Patellar tendinit

Genel bakış

Patellar tendinit, diz kapağınızı (patella) kaval kemiğinize bağlayan tendonun yaralanmasıdır. Patellar tendon, dizinizi uzatmak için uyluğunuzun önündeki kaslarla çalışır, böylece tekmeleyebilir, koşabilir ve zıplayabilirsiniz.

Jumper diz olarak da bilinen patellar tendinit, sporları basketbol ve voleybol gibi sık zıplamayı içeren sporcularda en yaygın olanıdır. Bununla birlikte, atlama sporlarına katılmayan insanlar bile patellar tendinit alabilir.

Çoğu insan için patellar tendinit tedavisi, diz çevresindeki kasları germek ve güçlendirmek için fizik tedavi ile başlar.

Semptomlar

Ağrı, genellikle diz kapağınız ile tendonun kaval kemiğinize (tibia) bağlandığı yer arasındaki patellar tendinitin ilk belirtisidir.

Başlangıçta, yalnızca fiziksel aktiviteye başlarken veya yoğun bir antrenmandan hemen sonra dizinizde ağrı hissedebilirsiniz. Zamanla ağrı kötüleşir ve sporunuzu oynamaya müdahale etmeye başlar. Sonunda ağrı, merdiven çıkma veya sandalyeden kalkma gibi günlük hareketlere müdahale eder.

Ne zaman doktora görünmeli

Diz ağrısı için önce bölgeyi buzlamak ve semptomlarınızı tetikleyen aktiviteleri geçici olarak azaltmak veya önlemek gibi kişisel bakım önlemlerini deneyin.

Ağrınız varsa doktorunuzu arayın:

  • Devam eder veya kötüleşir
  • Rutin günlük aktiviteleri gerçekleştirme yeteneğinize müdahale eder
  • Eklemde şişlik veya kızarıklık ile ilişkilidir

Nedenler

Patellar tendinit, patellar tendonunuzda tekrarlanan stresin neden olduğu yaygın bir aşırı kullanım yaralanmasıdır. Stres, vücudunuzun onarmaya çalıştığı tendonda küçük yırtılmalara neden olur.

Ancak tendondaki yırtıklar çoğaldıkça iltihaplanmadan ve tendonun zayıflamasından kaynaklanan ağrıya neden olurlar. Bu tendon hasarı birkaç haftadan fazla devam ettiğinde buna tendinopati denir.

Risk faktörleri

Faktörlerin bir kombinasyonu, aşağıdakiler de dahil olmak üzere patellar tendinit gelişimine katkıda bulunabilir:

  • Fiziksel aktivite. Koşmak ve zıplamak en sık patellar tendinit ile ilişkilidir. Aktiviteye ne kadar sert veya ne sıklıkta katıldığınızdaki ani artışlar, koşu ayakkabılarınızı değiştirebileceğiniz gibi tendona da stres katar.
  • Sıkı bacak kasları. Uyluklarınızın arkasından geçen sıkı uyluk kasları (kuadriseps) ve hamstringler, patellar tendonunuzdaki gerginliği artırabilir.
  • Kas dengesizliği. Bacaklarınızdaki bazı kaslar diğerlerinden çok daha güçlüyse, daha güçlü kaslar patellar tendonunuzu daha fazla çekebilir. Bu düzensiz çekme tendinite neden olabilir.
  • Kronik hastalık. Bazı hastalıklar dizdeki kan akışını bozar ve bu da tendonu zayıflatır. Örnekler arasında böbrek yetmezliği, lupus veya romatoid artrit gibi otoimmün hastalıklar ve diyabet gibi metabolik hastalıklar sayılabilir.

Komplikasyonlar

Vücudunuzun uyarı işaretlerini görmezden gelerek ağrınız üzerinde çalışmaya çalışırsanız, patellar tendonda giderek daha büyük yırtılmalara neden olabilirsiniz. Soruna yönelmezseniz diz ağrısı ve azalmış işlev devam edebilir ve daha ciddi patellar tendinopatiye ilerleyebilirsiniz.

Önleme

Patellar tendinit gelişme riskinizi azaltmak için şu adımları izleyin:

  • Acıyla oynama. Egzersize bağlı diz ağrısını fark ettiğiniz anda bölgeyi buzlayın ve dinlenin. Diziniz ağrısız olana kadar patellar tendonunuza baskı yapan aktivitelerden kaçının.
  • Kaslarınızı güçlendirin. Güçlü uyluk kasları, patellar tendinite neden olabilecek streslerle daha iyi başa çıkabilir. Dizinizi uzattıktan sonra bacağınızı çok yavaş indirmeyi içeren eksantrik egzersizler özellikle faydalıdır.
  • Tekniğinizi geliştirin. Vücudunuzu doğru kullandığınızdan emin olmak için yeni bir spora başlarken veya egzersiz ekipmanı kullanırken ders almayı veya profesyonel talimatlar almayı düşünün.

Patellar tendinit

Teşhis

Muayene sırasında doktorunuz nerede incindiğinizi belirlemek için dizinizin bazı kısımlarına baskı uygulayabilir. Genellikle patellar tendinitten kaynaklanan ağrı dizinizin ön kısmında, diz kapağınızın hemen altındadır.

Görüntüleme testleri

Doktorunuz aşağıdaki görüntüleme testlerinden birini veya birkaçını önerebilir:

  • Röntgenler. Röntgen, diz ağrısına neden olabilecek diğer kemik problemlerini dışlamaya yardımcı olur.
  • Ultrason. Bu test, dizinizin görüntüsünü oluşturmak için ses dalgalarını kullanır ve patellar tendonunuzdaki yırtıkları ortaya çıkarır.
  • Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). MRG, patellar tendondaki ince değişiklikleri ortaya çıkarabilecek ayrıntılı görüntüler oluşturmak için manyetik alan ve radyo dalgaları kullanır.

Tedavi

Doktorlar genellikle ameliyat gibi diğer seçenekleri düşünmeden önce daha az invaziv tedavilerle başlar.

İlaçlar

İbuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) veya naproksen sodyum (Aleve, diğerleri) gibi ağrı kesiciler, patellar tendinit ile ilişkili ağrıdan kısa süreli rahatlama sağlayabilir.

Terapi

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli fizik tedavi teknikleri, patellar tendinit ile ilişkili semptomları azaltmaya yardımcı olabilir:

  • Germe egzersizleri. Düzenli, sabit germe egzersizleri kas spazmını azaltabilir ve kas-tendon ünitesinin uzamasına yardımcı olabilir. Esnemeniz sırasında zıplamayın.
  • Güçlendirme egzersizleri. Zayıf uyluk kasları, patellar tendonunuzun gerilmesine katkıda bulunur. Bacağınızı uzattıktan sonra çok yavaş indirmeyi içeren egzersizler, bacak presi gibi tüm bacak kaslarını birlikte güçlendiren egzersizler gibi özellikle yardımcı olabilir.
  • Patellar tendon kayışı. Patellar tendonunuza baskı uygulayan bir kayış, kuvveti tendondan uzağa dağıtmaya ve bunun yerine kayıştan yönlendirmeye yardımcı olabilir. Bu ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
  • İyontoforez. Bu terapi, cildinize bir kortikosteroid ilacı yaymayı ve ardından ilacı cildinize itmek için düşük elektrik yükü sağlayan bir cihaz kullanmayı içerir.

Cerrahi ve diğer prosedürler

Konservatif tedaviler yardımcı olmazsa, doktorunuz aşağıdakiler gibi başka tedaviler önerebilir:

  • Kortikosteroid enjeksiyonu. Patellar tendonun etrafındaki kılıfa ultrason rehberliğinde kortikosteroid enjeksiyonu ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Ancak bu tür ilaçlar tendonları zayıflatabilir ve yırtılma olasılıklarını artırabilir.
  • Trombosit bakımından zengin plazma enjeksiyonu. Bu tip enjeksiyon, kronik patellar tendon problemi olan bazı kişilerde denenmiştir. Çalışmalar devam ediyor. Enjeksiyonların yeni doku oluşumunu teşvik edebileceği ve tendon hasarının iyileşmesine yardımcı olabileceği umulmaktadır.
  • Salınımlı iğne prosedürü. Bu ayakta tedavi prosedürü lokal anestezi kullanılarak gerçekleştirilir. Doktorunuz, sağlıklı tendonu korurken hasarlı bölgeyi kesen küçük salınımlı bir iğneyi yönlendirmek için ultrason görüntüleme kullanır. Bu nispeten yeni bir prosedürdür, ancak sonuçlar umut vaat etmektedir.
  • Ameliyat. Nadir durumlarda, diğer tedaviler başarısız olursa, doktorunuz patellar tendonun cerrahi debridmanını önerebilir. Bazı işlemler dizinizin etrafındaki küçük kesilerle yapılabilir.

Öz bakım

Diziniz ağrıyorsa, aşağıdakileri göz önünde bulundurun:

  • Ağrı kesiciler. İbuprofen ve naproksen sodyum gibi reçetesiz satılan ilaçlar kısa süreli ağrı kesici sağlayabilir.
  • Ağrıya neden olan aktivitelerden kaçının. Sporunuzu daha az sıklıkta uygulamanız veya geçici olarak daha düşük etkili bir spora geçmeniz gerekebilir. Ağrı ile çalışmak patellar tendonunuza daha fazla zarar verebilir.
  • Buz. Ağrıya neden olan aktiviteden sonra buz uygulayın. Buzu plastik bir torbaya koyun ve torbayı bir havluya sarın. Veya bir buz masajı deneyin. Suyu plastik bir köpük bardakta dondurun ve buzu doğrudan cildinize uygularken bardağı tutun.

Randevunuz için hazırlık

Fiziksel aktivite sırasında veya sonrasında buz veya dinlenme ile düzelmeyen diz ağrınız varsa doktorunuza görünün. Muayeneden sonra doktorunuz sizi bir spor hekimliği uzmanına yönlendirebilir.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Belirtilerinizi ve ne zaman başladıklarını listeleyin.
  • Write down key medical information,Sahip olduğunuz diğer koşullar ve aldığınız ilaçlar ve takviyeler dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgileri yazın.
  • Log your typical daily activity,Spor pratiğinin veya diğer egzersizin uzunluğu ve yoğunluğu dahil olmak üzere tipik günlük aktivitenizi kaydedin. Etkinliğinizi yakın zamanda değiştirdiyseniz, ne kadar sıkı veya sık egzersiz yaptığınızı veya koşu ayakkabısı gibi ekipmanınızı not edin.
  • Note any recent injuriesDiz ekleminize zarar vermiş olabilecek son yaralanmalara dikkat edin.
  • Write down questions to askBirlikte geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olması için doktorunuza sormanız gereken soruları yazın.

Sizi olası patellar tendinit açısından muayene eden bir doktora sormanız gereken bazı temel sorular aşağıdadır. Başınıza başka sorular gelirse, sormaktan çekinmeyin.

  • Belirtilerimin ve belirtilerimin en olası nedeni nedir?
  • Testlere ihtiyacım var mı?
  • Hangi tedaviyi önerirsiniz?
  • Tedavi ile sporumu yapabilir miyim ve tedavi ne kadar sürer?
  • Varsa iyileşirken hangi egzersizi güvenle yapabilirim?
  • Hangi öz bakım önlemlerini almalıyım?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size aşağıdakiler de dahil olmak üzere sorular sorabilir:

  • Belirtilerin kötüleşiyor mu?
  • Acın ne kadar şiddetli?
  • Ağrınız antrenmanınızdan önce, sırasında veya sonrasında mı ortaya çıkıyor-yoksa sabit mi?
  • Ağrı diz şişmesi, kilitlenmesi veya burkulmasıyla ilişkili midir?
  • Belirtileriniz egzersiz yapma, merdiven çıkma veya başka aktiviteler yapma yeteneğinizi etkiliyor mu?
  • Evde tedavileri denediniz mi? Bir şey yardımcı oldu mu?
Patellar tendinit belirtileri ve tedavisi