliteal arter tuzak sendromu (PAES) semptomları günlük veya atletik aktiviteleri önemli ölçüde etkiliyorsa ameliyat önerilebilir. Baldır kasını düzeltmenin ve sıkışan arteri serbest bırakmanın tek yolu ameliyattır.

Ameliyat, genel anestezi altındayken bir hastanede veya tıp merkezinde yapılır. Ameliyat sırasında cerrah, baldırın iç kısmında dizin hemen altında veya arkasında bir kesi yapar. Bu, artere daha fazla yer açmak için baldır kasını serbest bırakır. Baldır kası artık artere baskı yapmıyor.

Popliteal arter tuzak sendromu ameliyatı yaklaşık bir saat sürer. Tipik olarak, bir gün hastanede kalmanız gerekir.

Uzun süredir durumunuz varsa ve arterde ciddi daralma varsa, arter baypas adı verilen başka bir ameliyata ihtiyacınız olabilir.

Baldır kasını ve arterini serbest bırakma ameliyatı genellikle bacağın nasıl çalıştığını etkilemez. Durum erken teşhis edildiğinde ve tedavi edildiğinde tam iyileşme beklenir ve semptomlar ortadan kalkmalıdır.

Randevunuz için hazırlık

Popliteal arter tuzak sendromunuz olabileceğini düşünüyorsanız, sağlık kontrolü için randevu almanız önemlidir. Erken bulunursa tedavi daha kolay olabilir ve daha iyi sonuç verebilir.

Sağlık randevuları kısa olabilir. Ama çoğu zaman tartışılacak çok şey vardır. Bu yüzden randevunuza hazırlıklı olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevunuzdan önce bir şey yapmanız gerekip gerekmediğini sorun. Örneğin, belirli testlerden veya ameliyatlardan önce bir süre yememeniz veya içmemeniz söylenebilir.
  • Write down any symptoms you're having,Popliteal arter tuzak sendromu ile ilgisiz görünenler de dahil olmak üzere yaşadığınız semptomları yazın.
  • Önemli kişisel bilgileri yazın. Ailede kalp hastalığı, felç, yüksek tansiyon veya kan pıhtısı öyküsü ve büyük stresler veya son yaşam değişikliklerini dahil edin.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın. Dozajları dahil edin.
  • Mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşını da yanınıza alın. Bazen randevu sırasında alınan tüm bilgileri anlamak ve hatırlamak zor olabilir. Sizinle birlikte gelen kişi, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
  • Write down questionsSağlık ekibinize sormak için sorular yazın.

Sağlık ekibine sorulacak soruların bir listesini hazırlamak, birlikte geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir. Zamanın bitmesi durumunda sorularınızı en önemlisinden en önemlisine kadar listeleyin. Popliteal arter tuzak sendromu için sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerime neden olma olasılığı nedir?
  • Belirtilerimin diğer olası nedenleri nelerdir?
  • Ne tür testlere ihtiyacım olacak?
  • En uygun tedavi nedir?
  • Uygun bir fiziksel aktivite seviyesi nedir?
  • Önerdiğiniz tedavi seçenekleri nelerdir?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
  • Eve götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini ziyaret etmenizi önerirsiniz?

Randevunuz sırasında sağlık ekibinize başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık ekibinizin birçok soru sorması muhtemeldir. Onlara cevap vermeye hazır olmak, daha fazla zaman harcamak istediğiniz noktaların üzerinden geçmek için zaman kazandırabilir. Size sorulabilir:

  • Belirtilere ilk ne zaman başladınız?
  • Her zaman belirtileriniz var mı, yoksa gelip geçiyorlar mı?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Eğer bir şey varsa, semptomlarınızı daha iyi hale getiren nedir?
  • Belirtilerinizi daha da kötüleştiren şey nedir?
Popliteal arter tuzak sendromunun belirtileri ve tedavisi