Genel bakış

Osteomiyelit, kemikteki bir enfeksiyondur. Bir kemiğin bir veya daha fazla bölümünü etkileyebilir. Enfeksiyonlar, kan dolaşımı yoluyla veya yakındaki enfekte dokudan bir kemiğe ulaşabilir. Bir yaralanma kemiği mikroplara açarsa, enfeksiyonlar kemikte de başlayabilir.

Sigara içen kişiler ve diyabet veya böbrek yetmezliği gibi kronik sağlık sorunları olan kişiler osteomiyelit alma riski daha yüksektir. Ayak ülseri olan diyabetli kişilerde ayak kemiklerinde osteomiyelit olabilir.

Osteomiyelitli çoğu insan, etkilenen kemiğin bölgelerini çıkarmak için ameliyata ihtiyaç duyar. Ameliyattan sonra, çoğu zaman insanlar damar yoluyla verilen güçlü antibiyotiklere ihtiyaç duyarlar.

Semptomlar

Osteomiyelit belirtileri şunları içerebilir:

  • Enfeksiyon bölgesinde şişlik, sıcaklık ve hassasiyet.
  • Enfeksiyonun yakınında ağrı.
  • Yorgunluk.
  • Ateş.

Bazen osteomiyelit semptomlara neden olmaz. Semptomlara neden olduğunda, diğer durumların semptomları gibi olabilirler. Bu özellikle bebekler, yaşlı yetişkinler ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler için geçerli olabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Ateşiniz ve kötüleşen kemik ağrınız varsa sağlık uzmanınıza görünün. Tıbbi bir durum veya yakın zamanda yapılan ameliyat veya yaralanma nedeniyle enfeksiyon riski taşıyan kişiler, enfeksiyon belirtileri varsa hemen bir sağlık uzmanına görünmelidir.

Nedenler

Çoğu zaman, stafilokok bakterileri osteomiyelite neden olur. Bu bakteriler ciltte veya tüm insanların burnunda yaşayan mikroplardır.

Mikroplar bir kemiğe aşağıdakilerden girebilir:

  • Kan dolaşımı. Vücudunuzun diğer bölgelerindeki mikroplar kan yoluyla kemikteki zayıf bir noktaya gidebilir. Örneğin, mikroplar akciğerlerdeki pnömoniden veya mesanedeki idrar yolu enfeksiyonundan gelebilir.
  • Yaralanmalar. Delinme yaraları mikropları vücudun derinliklerine taşıyabilir. Böyle bir yaralanma enfekte olursa, mikroplar yakındaki bir kemiğe yayılabilir. Mikroplar ayrıca cilde yapışan kırık bir kemikten vücuda girebilir.
  • Ameliyat. Mikroplar vücuda girebilir ve ameliyatlar sırasında eklemleri değiştirmek veya kırık kemikleri düzeltmek için kemiklere gidebilir.

Risk faktörleri

Sağlıklı kemikler enfeksiyona direnir. Ancak kemikler yaşlandıkça enfeksiyona daha az direnebilir. Yaralar ve ameliyatın yanı sıra osteomiyelit riskinizi artırabilecek diğer faktörler şunları içerebilir:

  • Bağışıklık sistemini zayıflatan durumlar. Bu, iyi kontrol edilmeyen diyabeti içerir.
  • Periferik arter hastalığı. Bu, daralmış arterlerin kollara veya bacaklara kan akışını kestiği bir durumdur.
  • Orak hücre hastalığı. Bu durum kalıtsal olarak adlandırılan ailelerden geçer. Orak hücre hastalığı kırmızı kan hücrelerinin şeklini etkiler ve kan akışını yavaşlatır.
  • Diyaliz ve tıbbi tüp kullanan diğer prosedürler. Diyaliz, böbrekler iyi çalışmadığında atıkları vücuttan atmak için tüpler kullanır. Tıbbi tüpler mikropları vücudun dışından içeriye taşıyabilir.
  • Basınç yaralanmaları. Baskı hissedemeyen veya çok uzun süre tek pozisyonda kalan kişiler, baskının olduğu yerde ciltlerinde yaralar alabilir. Bu yaralara basınç yaralanmaları denir. Bir süre bir yara varsa, altındaki kemik enfekte olabilir.
  • İğnelerle yasadışı uyuşturucular. İğne ile yasadışı uyuşturucu kullanan kişilerin osteomiyelit alma olasılığı daha yüksektir. Steril olmayan iğneler kullanıyorlarsa ve iğneleri kullanmadan önce cildi temizlemiyorlarsa bu doğrudur.

Komplikasyonlar

Osteomiyelit komplikasyonları şunları içerebilir:

  • Osteonekroz olarak da adlandırılan kemik ölümü. Kemiğinizdeki bir enfeksiyon, kemik içindeki kan akışını engelleyerek kemik ölümüne yol açabilir. Kemiğin öldüğü bölgeleriniz varsa, antibiyotiklerin çalışması için ölü dokuyu çıkarmak için ameliyat olmanız gerekir.
  • Septik artrit. Kemiklerdeki enfeksiyon yakındaki bir eklem içine yayılabilir.
  • Bozulmuş büyüme. Osteomiyelit, çocuklarda kemiklerin büyümesini etkileyebilir. Bu, osteomiyelit, kolların ve bacakların uzun kemiklerinin her iki ucundaki büyüme plakaları adı verilen daha yumuşak bölgelerdeyse geçerlidir.
  • Kronik osteomiyelit adı verilen uzun süreli osteomiyelit. Tedaviye yanıt vermeyen osteomiyelit, kronik osteomiyelit haline gelebilir.

Önleme

Enfeksiyon riskiniz artarsa, enfeksiyonları önlemenin yolları hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. Enfeksiyon riskinizi azaltmak osteomiyelit riskinizi azaltacaktır.

Kesikler, sıyrıklar ve hayvan çizikleri veya ısırıkları almamaya dikkat edin. Bunlar mikroplara vücudunuza girmenin bir yolunu verir. Siz veya çocuğunuzun küçük bir yaralanması varsa, bölgeyi hemen temizleyin. Üzerine temiz bir bandaj koyun. Enfeksiyon belirtileri için yaraları sık sık kontrol edin.

Teşhis

Sağlık uzmanınız, etkilenen kemiğin etrafındaki bölgeyi hassasiyet, şişme veya sıcaklık açısından hissedebilir. Ayak ağrınız varsa, sağlık uzmanınız ağrının altındaki kemiğe ne kadar yakın olduğunu görmek için donuk bir sonda kullanabilir.

Ayrıca osteomiyeliti teşhis etmek ve enfeksiyona hangi mikropun neden olduğunu bulmak için testleriniz olabilir. Testler kan testleri, görüntüleme testleri ve kemik biyopsisini içerebilir.

Kan testleri

Kan testleri, yüksek düzeyde beyaz kan hücreleri ve kandaki diğer belirteçleri gösterebilir, bu da vücudunuzun bir enfeksiyonla savaştığı anlamına gelebilir. Kan testleri ayrıca hangi mikropların enfeksiyona neden olduğunu da gösterebilir.

Osteomiyelitiniz olup olmadığını hiçbir kan testi belirleyemez. Ancak kan testleri, sağlık uzmanınızın başka hangi testlere ve prosedürlere ihtiyacınız olabileceğine karar vermesine yardımcı olabilir.

Görüntüleme testleri

  • Röntgenler. Röntgenler bir kemiğe zarar verebilir. Ancak osteomiyelit haftalarca orada olana kadar hasar röntgenlerde görünmeyebilir. Enfeksiyonunuz daha yeni ise daha ayrıntılı görüntüleme testlerine ihtiyacınız olabilir.
  • MRI taraması. Radyo dalgaları ve güçlü bir manyetik alan kullanarak, MRI taramaları kemiklerin ve etrafındaki yumuşak dokuların ayrıntılı görüntülerini oluşturabilir.
  • Tomografi. Bu tarama, vücudun iç yapılarını görmek için birçok farklı açıdan çekilen X-ışını görüntülerini birleştirir. MR çektiremiyorsanız BT taramanız olabilir.
  • Kemik taraması. Bu nükleer görüntüleme testi, radyoaktif izleyiciler adı verilen az miktarda radyoaktif madde, radyoaktiviteyi algılayabilen özel bir kamera ve bir bilgisayar kullanır. Enfekte olan hücreler ve dokular, enfeksiyonun taramada görünmesi için izleyiciyi alır.

Kemik biyopsisi

Kemik biyopsisi, kemiğinize ne tür bir mikropun bulaştığını gösterebilir. Mikrop türünü bilmek, sağlık uzmanınızın sahip olduğunuz enfeksiyon türü için iyi çalışan bir antibiyotik seçmesine yardımcı olur.

Açık biyopsi için genel anestezi adı verilen ilaçla uyutulursunuz. O zaman örnek almak için kemiğe ulaşmak için ameliyat olursun.

İğne biyopsisi için cerrah, numune almak üzere cildinize ve kemiğinize uzun bir iğne sokar. Bu prosedür, iğnenin yerleştirildiği alanı uyuşturmak için ilaç kullanır. İlaca lokal anestezik denir. Cerrah, iğneyi yönlendirmek için bir röntgen veya başka bir görüntüleme taraması kullanabilir.

Tedavi

Çoğu zaman, osteomiyelit tedavisi, kemiğin enfekte veya ölü kısımlarını çıkarmak için ameliyatı içerir. Daha sonra intravenöz antibiyotik adı verilen bir damardan antibiyotik alırsınız.

Ameliyat

Enfeksiyonun ne kadar kötü olduğuna bağlı olarak, osteomiyelit ameliyatı aşağıdaki prosedürlerden birini veya daha fazlasını içerebilir:

  • Enfekte bölgeyi boşaltın. Bir cerrah, enfeksiyondan irin veya sıvıyı boşaltmak için enfekte kemiğin etrafındaki alanı açar.
  • Hastalıklı kemiği ve dokuyu çıkarın. Debridman adı verilen bir prosedürde cerrah hastalıklı kemiğin mümkün olduğunca çoğunu çıkarır. Cerrah ayrıca hastalıklı kemiğin etrafındaki az miktarda sağlıklı kemik ve dokuyu da çıkarabilir. Bu, tüm enfeksiyonu giderdiğinizden emin olmanın bir yoludur.
  • Kemiğe kan akışını geri yükleyin.Cerrah, debridman prosedürünün bıraktığı boş alanı bir parça kemik veya başka bir doku ile doldurabilir. Bu, vücudun başka bir yerinden deri veya kas olabilir. Bazen cerrah, kemik grefti veya doku grefti yapacak kadar sağlıklı olana kadar boşluğa kısa süreli dolgu maddeleri koyar. Greft, vücudunuzun hasarlı kan damarlarını onarmasına ve yeni kemik oluşturmasına yardımcı olur.
  • Yabancı cisimleri çıkarın. Bazen cerrahın yabancı cisimleri çıkarması gerekir. Bunlar, daha önceki bir ameliyat sırasında yerleştirilen cerrahi plakalar veya vidalar olabilir.

Kemiğe kan akışını geri yükleyin. Cerrah, debridman prosedürünün bıraktığı boş alanı bir parça kemik veya başka bir doku ile doldurabilir. Bu, vücudun başka bir yerinden deri veya kas olabilir.

Bazen cerrah, kemik grefti veya doku grefti yapacak kadar sağlıklı olana kadar boşluğa kısa süreli dolgu maddeleri koyar. Greft, vücudunuzun hasarlı kan damarlarını onarmasına ve yeni kemik oluşturmasına yardımcı olur.

İlaçlar

Sağlık uzmanınız enfeksiyona neden olan mikroplara göre bir antibiyotik seçer. Antibiyotiği yaklaşık altı hafta boyunca kolunuzdaki bir damardan almanız muhtemeldir. Enfeksiyonunuz daha ciddi ise, ağızdan antibiyotik almanız gerekebilir.

Sigara içiyorsanız sigarayı bırakmak iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olabilir. Ayrıca sahip olduğunuz uzun vadeli koşulları da yönetmeniz gerekir. Örneğin, şeker hastalığınız varsa kan şekerinizi kontrol edin.

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen ana sağlık uzmanınızı görerek başlayacaksınız. Bu kişi sizi bulaşıcı hastalıklar konusunda uzmanlaşmış bir doktora veya ortopedi cerrahına gönderebilir.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Belirtileriniz ve ne zaman başladıkları. Randevuyu alma nedeninizle bağlantılı görünmese bile tüm semptomları eklediğinizden emin olun.
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya takviyeler.
  • Write down questions to askSağlık uzmanınıza sormak için sorular yazın.

Osteomiyelit için sorulması gereken bazı sorular şunlardır:

  • Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Hangi tedaviler var?
  • Ameliyata ihtiyacım var mı?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Alabileceğim herhangi bir broşür veya başka basılı materyal var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın aşağıdaki gibi sorular sorması muhtemeldir:

  • Ateşin veya üşümen var mı?
  • Belirtilerinizi iyileştiren veya kötüleştiren bir şey var mı?
  • Son zamanlarda herhangi bir kesik, çizik veya başka yaralanma oldu mu?
  • Son zamanlarda hiç ameliyat oldun mu?
  • Yerine bir esrar mı aldırdın? Yoksa düzeltmek için ameliyat olduğunuz kırık bir kemiğiniz oldu mu?
  • Şeker hastalığınız var mı? Ayak ülseriniz var mı?
Osteomiyelit belirtileri ve tedavisi