Genel bakış

Osteosarkom, kemik oluşturan hücrelerde başlayan bir kanser türüdür. Osteosarkom en sık gençlerde ve genç erişkinlerde görülme eğilimindedir. Ancak küçük çocuklarda ve yaşlı yetişkinlerde de olabilir.

Osteosarkom herhangi bir kemikte başlayabilir. En sık bacakların uzun kemiklerinde ve bazen kollarda bulunur. Çok nadiren kemik dışındaki yumuşak dokuda olur.

Osteosarkom tedavisindeki gelişmeler bu kanserin görünümünü iyileştirmiştir. Osteosarkom tedavisinden sonra, insanlar bazen kanseri kontrol etmek için kullanılan güçlü tedavilerin geç etkileriyle karşı karşıya kalırlar. Sağlık uzmanları genellikle tedaviden sonra yan etkilerin ömür boyu izlenmesini önerir.

Semptomlar

Osteosarkom belirti ve semptomları en sık kemikte başlar. Kanser en sık bacakların uzun kemiklerini ve bazen kolları etkiler. En sık görülen semptomlar şunları içerir:

  • Kemik veya eklem ağrısı. İlk başta acı gelip geçebilir. Büyüyen ağrılarla karıştırılabilir.
  • Açık bir sebep olmadan kırılan bir kemikle ilgili ağrı.
  • Bir kemiğin yakınında şişlik.

Ne zaman doktora görünmeli

Siz veya çocuğunuzun sizi endişelendiren devam eden semptomları varsa bir sağlık uzmanından randevu alın. Osteosarkom semptomları, spor yaralanmaları gibi daha yaygın durumlarınkine benzer. Sağlık uzmanı önce bu nedenleri kontrol edebilir.

Nedenler

Osteosarkoma neyin sebep olduğu belli değil.

Osteosarkom, kemik hücreleri dna'larında değişiklikler geliştirdiğinde ortaya çıkar. Bir hücrenin DNA'sı, bir hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen gen adı verilen talimatları tutar. Sağlıklı hücrelerde DNA, belirli bir oranda büyümesi ve çoğalması için talimatlar verir. Talimatlar, hücrelere belirli bir zamanda ölmelerini söyler.

Kanser hücrelerinde DNA değişiklikleri farklı talimatlar verir. Değişiklikler kanser hücrelerine hızlı bir şekilde daha fazla hücre yapmalarını söyler. Kanser hücreleri, sağlıklı hücreler öldüğünde yaşamaya devam edebilir. Bu çok fazla hücreye neden olur.

Kanser hücreleri tümör adı verilen bir kitle oluşturabilir. Tümör sağlıklı vücut dokusunu istila etmek ve yok etmek için büyüyebilir. Zamanla kanser hücreleri parçalanabilir ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Kanser yayıldığında buna metastatik kanser denir.

Risk faktörleri

Osteosarkomu olan çoğu insanda kanser için bilinen herhangi bir risk faktörü yoktur. Ancak bu faktörler osteosarkom riskini artırabilir:

  • Ailelerde geçerli olan belirli koşullar. Bunlara kalıtsal retinoblastom, Bloom sendromu, Li-Fraumeni sendromu, Rothmund-Thomson sendromu ve Werner sendromu dahildir.
  • Diğer kemik koşulları. Bunlara Paget kemik hastalığı ve fibröz displazi dahildir.
  • Radyasyon tedavisi veya kemoterapi ile önceden tedavi.

Osteosarkomu önlemenin bir yolu yoktur.

Komplikasyonlar

Osteosarkomun komplikasyonları ve tedavisi aşağıdakileri içerir.

Metastaz olarak da adlandırılan yayılan kanser

Osteosarkom başladığı yerden diğer bölgelere yayılabilir. Bu, tedaviyi ve iyileşmeyi zorlaştırır. Osteosarkom en sık akciğerlere, aynı kemiğe veya başka bir kemiğe yayılır.

Bir kolu veya bacağı çıkarmak için ameliyat sonrası başa çıkma

Cerrahlar kanseri çıkarmayı ve ellerinden geldiğince kolunu veya bacağını ayırmayı amaçlar. Ancak bazen cerrahların tüm kanseri çıkarmak için etkilenen uzuvun bir kısmını çıkarmaları gerekir. Protez adı verilen yapay bir uzuv kullanmayı öğrenmek zaman, pratik ve sabır gerektirir. Uzmanlar yardımcı olabilir.

Uzun süreli tedavi yan etkileri

Osteosarkomu kontrol etmek için gereken güçlü tedaviler hem kısa hem de uzun vadede önemli yan etkilere neden olabilir. Sağlık ekibiniz size veya çocuğunuza tedavi sırasında meydana gelen yan etkileri yönetmede yardımcı olabilir. Ekip ayrıca tedaviden sonraki yıllarda izlenmesi gereken yan etkilerin bir listesini de verebilir.

Teşhis

Osteosarkom tanısı fizik muayene ile başlayabilir. Sınavın bulgularına dayanarak, başka testler ve prosedürler de olabilir.

Görüntüleme testleri

Görüntüleme testleri vücudun resimlerini yapar. Bir osteosarkomun yerini ve boyutunu gösterebilirler. Testler şunları içerebilir:

  • Röntgen.
  • MR .
  • TOMOGRAFİ .
  • Kemik taraması.
  • PET taraması olarak da adlandırılan pozitron emisyon tomografisi taraması.

Biyopsi adı verilen test için bir hücre örneğinin çıkarılması

Biyopsi, bir laboratuarda test edilmek üzere bir doku örneğini çıkarmak için yapılan bir prosedürdür. Doku, deriden ve kansere sokulan bir iğne kullanılarak çıkarılabilir. Bazen doku örneğini almak için ameliyat gerekir. Örnek, kanser olup olmadığını görmek için bir laboratuvarda test edilir. Diğer özel testler kanser hücreleri hakkında daha fazla ayrıntı verir. Sağlık ekibiniz bu bilgileri bir tedavi planı yapmak için kullanır.

Gerekli biyopsi tipini ve nasıl yapılması gerektiğini belirlemek, sağlık ekibi tarafından dikkatli bir planlama yapılmasını gerektirir. Biyopsi, kanseri çıkarmak için gelecekteki ameliyatın önüne geçmeyecek şekilde yapılmalıdır. Biyopsi yaptırmadan önce sağlık uzmanınızdan sizi osteosarkom tedavisi konusunda deneyimli uzmanlardan oluşan bir ekibe yönlendirmesini isteyin.

Tedavi

Osteosarkom tedavisi çoğunlukla cerrahi ve kemoterapiyi içerir. Nadiren, kanser ameliyatla tedavi edilemezse radyasyon tedavisi de bir seçenek olabilir.

Ameliyat

Ameliyatın amacı tüm kanser hücrelerini yok etmektir. Ameliyatı planlarken, sağlık ekibi ameliyatın sizin veya çocuğunuzun günlük yaşamını nasıl etkileyeceğini akılda tutar. Osteosarkom için ameliyatın kapsamı, kanserin boyutu ve nerede olduğu gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.

Osteosarkomu tedavi etmek için kullanılan operasyonlar şunları içerir:

  • Sadece kanseri çıkarmak için yapılan ameliyat, uzuv koruyucu cerrahi olarak da adlandırılır.Çoğu osteosarkom ameliyatı, tüm kanseri ortadan kaldıracak ve kolu veya bacağı ayıracak şekilde yapılabilir. Bu tür bir ameliyatın bir seçenek olup olmadığı, kısmen kanserin boyutuna ve ne kadar kas ve dokunun çıkarılması gerektiğine bağlıdır. Kemiğin bir bölümü çıkarılırsa, cerrah kemiği yeniden inşa edecektir. Kemiğin nasıl yeniden inşa edileceği duruma bağlıdır. Seçenekler arasında metal implantlar veya kemik greftleri bulunur.
  • Etkilenen kolu veya bacağı çıkarmak için yapılan ameliyata amputasyon da denir. Nadiren bir cerrah tüm kanseri almak için etkilenen bacağını veya kolunu çıkarabilir. Ameliyattan sonra yapay bir kol veya bacak kullanılabilir. Buna protez denir.
  • Bacağın alt kısmını çıkarmak için yapılan ameliyata rotasyonplasti de denir.Rotasyonoplasti, diz eklemi içinde ve çevresinde osteosarkom için bir seçenek olabilir. Bu ameliyatta cerrah, diz eklemi de dahil olmak üzere kanseri ve çevresini çıkarır. Ayak ve ayak bileği daha sonra döndürülür ve bacağın diz üstünde kalan kısmına geriye doğru konur. Ayak bileği daha sonra diz gibi çalışır. Alt bacak ve ayak için bir protez kullanılır. Bu ameliyat bazen hala büyümekte olan çocuklar için iyi bir seçenektir. Spor ve fiziksel aktivitelere katılmalarını sağlar.

Sadece kanseri çıkarmak için yapılan ameliyat, uzuv koruyucu cerrahi olarak da adlandırılır. Çoğu osteosarkom ameliyatı, tüm kanseri ortadan kaldıracak ve kolu veya bacağı ayıracak şekilde yapılabilir. Bu tür bir ameliyatın bir seçenek olup olmadığı, kısmen kanserin boyutuna ve ne kadar kas ve dokunun çıkarılması gerektiğine bağlıdır.

Kemiğin bir bölümü çıkarılırsa, cerrah kemiği yeniden inşa edecektir. Kemiğin nasıl yeniden inşa edileceği duruma bağlıdır. Seçenekler arasında metal implantlar veya kemik greftleri bulunur.

Bacağın alt kısmını çıkarmak için yapılan ameliyata rotasyonplasti de denir. Rotasyonoplasti, diz eklemi içinde ve çevresinde osteosarkom için bir seçenek olabilir. Bu ameliyatta cerrah, diz eklemi de dahil olmak üzere kanseri ve çevresini çıkarır. Ayak ve ayak bileği daha sonra döndürülür ve bacağın diz üstünde kalan kısmına geriye doğru konur. Ayak bileği daha sonra diz gibi çalışır.

Alt bacak ve ayak için bir protez kullanılır. Bu ameliyat bazen hala büyümekte olan çocuklar için iyi bir seçenektir. Spor ve fiziksel aktivitelere katılmalarını sağlar.

Kemoterapi

Kemoterapi kanseri güçlü ilaçlarla tedavi eder.

Osteosarkom için kemoterapi genellikle ameliyattan önce kullanılır. Kanseri küçültebilir ve çıkarılmasını kolaylaştırabilir.

Ameliyattan sonra, kalabilecek kanser hücrelerini öldürmek için kemoterapi tedavileri kullanılabilir.

Ameliyattan sonra geri dönen veya vücudun diğer bölgelerine yayılan osteosarkom için kemoterapi ağrıyı hafifletmeye ve kanserin büyümesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi kanseri güçlü enerji ışınlarıyla tedavi eder. Enerji X ışınlarından, protonlardan veya diğer kaynaklardan gelebilir. Radyasyon tedavisi sırasında, bir makine vücudunuzun etrafında hareket ederken bir masaya yatarsınız. Makine radyasyonu vücudunuzdaki kesin noktalara yönlendirir.

Radyasyon osteosarkomu tedavi etmek için sıklıkla kullanılmaz. Ameliyat tüm kanseri kaldıramazsa ameliyat yerine radyasyon tedavisi önerilebilir.

Klinik çalışmalar

Klinik çalışmalar yeni tedavilerle ilgili çalışmalardır. Bu çalışmalar en yeni tedavileri deneme şansı sağlar. Yan etki riski bilinmeyebilir. Sizin veya çocuğunuzun klinik bir denemede bulunup bulunamayacağını sağlık ekibinize sorun.

Başa çıkma ve destek

Osteosarkom tanısı ezici hissedebilir. Zamanla, kanserin sıkıntısı ve belirsizliği ile başa çıkmanın yollarını bulacaksınız. O zamana kadar aşağıdakileri yararlı bulabilirsiniz:

Bakım hakkında karar vermek için osteosarkom hakkında yeterince bilgi edinin

Tedavi seçenekleri de dahil olmak üzere osteosarkom hakkında size veya çocuğunuzun sağlık uzmanına sorun. Daha fazla bilgi edindikçe, tedavi seçenekleri hakkında seçimler yapma konusunda kendinizi daha iyi hissedebilirsiniz. Çocuğunuzun kanseri varsa, sağlık ekibinden çocuğunuzla kanser hakkında çocuğunuzun anlayabileceği özenli bir şekilde konuşmanız için size rehberlik etmesini isteyin.

Arkadaşlarınızı ve ailenizi yakın tutun

Yakın ilişkilerinizi güçlü tutmak osteosarkomla başa çıkmanıza yardımcı olacaktır. Arkadaşlarınız ve aileniz, çocuğunuz hastanedeyse evinize bakmanıza yardımcı olmak gibi günlük işlerde yardımcı olabilir. Ve üstesinden gelebileceğinizden daha fazlasıyla uğraşıyormuş gibi hissettiğinizde duygusal destek olarak hizmet edebilirler.

Ruh sağlığı desteği hakkında soru sorun

Bir danışman, tıbbi sosyal hizmet uzmanı, psikolog veya başka bir ruh sağlığı uzmanıyla konuşmak da yardımcı olabilir. Sağlık ekibinizden sizin ve çocuğunuz için profesyonel ruh sağlığı desteği seçenekleri isteyin. Ayrıca, destek hizmetlerini listeleyen Amerikan Kanser Derneği gibi bir kanser kuruluşunu çevrimiçi olarak kontrol edebilirsiniz.

Randevunuz için hazırlık

Sizi endişelendiren belirti ve semptomlar varsa, bir sağlık uzmanından randevu alarak başlayın. Sağlık uzmanı osteosarkomdan şüpheleniyorsa, deneyimli bir uzmana sevk edilmesini isteyin.

Osteosarkomun tipik olarak aşağıdakileri içerebilen bir uzman ekibi tarafından tedavi edilmesi gerekir:

  • Kemikleri etkileyen kanserler üzerinde ameliyat konusunda uzmanlaşmış ortopedi cerrahlarına ortopedik onkologlar denir.
  • Çocuk cerrahları gibi diğer cerrahlar. Cerrahların tipi kanserin bulunduğu bölgeye ve osteosarkomu olan kişinin yaşına bağlıdır.
  • Kemoterapi veya diğer sistemik ilaçlarla kanser tedavisinde uzmanlaşmış doktorlar. Bunlar tıbbi onkologları veya çocuklar için pediatrik onkologları içerebilir.
  • Belirli bir kanser türünü teşhis etmek için doku inceleyen doktorlara patolog denir.
  • Ameliyat sonrası iyileşmeye yardımcı olabilecek rehabilitasyon uzmanları.

Yapabilecekleriniz

Randevudan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Signs and symptoms,Randevunun nedeni ile ilgisi olmayan ve ne zaman başladıkları da dahil olmak üzere belirti ve semptomlar.
  • Any medicines you or your child takes,Vitaminler ve otlar ve dozları dahil olmak üzere sizin veya çocuğunuzun aldığı ilaçlar.
  • Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.

Ayrıca:

  • Taramaları veya röntgenleri, hem görüntüleri hem de raporları ve bu durumla bağlantılı diğer tıbbi kayıtları getirin.
  • Make a list of questionsİhtiyacınız olan bilgiyi aldığınızdan emin olmak için sağlık uzmanına sormanız gereken soruların bir listesini yapın.
  • Tak a relative or friend to the appointment,Aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse randevuya bir akraba veya arkadaşınızı bağlayın.

Siz veya çocuğunuz için sorularınız şunları içerebilir:

  • Bu ne tür bir kanser?
  • Kanser yayıldı mı?
  • Daha fazla teste ihtiyaç var mı?
  • Tedavi seçenekleri nelerdir?
  • Tedavinin bu kanseri tedavi etme şansı nedir?
  • Her tedavi seçeneğinin yan etkileri ve riskleri nelerdir?
  • Sizce hangi tedavi en iyisidir?
  • Tedavi çocuk sahibi olmayı etkiler mi? Eğer öyleyse, bu yeteneği korumanın yollarını sunuyor musunuz?
  • Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınız muhtemelen size aşağıdaki gibi sorular soracaktır:

  • Sizi endişelendiren belirti ve bulgular nelerdir?
  • Bu belirtileri ne zaman fark ettiniz?
  • Her zaman belirtileriniz var mı, yoksa gelip geçiyorlar mı?
  • Belirtiler ne kadar şiddetli?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomları iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Semptomları kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
  • Kişisel veya ailede kanser öyküsü var mı?
Osteosarkom belirtileri ve tedavisi