Genel bakış

Pankreatit pankreas iltihabıdır. Enflamasyon, bir organın veya dokuların çalışma biçiminde şişmeye, ağrıya ve değişikliklere neden olabilen bağışıklık sistemi aktivitesidir.

Pankreas, midenin arkasına sıkışmış uzun, yassı bir bezdir. Pankreas vücudun yiyecekleri sindirmesine yardımcı olur ve kan şekerlerini düzenler.

Pankreatit akut bir durum olabilir. Bu, aniden ortaya çıktığı ve genellikle kısa sürdüğü anlamına gelir. Kronik pankreatit uzun süreli bir durumdur. Pankreastaki hasar zamanla daha da kötüleşebilir.

Akut pankreatit kendi kendine iyileşebilir. Daha ciddi bir hastalık hastanede tedavi gerektirir ve hayatı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir.

Semptomlar

Pankreatit belirtileri değişebilir. Akut pankreatit belirtileri şunları içerebilir:

  • Karnın üst kısmında ağrı.
  • Üst karın bölgesinde arkaya yayılan ağrı.
  • Göbeğe dokunurken hassasiyet.
  • Ateş.
  • Hızlı nabız.
  • Hazımsızlık.
  • Kusma.

Kronik pankreatit belirti ve semptomları şunları içerir:

  • Karnın üst kısmında ağrı.
  • Yedikten sonra daha kötü hisseden karın ağrısı.
  • Denemeden kilo vermek.
  • Yağlı, kokan tabureler.

Kronik pankreatitli bazı kişiler, ancak hastalığın komplikasyonlarını aldıktan sonra semptomlar geliştirir.

Ne zaman doktora görünmeli

Ani karın ağrınız veya düzelmeyen karın ağrınız varsa doktorunuzdan randevu alın. Ağrınız o kadar şiddetliyse, hareketsiz oturamayacak veya sizi daha rahat ettirecek bir pozisyon bulamayacaksanız derhal tıbbi yardım alın.

Nedenler

Pankreasın iki ana rolü vardır. Vücudun şekerleri yönetmesine ve kullanmasına yardımcı olan insülin üretir.

Pankreas ayrıca sindirime yardımcı olan enzimler adı verilen diyet suları da üretir. Pankreas, enzimlerin "kapalı" versiyonlarını yapar ve depolar. Pankreas enzimleri ince bağırsağa gönderdikten sonra "açılır" ve ince bağırsaktaki proteinleri parçalarlar.

Enzimler çok erken açılırsa, pankreas içindeki sindirim suları gibi davranmaya başlayabilirler. Eylem hücreleri tahriş edebilir, zarar verebilir veya yok edebilir. Bu sorun da şişmeye neden olan bağışıklık sistemi tepkilerine ve pankreasın nasıl çalıştığını etkileyen diğer olaylara yol açar.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli durumlar akut pankreatite yol açabilir:

  • Safra taşlarının neden olduğu safra kanalında tıkanma.
  • Ağır alkol kullanımı.
  • Bazı ilaçlar.
  • Kandaki yüksek trigliserit seviyeleri.
  • Kandaki yüksek kalsiyum seviyeleri.
  • Pankreas kanseri.
  • Travma veya ameliyattan kaynaklanan yaralanmalar.

Kronik pankreatite yol açabilecek durumlar şunlardır:

  • Tekrarlanan akut pankreatitten kaynaklanan hasar.
  • Ağır alkol kullanımı.
  • Pankreatite bağlı kalıtsal genler.
  • Kandaki yüksek trigliserit seviyeleri.
  • Kandaki yüksek kalsiyum seviyeleri.

Bazen pankreatitin bir nedeni asla bulunmaz. Bu idiyopatik pankreatit olarak bilinir.

Risk faktörleri

Pankreatit riskinizi artıran faktörler şunlardır:

  • Aşırı alkol kullanımı. Araştırmalar, günde dört veya beş içki içmenin pankreatit riskini artırdığını gösteriyor.
  • Sigara içmek. Sigara içmeyenlerle karşılaştırıldığında, sigara içenlerin kronik pankreatit geliştirme olasılığı ortalama üç kat daha fazladır. Sigarayı bırakmak riski azaltabilir.
  • Obezite. Vücut kitle indeksi 30 veya daha yüksek olan kişilerde pankreatit riski artar.
  • Şeker hastalığı. Diyabetli olmak pankreatit riskini artırır.
  • Ailede pankreatit öyküsü. Bir dizi gen kronik pankreatit ile ilişkilendirilmiştir. Ailede hastalık öyküsü, özellikle diğer risk faktörleriyle birleştirildiğinde artan riskle bağlantılıdır.

Komplikasyonlar

Pankreatit, aşağıdakiler de dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlara neden olabilir:

  • Böbrek yetmezliği. Akut pankreatit, böbreklerin atıkları kandan filtrelememesine neden olabilir. Diyaliz adı verilen yapay filtreleme, kısa süreli veya uzun süreli tedavi için gerekli olabilir.
  • Solunum problemleri. Akut pankreatit, akciğerlerin çalışma biçiminde değişikliklere neden olarak kandaki oksijen seviyesinin tehlikeli derecede düşük seviyelere düşmesine neden olabilir.
  • Enfeksiyon. Akut pankreatit, pankreası enfeksiyonlara karşı savunmasız hale getirebilir. Pankreas enfeksiyonları ciddidir ve enfekte olmuş dokuyu çıkarmak için ameliyat veya diğer prosedürler gibi yoğun tedavi gerektirir.
  • Psödokist. Akut ve kronik pankreatit, pankreasta psödokist adı verilen bir "cepte" sıvı ve döküntülerin toplanmasına neden olabilir. Yırtılan büyük bir psödokist, iç kanama ve enfeksiyon gibi komplikasyonlara neden olabilir.
  • Yetersiz beslenme. Hem akut hem de kronik pankreatitte pankreas sindirim sistemi için yeterli enzim üretmeyebilir. Bu yetersiz beslenmeye, ishale ve kilo kaybına neden olabilir.
  • Şeker hastalığı. Kronik pankreatit insülin üreten hücrelere zarar verdiğinde diyabet gelişebilir.
  • Pankreas kanseri. Pankreasta uzun süredir devam eden iltihaplanma, pankreas kanseri için bir risk faktörüdür.

Teşhis

Sağlık uzmanınız size sağlık geçmişiniz ve semptomlarınız hakkında sorular soracak, size genel bir fiziksel muayene yapacak ve karnınızda ağrı veya hassasiyet olup olmadığını kontrol edecektir.

Kullanılabilecek testler ve prosedürler aşağıdakileri içerir.

  • Kan testleri bağışıklık sisteminin, pankreasın ve ilgili organların nasıl çalıştığına dair ipuçları verebilir.
  • Ultrason görüntüleri safra kesesinde safra taşı veya pankreas iltihabı gösterebilir.
  • Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması safra taşlarını ve iltihaplanma derecesini gösterir.
  • Magnetic resonance imaging (MRI)Safra kesesi, pankreas ve safra kanallarında düzensiz doku veya yapıları aramak için manyetik rezonans görüntüleme (MRI).
  • Endoskopik ultrason, ağızdan ve sindirim sistemine beslenen küçük bir tüp üzerindeki ultrason cihazıdır. Pankreas kanalında veya safra kanalında iltihaplanma, safra taşı, kanser ve tıkanmalar gösterebilir.
  • Dışkı testleri, sindirim sisteminizin besinleri gerektiği gibi emmediğini gösterebilecek yağ seviyelerini ölçebilir.

Doktorunuz belirtilerinize veya sahip olabileceğiniz diğer koşullara bağlı olarak başka testler önerebilir.

Tedavi

Pankreatiti tedavi etmek için özel bir ilaç yoktur. Tedavi, semptomları ve komplikasyonları yönetmek için hastanede kalışla başlar. Bunlar şunları içerir:

  • Ağrı kesici ilaçlar. Pankreatit şiddetli ağrıya neden olabilir. Sağlık ekibiniz ağrıyı kontrol etmenize yardımcı olacak ilaçlar verecektir.
  • İntravenöz (IV) sıvılar. Susuz kalmanızı sağlamak için kolunuzdaki bir damardan sıvı alacaksınız.
  • Beslenme. Kusma veya ağrı olmadan yapabildiğiniz zaman tekrar yemeye başlayacaksınız. Bazı durumlarda, bir besleme tüpü kullanılır.

Semptomlar ve komplikasyonlar kontrol altına alındığında, altta yatan nedenleri tedavi etmek için başka tedaviler kullanılır. Bunlar şunları içerebilir:

  • Safra kanallarını açma prosedürleri. Safra taşını bulmak ve çıkarmak için endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) adı verilen bir prosedür kullanılır. Kameralı uzun bir tüp ağızdan ve sindirim sisteminden safra kanalına beslenir. Bu tüp aynı zamanda taşı çıkarmak ve safra kanalını temizlemek için bölgeye küçük aletler almak için de kullanılır. ERCP'NİN kendisi akut pankreatiti tetikleyebilir, ancak risk faktörleri hakkındaki araştırmalar sonuçların iyileştirilmesine yardımcı olmuştur.
  • Safra kesesi ameliyatı. Pankreatite safra taşları neden olmuşsa safra kesesini çıkarmak için ameliyat önerilebilir. Bu işleme kolesistektomi denir.
  • Pankreas prosedürleri. Pankreastan sıvıyı boşaltmak veya hastalıklı dokuyu çıkarmak için endoskopik kamera ve aletlerle prosedürler kullanılabilir.
  • Alkol bağımlılığı tedavisi. Aşırı alkol kullanımı pankreatite neden olmuşsa, alkol bağımlılığı için bir tedavi programı önerilir. Alkol içmeye devam etmek pankreatiti kötüleştirir ve ciddi komplikasyonlara yol açar.
  • İlaçlardaki değişiklikler. Akut pankreatitin olası nedeni bir ilaçsa, sağlık uzmanınız başka seçenekler bulmak için sizinle birlikte çalışacaktır.

Kronik pankreatit için ek tedaviler

Kronik pankreatit, aşağıdakiler dahil ek tedaviler gerektirebilir:

  • Ağrı yönetimi. Kronik pankreatit sıklıkla şiddetli, uzun süreli ağrıya neden olur. İlaç reçetelemeye ek olarak, sağlık uzmanınız ağrıya neden olan kronik pankreatitin nedenlerini veya komplikasyonlarını arayacaktır. Tedaviler, pankreastan drenajı iyileştirmeye yönelik prosedürleri veya pankreastan beyne giden sinir sinyallerini bloke etmeye yönelik enjeksiyonları içerebilir. Bir ağrı uzmanına yönlendirilebilirsiniz.
  • Sindirimi iyileştirmek için enzimler. Kronik pankreatit ishale veya kilo kaybına neden olduğunda, pankreas enzim takviyeleri alabilirsiniz. Her öğünde alınan bu enzim takviyeleri vücudunuzun parçalanmasına ve besinlerdeki besinleri kullanmasına yardımcı olur.
  • Diyetinizde değişiklikler. Doktorunuz sizi besin değeri yüksek az yağlı yemekler planlamanıza yardımcı olabilecek bir diyetisyene yönlendirebilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Hastaneden ayrıldıktan sonra pankreatitten iyileşmenize devam etmek için aşağıdaki gibi adımlar atabilirsiniz:

  • Alkol almayı bırak. Pankreatitin olası nedeni alkol olmasa bile, iyileşirken alkol almayı bırakmak en iyisidir. Beklenen sebep buysa, içmeyi bırakın. Kendi başınıza alkol almayı bırakamıyorsanız, doktorunuzdan yardım isteyin. Doktorunuz sizi içmeyi bırakmanıza yardımcı olacak yerel programlara yönlendirebilir.
  • Sigarayı bırak. Sigara içiyorsan bırak. Kendi başınıza bırakamıyorsanız, doktorunuzdan yardım isteyin. İlaçlar ve danışmanlık sigarayı bırakmanıza yardımcı olabilir.
  • Az yağlı bir diyet seçin. Yağları sınırlayan ve taze meyve ve sebzeleri, kepekli tahılları ve yağsız proteini vurgulayan bir diyet seçin.
  • Daha fazla sıvı iç. Pankreatit dehidrasyona neden olabilir, bu nedenle gün boyunca daha fazla sıvı için. Yanınızda bir su şişesi veya bir bardak su bulundurmanıza yardımcı olabilir.

Alternatif tıp

Alternatif tedaviler pankreatiti tedavi edemez, ancak bazıları kronik pankreatitten kaynaklanan ağrıyla başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerir:

  • Meditasyon.
  • Gevşeme egzersizleri.
  • Yoga.
  • Akupunktur.

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen ilk önce birinci basamak uzmanınızı göreceksiniz. Sindirim sisteminde gastroenterolog adı verilen bir uzmana yönlendirilebilirsiniz.

Randevular kısa olabileceğinden ve genellikle tartışılacak çok şey olduğundan, iyi hazırlıklı olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne bekleyeceğinizi bilmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınız sırada, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorduğunuzdan emin olun.
  • Write down any symptoms you're experiencing,Randevuyu planlama nedeninizle ilgisiz görünebilecek belirtiler de dahil olmak üzere yaşadığınız semptomları yazın.
  • Write down key personal information,Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin, takviyelerin veya bitkisel ilaçların bir listesini yapın.
  • Yanınıza bir aile üyesini veya arkadaşınızı alın. Bazen randevu sırasında tüm bilgileri takip etmek zor olabilir. Sizinle gelen biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
  • Doktorunuza sormanız gereken soruları yazın.

Tanı konulduktan sonra ilk ziyaretinizde veya takip ziyaretinizde sahip olabileceğiniz sorular şunları içerebilir:

  • Belirtilerime veya durumuma neden olma olasılığı nedir?
  • Belirtilerimin veya durumumun diğer olası nedenleri nelerdir?
  • Ne tür testlere ihtiyacım var?
  • Durumum muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
  • En iyi hareket şekli nedir?
  • Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Bu durumlarla birlikte pankreatiti en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Bir uzmana görünmeli miyim? Sigortamın bir uzmanı kapsayıp kapsamadığını nasıl öğrenebilirim?
  • Reçete ettiğiniz ilaç için genel bir seçenek var mı?
  • Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
  • Bir takip ziyareti planlamalı mıyım?

Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onlara cevap vermeye hazır olmak, ele almak istediğiniz noktaları kapsamak için daha fazla zaman tanıyabilir. Doktorunuz sorabilir:

  • Semptomlar yaşamaya ilk ne zaman başladınız?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa sürekli mi?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Belirtilerinizi iyileştiren bir şey var mı?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey var mı?
  • Bu semptomları daha önce yaşadınız mı?
  • Geçmişte pankreatit teşhisi kondu mu?
  • Alkol alıyor musun? Eğer öyleyse, ne kadar ve ne sıklıkla içiyorsunuz?
  • Belirtileriniz başlamadan önce yeni ilaçlara başladınız mı?
  • Ailede herhangi bir pankreas hastalığı öyküsü var mı?
Pankreatit belirtileri ve tedavisi