Genel bakış

Oral liken planus (LİE-kun PLAY-nus), ağız içindeki mukoza zarlarını etkileyen devam eden inflamatuar bir durumdur. Ağzı etkileyen birkaç farklı liken planus türü vardır, ancak iki ana tür şunlardır:

  • Ağsı. Bu tip ağızda beyaz lekeler olarak görünür ve dantelli görünebilir. En yaygın oral liken planus türüdür. Genellikle ilgili semptomları yoktur. Ve genellikle tedaviye ihtiyaç duymaz veya büyük komplikasyonlara yol açmaz.
  • Aşındırıcı. Bu tip kırmızı, şişmiş dokular veya açık yaralar olarak görünür. Yanma hissine veya ağrıya neden olabilir. Bir sağlık uzmanı, ağız kanserine yol açabileceğinden eroziv oral liken planusu düzenli olarak kontrol etmelidir.

Oral liken planus bir kişiden diğerine geçemez. Bu durum, bağışıklık sistemi bilinmeyen nedenlerle oral mukoza zarlarının hücrelerine saldırdığında ortaya çıkar.

Belirtiler genellikle yönetilebilir. Ancak oral liken planusu olan kişilerin düzenli kontrollere ihtiyacı vardır. Bunun nedeni, oral liken planusun-özellikle aşındırıcı tipin-etkilenen bölgelerde ağız kanserine yakalanma riskini artırabilmesidir.

Semptomlar

Oral liken planus belirtileri ağzın mukoza zarlarını etkiler.

Görünüm

İşaretler oral liken planusun türüne göre farklılık gösterir. Örneğin:

  • Ağsı. Bu tip beyaz lekeler olarak görünür ve dantelli görünebilir.
  • Aşındırıcı. Bu tip kırmızı, şişmiş dokular veya açık yaralar olarak görünür.

Konum

Durumun belirtileri şu durumlarda ortaya çıkabilir:

  • Yanakların içi, en yaygın yer.
  • Diş etleri.
  • Dil.
  • Dudakların iç dokuları.
  • Damak.

Ağrı veya diğer rahatsızlıklar

Retiküler oral liken planusun beyaz, dantelli yamaları, yanakların iç kısımlarında göründüklerinde ağrıya, ağrıya veya başka rahatsızlıklara neden olmayabilir. Ancak kırmızı, şişmiş lekeler veya açık yaralarla birlikte ortaya çıkabilecek eroziv oral liken planus semptomları şunları içerir:

  • Yanma hissi veya ağrı.
  • Sıcak, asitli veya baharatlı yiyeceklere duyarlılık.
  • Diş fırçalamada kanama ve tahriş.
  • Diş eti iltihabı olarak da bilinen diş etlerinin iltihabı.
  • Dilde ağrılı, kalınlaşmış lekeler.
  • Konuşurken, çiğnerken veya yutarken ağrı.

Diğer liken planus türleri

Oral liken planusunuz varsa, liken planus aşağıdakiler dahil vücudunuzun diğer kısımlarını etkileyebilir:

  • Cilt. Ten rengine bağlı olarak liken planus genellikle mor veya mor, genellikle kaşıntılı düz tepeli yumrular olarak görünür.
  • Cinsel organlar. Kadın cinsel organındaki liken planus, seks yaparken sıklıkla ağrıya veya yanmaya ve rahatsızlığa neden olur. Lekeler genellikle kırmızıdır ve aşınır. Ten rengine bağlı olarak bazen beyaz bölgelere benzerler. Liken planus erkek cinsel organlarında da görülebilir.
  • Kulaklar. Kulakların liken planusu işitme kaybına neden olabilir.
  • Burun. Sık burun kanaması ve kalıcı tıkanıklık meydana gelebilir.
  • Kafa derisi. Saç derisinde liken planus göründüğünde kısa süreli veya uzun süreli saç dökülmesine neden olabilir. Bu saç dökülmesi tedavi edilmezse kalıcı olabilir.
  • Tırnaklar. Nadir olmasına rağmen, ayak tırnaklarının veya tırnakların liken planusu tırnaklarda çıkıntılara, tırnakların incelmesine veya bölünmesine ve kısa süreli veya uzun süreli tırnak kaybına neden olabilir.
  • Gözler. Nadiren liken planus, gözlerin mukoza yüzeylerini içerebilir ve muhtemelen yara izi ve körlüğe neden olabilir.
  • Yemek borusu. Özofagusun liken planusu nadirdir. Ancak ortaya çıktığında yemek borusunu daraltabilir veya yemek borusunda yutmayı zorlaştırabilecek sıkı, halka benzeri bantlar oluşturabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Yukarıda listelenen belirtilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuza veya başka bir sağlık uzmanına görünün.

Nedenler

Oral liken planusa neyin sebep olduğu bilinmemektedir. Ancak T lenfositleri — iltihaplanmaya dahil olan beyaz kan hücreleri-oral liken planusta aktive olmuş gibi görünmektedir. Bu, bunun bir bağışıklık durumu olduğu ve genetik faktörleri içerebileceği anlamına gelebilir. Kesin nedeni bulmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Bazı kişilerde bazı ilaçlar, ağız yaralanması, enfeksiyon veya diş malzemeleri gibi alerjiye neden olan ajanlar ağız liken planusuna neden olabilir. Stres semptomların kötüleşmesine veya zaman zaman geri gelmesine neden olabilir. Ancak bu nedenler doğrulanmadı.

Risk faktörleri

Herkes oral liken planus alabilir, ancak orta yaşlı yetişkinlerde, özellikle 50 yaşın üzerindeki kadınlarda daha yaygındır. Bağışıklığınızı azaltan bir duruma sahip olmak veya belirli ilaçları almak gibi bazı faktörler oral liken planus alma riskinizi artırabilir. Ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.

Komplikasyonlar

Şiddetli oral liken planus vakaları şu riski artırabilir:

  • Çok acı.
  • Kilo vermek veya yeterince beslenmemek.
  • Stres veya kaygı.
  • Depresyon.
  • Eroziv yaralardan veya diğer etkilenen noktalardan yara izi.
  • İkincil oral maya veya mantar enfeksiyonları.
  • Ağız kanseri.

Teşhis

Sağlık uzmanınız aşağıdakilere dayanarak oral liken planus teşhisi koyabilir:

  • Sizinle tıbbi ve diş geçmişiniz ve aldığınız ilaçlar hakkında konuşmak.
  • Ağzınızda ve vücudunuzdaki diğer yerlerde meydana gelen semptomların üzerinden geçmek.
  • Ağzınıza ve diğer bölgelere gerektiği gibi bakın.

Sağlık uzmanınız ayrıca aşağıdakiler gibi laboratuvar testleri isteyebilir:

  • Biyopsi. Bu testte ağzınızdaki bir veya daha fazla noktadan küçük bir doku örneği alınır. Bu örnek, oral liken planusun mevcut olup olmadığını görmek için mikroskop altında incelenir. Oral liken planus ile yaygın olarak ilişkili bağışıklık sistemi proteinlerini bulmak için başka, daha özel mikroskobik testlere ihtiyaç duyulabilir.
  • Kültürler. Pamuklu çubuk kullanılarak ağzınızdan bir hücre örneği alınır. Numune, ikincil bir mantar, bakteriyel veya viral enfeksiyon aramak için mikroskop altında incelenir.
  • Kan testleri. Bu testler, nadiren oral liken planus ile ilişkili olabilen hepatit C ve oral liken planus gibi görünebilen lupus gibi durumları bulmak için yapılabilir.

Tedavi

Oral liken planus yaşam boyu süren bir durumdur. Hafif formlar kendiliğinden kaybolabilir ancak daha sonra alevlenebilir. Tedavisi olmadığı için tedavi, ağrıyı veya sizi rahatsız eden diğer semptomları iyileştirmeye ve hafifletmeye odaklanır. Sağlık uzmanınız, en iyi tedaviyi bulmak veya gerektiğinde tedaviyi durdurmak için durumunuzu izler.

Ağrınız veya başka rahatsızlığınız yoksa ve ağzınızda sadece beyaz, dantelli oral liken planus belirtileri varsa, herhangi bir tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Daha şiddetli semptomlar için aşağıdaki seçeneklerden birine veya daha fazlasına ihtiyacınız olabilir.

Semptomatik tedavi

Cilde uygulanan uyuşturucular gibi tedaviler çok ağrılı bölgelerde kısa süre rahatlama sağlayabilir.

Kortikosteroidler

Kortikosteroid adı verilen ilaçlar, oral liken planusa bağlı iltihabı azaltabilir. Sağlık uzmanınız aşağıdaki formlardan birini önerebilir:

  • İlaç cilde uygulanır. Tercih edilen yöntem olan gargara, merhem veya jeli doğrudan mukoza zarına uygularsınız.
  • Ağızdan alınan ilaç. Kortikosteroidleri hap şeklinde sınırlı bir süre için alırsınız.
  • İlaç atış olarak alındı. Bu ilaç doğrudan etkilenen bölgeye enjekte edilir.

Yan etkiler, kullandığınız yönteme bağlı olarak değişir. Olası faydaları ve yan etkileri tartmak için sağlık uzmanınızla konuşun.

İmmün yanıt ilaçları

İmmünosupresanlar adı verilen ilaçlar, oral liken planusun şiddetli semptomlarını iyileştirmek ve ağrıyı azaltmak için kullanılabilir. Ancak bunlar yalnızca bağışıklık sistemi zayıflamayan kişiler içindir çünkü bu ilaçlar vücudun bağışıklık tepkisini zayıflatabilir veya değiştirebilir. Bu formlarda gelirler:

  • Cilde uygulanan merhemler veya jeller. Merhem veya jel formunda, bu bağışıklık tepkisi ilaçları oral liken planusu etkili bir şekilde tedavi edebilir. Örnekler arasında takrolimus (Protopik) ve pimekrolimus (Elidel) bulunur. Bu ilaçların kanserle belirsiz bir bağlantısı nedeniyle ABD Gıda ve İlaç İdaresi uyarısı olsa da, genellikle oral liken planus için kullanılırlar. Herhangi bir potansiyel risk hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.
  • Sistemik ilaç. Kafa derisi, cinsel organ veya yemek borusu gibi diğer alanları da içeren şiddetli oral liken planus için, faydaları ve riskleri tartarak bağışıklık sistemini zayıflatan sistemik ilaçlar önerilebilir.

Cilde yerleştirilen steroidler gibi bazı ilaçların kullanılması mayanın aşırı büyümesine neden olabilir. Bu ikincil bir enfeksiyon olarak bilinir. Tedavi sırasında, ikincil enfeksiyonları kontrol etmek ve tedavi almak için birinci basamak sağlık uzmanınızla düzenli takip ziyaretleri planlayın. İkincil enfeksiyonları tedavi etmemek oral liken planusu kötüleştirebilir.

İlaçları herhangi bir biçimde kullanmanın yararları ve riskleri hakkında doktorunuza veya diğer sağlık uzmanınıza danışın.

Tetikleyicilerle başa çıkmak

Oral liken planusunuz ilaç, alerjen veya stres gibi bir tetikleyiciyle bağlantılı görünüyorsa, sağlık uzmanınız tetikleyiciyle nasıl başa çıkacağınızı önerebilir. Örneğin, öneriler bunun yerine başka bir ilacı denemeyi, daha fazla test için bir alerji uzmanı veya dermatolog görmeyi veya stres yönetimi tekniklerini öğrenmeyi içerebilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Düzenli tıbbi ve diş tedavisine ek olarak, bu kişisel bakım önlemleri oral liken planus semptomlarınızı daha iyi hale getirebilir veya şiddetli semptom ataklarının zaman zaman geri gelmesini önlemeye yardımcı olabilir:

  • Ağzını temiz tut. Bunu yapmak semptomlarınızı hafifletebilir ve enfeksiyonu önlemeye yardımcı olabilir. Her gün diş ipi kullanın ve varsa fazla lezzet katmadan hafif bir diş macunu kullanarak dişlerinizi günde en az iki kez nazikçe fırçalayın.
  • Diyetinizi değiştirin. Belirtilerinize neden oluyorsa veya daha da kötüleştiriyorsa baharatlı, tuzlu veya asitli yiyecekleri kesin. Ağrıyı sınırlamaya yardımcı olmak için yumuşak yiyecekler seçin. Ve daha az kafein kullanın veya kullanmayı bırakın.
  • Tahriş edici maddelerden kaçının. Alkol veya tütün kullanmayın. Ayrıca dudağınızı veya yanağınızı çiğnemek gibi ağzınızın içine zarar verebilecek alışkanlıkları da durdurun.
  • Stresi yönetmeyi öğrenin. Stres semptomları karmaşıklaştırabileceğinden veya semptomların geri gelmesine neden olabileceğinden, stresi önlemek veya yönetmek için beceriler geliştirmeniz gerekebilir. Sağlık uzmanınız sizi strese neyin neden olduğunu anlamanıza, stres yönetimi planları oluşturmanıza veya diğer zihinsel sağlık endişeleriyle ilgilenmenize yardımcı olabilecek bir akıl sağlığı uzmanına yönlendirebilir.
  • Düzenli olarak diş hekiminize veya diğer sağlık uzmanınıza görünün. Kontroller ve temizlikler için yılda iki kez veya daha sık yönlendirildiği şekilde diş hekiminize görünün. Oral liken planus için uzun süreli tedaviye sıklıkla ihtiyaç duyulduğundan, tedavinizin nasıl çalıştığını izlemek ve kanser taraması yaptırmak için ne sıklıkla görülmeniz gerektiği konusunda sağlık uzmanınızla konuşun.

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen birinci basamak sağlık uzmanınızı veya diş hekiminizi görerek başlayacaksınız. Periodontist olarak da bilinen diş eti ve diş hastalıkları uzmanına veya dermatolog olarak da bilinen cilt hastalıkları uzmanına yönlendirilebilirsiniz.

Yapabilecekleriniz

Randevunuza hazırlanmak için:

  • Bu durumla ilgili önceki tüm tıbbi raporların ve test sonuçlarının kopyalarını getirin.
  • Randevudan önce diyetinizi sınırlamak gibi yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.
  • Make a list of any symptoms you're having,Ağzınızla ilgili görünmeyenler de dahil olmak üzere yaşadığınız semptomların bir listesini yapın.
  • Make a list of key personal information,Önemli stres faktörleri veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgilerin bir listesini yapın.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin, bitkilerin veya diğer takviyelerin ve dozların bir listesini yapın.

Ayrıca, sağlık uzmanınıza sormak için sorular hazırlayın. Sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerime veya durumuma neden olma olasılığı nedir?
  • Diğer olası nedenler nelerdir?
  • Ne tür testlere ihtiyacım var?
  • En iyi hareket şekli nedir?
  • Önerdiğiniz ana yaklaşımın seçenekleri nelerdir?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • Reçete ettiğiniz ilaç için genel bir seçenek var mı?
  • Alabileceğim herhangi bir basılı materyal var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size aşağıdakiler gibi birkaç soru sorması muhtemeldir:

  • Ağzınızdaki yaraları veya diğer endişe alanlarını görmeye ne zaman başladınız?
  • Vücudunuzun herhangi bir yerinde yaralar veya benzeri lekeler var mı?
  • Ağzınızda herhangi bir ağrı, yanma hissi veya başka bir rahatsızlık hissediyor musunuz?
  • Acın ne kadar kötü?
  • Yakın zamanda yeni ilaçlar almaya başladınız mı?
  • Vitaminler, otlar, diğer diyet takviyeleri veya reçetesiz ilaçlar alıyor musunuz?
  • Alerjiniz var mı?
  • Hayatınızda herhangi bir yeni veya olağandışı stres yaşadınız mı?
  • Başka hangi sağlık koşullarınız var?

Sağlık uzmanınız muhtemelen yanıtlarınıza, belirtilerinize ve ihtiyaçlarınıza göre daha fazla soru soracaktır. Randevu saatinizden en iyi şekilde yararlanmak için sorulara hazırlanın.

Oral liken planusun belirtileri ve tedavisi