Genel bakış

Pnömonit (noo-moe-NİE-tis), akciğer dokusunun iltihaplanması olarak da adlandırılan şişlik ve tahrişi ifade eden genel bir terimdir. Zatürree gibi akciğer enfeksiyonları da akciğer dokusunun iltihaplanmasına neden olabilir. Ancak pnömoni genellikle bir enfeksiyonun neden olmadığı iltihaplı akciğer dokusunu ifade eder.

Pnömoni, vücudun bağışıklık sisteminin tahriş edici bir maddeye verdiği ekstra güçlü savunma tepkisinin bir sonucudur. Pnömoninin yaygın nedenleri arasında bir işte, evde veya hobilerden kaynaklanan havadaki tahriş edici maddeler bulunur. Diğer nedenler arasında bazı kanser tedavileri ve birçok farklı ilaç bulunur.

Solunum güçlüğü ve genellikle kuru öksürük, pnömoninin en sık görülen semptomlarıdır. Tedavi, tahriş edici maddelerden kaçınmaya ve akciğer dokusunun iltihaplanmasını azaltmaya odaklanır.

Semptomlar

Pnömoni semptomları hızlı veya yavaş gelişebilir ve zamanla kötüleşebilir. Bazen semptomlar aniden kötüleşebilir veya iyileşebilir. Ayrıca, semptomlar durumu olan kişiler arasında büyük farklılıklar gösterir ve şunları içerir:

  • Nefes almakta güçlük çekiyorum.
  • Genellikle mukus üretmeyen kuru öksürük.
  • Aşırı yorgunluk.
  • İştahsızlık.
  • Ateş.
  • Eklem ve kas ağrısı.
  • Baş ağrısı.
  • Kilo kaybı.

Ne zaman doktor çağırmalı

Nefes almada sorun veya devam eden kuru öksürük gibi belirtiler fark ederseniz doktorunuzla veya diğer sağlık uzmanınızla konuşun.

Nefes almakta zorlanıyorsanız, hemen bir hastanenin acil servisine gidin veya ABD'de 911'i arayın.

Nedenler

Pnömoni, tahriş edici bir madde akciğerlerinizdeki alveol adı verilen küçük hava keselerinde iltihaplanmaya neden olduğunda ortaya çıkar. İltihaplı akciğer dokusu, oksijenin alveollerden kan dolaşımına geçmesini zorlaştırır.

Pnömoniye birçok neden bağlanmıştır. Ancak bazı insanların neden pnömoniye neden olan bazı maddelere karşı güçlü bir bağışıklık sistemi tepkisine sahip olduğu, diğerlerinin neden olmadığı açık değildir. Birçok insan için iltihaplanmaya neden olan spesifik madde asla tanımlanamaz.

Bazı pnömoni türleri arasında aşırı duyarlılık pnömonisi, ilaca bağlı pnömoni ve radyasyona bağlı pnömoni bulunur.

Aşırı duyarlılık pnömonisi

Bazı insanlar için havadaki partikülleri solumak, bağışıklık sistemleri tarafından güçlü bir alerjik reaksiyonu tetikler. Bu reaksiyon akciğerleri tahriş ederek pnömoniye neden olur. Bu duruma dışsal alerjik alveolit de denir.

Spesifik hipersensitivite pnömonisi türleri, "çiftçi akciğeri", "kuş meraklısı akciğeri" veya "sıcak küvet akciğeri" gibi nedenleriyle ilgili takma adlara sahiptir."

Nedenler şunları içerebilir:

  • Kalıplar. Küflere tekrar tekrar maruz kalmak iltihaplı akciğer dokusuna neden olabilir. Küflü samandan havadaki bitleri solumak, işle ilgili pnömoninin en yaygın nedenlerinden biridir. Sıcak küvetlerdeki küflü koşullar da pnömoniye neden olabilir çünkü köpürme etkisi küf içeren bir sis oluşturur. Küfün sık temizlenmeyen ev nemlendiricilerinde büyümesi yaygındır. Küfün büyüyüp havaya salınabileceği diğer nemli yer örnekleri arasında klimalar, yüzme havuzları, sudan zarar görmüş halılar ve havalandırma sistemleri bulunur.
  • Kuşlar. Kuş tüylerine, toza veya pisliğe maruz kalmak pnömoninin yaygın bir nedenidir.
  • Toz. Metal işlerinden veya sert ağaçlardan kaynaklanan toza maruz kalmak pnömoniye neden olabilir.
  • Kimyasallar. Aerosol haline getirilmiş sisler, kimyasallar ve böcek ilaçları akciğerleri tahriş edebilir ve pnömoniye neden olabilir.
  • Hayvan kürkü. Deri hücreleri, kürk ve hayvan dışkısı pnömoninin bir başka nedenidir. Bu, sığırlarla yakın çalışırken ve veterinerlik uygulamalarında olabilir.

İlaca bağlı pnömoni

Birçok ilaç pnömoniye neden olabilir. Ancak bazı ilaçların iltihaplı akciğer dokusuna neden olmasının kesin nedeni net değildir. Bazı ilaçların akciğer hücrelerini tahriş etmesi ve ardından bağışıklık sisteminin iltihaplanmaya neden olan güçlü bir tepkisi olması mümkündür.

Pnömoniye neden olabilecek ilaçlara örnek olarak bazı antibiyotikler, kanseri tedavi etmek için kullanılan birçok ilaç ve kalp atışınızı düzenli tutan bazı ilaçlar verilebilir.

Radyasyona bağlı pnömoni

Göğüs veya akciğer kanseri gibi göğüste radyasyon tedavisi gören bazı kişiler pnömoniye yakalanabilir. Pnömoni, bir kişiyi kemik iliği nakline hazırlamak için yapılan tüm vücut radyasyon tedavisinden sonra da ortaya çıkabilir. Semptomlar genellikle radyasyon tedavisi bittikten sonraki ilk birkaç ayda ortaya çıkar.

Risk faktörleri

Çevre

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı faktörler daha yüksek pnömoni riskine neden olur:

  • İşler ve hobiler. Çiftçilik, tahıl ve saman hasadı sırasında solunabilecek küf parçacıklarına maruz kalmayı artırır. Diğer bir risk faktörü, işçilerin ince sisler, dumanlar, toz ve kimyasalların etrafında olduğu bir iştir. Ağaç işleri de riskinizi artırabilir.
  • Kuş ve hayvan taşıma. Kümes hayvanları işçileri ve güvercin ve diğer kuşları yetiştiren veya yetiştiren insanlar genellikle pnömoniye neden olabilecek pisliklere, tüylere ve diğer malzemelere maruz kalırlar. Bir sürü hayvanın yanında olmak da riskinizi artırabilir.
  • Jakuziler ve nemlendiriciler kullanmak. Sıcak küvetlerdeki küflü koşullar, sık temizlenmeyen ev nemlendiricileri ve küfün büyüyebileceği başka herhangi bir yer pnömoni için risk faktörleridir.

Kanser tedavisi

Kanseri tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar pnömoniye neden olabilir. Akciğerlere ve göğse radyasyon tedavisi de olabilir. İkisinin kombinasyonu pnömoni riskini daha da artırır.

Genler

Genler, maddelere karşı ekstra güçlü bir bağışıklık tepkisine sahip olmada rol oynayabilir. Maddelere karşı güçlü bir alerjik reaksiyonu olan aile üyeleriniz varsa, alerjik reaksiyon riskiniz de daha yüksek olabilir.

Komplikasyonlar

Pnömoni tespit edilmezse veya tedavi edilmezse, yavaş yavaş tersine çevrilemeyen akciğer hasarı geliştirebilirsiniz.

Sağlıklı akciğerlerde hava keseleri her nefeste gerilir ve gevşer. Her hava kesesini kaplayan ince dokunun devam eden iltihabı yara izine neden olur ve hava keselerini daha az esnek hale getirir. Kurumuş bir sünger gibi sertleşirler. Buna pulmoner fibroz denir. Ağır vakalarda pulmoner fibroz, akciğerlerde yüksek tansiyona, sağ taraflı kalp yetmezliğine, solunum yetmezliğine veya ölüme neden olabilir.

Teşhis

Pnömoniyi teşhis etmek için doktorunuz veya diğer sağlık uzmanınız tıbbi geçmişinizi ve aile geçmişinizi gözden geçirir. Belirtileriniz hakkında konuşursunuz ve aldığınız ilaçları ve aldığınız kanser tedavisi gibi önceki tedavileri gözden geçirirsiniz. Ayrıca, özellikle ev, iş veya hobiler yoluyla tozlar, kimyasallar, kuşlar ve küf kaynaklarıyla devam eden veya tekrarlanan herhangi bir temastan da istenecektir.

Sağlık uzmanı fizik muayene yapar ve nefes alırken ciğerlerinizi dinlemek için bir stetoskop kullanır.

Aşırı duyarlılık pnömonisinin teşhisine yardımcı olacak seçeneklerden biri, semptomların iyileşip iyileşmediğini görmek için şüpheli çevresel maddeden birkaç hafta kaçınmaktır.

Pnömoniyi diğer akciğer rahatsızlıklarından ayırt etmek için muhtemelen bir veya daha fazla test yaptırırsınız.

Kan testleri

Bazı kan testleri tanıyı kesin olarak belirlemek için yararlı olabilir. Örneğin, bir kan testi enfeksiyonunuz olup olmadığını söyleyebilir. Kan testleri, bir alerjene maruz kalmayı öneren antikorları kontrol edebilir. Arteriyel kan gazı adı verilen başka bir kan testi, numunedeki oksijen ve karbondioksit seviyelerini ölçebilir.

Görüntüleme testleri

  • Göğüs röntgeni. Akciğerlerinizin görüntüleri, iltihabın nerede ve ne kadar şiddetli olduğu hakkında bir fikir verebilir. Bir röntgen, zatürree gibi semptomlarınıza neden olan diğer koşulları da ekarte edebilir. Bazen bir röntgen herhangi bir değişiklik göstermeyebilir.
  • Bilgisayarlı tomografi (BT). BT taraması, vücudun içindeki yapıların görüntülerini oluşturmak için birçok farklı açıdan çekilen X-ışını görüntülerini birleştirir. BT taraması, akciğerlerinizdeki değişikliklerin göğüs röntgeninin gösterebileceğinden çok daha fazla ayrıntı verir. BT taraması ayrıca ne kadar akciğer hasarı meydana geldiğini bulmada yardımcı olabilir.

Akciğer fonksiyon testleri

Akciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığını bulmak için akciğer fonksiyon testleri yapılır:

  • Spirometri. Bu testte, bir makineye bağlı bir tüp aracılığıyla hızlı ve güçlü bir şekilde nefes alırsınız. Makine, akciğerlerin ne kadar hava tutabileceğini ve havanın akciğerlere ne kadar hızlı girip çıktığını ölçer.
  • Akciğer hacmi testi. Bu test, akciğerlerin içeri ve dışarı nefes alırken farklı zamanlarda tuttuğu hava miktarını ölçer.
  • Akciğer difüzyon testi. Bu test, vücudun oksijen ve karbondioksiti akciğerlerle kan arasında ne kadar iyi hareket ettirdiğini gösterir.
  • Nabız oksimetresi. Bu basit test, kanda ne kadar oksijen olduğunu ölçmek için parmaklardan birine yerleştirilmiş küçük bir cihaz kullanır. Kandaki oksijen yüzdesine oksijen doygunluğu denir. Sağlık uzmanınız, oksijen doygunluğunuzu kontrol ederek altı dakikalık bir yürüyüş testi önerebilir.

Görüntüleme ve akciğer fonksiyon testleri, durumunuzu zaman içinde kontrol etmek ve tedavilerin nasıl çalıştığını görmek için de kullanılabilir.

Bronkoskopi

Bronkoskopi, akciğerlerinize ve hava geçişlerinize bakmak için yapılan bir işlemdir. Bronkoskop adı verilen ince bir tüp burnunuzdan veya ağzınızdan, boğazınızdan ve akciğerlerinize geçirilir.

Doktorunuz akciğer hücrelerini ve diğer materyalleri toplamak için akciğerinizin bir bölümünü tuzlu su çözeltisiyle yıkayabilir. Bu yıkama prosedürü lavaj olarak bilinir.

Doktorunuz ayrıca akciğerlerinizden çok küçük doku örneklerini çıkarabilir. Doku örnekleri bazen doğru tanı koymak için çok küçüktür. Ancak bu biyopsi şekli diğer koşulları dışlamak için de kullanılabilir.

Cerrahi akciğer biyopsisi

Doktorunuz akciğerlerinizdeki bronkoskopi kullanılarak ulaşılamayan birkaç bölgeden daha büyük doku örneklerini incelemek isteyebilir. Bu örnekleri toplamak için cerrahi bir prosedür gerekebilir. Cerrahi biyopsi invaziv olmasına ve komplikasyon riski taşımasına rağmen, doğru tanıyı koymanın tek yolu bu olabilir. Bu işlem minimal invaziv bir ameliyat olarak yapılabilir.

Tedavi

Tedavi pnömoninin nedenine bağlı olabilir.

Aşırı duyarlılık pnömonisi

Kimyasal tahriş veya alerjik reaksiyonun neden olduğu pnömoniniz varsa, sağlık uzmanınız muhtemelen akciğerlerinizi tahriş eden maruziyeti durdurmanızı önerecektir. Bu adım belirtilerinizi azaltmaya yardımcı olmalıdır.

Pozlamayı azaltmanın yolları şunları içerir:

  • Biliniyorsa tetikleyici maddeden kaçınmak. Bu, durumunuz şiddetliyse farklı bir iş veya hobi seçmek anlamına bile gelebilir.
  • Koruyucu giysiler giyiyor. Polen maskesi veya kişisel toz maskesi gibi parçacıkları filtreleyen yüz koruması maruziyeti azaltabilir.
  • Havalandırmanın iyileştirilmesi. Belirtilerinize neden olan madde ile bölgedeki daha iyi hava akışı maruziyetinizi azaltabilir.
  • Küf oluşumunu sınırlamak. Sıcak küvetler, havalandırma sistemleri ve nemlendiriciler gibi küflenebilecek yerlerin temizlenmesi maruz kalmayı önleyebilir. Sudan zarar görmüş halıyı, mobilyaları ve alçıpanı çıkarın.

Kortikosteroid ilaçlar, bağışıklık sisteminizin tahrişe tepkisini yatıştırarak çalışır. Bu, akciğerlerinizi daha az iltihaplandırabilir. Kortikosteroidler genellikle sınırlı bir süre için hap olarak alınır. Uzun süreli kortikosteroid kullanımı enfeksiyon geliştirme riskinizi artırır ve osteoporoz adı verilen kemiklerin incelmesi ile bağlantılıdır. Bağışıklık sisteminizin tepkisini azaltan başka ilaçlar da kullanılabilir.

Bazen inhaler kullanan kortikosteroidler yardımcı olabilir. Bu ilaçları ciğerlerine soluyorsun. İlaçlar hava yolunuzdaki iltihabı azaltır, böylece nefes almanız daha kolay olur.

Bronkodilatörler, genellikle inhalatörlerde de bulunan ilaçlardır. Bu ilaçlar solunum yollarınızın etrafındaki kasları gevşetir. Bu öksürüğü hafifletmeye ve nefes almayı kolaylaştırmaya yardımcı olabilir.

İlaca bağlı pnömoni

İlaçların neden olduğu pnömoni tedavisi, semptomların ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. Semptomlar hafifse, herhangi bir tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Belirtileriniz şiddetliyse, esas olarak kortikosteroidlerle tedavi, ancak bazen bağışıklık sisteminizin tepkisini azaltan diğer ilaçlar yardımcı olabilir. Bazen sağlık uzmanınız iltihaplanmaya neden olan ilaçları durdurmaya veya değiştirmeye karar verebilir.

Radyasyona bağlı pnömoni

Semptomlar hafifse, radyasyon pnömonisi için tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Şiddetli semptomlar genellikle kortikosteroidlerle tedavi edilir.

Pnömoninin herhangi bir nedeni için tedavi seçenekleri

Pnömoni şiddetli olduğunda, tedavi şunları da içerebilir:

  • Oksijen tedavisi. Nefes almakta çok zorlanıyorsanız, bir maske veya burnunuza takılan uçları olan plastik bir tüp aracılığıyla oksijen tedavisine ihtiyacınız olabilir. Uyurken veya egzersiz yaparken oksijen kullanabilirsiniz. Ancak bazı insanların her zaman oksijene ihtiyacı vardır. Küçük bir oksijen deposu taşımak veya portatif bir oksijen konsantratörü kullanmak daha hareketli olmanıza yardımcı olabilir.
  • Akciğer rehabilitasyonu. Pulmoner rehabilitasyon semptomlarınızı yönetmenize ve günlük görevleri yapma yeteneğinizi geliştirmenize yardımcı olabilir.
  • Akciğer nakli. Ciddi akciğer hasarı akciğer nakli gerektirebilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Pnömoni tanısı, sağlığınızı korumak için yaşam tarzınızda değişiklik yapmanız gerektiği anlamına gelebilir. Bilinen tetikleyicilerden mümkün olduğunca kaçınmanız gerekir.

Sigara içme. Sigara içmek akciğer hasarını daha da kötüleştirebilir. Bırakma konusunda yardıma ihtiyacınız olursa, sağlık uzmanınızla konuşun.

İş görevleriniz sizi ciğerlerinizi tahriş eden maddelere maruz bırakıyorsa, kendinizi korumanın yolları hakkında iş yerindeki sağlık uzmanınız ve amirinizle konuşun. Soruna bir hobi neden oluyorsa, farklı bir hobi bulmanız gerekebilir.

Randevunuz için hazırlık

Aile sağlığı uzmanınızı görerek başlayabilirsiniz. Daha sonra göğüs hastalıkları uzmanı olarak adlandırılan akciğer rahatsızlıklarında uzman bir doktora yönlendirilebilirsiniz.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdakileri içeren bir liste yapın:

  • Belirtileriniz, ne zaman başladıkları ve onları daha da kötüleştiren veya iyileştiren bir şey olup olmadığı dahil.
  • İş faaliyetlerinizin bir parçası olabilecek tüm işler ve maruz kalmalar.
  • Düzenli olarak yaptığınız hobiler sizi akciğerlerinizi tahriş edebilecek maddelere maruz bırakabilir.
  • Yaşadığınız tıbbi sorunlar ve tedavileri.
  • Ebeveynlerinizin veya kardeşlerinizin tıbbi sorunları.
  • Son birkaç yılda aldığınız veya aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler, şifalı bitkiler ve takviyeler. Dozları dahil edin.
  • Sağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular.

Sorulması gereken sorular şunları içerebilir:

  • Belirtilerime neden olma olasılığı nedir?
  • Ne tür testlere ihtiyacım var?
  • Hangi tedaviyi önerirsiniz?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Pnömonim onları nasıl etkileyecek?
  • Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?

Randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınız size aşağıdaki gibi sorular sorabilir:

  • Şimdi mi içtin yoksa hiç tütün içtin mi?
  • Ne tür işleriniz veya hobileriniz oldu?
  • İş veya hobi programlarınızla ilgili solunum semptomlarınız kötüleşiyor mu yoksa iyileşiyor mu?
  • Evde spa küvetiniz veya nemlendiriciniz var mı?
  • Hiç güvercinlerin veya evcil kuşların yanında bulundun mu?

Sizin için en önemli olan şey hakkında konuşmak için zamanınız olması için soruları yanıtlamaya hazır olun.

Pnömonit belirtileri ve tedavisi