Pankreas kistleri

Genel bakış

Pankreas kistleri, pankreasınızda veya pankreasınızda kese benzeri sıvı cepleridir. Pankreas, midenin arkasında yiyecekleri sindirmeye yardımcı olan hormonlar ve enzimler üreten büyük bir organdır. Pankreas kistleri tipik olarak başka bir problem için görüntüleme testi sırasında bulunur.

Pankreas kistlerinin ana kategorileri, neoplastik olmayan veya neoplastik kistler olmak üzere iki gruba ayrılabilir. Her grup, psödokistler, seröz kistadenomlar ve müsinöz kistik neoplazmalar gibi birçok farklı kist alt tipini içerir. Çoğu kanserli değildir ve çoğu semptomlara neden olmaz. Ancak bazı pankreas kistleri kanserli olabilir veya kanserli olabilir.

Doktorunuz kanser hücrelerinin mevcut olup olmadığını belirlemek için pankreas kist sıvısından bir örnek alabilir. Veya doktorunuz kanseri gösteren değişiklikler için zaman içinde bir kistin izlenmesini önerebilir.

Semptomlar

Karın görüntüleme testleri başka bir nedenle yapıldığında sıklıkla bulunan pankreas kistlerinden semptomlarınız olmayabilir.

Pankreas kistlerinin belirtileri veya semptomları ortaya çıktığında, bunlar tipik olarak şunları içerir:

  • Sırtınıza yayılabilen kalıcı karın ağrısı
  • Bulantı ve kusma
  • Kilo kaybı
  • Yemeye başladıktan kısa bir süre sonra tok hissetmek

Ne zaman doktora görünmeli

Nadiren kistler enfekte olabilir. Ateşiniz ve sürekli karın ağrınız varsa bir doktora görünün.

Yırtılmış bir pankreas kisti tıbbi bir acil durum olabilir, ancak neyse ki nadirdir. Rüptüre bir kist ayrıca karın boşluğunun enfeksiyonuna (peritonit) neden olabilir.

Nedenler

Çoğu pankreas kistinin nedeni bilinmemektedir. Bazı kistler, polikistik böbrek hastalığı veya pankreası ve diğer organları etkileyebilen genetik bir bozukluk olan von Hippel-Lindau hastalığı dahil olmak üzere nadir hastalıklarla ilişkilidir.

Psödokistler genellikle sindirim enzimlerinin erken aktif hale geldiği ve pankreası tahriş ettiği (pankreatit) ağrılı bir durumu izler. Psödokistler ayrıca bir araba kazası gibi karın yaralanmasından da kaynaklanabilir.

Risk faktörleri

Ağır alkol kullanımı ve safra taşları pankreatit için risk faktörleridir ve pankreatit psödokistler için bir risk faktörüdür. Karın yaralanması da psödokistler için bir risk faktörüdür.

Önleme

Psödokistlerden kaçınmanın en iyi yolu, genellikle safra taşı veya ağır alkol kullanımının neden olduğu pankreatitten kaçınmaktır. Safra taşları pankreatiti tetikliyorsa, safra kesenizi çıkarmanız gerekebilir. Pankreatitiniz alkol kullanımından kaynaklanıyorsa, içmemek riskinizi azaltabilir.

Pankreas kistleri

Teşhis

Pankreas kistleri geçmişte olduğundan daha sık teşhis edilir çünkü gelişmiş görüntüleme teknolojisi onları daha kolay bulur. Diğer problemler için abdominal taramalar sırasında birçok pankreas kisti bulunur.

Tıbbi öykü aldıktan ve fizik muayene yaptıktan sonra doktorunuz tanı ve tedavi planlamasına yardımcı olmak için görüntüleme testleri önerebilir. Testler şunları içerir:

  • Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması. Bu görüntüleme testi, pankreas kistinin boyutu ve yapısı hakkında ayrıntılı bilgi sağlayabilir.
  • MRI taraması. Bu görüntüleme testi, daha yüksek kanser riski öneren herhangi bir bileşene sahip olup olmadığı da dahil olmak üzere pankreas kistinin ince ayrıntılarını vurgulayabilir.
  • Endoskopik ultrason. Bu test, bir MRI gibi, kistin ayrıntılı bir görüntüsünü sağlayabilir. Ayrıca, olası kanser belirtileri için bir laboratuvarda analiz için kistten sıvı toplanabilir.
  • Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCP). manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCP), pankreas kistini izlemek için tercih edilen görüntüleme testi olarak kabul edilir. Bu tür görüntüleme özellikle pankreas kanalındaki kistlerin değerlendirilmesinde faydalıdır.

Pankreas kistinin özellikleri ve yeri, yaşınız ve cinsiyetinizle birlikte bazen doktorların sahip olduğunuz kist tipini belirlemesine yardımcı olabilir:

  • Psödokistler kanserli değildir (iyi huylu) ve genellikle pankreatitten kaynaklanır. Pankreatik psödokistlere travma da neden olabilir.
  • Seröz kistadenomlar yakındaki organları yerinden oynatacak kadar büyüyerek karın ağrısına ve dolgunluk hissine neden olabilir. Seröz kistadenomlar en sık 60 yaşın üzerindeki kadınlarda görülür ve nadiren kanserli hale gelir.
  • Müsinöz kistik neoplazmalar genellikle pankreasın gövdesinde veya kuyruğunda bulunur ve neredeyse her zaman kadınlarda, çoğunlukla orta yaşlı kadınlarda görülür. Müsinöz kistadenom prekanserözdür, bu da tedavi edilmezse kansere dönüşebileceği anlamına gelir. Daha büyük kistler bulunduğunda zaten kanserli olabilir.
  • İntraduktal papiller müsinöz neoplazm (IPMN), ana pankreas kanalında veya yan dallarından birinde bir büyümedir. intraduktal papiller müsinöz neoplazm (IPMN) kanser öncesi veya kanserli olabilir. Hem erkeklerde hem de 50 yaşın üzerindeki kadınlarda ortaya çıkabilir. Konumuna ve diğer faktörlere bağlı olarak, IPMN cerrahi olarak çıkarılmasını gerektirebilir.
  • Katı psödopapiller neoplazmalar genellikle pankreasın gövdesinde veya kuyruğunda bulunur ve en sık 35 yaşın altındaki kadınlarda görülür. Nadir ve bazen kanserlidirler.
  • Kistik bir nöroendokrin tümör çoğunlukla katıdır, ancak kist benzeri bileşenlere sahip olabilir. Diğer pankreas kistleri ile karıştırılabilirler ve kanser öncesi veya kanserli olabilirler.

Tedavi

Dikkatli bekleme veya tedavi, sahip olduğunuz kistin türüne, boyutuna, özelliklerine ve semptomlara neden olup olmadığına bağlıdır.

Dikkatli bekleme

İyi huylu bir psödokist, hatta büyük bir psödokist, sizi rahatsız etmediği sürece yalnız bırakılabilir. Seröz kistadenom nadiren kanserli hale gelir, bu nedenle semptomlara neden olmadıkça veya büyümedikçe tek başına da bırakılabilir. Bazı pankreas kistleri izlenmelidir.

Drenaj

Rahatsız edici semptomlara neden olan veya büyüyen bir psödokist boşaltılabilir. Ağzınızdan midenize ve ince bağırsağınıza küçük bir esnek tüp (endoskop) geçirilir. Endoskop, bir ultrason probu (endoskopik ultrason) ve kisti boşaltmak için bir iğne ile donatılmıştır. Bazen deriden drenaj gereklidir.

Ameliyat

Bazı pankreas kistleri, kanser riski nedeniyle cerrahi olarak çıkarılmasını gerektirir. Ağrıya veya diğer semptomlara neden olan genişlemiş bir psödokisti veya seröz kistadenomu çıkarmak için ameliyat gerekebilir.

Devam eden pankreatitiniz varsa bir psödokist tekrarlayabilir.

Randevunuz için hazırlık

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Belirtilerinizi, ne zaman başladıkları ve zaman içinde değişip değişmedikleri de dahil olmak üzere yazın.
  • Write down key personal information,Karnınızda yaralanma öyküsü de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin ve takviyelerin bir listesini yapın.
  • Doktorunuza sormanız gereken soruları yazın.

Bazı temel sorular şunları içerir:

  • Durumumun en olası nedeni nedir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Ne tür bir kistim var?
  • Kanserli olma olasılığı var mı?
  • Ameliyata ihtiyacım olursa iyileşmem nasıl olacak?
  • Hangi takip bakımına ihtiyacım olacak?
  • Başka şartlarım var. Onları nasıl birlikte yönetebilirim?

Başka sorular sormaktan da çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size semptomlarınız hakkında aşağıdaki gibi sorular sorabilir:

  • Belirtileriniz ne zaman başladı?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Belirtilerinizi en çok nerede hissediyorsunuz?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı kötüleştiriyor gibi görünüyor?
  • Pankreatit geçirdin mi?
  • Günlük kaç alkollü içecek tüketiyorsunuz?
  • Safra taşlarınız var mı?
Pankreas kistlerinin belirtileri ve tedavisi