Genel bakış

Polikistik over sendromu (PKOS), üreme yıllarında meydana gelen hormonlarla ilgili bir sorundur. pkos'unuz varsa, çok sık dönemleriniz olmayabilir. Ya da günlerce süren dönemleriniz olabilir. Vücudunuzda androjen adı verilen çok fazla hormon da olabilir.

PKOS ile yumurtalığın dış kenarı boyunca birçok küçük sıvı kesesi gelişir. Bunlara kist denir. Küçük sıvı dolu kistler olgunlaşmamış yumurtalar içerir. Bunlara folikül denir. Foliküller düzenli olarak yumurta bırakmazlar.

Pkos'un kesin nedeni bilinmemektedir. Kilo kaybı ile birlikte erken tanı ve tedavi, tip 2 diyabet ve kalp hastalığı gibi uzun vadeli komplikasyon riskini azaltabilir.

Semptomlar

PKOS belirtileri genellikle ilk adet dönemi civarında başlar. Bazen semptomlar bir süre adet gördükten sonra gelişir.

PKOS belirtileri değişir. Bunlardan en az ikisine sahip olduğunuzda PKOS tanısı konur:

  • Düzensiz dönemler. Birkaç adet dönemine sahip olmak veya düzenli olmayan dönemlere sahip olmak PKOS'UN yaygın belirtileridir . Bir dönem için tipik olandan günlerce veya daha uzun süren dönemler de öyle. Örneğin, yılda dokuzdan az döneminiz olabilir. Ve bu süreler 35 günden fazla arayla ortaya çıkabilir. Hamile kalmakta zorlanabilirsiniz.
  • Çok fazla androjen. Androjen hormonunun yüksek seviyeleri aşırı yüz ve vücut kıllarına neden olabilir. Buna hirsutizm denir. Bazen şiddetli akne ve erkek tipi kellik de olabilir.
  • Polikistik yumurtalıklar. Yumurtalıkların daha büyük olabilir. Olgunlaşmamış yumurta içeren birçok folikül yumurtalık kenarında gelişebilir. Yumurtalıklar olması gerektiği gibi çalışmayabilir.

PKOS belirti ve semptomları tipik olarak obezitesi olan kişilerde daha şiddetlidir.

Ne zaman doktora görünmeli

Adet dönemleriniz hakkında endişeleriniz varsa, hamile kalmakta sorun yaşıyorsanız veya aşırı androjen belirtileriniz varsa sağlık uzmanınıza görünün. Bunlar yüzünüzde ve vücudunuzda yeni saç büyümesi, akne ve erkek tipi kellik içerebilir.

Nedenler

Pkos'un kesin nedeni bilinmemektedir. Rol oynayabilecek faktörler şunları içerir:

  • İnsülin direnci.İnsülin, pankreasın yaptığı bir hormondur. Hücrelerin vücudunuzun birincil enerji kaynağı olan şekeri kullanmasına izin verir. Hücreler insülinin etkisine dirençli hale gelirse, kan şekeri seviyeleri yükselebilir. Bu, vücudunuzun kan şekeri seviyesini düşürmeye çalışmak için daha fazla insülin yapmasına neden olabilir. Çok fazla insülin vücudunuzun erkeklik hormonu androjenini çok fazla üretmesine neden olabilir. Yumurtaların yumurtalıktan salındığı süreç olan yumurtlama ile ilgili sorun yaşayabilirsiniz. İnsülin direncinin bir işareti, boynun alt kısmında, koltuk altlarında, kasıkta veya göğüslerin altında koyu, kadifemsi cilt lekeleridir. Daha büyük bir iştah ve kilo alımı başka belirtiler olabilir.
  • Düşük dereceli iltihaplanma. Beyaz kan hücreleri, enfeksiyona veya yaralanmaya yanıt olarak maddeler üretir. Bu cevaba düşük dereceli iltihaplanma denir. Araştırmalar, pkos'lu kişilerin polikistik yumurtalıkların androjen üretmesine neden olan bir tür uzun süreli, düşük dereceli iltihaplanmaya sahip olduğunu göstermektedir. Bu kalp ve kan damarı sorunlarına yol açabilir.
  • Kalıtım. Araştırmalar, bazı genlerin PKOS ile bağlantılı olabileceğini gösteriyor . Ailede PKOS öyküsü olması, durumun gelişmesinde rol oynayabilir.
  • Aşırı androjen. PKOS ile yumurtalıklar yüksek düzeyde androjen üretebilir. Çok fazla androjene sahip olmak yumurtlamayı engeller. Bu, yumurtaların düzenli olarak gelişmediği ve geliştikleri foliküllerden salınmadığı anlamına gelir. Aşırı androjen ayrıca hirsutizm ve akneye neden olabilir.

İnsülin direnci. İnsülin, pankreasın yaptığı bir hormondur. Hücrelerin vücudunuzun birincil enerji kaynağı olan şekeri kullanmasına izin verir. Hücreler insülinin etkisine dirençli hale gelirse, kan şekeri seviyeleri yükselebilir. Bu, vücudunuzun kan şekeri seviyesini düşürmeye çalışmak için daha fazla insülin yapmasına neden olabilir.

Çok fazla insülin vücudunuzun erkeklik hormonu androjenini çok fazla üretmesine neden olabilir. Yumurtaların yumurtalıktan salındığı süreç olan yumurtlama ile ilgili sorun yaşayabilirsiniz.

İnsülin direncinin bir işareti, boynun alt kısmında, koltuk altlarında, kasıkta veya göğüslerin altında koyu, kadifemsi cilt lekeleridir. Daha büyük bir iştah ve kilo alımı başka belirtiler olabilir.

Komplikasyonlar

PKOS'UN komplikasyonları şunları içerebilir:

  • Kısırlık
  • Gebelik diyabeti veya gebeliğe bağlı yüksek tansiyon
  • Düşük veya erken doğum
  • Alkolsüz steatohepatit-karaciğerde yağ birikiminin neden olduğu ciddi bir karaciğer iltihabı
  • Metabolik sendrom-kalp ve kan damarı (kardiyovasküler) hastalığı riskinizi önemli ölçüde artıran yüksek tansiyon, yüksek kan şekeri ve sağlıksız kolesterol veya trigliserit seviyelerini içeren bir dizi durum
  • Tip 2 diyabet veya prediyabet
  • Uyku apnesi
  • Depresyon, anksiyete ve yeme bozuklukları
  • Rahim zarının kanseri (endometriyal kanser)

Obezite genellikle PKOS ile ortaya çıkar ve bozukluğun komplikasyonlarını kötüleştirebilir.

Teşhis

Polikistik over sendromunu (PKOS) spesifik olarak teşhis etmek için tek bir test yoktur. Sağlık uzmanınızın semptomlarınız, ilaçlarınız ve diğer tıbbi durumlarınız hakkında bir tartışma ile başlaması muhtemeldir. Sağlayıcınız ayrıca adet dönemlerinizi ve kilo değişikliklerinizi de sorabilir. Fizik muayene, aşırı saç büyümesi, insülin direnci ve akne belirtilerinin kontrol edilmesini içerir.

Sağlık uzmanınız daha sonra şunları önerebilir:

  • Pelvik muayene. Pelvik muayene sırasında sağlayıcınız üreme organlarınızı kitleler, büyümeler veya diğer değişiklikler açısından kontrol edebilir.
  • Kan testleri. Kan testleri hormon seviyelerini ölçebilir. Bu test, pcos'u taklit eden adet sorunlarının veya androjen fazlalığının olası nedenlerini dışlayabilir . Açlık kolesterolü ve trigliserit seviyeleri gibi başka kan testleriniz olabilir. Bir glikoz tolerans testi vücudunuzun şekere (glikoz) tepkisini ölçebilir.
  • Ultrason. Ultrason, yumurtalıklarınızın görünümünü ve rahim zarının kalınlığını kontrol edebilir. Vajinanıza değnek benzeri bir cihaz (dönüştürücü) yerleştirilir. Dönüştürücü, bir bilgisayar ekranındaki görüntülere çevrilen ses dalgalarını yayar.

PKOS tanınız varsa, sağlayıcınız komplikasyonlar için daha fazla test önerebilir. Bu testler şunları içerebilir:

  • Kan basıncı, glikoz toleransı ve kolesterol ve trigliserit seviyelerinin düzenli kontrolleri
  • Depresyon ve anksiyete taraması
  • Obstrüktif uyku apnesi taraması

Tedavi

PKOS tedavisi, sizi ilgilendiren şeyleri yönetmeye odaklanır. Bu kısırlık, hirsutizm, akne veya obeziteyi içerebilir. Spesifik tedavi, yaşam tarzı değişikliklerini veya ilaçları içerebilir.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Sağlık uzmanınız, ılımlı egzersiz aktiviteleriyle birlikte düşük kalorili bir diyetle kilo vermeyi önerebilir. Kilonuzda mütevazı bir azalma bile — örneğin vücut ağırlığınızın %5'ini kaybetmek-durumunuzu iyileştirebilir. Kilo vermek, sağlayıcınızın PKOS için önerdiği ilaçların etkinliğini artırabilir ve kısırlığa yardımcı olabilir. En iyi kilo verme planını belirlemek için sağlık uzmanınız ve kayıtlı bir diyetisyeniniz sizinle birlikte çalışabilir.

İlaçlar

Dönemlerinizi düzenlemek için sağlık uzmanınız şunları önerebilir:

  • Kombine doğum kontrol hapları. Hem östrojen hem de progestin içeren haplar androjen üretimini azaltır ve östrojeni düzenler. Hormonlarınızı düzenlemek endometriyal kanser riskinizi azaltabilir ve düzensiz kanamayı, aşırı saç büyümesini ve sivilceyi düzeltebilir.
  • Progestin tedavisi. Her 1 ila 2 ayda bir 10 ila 14 gün progestin almak adetlerinizi düzenleyebilir ve endometriyal kansere karşı koruma sağlayabilir. Bu progestin tedavisi androjen seviyelerini iyileştirmez ve hamileliği engellemez. Hamilelikten de kaçınmak istiyorsanız, yalnızca progestin içeren mini hap veya progestin içeren rahim içi araç daha iyi bir seçimdir.

Hamile kalabilmeniz için yumurtlamanıza yardımcı olmak için sağlık uzmanınız şunları önerebilir:

  • Klomifen. Bu oral anti-östrojen ilacı, adet döngüsünüzün ilk bölümünde alınır.
  • Letrozol (Femara). Bu meme kanseri tedavisi yumurtalıkları uyarmaya çalışabilir.
  • Metformin. Ağızdan aldığınız tip 2 diyabet için bu ilaç insülin direncini artırır ve insülin seviyelerini düşürür. Klomifen kullanarak hamile kalmazsanız, sağlayıcınız yumurtlamanıza yardımcı olması için metformin eklemenizi önerebilir. Prediyabetiniz varsa, metformin tip 2 diyabete ilerlemeyi yavaşlatabilir ve kilo kaybına yardımcı olabilir.
  • Gonadotropinler. Bu hormon ilaçları enjeksiyonla verilir.

Gerekirse, hamile kalmanıza yardımcı olabilecek prosedürler hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. Örneğin, tüp bebek bir seçenek olabilir.

Aşırı saç büyümesini azaltmak veya sivilceyi iyileştirmek için sağlık uzmanınız şunları önerebilir:

  • Doğum kontrol hapları. Bu haplar aşırı saç büyümesine ve akneye neden olabilecek androjen üretimini azaltır.
  • Spironolakton (Aldakton). Bu ilaç, androjenin aşırı saç büyümesi ve akne dahil cilt üzerindeki etkilerini bloke eder. Spironolakton doğum kusurlarına neden olabilir, bu nedenle bu ilacı alırken etkili doğum kontrolüne ihtiyaç vardır. Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız bu ilaç önerilmez.
  • Eflornitin (Vanika). Bu krem yüzdeki tüylerin büyümesini yavaşlatabilir.
  • Epilasyon. Elektroliz ve lazer epilasyon, kılları çıkarmak için iki seçenektir. Elektroliz, her saç folikülüne yerleştirilen küçük bir iğne kullanır. İğne bir elektrik akımı darbesi gönderir. Akım foliküle zarar verir ve ardından folikülü yok eder. Lazer epilasyon, istenmeyen tüyleri gidermek için konsantre bir ışık demeti kullanan tıbbi bir işlemdir. Birden fazla elektroliz veya lazer epilasyon tedavisine ihtiyacınız olabilir. İstenmeyen tüyleri çözen tıraş, yolma veya krem kullanmak başka seçenekler olabilir. Ancak bunlar geçicidir ve saçlar uzadığında kalınlaşabilir.
  • Akne tedavileri. Haplar ve topikal kremler veya jeller dahil ilaçlar sivilcenin iyileşmesine yardımcı olabilir. Seçenekler hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

PKOS'UN etkilerini hafifletmeye yardımcı olmak için şunları deneyin:

  • Sağlıklı bir kiloda kalın. Kilo kaybı insülin ve androjen seviyelerini düşürebilir. Ayrıca yumurtlamayı geri yükleyebilir. İhtiyacınız olursa sağlık uzmanınıza bir kilo kontrol programı sorun. Kilo verme hedeflerine ulaşmada yardım için kayıtlı bir diyetisyenle görüşün.
  • Karbonhidratları sınırlayın. Yüksek karbonhidratlı diyetler insülin seviyelerinin yükselmesine neden olabilir. pkos'unuz varsa sağlayıcınıza düşük karbonhidratlı bir diyetin yardımcı olup olmayacağını sorun . Kan şekeri seviyenizi daha yavaş yükselten karmaşık karbonhidratları seçin. Kompleks karbonhidratlar meyvelerde, sebzelerde, kepekli tahıllarda ve pişmiş kuru fasulye ve bezelyelerde bulunur.
  • Aktif ol. Egzersiz kan şekeri seviyelerini düşürmeye yardımcı olur. pkos'unuz varsa, günlük aktivitenizi artırmak ve düzenli egzersiz yapmak insülin direncini tedavi edebilir ve hatta önleyebilir. Aktif olmak ayrıca kilonuzu kontrol altında tutmanıza ve diyabet geliştirmekten kaçınmanıza yardımcı olabilir.

Randevunuz için hazırlık

PKOS için kadın üreme tıbbı uzmanı (jinekolog), hormon bozuklukları uzmanı (endokrinolog) veya kısırlık uzmanı (üreme endokrinoloğu) görebilirsiniz.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Yaşadığınız belirtiler ve ne kadar süredir
  • Information about your periods,Ne sıklıkta meydana geldikleri, ne kadar sürdükleri ve ne kadar ağır oldukları dahil olmak üzere dönemleriniz hakkında bilgiler
  • Dozajlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler, otlar ve diğer takviyeler
  • Key personal and medical information,Diğer sağlık koşulları, son yaşam değişiklikleri ve stres faktörleri dahil olmak üzere önemli kişisel ve tıbbi bilgiler
  • QuestionsSağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular

Sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Hangi testleri önerirsiniz?
  • PKOS hamile kalma şansımı nasıl etkiler?
  • Belirtilerimi veya hamile kalma şansımı iyileştirmeye yardımcı olabilecek herhangi bir ilaç var mı?
  • Hangi yaşam tarzı değişiklikleri semptomları iyileştirebilir?
  • PKOS uzun vadede sağlığımı nasıl etkileyecek?
  • Başka tıbbi durumlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?

Aklınıza gelen diğer soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi soru sorması muhtemeldir:

  • Belirtilerin neler? Ne sıklıkta oluyorlar?
  • Belirtilerin ne kadar kötü?
  • Her semptom ne zaman başladı?
  • En son ne zaman adet oldun?
  • Adet görmeye başladığınızdan beri kilo aldınız mı? Ne kadar kilo aldın ve ne zaman kazandın?
  • Belirtilerinizi iyileştiren bir şey var mı? Onları daha kötü mü yapacaksın?
  • Hamile kalmaya mı çalışıyorsun yoksa hamile kalmak mı istiyorsun?
  • Anneniz veya kız kardeşiniz gibi yakın bir kan akrabanıza hiç PKOS teşhisi kondu mu ?
Polikistik over sendromunun (PKOS)belirtileri ve tedavisi