Pelvik inflamatuar hastalık (PID)

Genel bakış

Pelvik inflamatuar hastalık (PID), kadın üreme organlarının bir enfeksiyonudur. En sık cinsel yolla bulaşan bakteriler vajinanızdan uterusunuza, fallop tüplerinize veya yumurtalıklarınıza yayıldığında ortaya çıkar.

Pelvik inflamatuar hastalığın belirti ve semptomları hafif veya hafif olabilir. Bazı kadınlar herhangi bir belirti veya semptom yaşamazlar. Sonuç olarak, hamile kalmakta zorlanana veya kronik pelvik ağrı gelişene kadar sizde olduğunun farkında olmayabilirsiniz.

Semptomlar

Pelvik inflamatuar hastalığın belirti ve semptomları hafif olabilir ve tanınması zor olabilir. Bazı kadınların herhangi bir belirti veya semptomu yoktur. Pelvik inflamatuar hastalığın (PID) belirti ve semptomları mevcut olduğunda, bunlar çoğunlukla şunları içerir:

  • Alt karın ve pelvisinizde hafif ila şiddetli ağrı
  • Hoş olmayan bir kokuya sahip olabilecek olağandışı veya ağır vajinal akıntı
  • Vajinadan, özellikle seks sırasında veya sonrasında veya dönemler arasında olağandışı kanama
  • Seks sırasında ağrı
  • Ateş, bazen titreme ile
  • Ağrılı, sık veya zor idrara çıkma

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarla karşılaşırsanız sağlık uzmanınıza başvurun veya acil tıbbi yardım alın:

  • Karnınızda düşük şiddetli ağrı
  • Mide bulantısı ve kusma, hiçbir şeyi tutamama
  • 101 F'den (38,3 C)yüksek sıcaklıkta ateş
  • Kötü vajinal akıntı

Şiddetli olmayan PID belirtileriniz ve semptomlarınız varsa, yine de mümkün olan en kısa sürede sağlayıcınıza başvurun. Kokulu vajinal akıntı, ağrılı idrara çıkma veya dönemler arasında kanama da cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonun (CYBE) belirtileri olabilir. Bu belirti ve semptomlar ortaya çıkarsa, seks yapmayı bırakın ve yakında sağlayıcınızı görün. Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonun (CYBE) hızlı tedavisi, pıd'nin önlenmesine yardımcı olabilir .

Nedenler

Birçok bakteri türü pıd'ye neden olabilir, ancak bel soğukluğu veya klamidya enfeksiyonları en yaygın olanlarıdır. Bu bakteriler genellikle korunmasız cinsel ilişki sırasında edinilir.

Daha az yaygın olarak, serviks tarafından oluşturulan normal bariyer bozulduğunda bakteriler üreme sisteminize girebilir. Bu, adet sırasında ve doğumdan sonra, düşük veya kürtajdan sonra olabilir. Nadiren bakteriler, bir rahim içi araç (RİA) — bir tür uzun süreli doğum kontrolü-veya rahim içine alet yerleştirmeyi içeren herhangi bir tıbbi prosedür sırasında üreme sistemine de girebilir.

Risk faktörleri

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi faktör pelvik inflamatuar hastalık riskinizi artırabilir:

  • Cinsel olarak aktif ve 25 yaşından küçük olmak
  • Birden fazla cinsel partnere sahip olmak
  • Birden fazla seks partneri olan biriyle cinsel ilişki içinde olmak
  • Prezervatif olmadan seks yapmak
  • Düzenli olarak duş almak, vajinadaki iyi ve zararlı bakterilerin dengesini bozar ve semptomları maskeleyebilir
  • Pelvik inflamatuar hastalık veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyon öyküsü olması

Rahim içi bir cihazın (RİA) yerleştirilmesinden sonra küçük bir PID riski vardır. Bu risk genellikle uygulamadan sonraki ilk üç hafta ile sınırlıdır.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmeyen pelvik inflamatuar hastalık, üreme sisteminde skar dokusu ve enfekte sıvı ceplerinin (apseler) gelişmesine neden olabilir. Bunlar üreme organlarında kalıcı hasara neden olabilir.

Bu hasarın komplikasyonları şunları içerebilir:

  • Ektopik gebelik. PID, tubal (ektopik) gebeliğin önemli bir nedenidir. Tedavi edilmeyen PID, fallop tüplerinde skar dokusunun gelişmesine neden olduğunda ektopik gebelik oluşabilir. Skar dokusu döllenmiş yumurtanın fallop tüpünden geçerek uterusa implante olmasını engeller. Bunun yerine, yumurta fallop tüpüne yerleştirilir. Ektopik gebelikler büyük, hayatı tehdit eden kanamaya neden olabilir ve acil tıbbi müdahale gerektirebilir.
  • Kısırlık. Üreme organlarınızın zarar görmesi kısırlığa neden olabilir — hamile kalamama. Ne kadar çok PID geçirdiyseniz , kısırlık riskiniz o kadar artar. PID tedavisini geciktirmek de kısırlık riskinizi önemli ölçüde artırır.
  • Kronik pelvik ağrı. Pelvik inflamatuar hastalık, aylarca veya yıllarca sürebilen pelvik ağrıya neden olabilir. Fallop tüplerinizde ve diğer pelvik organlarınızda yara izi, cinsel ilişki ve yumurtlama sırasında ağrıya neden olabilir.
  • Tubo-yumurtalık apsesi. PID, üreme sisteminizde bir apse — irin toplanması — oluşmasına neden olabilir. En sık apseler fallop tüplerini ve yumurtalıkları etkiler, ancak rahimde veya diğer pelvik organlarda da gelişebilirler. Bir apse tedavi edilmezse hayatı tehdit eden bir enfeksiyon geliştirebilirsiniz.

Önleme

Pelvik inflamatuar hastalık riskinizi azaltmak için:

  • Güvenli seks yapın. Her seks yaptığınızda prezervatif kullanın, partner sayınızı sınırlayın ve potansiyel bir partnerin cinsel geçmişini sorun.
  • Doğum kontrolü hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. Birçok kontrasepsiyon şekli PID gelişimine karşı koruma sağlamaz . Prezervatif gibi bariyer yöntemlerinin kullanılması riskinizi azaltmanıza yardımcı olur. Doğum kontrol hapları alsanız bile, cybe'lere karşı korunmak için yeni bir partnerle her seks yaptığınızda prezervatif kullanın.
  • Test yaptırın. CYBE riski altındaysanız, test için sağlayıcınızdan randevu alın. Gerekirse sağlayıcınızla düzenli bir tarama programı oluşturun. Bir cybe'nin erken tedavisi size pıd'den kaçınmak için en iyi şansı verir .
  • Partnerinizin test edilmesini isteyin. Pelvik inflamatuar hastalığınız veya cybe'niz varsa, eşinize test edilmesini ve tedavi edilmesini tavsiye edin. Bu, cybe'lerin yayılmasını ve olası PID tekrarını önleyebilir .
  • Duş alma. Duş almak vajinanızdaki bakteri dengesini bozar.

Pelvik inflamatuar hastalık (PID)

Teşhis

Pelvik inflamatuar hastalığı doğru bir şekilde teşhis edebilecek tek bir test yoktur. Bunun yerine, sağlık uzmanınız aşağıdakilerden elde edilen bulguların bir kombinasyonuna güvenecektir:

  • Tıbbi geçmişiniz. Sağlayıcınız muhtemelen cinsel alışkanlıklarınızı, cinsel yolla bulaşan enfeksiyon geçmişinizi ve doğum kontrol yönteminizi soracaktır.
  • Belirti ve bulgular. Hafif olsalar bile, yaşadığınız herhangi bir semptom hakkında sağlayıcınıza bilgi verin.
  • Pelvik muayene. Muayene sırasında sağlayıcınız pelvik bölgenizde hassasiyet ve şişlik olup olmadığını kontrol edecektir. Sağlayıcınız vajinanızdan ve rahim ağzınızdan sıvı örnekleri almak için pamuklu çubuklar da kullanabilir. Örnekler bir laboratuarda enfeksiyon belirtileri ve bel soğukluğu ve klamidya gibi organizmalar açısından test edilecektir.
  • Kan ve idrar testleri. Bu testler hamileliği, insan immün yetmezlik virüsünü (HIV) veya cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonları test etmek veya beyaz kan hücresi sayımlarını veya diğer enfeksiyon veya iltihap belirteçlerini ölçmek için kullanılabilir.
  • Ultrason. Bu test, üreme organlarınızın görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır.

Tanı hala belirsizse, aşağıdakiler gibi ek testlere ihtiyacınız olabilir:

  • Laparoskopi. Bu işlem sırasında sağlayıcınız, pelvik organlarınızı görüntülemek için karnınızdaki küçük bir kesiden ince, ışıklı bir alet yerleştirir.
  • Endometriyal biyopsi. Bu işlem sırasında sağlayıcınız, küçük bir endometriyal doku örneğini çıkarmak için uterusa ince bir tüp yerleştirir. Doku enfeksiyon ve iltihap belirtileri açısından test edilir.

Tedavi

İlaçla hızlı tedavi, pelvik inflamatuar hastalığa neden olan enfeksiyondan kurtulabilir. Ancak pelvik inflamatuar hastalığın (PID) neden olabileceği üreme sistemindeki herhangi bir yara izini veya hasarı tersine çevirmenin bir yolu yoktur. PID tedavisi en sık şunları içerir:

  • Antibiyotikler. Sağlık uzmanınız hemen başlamak için bir antibiyotik kombinasyonu yazacaktır. Laboratuvar test sonuçlarınızı aldıktan sonra, sağlayıcınız reçetenizi enfeksiyona neyin neden olduğuna daha iyi uyacak şekilde ayarlayabilir. Tedavinin çalıştığından emin olmak için muhtemelen üç gün sonra sağlayıcınızı takip edeceksiniz. Birkaç gün sonra kendinizi daha iyi hissetmeye başlasanız bile tüm ilaçlarınızı aldığınızdan emin olun.
  • Eşiniz için tedavi. Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon (CYBE) ile yeniden enfeksiyonu önlemek için cinsel partneriniz veya partnerleriniz muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir. Enfekte partnerlerin belirgin semptomları olmayabilir.
  • Geçici yoksunluk. Tedavi tamamlanana ve semptomlar düzelene kadar cinsel ilişkiden kaçının.

Hamileyseniz, ağır hastaysanız, apse şüphesi varsa veya oral ilaçlara yanıt vermediyseniz hastaneye yatmanız gerekebilir. İntravenöz antibiyotik ve ardından ağızdan aldığınız antibiyotikler alabilirsiniz.

Ameliyat nadiren gereklidir. Bununla birlikte, bir apse yırtılırsa veya yırtılma tehdidinde bulunursa, sağlayıcınız onu boşaltabilir. Antibiyotik tedavisine yanıt vermezseniz veya PID belirtilerinden bir veya daha fazlasının bulunmadığı durumlar gibi şüpheli bir teşhisiniz varsa da ameliyata ihtiyacınız olabilir.

Başa çıkma ve destek

Pelvik inflamatuar hastalık zor veya stresli duygulara neden olabilir. Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon, olası kısırlık veya kronik ağrı teşhisi ile uğraşıyor olabilirsiniz. Teşhisinizin iniş ve çıkışlarıyla başa çıkmanıza yardımcı olmak için şu stratejileri göz önünde bulundurun:

  • Tedavi ol. Pıd'ye en sık cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon neden olur. Cinsel yolla bulaşan bir hastalığınız olduğunu öğrenmek sizin veya eşiniz için travmatik olabilir. Bununla birlikte, siz ve eşiniz hem PID'NİN şiddetini azaltmak hem de yeniden enfeksiyonu önlemek için acil tedavi aramalısınız.
  • Hazırlıklı ol. Birden fazla pelvik inflamatuar hastalık atağı yaşadıysanız, kısırlık riskiniz daha yüksektir. Başarılı olamadan hamile kalmaya çalışıyorsanız, kısırlık değerlendirmesi için randevu alın. Sağlayıcınızdan kısırlık testi ve tedavisi için gerekli adımları açıklamasını isteyin. Süreci anlamak endişenizi azaltmanıza yardımcı olabilir.
  • Destek isteyin. Cinsel sağlık, kısırlık ve kronik ağrı derinden kişisel sorunlar olsa da, eşinize, yakın aile üyelerinize veya arkadaşlarınıza veya destek için bir profesyonele ulaşın. Birçok çevrimiçi destek grubu, endişelerinizi tartışırken anonimliğinizi korumanıza izin verir.

Randevunuz için hazırlık

Pelvik inflamatuar hastalık belirtileriniz veya semptomlarınız varsa, sağlık uzmanınızı görmek için randevu alın.

İşte hazırlanmak için neler yapabileceğiniz ve sağlayıcınızdan ne bekleyeceğiniz hakkında bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınız sırada, önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.
  • Write down any symptoms you're experiencing,Randevuyu planlama nedeninizle ilgisiz görünebilecek belirtiler de dahil olmak üzere yaşadığınız semptomları yazın.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
  • Sağlayıcınıza sormak için sorular yazın.

Sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Ne tür testlere ihtiyacım var?
  • Bu cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon mu?
  • Ortağım test edilmeli mi yoksa tedavi edilmeli mi?
  • Tedavi sırasında seks yapmayı bırakmam gerekiyor mu? Ne kadar beklemeliyim?
  • Gelecekteki pelvik inflamatuar hastalık ataklarını nasıl önleyebilirim?
  • Bu hamile kalma yeteneğimi etkiler mi?
  • Bana reçete ettiğin ilaca jenerik bir alternatif var mı?
  • Evde tedavi edilebilir miyim? Yoksa hastaneye gitmem mi gerekecek?
  • Yanımda götürebileceğim basılı malzemeleriniz var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
  • Takip ziyareti için geri gelmem gerekiyor mu?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Aşağıdakiler gibi bir dizi soruyu yanıtlamaya hazır olun:

  • Yeni bir cinsel partneriniz mi yoksa birden fazla partneriniz mi var?
  • Her zaman prezervatif kullanır mısın?
  • Semptomlar yaşamaya ilk ne zaman başladınız?
  • Belirtilerin neler?
  • Pelvik ağrınız var mı?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
Pelvik inflamatuar hastalığın (PID)belirtileri ve tedavisi