Genel bakış

Plantar fasiit (PLAN-tur fas-e-İ-tis) topuk ağrısının en sık nedenlerinden biridir. Her ayağın altından geçen ve topuk kemiğini plantar fasya olarak bilinen ayak parmaklarına bağlayan kalın bir doku bandının iltihaplanmasını içerir.

Plantar fasiit genellikle sabahları ilk adımlarınızda ortaya çıkan bıçaklama ağrısına neden olur. Ayağa kalkıp hareket ettikçe ağrı normalde azalır, ancak uzun süre ayakta durduktan sonra veya oturduktan sonra ayağa kalktığınızda geri dönebilir.

Plantar fasiitin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır. Koşucularda ve fazla kilolu kişilerde daha sık görülür.

Semptomlar

Plantar fasiit tipik olarak ayağınızın dibinde topuğun yakınında bıçaklama ağrısına neden olur. Ağrı genellikle uyandıktan sonraki ilk birkaç adımda en kötüsüdür, ancak uzun süre ayakta durduğunuzda veya oturmaktan kalktığınızda da tetiklenebilir.

Nedenler

Plantar fasya, topuk kemiğinizi ayak parmaklarınızın tabanına bağlayan fasya adı verilen bir doku bandıdır. Ayağın kemerini destekler ve yürürken şoku emer.

Fasya üzerindeki gerginlik ve stres küçük yırtılmalara neden olabilir. Fasiyenin tekrar tekrar gerilmesi ve yırtılması, birçok plantar fasiit vakasında nedeni belirsiz kalmasına rağmen, onu tahriş edebilir veya alevlendirebilir.

Risk faktörleri

Plantar fasiit belirgin bir neden olmadan gelişebilse de, bazı faktörler bu durumu geliştirme riskinizi artırabilir. Bunlar şunları içerir:

  • Yaş. Plantar fasiit en çok 40 ila 60 yaş arasındaki kişilerde görülür.
  • Belirli egzersiz türleri. Uzun mesafe koşusu, bale dansı ve aerobik dans gibi topuğunuza ve bağlı dokunuza çok fazla stres uygulayan aktiviteler plantar fasiitin başlamasına katkıda bulunabilir.
  • Ayak mekaniği. Düz ayaklar, yüksek bir kemer ve hatta atipik bir yürüme şekli, ayakta dururken ağırlığın dağılma şeklini etkileyebilir ve plantar fasyaya daha fazla baskı uygulayabilir.
  • Obezite. Fazla kilolar plantar fasyanıza ekstra yük bindirir.
  • Sizi ayakta tutan meslekler. Çalışma saatlerinin çoğunu sert yüzeylerde yürümek veya ayakta durmak için harcayan fabrika çalışanları, öğretmenler ve diğerleri plantar fasiit riski altında olabilir.

Komplikasyonlar

Plantar fasiiti görmezden gelmek, düzenli aktivitelerinizi engelleyen kronik topuk ağrısına neden olabilir. Ayak, diz, kalça veya sırt sorunlarına yol açabilecek plantar fasiit ağrısından kaçınmak için yürüyüşünüzü değiştirmeniz muhtemeldir.

Teşhis

Plantar fasiit, tıbbi geçmişinize ve fizik muayenenize göre teşhis edilir. Muayene sırasında sağlık uzmanınız ayağınızdaki hassasiyet alanlarını kontrol edecektir. Ağrınızın yeri nedenini belirlemeye yardımcı olabilir.

Görüntüleme testleri

Genellikle testlere gerek yoktur. Sağlık uzmanınız, stres kırığı gibi başka bir sorunun ağrınıza neden olmadığından emin olmak için bir röntgen veya MRI önerebilir.

Bazen bir röntgen, topuk kemiğinden çıkan bir kemik parçasını gösterir. Buna kemik çıkıntısı denir. Geçmişte, bu kemik mahmuzları genellikle topuk ağrısından sorumlu tutuldu ve cerrahi olarak çıkarıldı. Ancak topuklarında kemik mahmuzları olan birçok insanın topuk ağrısı yoktur.

Tedavi

Plantar fasiiti olan çoğu insan, ağrılı bölgeyi buzlamak, germek ve ağrıya neden olan aktiviteleri değiştirmek veya bunlardan uzak durmak gibi konservatif tedavi ile birkaç ay içinde iyileşir.

İlaçlar

İbuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve naproksen sodyum (Aleve) gibi reçetesiz satın alabileceğiniz ağrı kesiciler plantar fasiitin ağrı ve iltihaplanmasını hafifletebilir.

Terapiler

Fizik tedavi veya özel cihazlar kullanmak semptomları hafifletebilir. Tedavi şunları içerebilir:

  • Fizik tedavi. Bir fizyoterapist size plantar fasya ve Aşil tendonunu germek ve alt bacak kaslarını güçlendirmek için egzersizler gösterebilir. Bir terapist ayrıca size ayağınızın altını desteklemek için atletik bant uygulamayı öğretebilir.
  • Gece atelleri. Bakım ekibiniz, uyurken gerilmeyi teşvik etmek için plantar fasyayı ve Aşil tendonunu gece boyunca uzatılmış pozisyonda tutan bir atel takmanızı önerebilir.
  • Ortez. Sağlık uzmanınız, ayaklarınızdaki basıncı daha eşit bir şekilde dağıtmak için ortez adı verilen hazır veya özel olarak takılmış kemer destekleri reçete edebilir.
  • Yürüyüş ayakkabısı, baston veya koltuk değneği. Sağlık uzmanınız, ayağınızı hareket ettirmemeniz veya tüm ağırlığınızı ayağınıza koymamanız için bunlardan birini kısa bir süre için önerebilir.

Cerrahi veya diğer prosedürler

Birkaç ay sonra daha muhafazakar önlemler işe yaramazsa, sağlık uzmanınız şunları önerebilir:

  • Enjeksiyonlar. Steroid ilacının ihale bölgesine enjekte edilmesi geçici ağrı kesici sağlayabilir. Birden fazla çekim önerilmez çünkü plantar fasyanızı zayıflatabilir ve muhtemelen yırtılmasına neden olabilirler. Kendi kanınızdan elde edilen trombosit bakımından zengin plazma, doku iyileşmesini desteklemek için hassas bölgeye enjekte edilebilir. Enjeksiyonlar sırasında ultrason görüntüleme, hassas iğne yerleşimine yardımcı olabilir.
  • Ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi. İyileşmeyi teşvik etmek için ses dalgaları topuk ağrısı bölgesine yönlendirilir. Bu, daha konservatif tedavilere yanıt vermeyen kronik plantar fasiit içindir. Bazı çalışmalar umut verici sonuçlar göstermektedir, ancak bu tedavinin tutarlı bir şekilde etkili olduğu gösterilmemiştir.
  • Ultrasonik doku onarımı. Bu minimal invaziv teknoloji, iğneye benzer bir probu hasarlı plantar fasya dokusuna yönlendirmek için ultrason görüntülemeyi kullanır. Prob ucu daha sonra emilen hasarlı dokuyu parçalamak için hızla titreşir.
  • Ameliyat. Plantar fasyayı topuk kemiğinden ayırmak için çok az insanın ameliyat olması gerekir. Genellikle sadece ağrı ciddi olduğunda ve diğer tedaviler başarısız olduğunda bir seçenektir. Açık bir işlem olarak veya lokal anestezi ile küçük bir kesi ile yapılabilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Plantar fasiit ağrısını azaltmak için şu kişisel bakım ipuçlarını deneyin:

  • Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Ekstra kilo, plantar fasyanıza ekstra stres uygulayabilir.
  • Destekleyici ayakkabılar seçin. Alçak ila orta topuklu, kalın tabanlı, iyi kemer destekli ve ekstra yastıklamalı ayakkabılar satın alın. Düz ayakkabı giymeyin veya çıplak ayakla yürümeyin.
  • Yıpranmış spor ayakkabılar giymeyin. Ayaklarınızı desteklemeyi ve yastıklamayı bırakmadan önce eski spor ayakkabılarınızı değiştirin.
  • Sporunu değiştir. Yürümek veya koşmak yerine yüzmek veya bisiklete binmek gibi düşük etkili bir sporu deneyin.
  • Buz uygulayın. Ağrı ve şişliği azaltmaya yardımcı olmak için günde üç veya dört kez ağrı bölgesinin üzerinde bez kaplı bir buz torbasını 15 dakika tutun. Veya buz masajı için donmuş bir şişe suyu ayağınızın altına yuvarlamayı deneyin.
  • Kemerlerinizi gerin. Basit ev egzersizleri plantar fasyanızı, Aşil tendonunuzu ve baldır kaslarınızı gerebilir.

Randevunuz için hazırlık

Sağlık uzmanınız sizi ayak hastalıkları veya spor hekimliği konusunda uzmanlaşmış birine yönlendirebilir.

Yapabilecekleriniz

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Belirtileriniz ve ne zaman başladıkları.
  • Key personal information,Sizin ve ailenizin tıbbi geçmişi ve semptomlarınıza katkıda bulunabilecek yaptığınız faaliyetler dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
  • Dozlar dahil aldığınız ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler.
  • Questions to askSağlık ekibine sorulacak sorular.

Plantar fasiit için sağlık ekibinize sormanız gereken temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerime ne sebep olabilir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Durumum muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
  • En iyi hareket şekli nedir?
  • Önerdiğinizden başka tedavi seçenekleri var mı?
  • Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
  • Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size aşağıdaki gibi sorular sorması muhtemeldir:

  • Belirtileriniz günün belirli bir saatinde ortaya çıkma eğiliminde mi?
  • Genellikle ne tür ayakkabılar giyersiniz?
  • Bir koşucu musunuz yoksa koşmayı içeren herhangi bir spora katılıyor musunuz?
  • Fiziksel olarak zorlu bir işiniz var mı?
  • Daha önce ayaklarınla ilgili problemlerin oldu mu?
  • Ayaklarınızın dışında herhangi bir yerde ağrı hissediyor musunuz?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
Plantar fasiit belirtileri ve tedavisi