Otizm spektrum bozukluğunun belirtileri ve tedavisi
Genel bakış
Otizm spektrum bozukluğu, bir kişinin başkalarını nasıl algıladığını ve sosyalleştiğini etkileyen, sosyal etkileşim ve iletişimde sorunlara neden olan beyin gelişimi ile ilgili bir durumdur. Bozukluk ayrıca sınırlı ve tekrarlayan davranış kalıplarını da içerir. Otizm spektrum bozukluğundaki" spektrum " terimi, çok çeşitli semptomları ve şiddeti ifade eder.
Otizm spektrum bozukluğu, daha önce ayrı olarak kabul edilen koşulları içerir — otizm, Asperger sendromu, çocukluk çağı parçalanma bozukluğu ve belirtilmemiş bir yaygın gelişimsel bozukluk biçimi. Bazı insanlar hala genellikle otizm spektrum bozukluğunun hafif sonunda olduğu düşünülen "Asperger sendromu" terimini kullanıyor.
Otizm spektrum bozukluğu erken çocukluk döneminde başlar ve sonunda toplumda — örneğin sosyal olarak, okulda ve işte-işleyiş sorunlarına neden olur. Genellikle çocuklar ilk yıl içinde otizm belirtileri gösterirler. İlk yılda az sayıda çocuk normal olarak gelişiyor gibi görünmektedir ve daha sonra otizm semptomları geliştirdiklerinde 18 ila 24 aylık bir gerileme döneminden geçmektedir.
Otizm spektrum bozukluğunun tedavisi olmasa da yoğun, erken tedavi birçok çocuğun hayatında büyük fark yaratabilir.
Semptomlar
Bazı çocuklar erken bebeklik döneminde göz temasının azalması, adlarına yanıt verilmemesi veya bakıcılara ilgisizlik gibi otizm spektrum bozukluğu belirtileri gösterir. Diğer çocuklar yaşamın ilk birkaç ayı veya yılı boyunca normal şekilde gelişebilir, ancak daha sonra aniden içine kapanık veya saldırgan hale gelebilir veya daha önce edindikleri dil becerilerini kaybedebilir. Belirtiler genellikle 2 yaşına kadar görülür.
Otizm spektrum bozukluğu olan her çocuğun, düşük işlevsellikten yüksek işleve kadar benzersiz bir davranış biçimine ve şiddet düzeyine sahip olması muhtemeldir.
Otizm spektrum bozukluğu olan bazı çocuklar öğrenmede zorluk çeker ve bazılarında normalden düşük zeka belirtileri vardır. Bozukluğu olan diğer çocuklar normal ila yüksek zekaya sahiptir — hızlı öğrenirler, ancak günlük yaşamda bildiklerini iletmekte ve uygulamakta ve sosyal durumlara uyum sağlamakta zorlanırlar.
Her çocuktaki semptomların benzersiz karışımı nedeniyle, ciddiyeti belirlemek bazen zor olabilir. Genellikle bozuklukların seviyesine ve işlev yeteneğini nasıl etkilediklerine dayanır.
Aşağıda otizm spektrum bozukluğu olan kişilerin gösterdiği bazı yaygın belirtiler bulunmaktadır.
Sosyal iletişim ve etkileşim
Otizm spektrum bozukluğu olan bir çocuk veya yetişkin, aşağıdaki belirtilerden herhangi biri de dahil olmak üzere sosyal etkileşim ve iletişim becerilerinde sorun yaşayabilir:
- İsmine cevap veremiyor veya zaman zaman sizi duymuyor gibi görünüyor
- Sarılmaya ve sarılmaya direnir ve yalnız oynamayı, kendi dünyasına çekilmeyi tercih ediyor gibi görünüyor
- Zayıf göz temasına sahiptir ve yüz ifadesinden yoksundur
- Konuşmuyor veya konuşmayı geciktiriyor veya önceki kelimeleri veya cümleleri söyleme yeteneğini kaybediyor
- Bir konuşma başlatamaz veya devam ettiremez veya yalnızca istek yapmak veya öğeleri etiketlemek için birini başlatamaz
- Anormal bir ton veya ritimle konuşur ve şarkı söyleyen bir ses veya robot benzeri bir konuşma kullanabilir
- Kelimeleri veya cümleleri kelimesi kelimesine tekrarlar, ancak nasıl kullanılacağını anlamaz
- Basit soruları veya talimatları anlamıyor gibi görünüyor
- Duyguları veya duyguları ifade etmez ve başkalarının duygularından habersiz görünür
- İlgiyi paylaşmak için nesnelere işaret etmez veya getirmez
- Pasif, saldırgan veya yıkıcı olarak bir sosyal etkileşime uygunsuz bir şekilde yaklaşır
- Başkalarının yüz ifadelerini, vücut duruşlarını veya ses tonunu yorumlamak gibi sözel olmayan ipuçlarını tanımakta zorluk çeker
Davranış kalıpları
Otizm spektrum bozukluğu olan bir çocuk veya yetişkin, aşağıdaki belirtilerden herhangi biri de dahil olmak üzere sınırlı, tekrarlayan davranış kalıplarına, ilgi alanlarına veya etkinliklere sahip olabilir:
- Sallanma, eğirme veya el çırpma gibi tekrarlayan hareketler gerçekleştirir
- Isırma veya kafa vurma gibi kendine zarar verebilecek aktiviteler gerçekleştirir
- Belirli rutinler veya ritüeller geliştirir ve en ufak bir değişiklikte rahatsız olur
- Koordinasyonla ilgili sorunları vardır veya sakarlık veya ayak parmaklarında yürüme gibi garip hareket düzenlerine sahiptir ve garip, sert veya abartılı vücut diline sahiptir
- Bir oyuncak arabanın dönen tekerlekleri gibi bir nesnenin ayrıntılarından etkilenir, ancak nesnenin genel amacını veya işlevini anlamaz
- Işığa, sese veya dokunmaya alışılmadık derecede duyarlıdır, ancak ağrıya veya sıcaklığa kayıtsız olabilir
- Taklit veya uydurma oyuna girmez
- Anormal yoğunlukta veya odaklanmış bir nesneye veya aktiviteye sabitlenir
- Yalnızca birkaç yiyecek yemek veya belirli bir dokuya sahip yiyecekleri reddetmek gibi belirli yiyecek tercihlerine sahiptir
Olgunlaştıkça, otizm spektrum bozukluğu olan bazı çocuklar başkalarıyla daha fazla etkileşime girer ve davranışlarında daha az rahatsızlık gösterir. Bazıları, genellikle en az ciddi sorunları olanlar, sonunda normal veya normale yakın yaşamlar sürdürebilir. Ancak diğerleri dil veya sosyal becerilerde zorluk çekmeye devam ediyor ve gençlik yılları daha kötü davranışsal ve duygusal sorunlar getirebilir.
Ne zaman doktora görünmeli
Bebekler kendi hızlarında gelişir ve çoğu bazı ebeveynlik kitaplarında bulunan kesin zaman çizelgelerini takip etmez. Ancak otizm spektrum bozukluğu olan çocuklar genellikle 2 yaşından önce bazı gecikmiş gelişim belirtileri gösterirler.
Çocuğunuzun gelişimi konusunda endişeleriniz varsa veya çocuğunuzun otizm spektrum bozukluğu olabileceğinden şüpheleniyorsanız, endişelerinizi doktorunuzla görüşün. Bozuklukla ilişkili semptomlar diğer gelişimsel bozukluklarla da bağlantılı olabilir.
Otizm spektrum bozukluğu belirtileri, dil becerilerinde ve sosyal etkileşimlerde belirgin gecikmeler olduğunda genellikle gelişimin erken dönemlerinde ortaya çıkar. Doktorunuz çocuğunuzun bilişsel, dil ve sosyal becerilerinde gecikmeler olup olmadığını belirlemek için gelişim testleri önerebilir, eğer çocuğunuz:
- 6 Aya kadar gülümseyerek veya mutlu bir ifadeyle yanıt vermiyor
- Sesleri veya yüz ifadelerini 9 aya kadar taklit etmez
- 12 Aya kadar gevezelik etmez veya coo yapmaz
- 14 Ay boyunca — nokta veya dalga gibi-hareket etmez
- 16 Ay boyunca tek kelime etmiyor
- 18 Aya kadar "inandırıcı" oynamaz veya numara yapmaz
- 24 aya kadar iki kelimelik ifadeler söylemez
- Her yaşta dil veya sosyal becerilerini kaybeder
Nedenler
Otizm spektrum bozukluğunun bilinen tek bir nedeni yoktur. Bozukluğun karmaşıklığı ve semptomların ve ciddiyetin değiştiği gerçeği göz önüne alındığında, muhtemelen birçok neden vardır. Hem genetik hem de çevre rol oynayabilir.
- Genetik. Otizm spektrum bozukluğunda birkaç farklı gen yer alıyor gibi görünmektedir. Bazı çocuklar için otizm spektrum bozukluğu, Rett sendromu veya fragile X sendromu gibi genetik bir bozuklukla ilişkilendirilebilir. Diğer çocuklar için genetik değişiklikler (mutasyonlar) otizm spektrum bozukluğu riskini artırabilir. Yine de diğer genler beyin gelişimini veya beyin hücrelerinin iletişim şeklini etkileyebilir veya semptomların şiddetini belirleyebilir. Bazı genetik mutasyonlar kalıtsal gibi görünürken, diğerleri kendiliğinden ortaya çıkar.
- Çevresel faktörler. Araştırmacılar şu anda hamilelik sırasında viral enfeksiyonlar, ilaçlar veya komplikasyonlar veya hava kirleticileri gibi faktörlerin otizm spektrum bozukluğunu tetiklemede rol oynayıp oynamadığını araştırıyorlar.
Aşılar ve otizm spektrum bozukluğu arasında bağlantı yok
Otizm spektrum bozukluğundaki en büyük tartışmalardan biri, bozukluk ile çocukluk çağı aşıları arasında bir bağlantı olup olmadığına odaklanır. Kapsamlı araştırmalara rağmen, güvenilir bir çalışma otizm spektrum bozukluğu ile herhangi bir aşı arasında bir bağlantı göstermemiştir. Aslında, yıllar önce tartışmayı ateşleyen orijinal çalışma, zayıf tasarım ve şüpheli araştırma yöntemleri nedeniyle geri çekildi.
Çocukluk çağı aşılarından kaçınmak, çocuğunuzu ve diğerlerini boğmaca (boğmaca), kızamık veya kabakulak gibi ciddi hastalıkları yakalama ve yayma tehlikesine sokabilir.
Risk faktörleri
Otizm spektrum bozukluğu tanısı konan çocuk sayısı artıyor. Bunun daha iyi tespit ve raporlamadan mı yoksa vaka sayısındaki gerçek bir artıştan mı yoksa her ikisinden mi kaynaklandığı belli değil.
Otizm spektrum bozukluğu tüm ırk ve milletlerden çocukları etkiler, ancak bazı faktörler çocuğun riskini artırır. Bunlar şunları içerebilir:
- Çocuğunuzun cinsiyeti. Erkeklerin otizm spektrum bozukluğu geliştirme olasılığı kızlardan yaklaşık dört kat daha fazladır.
- Aile öyküsü. Otizm spektrum bozukluğu olan bir çocuğu olan ailelerin, bozukluğu olan başka bir çocuğa sahip olma riski artar. Otizm spektrum bozukluğu olan bir çocuğun ebeveynlerinin veya akrabalarının sosyal veya iletişim becerilerinde kendilerinde küçük sorunlar yaşaması veya bozukluğa özgü belirli davranışlarda bulunması da nadir değildir.
- Diğer bozukluklar. Bazı tıbbi durumları olan çocukların normalden daha yüksek otizm spektrum bozukluğu veya otizm benzeri semptomlar riski vardır. Örnekler arasında entelektüel sorunlara neden olan kalıtsal bir bozukluk olan fragile X sendromu; beyinde iyi huylu tümörlerin geliştiği bir durum olan tüberoskleroz; ve neredeyse yalnızca kızlarda meydana gelen ve kafa büyümesinin yavaşlamasına, zihinsel yetersizliğe ve amaca yönelik el kullanımının kaybına neden olan genetik bir durum olan Rett sendromu.
- Son derece erken doğmuş bebekler. 26. Gebelik haftasından önce doğan bebeklerde otizm spektrum bozukluğu riski daha yüksek olabilir.
- Ebeveynlerin yaşları. Daha büyük ebeveynlerden doğan çocuklar ile otizm spektrum bozukluğu arasında bir bağlantı olabilir, ancak bu bağlantıyı kurmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Komplikasyonlar
Sosyal etkileşimler, iletişim ve davranışla ilgili sorunlar şunlara yol açabilir:
- Okuldaki sorunlar ve başarılı öğrenme
- İstihdam sorunları
- Bağımsız yaşayamama
- Sosyal izolasyon
- Aile içinde stres
- Mağduriyet ve zorbalık
Önleme
Otizm spektrum bozukluğunu önlemenin bir yolu yoktur, ancak tedavi seçenekleri vardır. Erken tanı ve müdahale en yardımcısıdır ve davranış, beceri ve dil gelişimini iyileştirebilir. Ancak müdahale her yaşta faydalıdır. Çocuklar genellikle otizm spektrum bozukluğu semptomlarını aşmasa da, iyi çalışmayı öğrenebilirler.
Teşhis
Çocuğunuzun doktoru düzenli kontrollerde gelişimsel gecikme belirtileri arayacaktır. Çocuğunuz herhangi bir otizm spektrum bozukluğu belirtisi gösteriyorsa, değerlendirme için muhtemelen çocuk psikiyatristi veya psikoloğu, çocuk nöroloğu veya gelişimsel çocuk doktoru gibi otizm spektrum bozukluğu olan çocukları tedavi eden bir uzmana yönlendirileceksiniz.
Otizm spektrum bozukluğu semptom ve şiddet bakımından büyük farklılıklar gösterdiğinden tanı koymak zor olabilir. Bozukluğu belirlemek için özel bir tıbbi test yoktur. Bunun yerine, bir uzman şunları yapabilir:
- Çocuğunuzu gözlemleyin ve çocuğunuzun sosyal etkileşimlerinin, iletişim becerilerinin ve davranışlarının zaman içinde nasıl geliştiğini ve değiştiğini sorun
- Çocuğunuza işitme, konuşma, dil, gelişim düzeyi, sosyal ve davranışsal sorunları kapsayan testler yapın
- Çocuğunuza yapılandırılmış sosyal ve iletişim etkileşimlerini sunun ve performansı puanlayın
- Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanan Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabındaki (DSM-5) kriterleri kullanın
- Tanıyı belirlemede diğer uzmanları dahil edin
- Çocuğunuzun Rett sendromu veya fragile X sendromu gibi genetik bir bozukluğu olup olmadığını belirlemek için genetik test önerin
Tedavi
Otizm spektrum bozukluğunun tedavisi yoktur ve herkese uyan tek bir tedavi yoktur. Tedavinin amacı, otizm spektrum bozukluğu semptomlarını azaltarak ve gelişimi ve öğrenmeyi destekleyerek çocuğunuzun işlev görme yeteneğini en üst düzeye çıkarmaktır. Okul öncesi yıllarda erken müdahale, çocuğunuzun kritik sosyal, iletişim, işlevsel ve davranışsal becerileri öğrenmesine yardımcı olabilir.
Otizm spektrum bozukluğuna yönelik ev ve okul temelli tedaviler ve müdahaleler çok çeşitli olabilir ve çocuğunuzun ihtiyaçları zamanla değişebilir. Sağlık uzmanınız seçenekler önerebilir ve bölgenizdeki kaynakları tanımlamanıza yardımcı olabilir.
Çocuğunuza otizm spektrum bozukluğu teşhisi konulursa, bir tedavi stratejisi oluşturma konusunda uzmanlarla konuşun ve çocuğunuzun ihtiyaçlarını karşılayacak profesyonellerden oluşan bir ekip oluşturun.
Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:
- Davranış ve iletişim terapileri. Birçok program otizm spektrum bozukluğu ile ilişkili sosyal, dil ve davranış zorluklarını ele alır. Bazı programlar sorunlu davranışları azaltmaya ve yeni beceriler öğretmeye odaklanır. Diğer programlar, çocuklara sosyal durumlarda nasıl davranacaklarını veya başkalarıyla nasıl daha iyi iletişim kuracaklarını öğretmeye odaklanır. Uygulamalı davranış analizi (ABA), çocukların yeni beceriler öğrenmelerine ve bu becerileri ödül temelli bir motivasyon sistemi aracılığıyla birden fazla duruma genelleştirmelerine yardımcı olabilir.
- Eğitim terapileri. Otizm spektrum bozukluğu olan çocuklar genellikle yüksek yapılandırılmış eğitim programlarına iyi yanıt verirler. Başarılı programlar tipik olarak bir uzman ekibi ve sosyal becerileri, iletişimi ve davranışı geliştirmeye yönelik çeşitli etkinlikleri içerir. Yoğun, bireyselleştirilmiş davranışsal müdahaleler alan okul öncesi çocuklar genellikle iyi ilerleme gösterir.
- Aile terapileri. Ebeveynler ve diğer aile üyeleri, sosyal etkileşim becerilerini geliştirecek, sorunlu davranışları yönetecek ve günlük yaşam becerilerini ve iletişimi öğretecek şekilde çocuklarıyla nasıl oynayacaklarını ve etkileşimde bulunacaklarını öğrenebilirler.
- Diğer terapiler. Çocuğunuzun ihtiyaçlarına bağlı olarak iletişim becerilerini geliştirmek için konuşma terapisi, günlük yaşam aktivitelerini öğretmek için mesleki terapi ve hareket ve dengeyi geliştirmek için fizik tedavi faydalı olabilir. Bir psikolog, sorunlu davranışları ele almanın yollarını önerebilir.
- İlaçlar. Hiçbir ilaç otizm spektrum bozukluğunun temel belirtilerini iyileştiremez, ancak spesifik ilaçlar semptomları kontrol etmeye yardımcı olabilir. Örneğin, çocuğunuz hiperaktifse bazı ilaçlar reçete edilebilir; antipsikotik ilaçlar bazen ciddi davranış problemlerini tedavi etmek için kullanılır; ve anksiyete için antidepresanlar reçete edilebilir. Çocuğunuzun aldığı ilaçlar veya takviyeler hakkında tüm sağlık hizmeti sağlayıcılarını güncel tutun. Bazı ilaçlar ve takviyeler etkileşime girerek tehlikeli yan etkilere neden olabilir.
Diğer tıbbi ve zihinsel sağlık koşullarını yönetmek
Otizm spektrum bozukluğuna ek olarak, çocuklar, gençler ve yetişkinler de şunları yaşayabilir:
- Tıbbi sağlık sorunları. Otizm spektrum bozukluğu olan çocukların epilepsi, uyku bozuklukları, sınırlı gıda tercihleri veya mide sorunları gibi tıbbi sorunları da olabilir. Çocuğunuzun doktoruna bu koşulları birlikte en iyi nasıl yöneteceğinizi sorun.
- Yetişkinliğe geçiş ile ilgili sorunlar. Otizm spektrum bozukluğu olan gençler ve genç yetişkinler vücut değişikliklerini anlamakta zorluk çekebilir. Ayrıca, ergenlikte sosyal durumlar giderek daha karmaşık hale gelir ve bireysel farklılıklara daha az tolerans olabilir. Gençlik yıllarında davranış sorunları zorlayıcı olabilir.
- Diğer zihinsel sağlık bozuklukları. Otizm spektrum bozukluğu olan gençler ve yetişkinler genellikle anksiyete ve depresyon gibi başka zihinsel sağlık bozuklukları yaşarlar. Doktorunuz, ruh sağlığı uzmanınız ve toplum savunuculuğu ve hizmet kuruluşlarınız yardım sunabilir.
Gelecek için planlama
Otizm spektrum bozukluğu olan çocuklar tipik olarak yaşam boyunca sorunları öğrenmeye ve telafi etmeye devam eder, ancak çoğu bir düzeyde desteğe ihtiyaç duymaya devam edecektir. Çocuğunuzun istihdam, kolej, yaşam durumu, bağımsızlık ve destek için gerekli hizmetler gibi gelecekteki fırsatlarını planlamak bu süreci daha sorunsuz hale getirebilir.
Alternatif tıp
Otizm spektrum bozukluğu tedavi edilemediğinden, birçok ebeveyn alternatif veya tamamlayıcı tedaviler arar, ancak bu tedavilerin etkili olduklarını gösterecek çok az araştırması vardır veya hiç yoktur. İstemeden olumsuz davranışları pekiştirebilirsiniz. Ve bazı alternatif tedaviler potansiyel olarak tehlikelidir.
Çocuğunuz için düşündüğünüz herhangi bir tedavinin bilimsel kanıtı hakkında çocuğunuzun doktoruyla konuşun.
Kanıta dayalı tedavilerle birlikte kullanıldığında bir miktar fayda sağlayabilecek tamamlayıcı ve alternatif tedavilere örnekler şunları içerir:
- Yaratıcı terapiler. Bazı ebeveynler, çocuğun dokunma veya sese duyarlılığını azaltmaya odaklanan sanat terapisi veya müzik terapisi ile eğitimsel ve tıbbi müdahaleyi tamamlamayı seçer. Bu tedaviler, diğer tedavilerle birlikte kullanıldığında bir miktar fayda sağlayabilir.
- Duyu temelli terapiler. Bu terapiler, otizm spektrum bozukluğu olan kişilerin dokunma, denge ve işitme gibi duyusal bilgileri tolere etme veya işleme sorunlarına neden olan duyusal bir işleme bozukluğuna sahip oldukları kanıtlanmamış teoriye dayanmaktadır. Terapistler bu duyuları harekete geçirmek için fırçalar, oyuncaklar, trambolinler ve diğer malzemeleri sıkarlar. Araştırmalar bu tedavilerin etkili olduğunu göstermemiştir, ancak diğer tedavilerle birlikte kullanıldığında bir miktar fayda sağlamaları mümkündür.
- Masaj. Masaj rahatlatıcı olsa da, otizm spektrum bozukluğunun semptomlarını iyileştirip iyileştirmediğini belirlemek için yeterli kanıt yoktur.
- Evcil hayvan veya at terapisi. Evcil hayvanlar arkadaşlık ve eğlence sağlayabilir, ancak hayvanlarla etkileşimin otizm spektrum bozukluğu semptomlarını iyileştirip iyileştirmediğini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Bazı tamamlayıcı ve alternatif tedaviler zararlı olmayabilir, ancak yararlı olduklarına dair bir kanıt yoktur. Bazıları ayrıca önemli finansal maliyetler içerebilir ve uygulanması zor olabilir. Bu tedavilerin örnekleri şunları içerir:
- Özel diyetler. Özel diyetlerin otizm spektrum bozukluğu için etkili bir tedavi olduğuna dair kanıt yoktur. Büyüyen çocuklar için kısıtlayıcı diyetler beslenme yetersizliklerine yol açabilir. Kısıtlayıcı bir diyet yapmaya karar verirseniz, çocuğunuz için uygun bir yemek planı oluşturmak için kayıtlı bir diyetisyenle çalışın.
- Vitamin takviyeleri ve probiyotikler. Normal miktarlarda kullanıldığında zararlı olmasa da, otizm spektrum bozukluğu semptomları için faydalı olduklarına dair bir kanıt yoktur ve takviyeler pahalı olabilir. Vitaminler ve diğer takviyeler ve çocuğunuz için uygun dozaj hakkında doktorunuzla konuşun.
- Akupunktur. Bu terapi otizm spektrum bozukluğu semptomlarını iyileştirmek amacıyla kullanılmıştır, ancak akupunkturun etkinliği araştırmalarla desteklenmemektedir.
Bazı tamamlayıcı ve alternatif tedavilerin faydalı olduklarına ve potansiyel olarak tehlikeli olduklarına dair kanıtları yoktur. Otizm spektrum bozukluğu için önerilmeyen tamamlayıcı ve alternatif tedavilere örnekler şunları içerir:
- Şelasyon tedavisi. Bu tedavinin cıva ve diğer ağır metalleri vücuttan uzaklaştırdığı söylenir, ancak otizm spektrum bozukluğu ile bilinen bir bağlantısı yoktur. Otizm spektrum bozukluğu için şelasyon tedavisi araştırma kanıtlarıyla desteklenmez ve çok tehlikeli olabilir. Bazı durumlarda şelasyon tedavisi gören çocuklar öldü.
- Hiperbarik oksijen tedavileri. Hiperbarik oksijen, basınçlı bir odanın içindeki oksijenin solunmasını içeren bir tedavidir. Bu tedavinin otizm spektrum bozukluğu semptomlarının tedavisinde etkili olduğu gösterilmemiştir ve bu kullanım için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmamıştır.
- İntravenöz immünoglobulin (IVIG) infüzyonları. IVIG infüzyonlarının kullanılmasının otizm spektrum bozukluğunu iyileştirdiğine dair bir kanıt yoktur ve FDA bu kullanım için immünoglobulin ürünlerini onaylamamıştır.
Başa çıkma ve destek
Otizm spektrum bozukluğu olan bir çocuğu yetiştirmek fiziksel olarak yorucu ve duygusal olarak yorucu olabilir. Bu öneriler yardımcı olabilir:
- Güvenilir profesyonellerden oluşan bir ekip bulun. Doktorunuz tarafından koordine edilen bir ekip, sosyal hizmet uzmanlarını, öğretmenleri, terapistleri ve bir vaka yöneticisini veya hizmet koordinatörünü içerebilir. Bu profesyoneller, bölgenizdeki kaynakları tanımlamanıza ve değerlendirmenize yardımcı olabilir ve engelli çocuklar ve yetişkinler için finansal hizmetleri ve eyalet ve federal programları açıklayabilir.
- Servis sağlayıcılarla yapılan ziyaretlerin kayıtlarını tutun. Çocuğunuzun bakımıyla ilgilenen birçok kişiyle ziyaretleri, değerlendirmeleri ve toplantıları olabilir. Tedavi seçenekleri hakkında karar vermenize ve ilerlemeyi izlemenize yardımcı olmak için bu toplantıların ve raporların düzenli bir dosyasını saklayın.
- Bozukluk hakkında bilgi edinin. Otizm spektrum bozukluğu hakkında birçok efsane ve yanlış anlama vardır. Gerçeği öğrenmek, çocuğunuzu ve iletişim kurma girişimlerini daha iyi anlamanıza yardımcı olabilir.
- Kendinize ve diğer aile üyelerine zaman ayırın. Otizm spektrum bozukluğu olan bir çocuğa bakmak, kişisel ilişkileriniz ve aileniz üzerinde stres yaratabilir. Tükenmişliği önlemek için rahatlamak, egzersiz yapmak veya en sevdiğiniz aktivitelerin tadını çıkarmak için zaman ayırın. Diğer çocuklarınızla bire bir zaman planlamaya çalışın ve eşiniz veya partnerinizle randevu geceleri planlayın-çocuklar yattıktan sonra sadece birlikte bir film izliyor olsa bile.
- Otizm spektrum bozukluğu olan diğer çocuk ailelerini arayın. Otizm spektrum bozukluğunun zorluklarıyla mücadele eden diğer ailelerin yararlı tavsiyeleri olabilir. Bazı toplulukların bozukluğu olan çocukların ebeveynleri ve kardeşleri için destek grupları vardır.
- Yeni teknolojiler ve tedaviler hakkında doktorunuza danışın. Araştırmacılar otizm spektrum bozukluğu olan çocuklara yardım etmek için yeni yaklaşımlar keşfetmeye devam ediyor. Yararlı materyaller ve kaynaklara bağlantılar için otizm spektrum bozukluklarıyla ilgili Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri web sitesine bakın.
Randevunuz için hazırlık
Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı düzenli kontrollerde gelişimsel sorunları arayacaktır. Randevunuz sırasında sahip olduğunuz endişelerden bahsedin. Çocuğunuz herhangi bir otizm spektrum bozukluğu belirtisi gösteriyorsa, muhtemelen değerlendirme için bozukluğu olan çocukları tedavi eden bir uzmana yönlendirileceksiniz.
Bilgileri hatırlamanıza ve duygusal destek almanıza yardımcı olması için mümkünse randevuya bir aile üyenizi veya arkadaşınızı getirin.
İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.
Yapabilecekleriniz
Çocuğunuzun randevusundan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:
- Any medications,Çocuğunuzun aldığı vitaminler, şifalı bitkiler ve reçetesiz satılan ilaçlar ve bunların dozajları dahil olmak üzere herhangi bir ilaç.
- Any concerns you haveÇocuğunuzun gelişimi ve davranışıyla ilgili endişeleriniz varsa.
- Çocuğunuz konuşmaya ve gelişimsel kilometre taşlarına ulaşmaya başladığında. Çocuğunuzun kardeşleri varsa, kilometre taşlarına ne zaman ulaştıkları hakkında da bilgi paylaşın.
- A description of how your child plays and interactsÇocuğunuzun diğer çocuklar, kardeşler ve ebeveynlerle nasıl oynadığının ve etkileşimde bulunduğunun açıklaması.
- QuestionsZamanınızdan en iyi şekilde yararlanmak için çocuğunuzun doktoruna sormanız gereken sorular.
Ek olarak, şunları getirmeniz yararlı olabilir:
- Notes of any observations from other adults and caregivers,Bebek bakıcıları, akrabalar ve öğretmenler gibi diğer yetişkinlerden ve bakıcılardan gelen gözlemlerin notları. Çocuğunuz başka sağlık profesyonelleri veya erken müdahale veya okul programı tarafından değerlendirilmişse, bu değerlendirmeyi getirin.
- Çocuğunuz için bebek kitabı veya varsa bebek takvimi gibi gelişimsel kilometre taşlarının kaydı.
- Varsa, çocuğunuzun olağandışı davranışlarının veya hareketlerinin bir videosu.
Çocuğunuzun doktoruna sormanız gereken sorular şunları içerebilir:
- Çocuğumun neden otizm spektrum bozukluğu olduğunu (veya olmadığını) düşünüyorsunuz?
- Teşhisi doğrulamanın bir yolu var mı?
- Çocuğumda otizm spektrum bozukluğu varsa, bunun ne kadar şiddetli olduğunu söylemenin bir yolu var mı?
- Çocuğumda zaman içinde ne gibi değişiklikler görmeyi bekleyebilirim?
- Otizm spektrum bozukluğu olan çocukların ne tür özel terapilere veya bakıma ihtiyacı vardır?
- Çocuğumun ne kadar ve ne tür düzenli tıbbi bakıma ihtiyacı olacak?
- Otizm spektrum bozukluğu olan çocukların aileleri için ne tür bir destek mevcuttur?
- Otizm spektrum bozukluğu hakkında nasıl daha fazla bilgi edinebilirim?
Randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.
Çocuğunuzun doktorundan ne beklenir
Çocuğunuzun doktoru muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Odaklanmak istediğiniz noktaların üzerinden geçmek için zaman ayırmaları için onlara cevap vermeye hazır olun. Doktorunuz sorabilir:
- Bugün ziyaretinize hangi özel davranışlar neden oldu?
- Çocuğunuzda bu işaretleri ilk ne zaman fark ettiniz? Başkaları işaretleri fark etti mi?
- Bu davranışlar sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
- Çocuğunuzun mide problemleri gibi otizm spektrum bozukluğu ile ilgisi olmayan başka semptomları var mı?
- Çocuğunuzun semptomlarını iyileştiren bir şey var mı?
- Ne, eğer bir şey varsa, semptomları kötüleştiriyor gibi görünüyor?
- Çocuğunuz ilk ne zaman emekledi? Yürümek mi? İlk kelimesini mi söyleyeceksin?
- Çocuğunuzun en sevdiği aktivitelerden bazıları nelerdir?
- Çocuğunuz sizinle, kardeşlerinizle ve diğer çocuklarla nasıl etkileşime giriyor? Çocuğunuz başkalarına ilgi gösteriyor mu, göz teması kuruyor mu, gülümsüyor mu yoksa başkalarıyla oynamak mı istiyor?
- Çocuğunuzun ailesinde otizm spektrum bozukluğu, dil gecikmesi, Rett sendromu, obsesif kompulsif bozukluk veya anksiyete veya diğer duygudurum bozuklukları öyküsü var mı?
- Çocuğunuzun eğitim planı nedir? Okul aracılığıyla hangi hizmetleri alıyor?
