Penisilin alerjisi

Genel bakış

Penisilin alerjisi, bağışıklık sisteminizin antibiyotik ilaç penisiline anormal bir reaksiyonudur. Penisilin, çeşitli bakteriyel enfeksiyonların tedavisi için reçete edilir.

Penisilin alerjisinin yaygın belirti ve semptomları arasında kurdeşen, döküntü ve kaşıntı bulunur. Şiddetli reaksiyonlar, birden fazla vücut sistemini etkileyen hayatı tehdit eden bir durum olan anafilaksiyi içerir.

Araştırmalar, penisilin alerjilerinin aşırı rapor edilebileceğini göstermiştir-bu, daha az uygun ve daha pahalı antibiyotik tedavilerinin kullanılmasına neden olabilecek bir sorundur. Bu nedenle, gelecekte en iyi tedavi seçeneklerini sağlamak için penisilin alerjisinden şüphelenildiğinde doğru bir teşhis gereklidir.

Diğer antibiyotikler, özellikle penisiline benzer kimyasal özelliklere sahip olanlar da alerjik reaksiyonlara neden olabilir.

Semptomlar

Penisilin alerjisinin belirti ve semptomları genellikle ilacı aldıktan sonraki bir saat içinde ortaya çıkar. Daha az yaygın olarak, reaksiyonlar saatler, günler veya haftalar sonra ortaya çıkabilir.

Penisilin alerjisi belirti ve semptomları şunları içerebilir:

  • Deri döküntüsü
  • Kurdeşen
  • Kaşıntı
  • Ateş
  • Şişme
  • Nefes darlığı
  • Hırıltı
  • Burun akıntısı
  • Kaşıntılı, sulu gözler
  • Anafilaksi

Anafilaksi

Anafilaksi, vücut sistemlerinin yaygın işlev bozukluğuna neden olan nadir, yaşamı tehdit eden bir alerjik reaksiyondur. Anafilaksinin belirti ve semptomları şunları içerir:

  • Solunum yollarının ve boğazın sıkılması, nefes almada sorunlara neden olur
  • Mide bulantısı veya karın krampları
  • Kusma veya ishal
  • Baş dönmesi veya baş dönmesi
  • Zayıf, hızlı nabız
  • Kan basıncında düşüş
  • Nöbetler
  • Bilinç kaybı

Penisilin alerjisinden kaynaklanan gecikmiş reaksiyonlar

Daha az yaygın penisilin alerjisi reaksiyonları, ilaca maruz kaldıktan günler veya haftalar sonra ortaya çıkar ve ilacı almayı bıraktıktan sonra bir süre devam edebilir. Bu koşullar şunları içerir:

  • Serum sickness,Ateş, eklem ağrısı, kızarıklık, şişme ve mide bulantısına neden olabilen serum hastalığı
  • İlaca bağlı anemi, yorgunluğa, düzensiz kalp atışlarına, nefes darlığına ve diğer belirti ve semptomlara neden olabilen kırmızı kan hücrelerinde azalma
  • Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS),Döküntü, yüksek beyaz kan hücresi sayısı, genel şişlik, şişmiş lenf düğümleri ve uykuda hepatit enfeksiyonunun nüksetmesiyle sonuçlanan eozinofili ve sistemik semptomlarla (DRESS) ilaç reaksiyonu
  • Stevens-Johnson syndrome or toxic epidermal necrolysis,Cildin şiddetli kabarmasını ve soyulmasını içeren Stevens-Johnson sendromu veya toksik epidermal nekroliz
  • Inflammation in the kidneys (nephritis),Ateş, idrarda kan, genel şişlik, konfüzyon ve diğer belirti ve semptomlara neden olabilen böbreklerde iltihaplanma (nefrit)

Alerjik reaksiyon olmayan yan etkiler

Penisilinin — diğer ilaçlarda olduğu gibi — ilaca alerjik reaksiyon olmayan yan etkileri yaşayabilirsiniz. Penisilin türüne bağlı olarak, yaygın yan etkiler hafif mide bulantısı veya ishal, baş ağrısı veya vajinal kaşıntıyı içerebilir. Tedavi edildiğiniz bir enfeksiyonun belirtileri veya semptomları — veya ilgisiz semptomlar — alerjik ilaç reaksiyonu olarak da karıştırılabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Penisilin alerjisi belirtileri veya semptomları yaşarsanız mümkün olan en kısa sürede doktorunuza görünün. Alerjik reaksiyonun ne olduğunu, tipik bir yan etkinin ne olduğunu ve bir ilacı alırken neye tahammül edebileceğinizi anlamak ve tartışmak önemlidir.

Penisilin aldıktan sonra şiddetli reaksiyon belirtileri veya anafilaksi şüphesi yaşarsanız 911'i arayın veya acil tıbbi yardım alın.

Nedenler

Penisilin alerjisi, bağışıklık sisteminiz ilaca aşırı duyarlı hale geldiğinde ortaya çıkar — yanlışlıkla ilaca viral veya bakteriyel bir enfeksiyonmuş gibi zararlı bir madde olarak tepki verir.

Bağışıklık sistemi penisiline duyarlı hale gelmeden önce, ilaca en az bir kez maruz kalmanız gerekir. Bağışıklık sisteminiz penisilini zararlı bir madde olarak yanlış tanımlarsa ve yanlış tanımlarsa, ilaca karşı bir antikor geliştirir.

Bir dahaki sefere ilacı aldığınızda, bu spesifik antikorlar onu işaretler ve bağışıklık sistemi saldırılarını maddeye yönlendirir. Bu aktivite tarafından salınan kimyasallar, alerjik reaksiyonla ilişkili belirti ve semptomlara neden olur.

Penisiline daha önce maruz kalmak açık olmayabilir. Bazı kanıtlar, besin kaynağındaki eser miktarlarının, bir kişinin bağışıklık sisteminin ona karşı bir antikor oluşturması için yeterli olabileceğini düşündürmektedir.

Penisilinler ve ilgili ilaçlar

Penisilinler, beta-laktam antibiyotikler adı verilen bir antibakteriyel ilaç sınıfına aittir. İlaçların mekanizmaları değişmekle birlikte, genellikle bakteri hücrelerinin duvarlarına saldırarak enfeksiyonlarla savaşırlar. Penisilinlere ek olarak, alerjik reaksiyonlarla daha sık ilişkili diğer beta-laktamlar sefalosporinler adı verilen bir gruptur.

Bir tür penisiline karşı alerjik reaksiyon geçirdiyseniz, diğer penisilin türlerine veya bazı sefalosporinlere karşı alerjiniz olabilir — ancak zorunlu değildir -.

Penisilinler şunları içerir:

  • Amoksisilin
  • Ampisilin
  • Dikloksasilin
  • Nafsilin
  • Oksasilin
  • Penisilin G
  • Penisilin V
  • Piperasilin
  • Ticarcillin

Sefalosporinler şunları içerir:

  • Sefaklor
  • Sefadroksil
  • Sefazolin
  • Sefdinir
  • Sefepim (Maksipin)
  • Sefotetan
  • Sefprozil
  • Sefuroksim
  • Sefaleksin (Keflex)

Risk faktörleri

Herkes penisiline alerjik reaksiyon gösterebilirken, birkaç faktör riskinizi artırabilir. Bunlar şunları içerir:

  • Gıda alerjisi veya saman nezlesi gibi diğer alerji öyküsü
  • Başka bir ilaca alerjik reaksiyon
  • Ailede ilaç alerjisi öyküsü
  • Yüksek dozlar, tekrarlayan kullanım veya uzun süreli kullanım nedeniyle penisiline artan maruz kalma
  • İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV) veya Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu gibi yaygın olarak alerjik ilaç reaksiyonlarıyla ilişkili bazı hastalıklar

Önleme

Penisilin alerjiniz varsa, en basit korunma ilaçtan kaçınmaktır. Kendinizi korumak için atabileceğiniz adımlar şunlardır:

  • Sağlık çalışanlarını bilgilendirin. Penisilin alerjinizin veya diğer antibiyotik alerjilerinizin tıbbi kayıtlarınızda açıkça tanımlandığından emin olun. Diş hekiminiz veya herhangi bir tıp uzmanı gibi diğer sağlık uzmanlarını bilgilendirin.
  • Bilezik tak. İlaç alerjinizi tanımlayan tıbbi bir uyarı bileziği takın. Bu bilgiler acil bir durumda uygun tedaviyi sağlayabilir.

Penisilin alerjisi

Teşhis

Doğru bir teşhis için kapsamlı bir muayene ve uygun tanı testleri gereklidir. Yanlış teşhis edilmiş bir penisilin alerjisi, daha az uygun veya daha pahalı antibiyotiklerin kullanılmasına neden olabilir.

Doktorunuz fizik muayene yapacak, semptomlarınız hakkında sorular soracak ve ek testler isteyecektir. Bu testler için bir alerji uzmanına (alerji uzmanı) yönlendirilebilirsiniz. Bunlar aşağıdakileri içerebilir.

Cilt testleri

Bir cilt testi ile alerji uzmanı veya hemşire, şüpheli penisilinin küçük bir miktarını cildinize küçük bir iğne ile uygular. Bir teste pozitif reaksiyon, kırmızı, kaşıntılı, kabarık bir yumruya neden olur.

Olumlu bir sonuç, penisilin alerjisi olasılığının yüksek olduğunu gösterir. Negatif bir test sonucu genellikle penisiline karşı alerji riski yüksek olmadığınız anlamına gelir. Ancak olumsuz bir sonucun yorumlanması daha zordur çünkü bazı ilaç reaksiyonları cilt testleriyle tespit edilemez.

Dereceli meydan okuma

Penisilin alerjisi tanısı belirsiz ise, dereceli bir ilaç zorluğu önerilebilir. Bu prosedürle, küçük bir dozla başlayıp istenen doza yükselen beş doza kadar şüpheli penisilin alırsınız. Herhangi bir reaksiyon olmadan terapötik doza ulaşırsanız, doktorunuz bu tür penisiline alerjiniz olmadığı sonucuna varacaktır. İlacı reçete edildiği gibi alabileceksiniz.

Bir tür penisiline alerjiniz varsa, doktorunuz, bilinen kimyasal özellikler nedeniyle alerjik reaksiyona neden olma olasılığı daha düşük olan bir tür penisilin veya sefalosporin ile dereceli bir zorluk önerebilir. Bu, doktorunuzun güvenle kullanılabilecek bir antibiyotiği tanımlamasını sağlayacaktır.

Bir ilaç mücadelesi sırasında doktorunuz dikkatli bir denetim sağlar ve olumsuz bir reaksiyonu tedavi etmek için destekleyici bakım hizmetleri mevcuttur.

Tedavi

Penisilin alerjisine yönelik müdahaleler iki genel stratejiye ayrılabilir:

  • Mevcut alerji semptomlarının tedavisi
  • Penisiline duyarsızlaştırma

Mevcut semptomların tedavisi

Penisiline karşı alerjik reaksiyon semptomlarını tedavi etmek için aşağıdaki müdahaleler kullanılabilir:

  • İlacın geri çekilmesi. Doktorunuz penisilin alerjiniz veya muhtemelen alerjiniz olduğunu belirlerse, ilacı bırakmak tedavinin ilk adımıdır.
  • Antihistaminikler. Doktorunuz bir antihistamin reçete edebilir veya alerjik reaksiyon sırasında aktive olan bağışıklık sistemi kimyasallarını bloke edebilen difenhidramin (Benadryl) gibi reçetesiz satılan bir antihistamin önerebilir.
  • Kortikosteroidler. Daha ciddi reaksiyonlarla ilişkili iltihabı tedavi etmek için oral veya enjekte edilen kortikosteroidler kullanılabilir.
  • Anafilaksi tedavisi. Anafilaksi, kan basıncını korumak ve nefes almayı desteklemek için acil bir epinefrin enjeksiyonunun yanı sıra hastane bakımı gerektirir.

İlaç duyarsızlaştırma

Başka uygun antibiyotik tedavi seçeneği yoksa, doktorunuz bir enfeksiyonu tedavi etmek için bir penisilin kürü almanızı sağlayabilecek ilaç duyarsızlaştırma adı verilen bir tedavi önerebilir. Bu tedaviyle, birkaç saat veya birkaç gün boyunca her 15 ila 30 dakikada bir çok küçük bir doz ve ardından giderek daha büyük dozlar alırsınız. Herhangi bir reaksiyon olmadan istenen doza ulaşabilirseniz, tedaviye devam edebilirsiniz.

Tüm tedavi süresince toleransınızı korumak için ilacı belirtildiği şekilde almak önemlidir. Gelecekte penisiline ihtiyacınız varsa, duyarsızlaştırma tedavisini tekrarlamanız gerekecektir.

Müdahale sırasında dikkatli bir şekilde izlenirsiniz ve reaksiyonları tedavi etmek için destekleyici bakım mevcuttur. Duyarsızlaştırma her zaman başarılı değildir ve ciddi reaksiyon riski vardır.

Randevunuz için hazırlık

Aşağıdaki soruları yanıtlamaya hazır olun. Bu ayrıntılar, doktorunuzun belirtilerinizin nedenini belirlemesine yardımcı olmak için önemli olacaktır.

  • Hangi semptomları yaşadınız?
  • Aldığınız penisilin veya diğer antibiyotiğin adı nedir?
  • İlacı neden reçete ettin?
  • Geçmişte bu ilacı almadığınız zamanlarda bu semptomları yaşadınız mı?
  • Penisilin aldıktan ne kadar sonra semptomlar başladı?
  • Belirtiler ne kadar sürdü?
  • İlacı almayı bıraktın mı?
  • Başka hangi ilaçları, bitkisel ilaçları, vitaminleri veya diğer besin takviyelerini alıyorsunuz?
  • Günün hangi saatinde diğer ilaçlarınızı veya takviyelerinizi alıyorsunuz?
  • Herhangi bir normal ilacın veya takviyenin dozajını artırdınız mı?
  • Düzenli ilaçlarınızı veya takviyelerinizi almayı bıraktınız mı?
  • Belirtilerinizi tedavi etmek için herhangi bir şey aldınız mı ve etkisi neydi?
  • Geçmişte herhangi bir ilaca tepki verdiniz mi? Eğer öyleyse, hangi ilaçtı?
  • Saman nezlesi, gıda alerjisi veya başka alerjileriniz var mı?
  • Ailenizde penisilin veya diğer ilaç alerjileri öyküsü var mı?

Doktorunuza göstermek için kızarıklık veya şişlik gibi herhangi bir durumun fotoğrafını çekmek isteyebilirsiniz. Bunlar, randevunuz sırasında semptomlar azalmışsa doktorunuza yardımcı olabilir.

Penisilin alerjisinin belirtileri ve tedavisi