Genel bakış

Patellofemoral (puh-tel-o-FEM-uh-rul) ağrı sendromu, dizin önünde, diz kapağının çevresinde ağrıdır. Diz kapağı patella olarak da bilinir. Patellofemoral ağrı sendromuna bazen koşucu diz denir. Koşan ve koşma ve zıplamayı içeren spor yapan kişilerde daha yaygındır.

Diz ağrısı genellikle koşarken, merdivenlerden yukarı veya aşağı yürürken, uzun süre otururken veya çömelirken artar. Dinlenme ve buz gibi basit tedaviler genellikle yardımcı olur. Ancak bazen patellofemoral ağrının fizik tedaviye ihtiyacı vardır.

Semptomlar

Patellofemoral ağrı sendromu genellikle diz önünde donuk, ağrıyan bir ağrıya neden olur. Aşağıdakiler ağrıyı artırabilir:

  • Merdivenlerden yukarı veya aşağı yürümek.
  • Diz çökmek veya çömelmek.
  • Uzun süre bükülmüş bir diz ile oturmak.

Doktorunuzu ne zaman görmelisiniz

Diz ağrısı birkaç gün içinde düzelmezse veya dizini hareket ettirmek zorlaşırsa, sağlık uzmanınızı arayın.

Nedenler

Patellofemoral ağrı sendromunun çeşitli nedenleri olabilir. Şunlarla bağlantılıydı:

  • Aşırı kullanım. Koşu veya atlama sporları diz eklemine tekrar tekrar baskı uygular ve bu da diz kapağının altında tahrişe neden olabilir.
  • Kas dengesizlikleri veya zayıflıkları. Kalça ve diz çevresindeki kaslar diz kapağını hizada tutmadığında patellofemoral ağrı oluşabilir. Çömelme sırasında dizini içe doğru hareket ettirmek patellofemoral ağrı ile ilişkilendirilmiştir.
  • Yaralanma. Diz kapağının yerinden çıkması veya kırılması gibi diz kapağına travma, patellofemoral ağrı sendromu ile ilişkilendirilmiştir.
  • Ameliyat. Diz ameliyatı patellofemoral ağrı riskini artırabilir. Bu, özellikle kişinin kendi patellar tendonunu greft olarak kullanarak ön çapraz bağın onarımı için geçerlidir.

Risk faktörleri

Riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:

  • Yaş. Patellofemoral ağrı sendromu tipik olarak gençleri ve genç yetişkinleri etkiler. Artrit, yaşlılarda diz problemlerinden daha sık sorumludur.
  • Seks. Kadınların patellofemoral ağrı geliştirme olasılığı erkeklerden iki kat daha fazladır. Bunun nedeni kadınların daha geniş pelvislere sahip olması olabilir. Daha geniş bir pelvis, diz eklemindeki kemiklerin birleştiği açıyı arttırır.
  • Bazı sporlar. Koşu ve atlama sporları dizlere ekstra yük bindirebilir. Bu özellikle daha fazla eğitim eklerken geçerlidir.

Önleme

Bazen diz ağrısı olur. Ancak bazı adımlar ağrıyı önlemeye yardımcı olabilir.

  • Güç oluşturun. Güçlü bacak ve kalça kasları, aktivite sırasında dizin dengede kalmasına yardımcı olur. Kuvvet antrenmanı sırasında derin çömelmekten kaçının.
  • Dikkatli hareket edin. Zıplamanıza, koşmanıza ve doğru dönmenize yardımcı olacak egzersizler hakkında bir fizyoterapiste danışın. Dış kalça kaslarını güçlendirmek özellikle önemlidir. Bu, çömeldiğinizde, bir atlamadan indiğinizde veya bir adımdan aşağı indiğinizde dizinizin içe doğru kaymasını önlemeye yardımcı olacaktır.
  • Fazla kilo verin. Fazla kiloluysanız, kilo vermek dizler üzerindeki stresi azaltır.
  • Isınmak. Koşmadan veya başka bir egzersiz yapmadan önce, beş dakika kadar hafif aktivite ile ısının.
  • Gerdirmek. Nazik germe egzersizleriyle esnekliği artırın.
  • Yavaş yavaş birikin. Antrenmanlarınızı aniden artırmayın.
  • Ayakkabılarına dikkat et. İyi oturan ve aktivite için tasarlanmış ayakkabılar giyin.

Teşhis

Sağlık uzmanınız diz problemleri geçmişinizi sorabilir, dizinize basabilir ve bacağınızı çeşitli pozisyonlara taşıyabilir.

Bazen görüntüleme testleri diz ağrısının nedenini bulmaya yardımcı olabilir. Testler şunları içerebilir:

  • Röntgenler. Röntgen görüntüleri kemikleri iyi gösteriyor. X-ışınları yumuşak dokuları görüntülemek için o kadar iyi değildir.
  • Ctscan'lar. BT taramaları kemikleri ve yumuşak dokuları gösterir. Ancak BT taramaları, düz röntgenlerden çok daha yüksek dozda radyasyon içerir.
  • MR. Radyo dalgaları ve güçlü bir manyetik alan kullanan MRG'LER, diz bağları ve kıkırdak gibi kemiklerin ve yumuşak dokuların ayrıntılı görüntülerini gösterir. Ancak MRI taramaları röntgen, BT taramaları veya ultrasonlardan çok daha pahalıya mal olur.
  • Ultrason. Bu test, kas ve tendon görüntülerini göstermek için ses dalgalarını kullanır.

Tedavi

Patellofemoral ağrının tedavisi genellikle basit önlemlerle başlar. Dizini mümkün olduğunca dinlendirin. Merdiven çıkma, diz çökme veya çömelme gibi ağrıyı artıran şeyler yapmamaya çalışın.

İlaçlar

Gerekirse reçetesiz alabileceğiniz ağrı kesiciler alın. Bunlara asetaminofen (Tylenol, diğerleri), ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve naproksen sodyum (Aleve) dahildir. Onları 2 ila 3 haftadan fazla almayın.

Terapi

Bir fizyoterapist şunları önerebilir:

  • Rehabilitasyon egzersizleri. Bazı egzersizler dizleri destekleyen kasları güçlendirir ve bacağın bazı kısımlarını aynı hizada tutar. Çömelme sırasında dizin içe doğru hareket etmesini önlemek ana hedeftir.
  • Destekleyici diş telleri. Dizlikler veya kemer destekleri ağrıyı iyileştirmeye yardımcı olabilir.
  • Kayıt. Fizyoterapistiniz, ağrıyı azaltmak ve sizi daha iyi egzersiz yapabilmeniz için dizinizi nasıl bantlayacağınızı gösterebilir.
  • Krema. Egzersiz sonrası dizinizi buzlamak yardımcı olabilir.
  • Ortez. Ismarlama veya hazır ayakkabı ekleri dizdeki stresin giderilmesine yardımcı olabilir.
  • Diz dostu sporlar. İyileşme sırasında, bisiklet sürmek veya yüzmek gibi dizlerde daha kolay olan sporlara bağlı kalmaya yardımcı olabilir.

Cerrahi ve diğer prosedürler

Basit tedaviler ağrıyı hafifletmezse, bir sağlık kuruluşu şunları önerebilir:

  • Artroskopi. Bu işlem sırasında, bir cerrah derideki küçük bir kesikten dizine kalem inceliğinde bir cihaz yerleştirir. Artroskop adı verilen bu cihaz, bir kamera lensi ve ışığı içerir. Sorunu onarmak için kullanılan aletler derideki diğer küçük kesiklerden sokulabilir.
  • Yeniden düzenleme. Daha ciddi vakalarda, diz kapağının açısını düzeltmek veya kıkırdak üzerindeki baskıyı azaltmak için bir cerrahın diz üzerinde çalışması gerekebilir.

Randevunuz için hazırlık

Birinci basamak sağlık uzmanınızı görerek başlayabilirsiniz. Ya da fizyoterapist, fizyoterapist, ortopedi cerrahı veya spor hekimliği uzmanı olarak da bilinen bir fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzmanına yönlendirilebilirsiniz.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Belirtileriniz ve ne zaman başladıkları.
  • Key personal informationDizinizi yaralayıp yaralamadığınız veya diz ameliyatı geçirip geçirmediğiniz ve ne tür egzersiz veya spor yaptığınız da dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya takviyeler.
  • Questions to askSağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular.

Size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın. Ayrıca, dizlerinizin röntgenlerini veya diğer görüntüleme testlerini yaptıysanız, bunların kopyalarını randevunuza getirmeye çalışın.

Patellofemoral ağrı sendromu için sorulması gereken sorular şunlardır:

  • Diz ağrıma ne sebep olabilir?
  • Diğer olası nedenler nelerdir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Durumum muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
  • En iyi hareket şekli nedir?
  • Faaliyetlerimi kısıtlamam gerekiyor mu?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorularınız varsa sorun.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Aşağıdaki gibi soruları yanıtlamaya hazır olun:

  • Diz ağrınızı nasıl tanımlarsınız?
  • Tam olarak neresi acıyor?
  • Hangi aktiviteler semptomlarınızı iyileştirir veya kötüleştirir?
  • Son zamanlarda egzersiz yapmaya veya daha fazla egzersiz yapmaya başladınız mı?
  • Hangi ev tedavilerini denediniz? Yardım ettiler mi?
Patellofemoral ağrı sendromunun belirtileri ve tedavisi