Genel bakış

Piyoderma gangrenozum (pie-o-DUR-muh gang-ruh-NO-sum) ciltte büyük, ağrılı yaralara neden olan nadir bir durumdur. Yaralar hızla gelişebilir. Çoğu zaman bacaklarda görünürler.

Piyoderma gangrenozumun kesin nedenleri bilinmemektedir, ancak bağışıklık sisteminde bir bozukluk gibi görünmektedir. Başka koşulları olan kişilerde piyoderma gangrenozum riski daha yüksektir.

Durum genellikle tedavi ile düzelir. Ancak yaralar genellikle yara izi bırakır ve yeni noktalarda ortaya çıkabilir.

Semptomlar

Piyoderma gangrenozum genellikle ciltte küçük bir yumru ile başlar. Örümcek ısırığı gibi görünebilir. Birkaç gün içinde büyük ve ağrılı bir açık yaraya dönüşebilir.

Yara genellikle bacaklarda görülür, ancak vücudun herhangi bir yerinde gelişebilir. Bazen cerrahi bölgelerin çevresinde görülür. İki veya daha fazla yaranız varsa, büyüyebilir ve bir araya gelebilirler.

Ne zaman doktora görünmeli

Ağrılı, hızla büyüyen bir cilt yarası geliştirirseniz bir sağlık uzmanıyla konuşun.

Nedenler

Piyoderma gangrenozumun kesin nedenini kimse bilmiyor. Ülseratif kolit, Crohn hastalığı ve artrit gibi otoimmün hastalıkları olan kişilerde sıklıkla görülür. Ve bazı araştırmalar bunun ailelerden geçebileceğini gösteriyor.

Piyoderma gangrenozumunuz varsa, kesik veya başka bir cilt yarası almak yeni yaralara neden olabilir. Durum bir enfeksiyon değildir ve bulaşıcı değildir.

Risk faktörleri

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı faktörler piyoderma gangrenozum riskinizi artırabilir:

  • 20-50 yaş arası bir kadın olmak.
  • Ülseratif kolit veya Crohn hastalığı gibi iltihaplı bir bağırsak hastalığına sahip olmak.
  • Romatoid artriti olan.
  • Akut miyelojenöz lösemi veya miyelodisplazi gibi bir kan bozukluğuna sahip olmak.

Komplikasyonlar

Piyoderma gangrenozumun olası komplikasyonları arasında enfeksiyon, kontrolsüz ağrı, yara izi ve etkilenen cilt iyileştikten sonra cilt rengindeki değişiklikler bulunur. Cilt rengindeki bu değişikliğe cilt karardığında postinflamatuar hiperpigmentasyon ve cilt rengini kaybettiğinde postinflamatuar hipopigmentasyon denir. Kahverengi veya Siyah tenli kişilerde uzun süreli cilt rengi değişiklikleri riski daha yüksektir.

Önleme

Piyoderma gangrenozumun ilk örneğini önleyemezsiniz. Durumunuz varsa, cildinizi yaralanmalardan koruyarak yeni yaraların önlenmesine yardımcı olabilirsiniz. Ameliyat da dahil olmak üzere ciltte yaralanma veya travma, yeni yaraların oluşmasına neden olabilir.

Ayrıca, piyoderma gangrenozum ile ilgili sahip olduğunuz diğer durumları kontrol etmenize yardımcı olabilir.

Teşhis

Sağlık uzmanınız sizinle semptomlarınız ve tıbbi geçmişiniz hakkında konuşacak ve fizik muayene yapacaktır. Hiçbir test piyoderma gangrenozum tanısını doğrulayamaz. Ancak benzer semptomları olan diğer koşulları ekarte etmek için testlere ihtiyacınız olabilir. Bunlar kan testleri, göğüs röntgeni, kolon muayenesi veya cilt biyopsisini içerebilir. Biyopsi, bir laboratuarda test edilmek üzere bir doku örneğini çıkarmak için yapılan bir prosedürdür.

Doğru ve erken tanı etkili tedavinin anahtarıdır. Cilt hastalıkları konusunda bir uzmana yönlendirilebilirsiniz. Bu tür bir doktora dermatolog denir.

Tedavi

Piyoderma gangrenozum tedavisi şişliği azaltmayı, ağrıyı kontrol etmeyi ve cilt yaralarının iyileşmesine yardımcı olmayı amaçlar. İlaçlar en yaygın tedavidir. Tedavi ayrıca yara bakımı ve ameliyatı da içerebilir. Tedaviniz sağlığınıza, kaç yaraya sahip olduğunuza, ne kadar derin olduklarına ve ne kadar hızlı büyüdüklerine bağlıdır.

Bazı insanlar ağız yoluyla alınan ilaçlar, kremler ve enjeksiyonların bir kombinasyonu ile tedaviye iyi yanıt verir. Yaraların iyileşmesi haftalar veya aylar alabilir ve yenilerinin gelişmesi yaygındır.

İlaçlar

  • Kortikosteroidler. Piyoderma gangrenozum için en yaygın tedavi günlük kortikosteroid dozlarıdır. Bu ilaçlar cilde uygulanabilir, yaraya enjekte edilebilir veya ağızdan alınabilir. Hap formuna prednizon denir. Kortikosteroidlerin uzun süre veya yüksek dozlarda kullanılması ciddi yan etkilere neden olabilir. Bu yan etkilerden kaçınmak için, yaraları kontrol etmek için steroidler sadece kısa süreler için kullanılabilir. Ve bağışıklık sistemini hedef alan diğer ilaçlar, hastalığı kontrol etmek için uzun vadede kullanılabilir. Bunlara steroid koruyucu ilaçlar veya steroid koruyucu ilaçlar denir.
  • Bağışıklık sistemini hedef alan ilaçlar. Bazı ilaçlar bağışıklık sisteminizin sağlıklı dokulara saldırmasını engelleyebilir. Örnekler steroid koruyucu ilaçlar siklosporin, mikofenolat (Cellcept), immünoglobulinler, dapson, infliksimab (Remicade) ve takrolimustur (Protopik). Takrolimus, kalsinörin inhibitörü adı verilen bir ilaç türüdür. Yaralara steroid koruyucu ilaçlar uygulanabilir, enjekte edilebilir veya ağızdan alınabilir. Bu ilaçların da ciddi yan etkileri olabilir.
  • Ağrı kesici. Yaralarınızın boyutuna bağlı olarak, özellikle pansumanlarınız değiştirilirken ağrı kesiciden yararlanabilirsiniz.

Yara bakımı

Yaralarınıza ilaç uygulamanın yanı sıra, bir sağlık uzmanı onları nemli yapışmaz bir pansuman ve belki de elastik bir sargı ile kaplayabilir. Etkilenen bölgeyi yukarıda tutmanız istenebilir. Yara bakımı için aldığınız talimatları izleyin.

Ameliyat

Piyoderma gangrenozum derideki kesiklerle daha da kötüleşebileceğinden, ölü dokuyu çıkarmak için yapılan ameliyat genellikle iyi bir tedavi seçeneği olarak kabul edilmez. Derideki travma mevcut yaraları kötüleştirebilir veya yenilerini getirebilir.

Yaralar büyükse ve iyileşmiyorsa, cilt grefti bir seçenek olabilir. Bu işlemde cerrah, vücudunuzdaki başka bir yerden açık yaraların üzerine bir deri parçası yapıştırır.

Başa çıkma ve destek

Tedavi ile piyoderma gangrenozumdan kurtulma olasılığınız yüksektir. Uzun zaman alabilir ve yeni yaraların oluşup oluşmayacağı konusunda stresli hissedebilirsiniz. Bir danışman, tıbbi sosyal hizmet uzmanı veya piyoderma gangrenozumu olan veya olan diğer kişilerle konuşmayı faydalı bulabilirsiniz. Bir destek grubuyla şahsen veya çevrimiçi olarak bağlantı kurmak isteyebilirsiniz. Sağlık uzmanınızdan öneriler isteyin.

Randevunuz için hazırlık

İlk önce düzenli sağlık uzmanınızı görmeniz muhtemeldir. Daha sonra cilt rahatsızlıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilebilirsiniz. Bu tür bir doktora dermatolog denir.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Yaşadığınız belirtiler ve ne zamandır.
  • Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve takviyeler.
  • Sağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size aşağıdaki gibi birkaç soru sorması muhtemeldir:

  • Semptomlar yaşamaya ilk ne zaman başladınız?
  • Belirtilerinizi iyileştiren bir şey var mı?
  • Bu durumu kendiniz tedavi etmek için hangi adımları attınız?
  • Bu önlemlerden herhangi biri yardımcı oldu mu?
  • Bu durum için hiç bir sağlık uzmanı tarafından tedavi edildiniz mi?
  • Eğer öyleyse, bu cilt durumu için reçeteli tedaviler kullandınız mı? Eğer öyleyse, ilacın adını ve size verilen dozu hatırlıyor musunuz?
  • Deri biyopsisi yaptırdın mı?
Piyoderma gangrenozumunun belirtileri ve tedavisi