Genel bakış

Perikardit, kalbi çevreleyen ince, kese benzeri dokunun şişmesi ve tahrişidir. Bu dokuya perikard denir. Perikardit sıklıkla keskin göğüs ağrısına neden olur. Göğüs ağrısı, perikardın tahriş olmuş tabakaları birbirine sürtündüğünde ortaya çıkar.

Perikardit genellikle hafiftir. Tedavi olmadan geçebilir. Daha ciddi semptomların tedavisi ilaçları ve çok nadiren ameliyatı içerebilir. Sağlık uzmanları perikarditi erken bulup tedavi ettiğinde, bu perikarditten kaynaklanan uzun vadeli komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Semptomlar

Göğüs ağrısı, perikarditin en sık görülen semptomudur. Genellikle keskin veya bıçaklayıcı hisseder. Ancak bazı insanlarda donuk, ağrılı veya basınç benzeri göğüs ağrısı vardır.

Çoğu zaman, perikardit ağrısı göğüs kemiğinin arkasında veya göğsün sol tarafında hissedilir. Ağrı olabilir:

  • Sol omuza ve boyuna veya her iki omuza da yayın.
  • Öksürürken, uzanırken veya derin bir nefes alırken daha da kötüleşin.
  • Otururken veya öne eğilirken daha iyi olun.

Perikarditin diğer semptomları şunları içerebilir:

  • Öksürük.
  • Yorgunluk veya genel halsizlik veya hastalanma hissi.
  • Bacakların veya ayakların şişmesi.
  • Düşük dereceli ateş.
  • Kalp çarpıntısı olarak da adlandırılan vurma veya yarışan kalp atışı.
  • Uzanırken nefes darlığı.
  • Karın şişmesi, karın olarak da adlandırılır.

Spesifik semptomlar perikardit tipine bağlıdır. Perikardit, semptomların şekline ve semptomların ne kadar sürdüğüne göre farklı kategorilere ayrılır.

  • Akut perikardit aniden başlar ancak dört haftadan uzun sürmez. Gelecekteki bölümler ortaya çıkabilir. Akut perikardit ile kalp krizine bağlı ağrı arasındaki farkı söylemek zor olabilir.
  • Tekrarlayan perikardit, akut perikarditten yaklaşık 4 ila 6 hafta sonra ortaya çıkar. Arada hiçbir belirti olmaz.
  • Sürekli perikardit yaklaşık 4 ila 6 hafta sürer, ancak üç aydan az sürer. Semptomlar tüm bu süre boyunca devam eder.
  • Kronik konstriktif perikardit genellikle yavaş gelişir ve üç aydan uzun sürer.

Ne zaman doktora görünmeli

Yeni göğüs ağrısı semptomlarınız varsa hemen tıbbi yardım alın.

Perikardit semptomlarının çoğu diğer kalp ve akciğer rahatsızlıkları gibidir. Herhangi bir göğüs ağrınız varsa, bir sağlık uzmanı tarafından kapsamlı bir şekilde kontrol edilmesi önemlidir.

Nedenler

Perikarditin nedenini belirlemek genellikle zordur. Bir sebep bulunamayabilir. Bu olduğunda buna idiyopatik perikardit denir.

Perikardit nedenleri şunları içerebilir:

  • Kalp krizi veya kalp ameliyatı nedeniyle kalp hasarı sonrası bağışıklık sistemi tepkisi. Bunun diğer isimleri arasında Dressler sendromu, miyokard enfarktüsü sonrası sendrom ve kalp hasarı sonrası sendrom bulunur.
  • Virüslerin neden olduğu enfeksiyonlar gibi.
  • Kalp veya göğüste yaralanma.
  • Lupus.
  • Romatoid artrit.
  • Böbrek yetmezliği ve kanser dahil diğer uzun vadeli sağlık koşulları.
  • Nöbet tedavisi gibi bazı ilaçlar fenitoin (Dilantin) ve düzensiz kalp atışını tedavi etmek için prokainamid adı verilen ilaç.

Komplikasyonlar

Perikardit erken bulunduğunda ve tedavi edildiğinde, komplikasyon riski genellikle azalır. Perikarditin komplikasyonları şunları içerebilir:

  • Kalp çevresinde sıvı birikmesi, perikardiyal efüzyon olarak da adlandırılır. Sıvı birikmesi daha fazla kalp komplikasyonuna yol açabilir.
  • Konstriktif perikardit olarak da adlandırılan kalp zarının kalınlaşması ve yara izi. Uzun süreli perikarditi olan bazı kişilerde kalıcı kalınlaşma ve perikardda skarlaşma gelişir. Değişiklikler kalbin düzgün bir şekilde dolmasını ve boşalmasını engeller. Bu komplikasyon genellikle bacaklarda ve karında şiddetli şişmeye ve nefes darlığına yol açar.
  • Kalp tamponadı olarak da adlandırılan sıvı birikmesi nedeniyle kalp üzerindeki baskı. Hayatı tehdit eden bu durum kalbin düzgün dolmasını engeller. Daha az kan kalbi terk ederek kan basıncında büyük bir düşüşe neden olur. Kardiyak tamponat acil tedavi gerektirir.

Önleme

Perikarditi önlemenin özel bir yolu yoktur. Ancak, kalp iltihabı riskini azaltmaya yardımcı olabilecek enfeksiyonları önlemek için şu adımları atabilirsiniz:

  • İyileşene kadar viral veya grip benzeri bir hastalığı olan insanlardan uzak durun. Viral bir enfeksiyon belirtileri ile hastaysanız, başkalarını maruz bırakmamaya çalışın. Örneğin hapşırırken veya öksürürken ağzınızı kapatın.
  • İyi hijyene uyun. Düzenli el yıkama, hastalığın yayılmasını önlemeye yardımcı olabilir. Ellerinizi en az 20 saniye sabun ve suyla ovalayın.
  • Önerilen aşıları alın. COVID-19, kızamıkçık ve gribe karşı koruma sağlayanlar da dahil olmak üzere önerilen aşılardan haberdar olun. Bunlar miyokardit adı verilen kalp kası iltihabına neden olabilen viral hastalıklara örnektir. Viral bir enfeksiyon nedeniyle miyokardit ve perikardit birlikte olabilir. Nadiren COVID-19 aşısı, özellikle 12-17 yaş arası erkeklerde perikardit ve miyokardite neden olabilir. Aşıların yararları ve riskleri hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.

Teşhis

Perikarditi teşhis etmek için bir sağlık uzmanı sizi muayene eder ve semptomlarınız ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular sorar.

Bakım uzmanı, stetoskop adı verilen bir cihaz kullanarak kalbinizi dinler. Perikardit, perikardiyal ovma adı verilen belirli bir sese neden olur. Gürültü, kalbi çevreleyen kesenin perikard adı verilen iki tabakası birbirine sürtündüğünde meydana gelir.

Testler

Perikarditi teşhis etmek veya benzer semptomlara neden olabilecek durumları dışlamak için yapılan testler şunları içerebilir:

  • Kan testleri. Kan testleri genellikle kalp krizi, iltihaplanma ve enfeksiyon belirtilerini kontrol etmek için yapılır.
  • Elektrokardiyogram (EKG). Elektrokardiyogram, kalpteki elektrik sinyallerini kaydeden hızlı ve ağrısız bir testtir. Kalbin nasıl attığını gösterebilir. Telli elektrotlar adı verilen yapışkan yamalar göğse ve bazen kollara veya bacaklara yapışır. Kablolar, sonuçları yazdıran veya görüntüleyen bir monitöre bağlanır.
  • Göğüs röntgeni. Göğüs röntgeni, kalbin boyut ve şeklindeki değişiklikleri gösterebilir. Kalbin genişlemiş olup olmadığını anlayabilir.
  • Ekokardiyogram. Ses dalgaları hareketli kalbin görüntülerini oluşturur. Bir ekokardiyogram, kalbin kanı ne kadar iyi pompaladığını gösterir. Ayrıca kalbi çevreleyen dokuda herhangi bir sıvı birikimini de görebilir. Test, kalbi çevreleyen kesenin kalbin kanla dolmasını veya kan pompalamasını etkileyip etkilemediğini söyleyebilir.
  • Kardiyak bilgisayarlı tomografi (BT) taraması. Kardiyak BT taramaları, kalp ve göğüs görüntülerini oluşturmak için röntgen kullanır. Test, konstriktif perikardit belirtisi olabilecek kalp kalınlaşmasını aramak için kullanılabilir.
  • Kardiyak manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bu test, kalbin ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için manyetik alanlar ve radyo dalgaları kullanır. Kardiyak MRI taraması, kalbi çevreleyen ince dokuda kalınlaşma, iltihaplanma veya diğer değişiklikleri gösterebilir.

Tedavi

Perikardit tedavisi semptomların nedenine ve ne kadar ciddi olduklarına bağlıdır. Hafif perikardit tedavi olmadan iyileşebilir.

İlaçlar

İlaçlar genellikle perikardit semptomlarını tedavi etmek için kullanılır. Örnekler şunları içerir:

  • Ağrı kesiciler. Perikardit ağrısı genellikle reçetesiz satılan ağrı kesiciler kullanılarak tedavi edilebilir. Bunlara aspirin ve ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) dahildir. Reçetesiz ilaç almadan önce sağlık uzmanınızla konuşun. Herhangi bir ilacı belirtildiği gibi alın. Bazen perikardit ağrısını hafifletmek için reçeteli ağrı kesiciler kullanılır.
  • Kolşisin (Colcrys, Mitigare, diğerleri). Bu ilaç vücuttaki iltihabı azaltır. Ani perikarditi tedavi etmek için veya semptomlar geri gelme eğilimindeyse kullanılır. Karaciğer veya böbrek hastalığınız varsa kolşisin almamalısınız. Kolşisin diğer ilaçları da etkileyebilir. Sağlık uzmanınız kolşisin reçete etmeden önce sağlık geçmişinizi kontrol eder.
  • Kortikosteroidler. Kortikosteroidler iltihapla savaşan güçlü ilaçlardır. Perikardit semptomları diğer ilaçlarla düzelmezse prednizon gibi bir kortikosteroid verilebilir. Semptomlar geri gelmeye devam ederse kortikosteroidler de reçete edilebilir.
  • Bağışıklık bastırıcılar. Bu ilaçlar, yaptığı iltihabı azaltmak için bağışıklık sistemini kısar. Romatoid artrit gibi bir durum perikardite neden olduğunda kullanılabilirler.
  • İmmünomodülatörler. Bu ilaçlar, iltihaplanmayı kontrol etmeye yardımcı olmak için bağışıklık sisteminin aktivitesini değiştirir. Perikarditi tedavi etmek için kullanılabilecek bir immünomodülatör tipine interlökin 1 blokeri denir.

Perikardite bakteriyel bir enfeksiyon neden oluyorsa, tedavi antibiyotik içerebilir. Perikard tabakaları arasındaki boşluktaki ekstra sıvının da boşaltılması gerekebilir.

Ameliyatlar veya diğer prosedürler

Perikardit kalp çevresinde sıvı birikmesine neden oluyorsa, sıvıyı boşaltmak için bir ameliyat veya başka bir prosedür gerekebilir.

Perikarditi tedavi etmek için ameliyatlar veya diğer prosedürler şunları içerir:

  • Perikardiyosentez. Bu prosedürde, fazla sıvıyı perikarddan çıkarmak ve boşaltmak için steril bir iğne veya kateter adı verilen küçük bir tüp kullanılır.
  • Perikardiyektomi olarak da adlandırılan perikardın çıkarılması. Perikardın bir kısmının veya tamamının çıkarılması gerekebilir. Bu, kalbi çevreleyen kese konstriktif perikardit nedeniyle sert kalırsa yapılır.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Hafif perikardit için yaşam tarzı ve ev ilaçları, reçetesiz satılan dinlenme ve ağrı kesici ilaçları içerir. Sağlık uzmanınız ağrı kesici ilaçlar öneriyorsa, bunları belirtildiği şekilde alın.

İyileşirken, yorucu fiziksel aktiviteye ve rekabetçi sporlara katılmayın. Bu aktivite perikardit semptomlarını tetikleyebilir. Sağlık uzmanınıza ne kadar dinlenmeniz gerektiğini sorun.

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen bir birinci basamak uzmanı veya acil servis doktoru görerek başlayacaksınız. Kalp hastalıkları konusunda eğitilmiş bir doktora yönlendirilebilirsiniz. Bu tür bir bakım uzmanına kardiyolog denir.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzu aldığınızda, yiyecek veya içeceklerden kaçınmak gibi önceden bir şey yapmanız gerekip gerekmediğini sorun.

Aşağıdaki bilgileri yazın ve randevuya yanınıza alın:

  • Yaşadığınız semptomları ve ne kadar süredir yaşadığınızı yazın. Geçmişte gelip giden benzer belirtileriniz olup olmadığına da dikkat edin.
  • Önemli tıbbi bilgilerin bir listesini yapın. Yaşadığınız diğer son sağlık endişelerini de ekleyin.
  • Aldığınız ilaçların adlarını yazın . Dozajları dahil edin.
  • Mümkünse randevuya sizinle birlikte gelmesini isteyin. Sizinle birlikte gelen biri, sağlık uzmanının ne dediğini hatırlamaya yardımcı olabilir.
  • Write down the questionsSağlık ekibinize sorduğunuzdan emin olmak istediğiniz soruları yazın.

Perikardit için sağlık uzmanınıza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
  • Ne tür testlere ihtiyacım var? Test için hastanede kalmam gerekecek mi?
  • Hangi tedavi yaklaşımını önerirsiniz?
  • Tedaviye başladıktan ne kadar sonra belirtilerimin iyileşmesini bekleyebilirim?
  • Reçete ettiğiniz tedavilerin olası yan etkileri nelerdir?
  • Bu durumdan uzun süreli komplikasyon riski altında mıyım?
  • Bu durum için ne sıklıkla takip randevularına ihtiyacım olacak?
  • Herhangi bir aktivite veya diyet kısıtlamasına uymam gerekiyor mu?
  • Diğer sağlık koşullarımla birlikte bu durumu yönetmek için özel kurallar var mı?

Randevunuz sırasında aklınıza gelen diğer soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık ekibiniz genellikle size bazı sorular sorar. Onlara cevap vermeye hazır olmak, hakkında derinlemesine konuşmak istediğiniz ayrıntıları gözden geçirmek için zaman kazandırabilir. Sağlık ekibiniz şunları sorabilir:

  • Belirtilerinizi tarif edebilir misiniz? Acı nerede? Ağrı ne kadar şiddetli?
  • Belirtilerin ne zaman başladı?
  • Belirtileriniz yavaş mı yoksa aniden mi ortaya çıktı?
  • Geçmişte benzer belirtileriniz oldu mu?
  • Nefes almakta zorlanıyor musun?
  • Pozisyonunuzu değiştirmek ağrınızı etkiler mi?
  • Yakın zamanda soğuk algınlığı veya grip oldunuz mu? Ateşi ne olacak?
  • Son zamanlarda denemeden kilo verdiniz mi?
  • Kalp hastalığı öyküsü olan bir ebeveyniniz, erkek kardeşiniz, kız kardeşiniz veya çocuğunuz var mı?
  • Sigara içtin mi içtin mi? Ne kadar?
Perikardit belirtileri ve tedavisi