Genel bakış

Polihidramnios (pol-e-hi-DRAM-nee-os), hamilelik sırasında bebeği rahimde çevreleyen sıvı olan artan amniyotik sıvının birikmesidir. Polihidramnios, gebeliklerin yaklaşık %1 ila %2'sinde görülür.

Çoğu zaman durum hafiftir. Genellikle hamileliğin orta veya sonraki aşamalarında bulunur. Şiddetli polihidramnios nefes darlığına, erken doğuma veya diğer semptomlara neden olabilir.

Polihidramniosunuz olduğunu öğrenirseniz, sağlık ekibiniz sağlık sorunlarını önlemeye yardımcı olmak için hamileliğinizi dikkatlice izler. Tedavi, durumun ne kadar ciddi olduğuna bağlıdır. Hafif polihidramnios kendi kendine kaybolabilir. Şiddetli polihidramniosların bakım ekibiniz tarafından daha yakından izlenmesi gerekebilir.

Semptomlar

Polihidramnios semptomları, rahim içinde ve yakındaki organlarda basınç oluşturan amniyotik sıvının birikmesiyle bağlantılı olabilir. Hafif polihidramnios genellikle çok az belirtiye neden olur veya hiç belirtiye neden olmaz. Ancak durumun ciddi biçimleri şunlara neden olabilir:

  • Nefes darlığı veya nefes alamama.
  • Ayak bileklerinde veya ayaklarda şişme.
  • Mide bölgesinde ağrı.
  • Rahim kaslarında sıkışma hissi, kasılma denir.

Sağlık uzmanınız, rahminiz hamileliğin birkaç haftası boyunca büyümüşse polihidramniyozdan da şüphelenebilir.

Nedenler

Polihidramniosun bilinen nedenlerinden bazıları şunlardır:

  • Bebeğin sindirim sistemini, merkezi sinir sistemini veya diğer bazı organları etkileyen durumlar.
  • Bebeği etkileyen genetik durumlar.
  • Hamile kişide diyabet.
  • Bir ikizin çok fazla, diğerinin çok az kan aldığı tek yumurta ikiz gebeliklerinin bir komplikasyonu. Buna ikizden ikize transfüzyon sendromu denir.
  • Bebekte fetal anemi olarak da adlandırılan azalmış miktarda kırmızı kan hücresi.
  • Hamile ebeveynin kan hücrelerinin bebeğin kan hücrelerine saldırdığı bir durum.
  • Hamilelik sırasında enfeksiyon.

Genellikle, özellikle durum hafif olduğunda polihidramniosun nedeni net değildir.

Risk faktörleri

Polihidramnios için risk faktörleri, gebelik diyabeti gibi hamilelik sırasında gelişen belirli koşulları içerir. Sindirim sistemi, merkezi sinir sistemi veya diğer organlarla ilgili bir sorun gibi gelişmekte olan bebeği etkileyen bir durum da sizi polihidramnios riskine sokabilir.

Komplikasyonlar

Polihidramnios şunlarla bağlantılıdır:

  • Çok erken doğan bebeğe erken doğum da denir.
  • Bebek doğumdan önce ideal pozisyonda baş aşağı olmamak, makat doğumu olarak da adlandırılır.
  • Suyun erken kırılması, zarların erken yırtılması olarak da adlandırılır.
  • Bebeğin göbek kordonunun bebeğin önündeki vajinaya düşmesi, göbek kordonu prolapsusu olarak da adlandırılır.
  • Doğmamış bebeğe oksijen ve besin sağlayan organ olan plasenta, doğumdan önce rahmin iç duvarından soyulur. Buna plasental abrupsiyon denir.
  • Sezaryen doğumuna ihtiyacım var.
  • Ölü doğum olarak da adlandırılan 20 hafta sonra gebelik kaybı.
  • Doğumdan sonra uterus kas tonusunun azalması nedeniyle ağır kanama.

Daha büyük sağlık sorunları genellikle şiddetli polihidramnios ile bağlantılıdır.

Teşhis

Polihidramniosunuz olup olmadığını öğrenmek için muhtemelen fetal ultrasonunuz olacaktır. Bu test, doğmamış bebeğinizin görüntülerini monitörde yapmak için yüksek frekanslı ses dalgaları kullanır.

Sağlık uzmanları, bebeğin etrafındaki en büyük amniyotik sıvı cebini ölçerek polihidramnios olup olmadığını kontrol edebilir. Buna maksimum dikey cep (MVP) denir. Ya da amniyotik sıvı indeksi (AFI) olarak da adlandırılan uterusun dört kadranındaki sıvıyı ölçebilirler. Polihidramnios, MVP 8 veya daha büyükse veya AFI 24 veya daha büyükse teşhis edilir.

Polihidramniosun zamanlamasına ve ne kadar ciddi olduğuna bağlı olarak, sağlık ekibiniz polihidramniosun nedenini belirlemeye çalışmak için başka testler önerebilir:

  • Kan testleri. Bunlar, polihidramnios ile bağlantılı bulaşıcı hastalıkları kontrol edebilir.
  • Amniyosentez. Bu, test için uterustan bir amniyotik sıvı örneğinin çıkarıldığı bir prosedürdür. Sıvı, fetal hücreler ve bebek tarafından üretilen çeşitli kimyasallar içerir. Sıvıdaki hücreler, genetik bir bozukluk endişesi varsa genetik test için de kullanılabilir.

Polihidramniosunuz varsa sağlık ekibiniz hamileliğinizi yakından takip eder. Aşağıdaki sınavları alabilirsiniz:

  • Stres testi. Bu test, bebeğiniz hareket ettiğinde bebeğinizin kalp atış hızının nasıl tepki verdiğini kontrol eder. Test sırasında, bebeğin kalp atış hızını ölçmek için karnınıza karın olarak da adlandırılan özel bir cihaz takacaksınız. Bebeği uyandırmak ve hareketi teşvik etmek için zil benzeri bir cihaz da kullanılabilir.
  • Biyofiziksel profil. Bu test, bebeğinizin nefes alması, tonu ve hareketi hakkında daha fazla bilgi sağlamak için ultrason kullanır. Ayrıca rahimdeki amniyotik sıvının hacmini ölçmeye yardımcı olabilir. Stres testi ile kombine edilebilir.

Tedavi

Hafif polihidramniosların nadiren tedaviye ihtiyacı vardır. Kendi kendine kaybolabilir.

Aksi takdirde, diyabet gibi altta yatan bir nedenin tedavisi polihidramniosun temizlenmesine yardımcı olabilir.

Nefes darlığı, mide ağrısı veya kasılmalar gibi semptomları olan şiddetli polihidramniyosunuz varsa hastanede tedaviye ihtiyacınız olabilir. Polihidramnios tedavisi şunları içerebilir:

  • Ekstra amniyotik sıvının drenajı. Sağlık ekibiniz rahminizdeki ekstra amniyotik sıvıyı boşaltmak için amniyosentez kullanabilir. Bu prosedür küçük bir sağlık sorunu riski taşır. Bunlara erken doğum, plasental abrupsiyon ve membranların erken yırtılması dahildir.
  • İlaç. Sağlık uzmanınız ağızdan alınan indometasin (İndosin) adı verilen ilaçları reçete edebilir. Kasılmaları azaltmak ve amniyotik sıvı hacmini azaltmak için 48 saat boyunca kullanılır. Bakım ekibinizden olası yan etkiler hakkında sizinle konuşmasını isteyin.

Tedaviden sonra, sağlık ekibiniz muhtemelen her 1 ila 3 haftada bir amniyotik sıvı seviyenizi kontrol etmek isteyecektir.

Hafif ila orta şiddette polihidramniyosunuz varsa, bakım ekibiniz muhtemelen bebeğinizi 39 veya 40 haftada teslim etmenizi planlayacaktır. Şiddetli polihidramniosunuz varsa, ekibiniz muhtemelen doğru doğum zamanlaması hakkında konuşacaktır. Amaç, sizin ve bebeğiniz için sağlık sorunları olasılığını azaltmaktır.

Polihidramniosa sahip olmak stresli olabilir. Ancak sağlık ekibiniz sizin için orada. Sizin ve bebeğinizin mümkün olan en iyi bakımı almasını sağlamak için birlikte çalışın.

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen hamilelik bakım uzmanınızla konuşarak başlayacaksınız. İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce:

  • Yaşadığınız belirtileri yazın. Ne zaman başladıklarını ve zaman içinde nasıl değiştiklerini ekleyin.
  • Write down key personal information,Tedavi edildiğiniz diğer tıbbi durumlar da dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın. Aldığınız miktarları, dozlar olarak adlandırın.
  • Bir arkadaşınızdan veya aile üyenizden size katılmasını isteyin. Muayenede yanınızda başka birinin olması, unuttuğunuz veya kaçırdığınız bir şeyi hatırlamanıza yardımcı olabilir.
  • Write down questions to askSağlık ekibinize sormak için sorular yazın.

Bir soru listesi hazırlamak, doktorunuz ve diğer sağlık uzmanlarınızla geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacaktır. Polihidramnios için sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Ne tür testlere ihtiyacım var? Ne kadar sürede test edilmem gerekiyor?
  • Hangi tedavi yaklaşımını önerirsiniz?
  • Herhangi bir faaliyetimi sınırlamam gerekiyor mu?
  • Evde hangi acil belirtilere dikkat etmeliyim?
  • Bu durum bebeğimi nasıl etkileyebilir?
  • Tekrar hamile kalırsam, bu tekrar olacak mı?
  • Yanımda götürebileceğim basılı bir bilginiz var mı? Daha fazla bilgi için hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınız muhtemelen size fizik muayene yapacak ve ultrason da dahil olmak üzere bazı testler yapacaktır. Size aşağıdaki gibi sorular sorulabilir:

  • Belirtilere ne zaman başladın?
  • Belirtileriniz sabit mi yoksa gelip geçiyor mu?
  • Nefes darlığınız var mı?
  • Herhangi bir baş dönmesi veya baş dönmesi hissettiniz mi?
  • Şişmede bir artış fark ettiniz mi? Normalden daha fazla sıvı tutuyor gibisin?
  • Eğer bir şey varsa, semptomlarınızı daha iyi hale getiren nedir?
  • Belirtilerinizi daha da kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
Polihidramnios belirtileri ve tedavisi