Genel bakış

Periferik sinir tümörleri, sinirlerin içinde veya yakınında oluşan büyümelerdir. Sinirler, beyinden vücudun geri kalanına sinyaller ileten doku iplikleridir. Periferik sinirler, yürümenize, göz kırpmanıza, yutmanıza, bir şeyler almanıza ve başka aktiviteler yapmanıza izin veren kasları kontrol eder.

Periferik sinir tümörleri vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir. Çoğu iyi huyludur, yani kanserli değildirler. Ancak etkilenen bölgede ağrıya, sinir hasarına ve işlev kaybına yol açabilirler.

Tedavi genellikle tümörü çıkarmak için ameliyatı içerir. Tümör yakındaki sağlıklı doku ve sinirlere zarar vermeden çıkarılamadığında, diğer tedaviler düşünülebilir.

Birkaç tip periferik sinir tümörü vardır. İntranöral tümörler sinirler içinde büyür. Ekstranöral tümörler sinirlere baskı yapar.

Semptomlar

Periferik sinir tümörünün semptomları, ana sinir üzerindeki doğrudan etkilerden veya yakındaki sinirlere, kan damarlarına veya dokulara baskı yapan tümörden gelişir. Tümör büyüdükçe semptomlara neden olma olasılığı daha yüksek olabilir, ancak tümör boyutu her zaman etkileri belirlemez.

Periferik sinir tümörlerinin semptomları, tümörlerin bulunduğu yere ve etkilenen dokulara bağlı olarak değişir. Bunlar şunları içerir:

  • Derinin altında şişlik veya şişlik.
  • Ağrı, karıncalanma veya uyuşma.
  • Etkilenen bölgede zayıflık veya işlev kaybı.
  • Baş dönmesi veya denge kaybı.

Ne zaman doktora görünmeli

Listelenen semptomlardan herhangi birine sahipseniz, özellikle de hızla büyüyen bir yumru varsa, sağlık uzmanınıza görünün.

Nedenler

Periferik sinir tümörlerinin çoğunun neden geliştiği açık değildir. Bazıları nörofibromatozis (tip 1 ve 2) ve schwannomatozis gibi bilinen kalıtsal sendromlarla bağlantılıdır. Diğerlerine bir gendeki değişiklikler neden olabilir.

Risk faktörleri

Periferik sinir tümörleri, aşağıdakilere sahip kişilerde daha yaygındır:

  • Nörofibromatozis (tip 1 ve 2) ve schwannomatozis. Bu bozukluklarda, tümörler vücuttaki sinirlerin üzerinde veya yakınında gelişir. Genellikle birden fazla tümör vardır. Vücudun neresinde olduklarına bağlı olarak çeşitli semptomlara yol açabilirler. Bu tümörler genellikle kanserli değildir.
  • Radyasyon tedavisi öyküsü. Radyasyona maruz kalan bir kişinin yıllar sonra periferik sinir tümörleri geliştirme riski daha yüksektir.

Komplikasyonlar

Periferik sinir tümörleri sinirlere baskı yapabilir. Bu komplikasyonlara yol açabilir. Bazıları kalıcı olabilir:

  • Etkilenen bölgede uyuşma ve halsizlik.
  • Etkilenen bölgede fonksiyon kaybı.
  • Dengede sorun var.
  • Ağrı.

Teşhis

Periferik sinir tümörünü teşhis etmek için sağlık uzmanınız semptomlarınızı ve tıbbi geçmişinizi soracaktır. Genel bir fizik muayene ve nörolojik muayeneden geçebilirsiniz. Birkaç test, belirtilerinizin nedenini belirlemenize yardımcı olabilir.

  • Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bu tarama, sinirlerin ve dokunun ayrıntılı bir 3D görünümünü oluşturmak için bir mıknatıs ve radyo dalgaları kullanır.
  • Bilgisayarlı tomografi (BT). Bir CT tarayıcı, bir dizi görüntü çekmek için vücudun etrafında döner. Bir bilgisayar, görüntüyü periferik sinir tümörünün ayrıntılı bir görünümünü yapmak için kullanır. BT taraması, sağlayıcınızın tümörün sizi nasıl etkileyebileceğini belirlemesine yardımcı olabilir.
  • Elektromiyogram (EMG). Bu test için kaslara küçük iğneler yerleştirilir. Bir alet, hareket ettikçe kastaki elektriksel aktiviteyi kaydeder.
  • Sinir iletim çalışması. Bu test genellikle bir EMG ile yapılır . Sinirlerin kaslara elektrik sinyallerini ne kadar hızlı taşıdığını ölçer.
  • Tümör biyopsisi. Sinir tümörünüz varsa biyopsiye ihtiyacınız olabilir. Tümörden küçük bir hücre örneği çıkarılır ve analiz edilir. Tümörün büyüklüğüne ve konumuna bağlı olarak, biyopsi sırasında vücudun lokal anestezi adı verilen bir bölgesini uyuşturan ilaca veya sizi uyutan, genel anestezi adı verilen ilaca sahip olmanız gerekebilir. Bazen bir tümörün kanserli olup olmadığını belirlemenin tek yolu biyopsidir.
  • Sinir biyopsisi. İlerleyici periferik nöropati ve sinir tümörlerini taklit eden genişlemiş sinirler gibi belirli rahatsızlıkları olan kişilerde sinir biyopsisine ihtiyaç duyulabilir.

Periferik sinir tümörleri yaygın değildir. Onları teşhis etme ve tedavi etme konusunda deneyimli bir sağlayıcı bulmak önemlidir. Gerekirse ikinci bir görüş alın.

Tedavi

Periferik sinir tümörünün tedavisi, tümörün tipine, hangi sinirleri ve diğer dokuları etkilediğine ve semptomlara bağlıdır. Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

Gözlem

Tümörün büyümesini izlemek ve beklemek, çıkarılmayı zorlaştıran bir yerdeyse bir seçenek olabilir. Veya tümör küçükse, yavaş büyüyorsa ve çok az belirtiye neden oluyorsa veya hiç belirtiye neden olmuyorsa bir seçenek olabilir. Düzenli muayeneleriniz olacak ve tümörün büyüyüp büyümediğini görmek için her 6 ila 12 ayda bir MRI taramaları, BT taramaları veya ultrasonlar yaptırabilirsiniz. Tekrarlanan taramalar tümörün stabil olduğunu gösteriyorsa, birkaç yılda bir izlenebilir.

Ameliyat

Bazı periferik sinir tümörleri ameliyatla alınır. Ameliyatın amacı, yakındaki sağlıklı doku ve sinirlere zarar vermeden tüm tümörü çıkarmaktır. Bu mümkün olmadığında, cerrahlar tümörün olabildiğince fazlasını çıkarır.

Yeni yöntemler ve araçlar, cerrahların erişilmesi zor tümörlere ulaşmasını sağlar. Mikrocerrahide kullanılan yüksek güçlü mikroskoplar, bir tümör ile sağlıklı doku arasındaki farkı belirlemeyi kolaylaştırır. Ve ameliyat sırasında sinirlerin işlevi izlenebilir, bu da sağlıklı dokunun korunmasına yardımcı olur.

Ameliyat riskleri arasında sinir hasarı ve sakatlık bulunur. Bu riskler genellikle tümörün büyüklüğüne, bulunduğu yere ve ameliyat için kullanılan yaklaşıma dayanır. Bazı tümörler de tekrar büyür.

Stereotaktik radyocerrahi

Stereotaktik radyocerrahi, beyindeki veya çevresindeki bazı periferik sinir tümörlerini tedavi etmek için kullanılır. Radyasyon, insizyon yapmadan tam olarak bir tümöre verilir. Bu tür bir ameliyatın bir türüne Gama Bıçağı radyocerrahisi denir.

Radyocerrahi riskleri, tedavi edilen bölgede güçsüzlük veya uyuşukluğu içerir. Veya tümör büyümeye devam edebilir. Çok nadiren, radyasyon gelecekte tedavi edilen bölgede kansere neden olabilir.

Kanser tedavisi

Kanserli tümörler standart kanser tedavileri ile tedavi edilir. Bunlara cerrahi, kemoterapi ve radyasyon tedavisi dahildir. Erken tanı ve tedavi, iyi bir sonuç için en önemli faktörlerdir. Tümörler tedaviden sonra geri gelebilir.

Rehabilitasyon

Ameliyattan sonra fiziksel rehabilitasyona ihtiyacınız olabilir. Sağlık uzmanınız, kolunuzu veya bacağınızı iyileşmenize yardımcı olacak bir konumda tutmak için bir destek veya atel kullanabilir. Fizyoterapistler ve meslek terapistleri, sinir hasarı veya uzuv amputasyonu nedeniyle kaybedilen işlev ve hareketliliği geri kazanmanıza yardımcı olabilir.

Başa çıkma ve destek

Periferik sinir tümörü komplikasyonları olasılığıyla başa çıkmak stresli olabilir. Hangi tedavinin sizin için en iyi olacağını seçmek de zor bir karar olabilir. Bu öneriler yardımcı olabilir:

  • Periferik sinir tümörleri hakkında mümkün olduğunca çok şey öğrenin. Ne kadar çok şey bilirseniz, tedavi konusunda iyi seçimler yapmaya o kadar hazırlıklı olursunuz. Sağlık uzmanınızla konuşmanın yanı sıra, bir danışman veya sosyal hizmet uzmanıyla konuşmak isteyebilirsiniz. Ya da sizinki gibi bir rahatsızlığı olan diğer insanlarla konuşmayı faydalı bulabilirsiniz. Tedavi sırasında ve sonrasında yaşadıkları deneyimleri sorun.
  • Güçlü bir destek sistemi sağlayın. Aile ve arkadaşlar bir destek kaynağı olabilir. Sizinki gibi bir rahatsızlığı olan diğer insanların endişesini ve anlayışını özellikle rahatlatıcı bulabilirsiniz. Sağlık uzmanınız veya bir sosyal hizmet uzmanınız sizi bir destek grubuyla temasa geçirebilir.

Randevunuz için hazırlık

Birinci basamak sağlık uzmanınız periferik sinir tümörünüz olduğunu düşünüyorsa, bir uzmana yönlendirileceksiniz. Uzmanlar arasında nörolog adı verilen sinir sistemi bozuklukları konusunda uzman doktorlar ve beyin cerrahları adı verilen beyin ve sinir sistemi cerrahisi konusunda eğitim almış doktorlar bulunur.

Yapabilecekleriniz

Randevudan önce aşağıdaki soruların yanıtlarının bir listesini hazırlamak isteyebilirsiniz:

  • Bu sorunu ilk ne zaman fark ettiniz?
  • Zamanla daha da kötüleşti mi?
  • Ebeveynleriniz veya kardeşleriniz hiç benzer semptomlara sahip oldu mu?
  • Başka tıbbi sorunlarınız var mı?
  • Hangi ilaçları veya takviyeleri alıyorsunuz?
  • Hangi ameliyatları yaptınız?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz aşağıdaki sorulardan bazılarını sorabilir:

  • Ağrın var mı? O nerede?
  • Herhangi bir zayıflığınız, uyuşukluğunuz veya karıncalanmanız var mı?
  • Belirtileriniz sabit mi yoksa gelip geçiyor mu?
  • Bu problemler için hangi tedavileri denediniz?
Periferik sinir tümörlerinin belirtileri ve tedavisi