Orak hücreli aneminin belirtileri ve tedavisi
Orak hücreli anemi
Genel bakış
Orak hücreli anemi, orak hücre hastalığı olarak bilinen bir grup kalıtsal rahatsızlıktan biridir. Vücudun tüm bölgelerine oksijen taşıyan kırmızı kan hücrelerinin şeklini etkiler.
Kırmızı kan hücreleri genellikle yuvarlak ve esnektir, bu nedenle kan damarlarında kolayca hareket ederler. Orak hücreli anemide bazı kırmızı kan hücreleri orak veya hilal şeklindedir. Bu orak hücreler ayrıca kan akışını yavaşlatabilen veya engelleyebilen sert ve yapışkan hale gelir.
Tedaviye mevcut yaklaşım, ağrıyı hafifletmek ve hastalığın komplikasyonlarını önlemeye yardımcı olmaktır. Bununla birlikte, daha yeni tedaviler insanları hastalıktan iyileştirebilir.
Semptomlar
Orak hücreli anemi belirtileri genellikle 6 aylıkken ortaya çıkar. Kişiden kişiye değişir ve zamanla değişebilir. Belirtiler şunları içerebilir:
- Anemi. Orak hücreler kolayca parçalanır ve ölür. Tipik kırmızı kan hücreleri, değiştirilmeleri gerekmeden önce genellikle yaklaşık 120 gün yaşar. Ancak orak hücreler genellikle 10 ila 20 gün içinde ölür ve kırmızı kan hücresi sıkıntısı bırakır. Bu anemi olarak bilinir. Yeterli kırmızı kan hücresi olmadan vücut yeterince oksijen alamaz. Bu yorgunluğa neden olur.
- Ağrı atakları.Ağrı krizleri olarak adlandırılan periyodik aşırı ağrı atakları, orak hücreli aneminin önemli bir belirtisidir. Orak şeklindeki kırmızı kan hücreleri, küçük kan damarlarından göğse, karına ve eklemlere giden kan akışını engellediğinde ağrı gelişir. Ağrı yoğunluğa göre değişir ve birkaç saat ila birkaç gün sürebilir. Bazı insanlar yılda sadece birkaç ağrı krizi geçirir. Diğerlerinin yılda bir düzine veya daha fazlası var. Şiddetli bir ağrı krizi hastanede kalmayı gerektirir. Orak hücreli anemisi olan bazı kişilerde kemik ve eklem hasarı, ülser ve diğer nedenlerden kaynaklanan kronik ağrı da vardır.
- Ellerin ve ayakların şişmesi. Orak şeklindeki kırmızı kan hücreleri, el ve ayaklardaki kan dolaşımını bloke ederek şişmelerine neden olabilir.
- Sık enfeksiyonlar. Dalak enfeksiyonlara karşı korunmak için önemlidir. Orak hücreler dalağa zarar vererek enfeksiyon geliştirme riskini artırabilir. Orak hücreli anemisi olan bebekler ve çocuklar, zatürree gibi potansiyel olarak yaşamı tehdit eden enfeksiyonları önlemek için genellikle aşı ve antibiyotik alırlar.
- Gecikmiş büyüme veya ergenlik. Kırmızı kan hücreleri vücuda büyüme için gerekli oksijen ve besinleri sağlar. Sağlıklı kırmızı kan hücrelerinin eksikliği bebeklerde ve çocuklarda büyümeyi yavaşlatabilir ve gençlerde ergenliği geciktirebilir.
- Görme sorunları. Gözlere kan sağlayan küçük kan damarları orak hücrelerle tıkanabilir. Bu, gözün retina adı verilen görsel görüntüleri işleyen kısmına zarar verebilir ve görme sorunlarına yol açabilir.
Ağrı atakları. Ağrı krizleri olarak adlandırılan periyodik aşırı ağrı atakları, orak hücreli aneminin önemli bir belirtisidir. Orak şeklindeki kırmızı kan hücreleri, küçük kan damarlarından göğse, karına ve eklemlere giden kan akışını engellediğinde ağrı gelişir.
Ağrı yoğunluğa göre değişir ve birkaç saat ila birkaç gün sürebilir. Bazı insanlar yılda sadece birkaç ağrı krizi geçirir. Diğerlerinin yılda bir düzine veya daha fazlası var. Şiddetli bir ağrı krizi hastanede kalmayı gerektirir.
Orak hücreli anemisi olan bazı kişilerde kemik ve eklem hasarı, ülser ve diğer nedenlerden kaynaklanan kronik ağrı da vardır.
Ne zaman doktora görünmeli
Siz veya çocuğunuzda ateş veya felç dahil orak hücreli anemi belirtileri varsa hemen sağlık uzmanınıza görün.
Enfeksiyonlar genellikle ateşle başlar ve hayatı tehdit edici olabilir. Orak hücreli anemisi olan çocuklar enfeksiyonlara yatkın olduğundan, 101,5 derece Fahrenheit'ten (38,5 santigrat derece) daha yüksek bir ateş için derhal tıbbi yardım alın.
Aşağıdakileri içeren inme semptomları için acil bakım isteyin:
- Yüzde, kollarda veya bacaklarda tek taraflı felç veya halsizlik.
- Karışıklık.
- Yürüme veya konuşma zorluğu.
- Ani görme değişiklikleri.
- Açıklanamayan uyuşma.
- Şiddetli baş ağrısı.
Nedenler
Orak hücreli anemiye, vücuda hemoglobin yapmasını söyleyen gendeki bir değişiklik neden olur. Hemoglobin, kırmızı kan hücrelerinde bulunan ve bu hücrelerin akciğerlerden vücudun geri kalanına oksijen taşımasını sağlayan demir açısından zengin bileşiktir. Orak hücreli anemi ile ilişkili hemoglobin, kırmızı kan hücrelerinin sert, yapışkan ve şekilsiz hale gelmesine neden olur.
Bir çocuğun orak hücre anemisine sahip olması için her iki ebeveynin de orak hücre geninin bir kopyasını taşıması ve her iki kopyasını da çocuğa geçirmesi gerekir.
Orak hücre genini çocuğa yalnızca bir ebeveyn geçirirse, o çocuk orak hücre özelliğine sahip olacaktır. Bir tipik hemoglobin geni ve bir orak hücre geni ile orak hücre özelliğine sahip kişiler hem tipik hemoglobin hem de orak hücre hemoglobini yapar.
Kanları bazı orak hücreler içerebilir, ancak genellikle semptomları yoktur. Onlar hastalığın taşıyıcıları. Bu, geni çocuklarına geçirebilecekleri anlamına gelir.
Risk faktörleri
Bir bebeğin orak hücre anemisine sahip olması için her iki ebeveynin de orak hücre geni taşıması gerekir. Amerika Birleşik Devletleri'nde orak hücreli anemi en çok Afrika, Akdeniz ve Orta Doğu kökenli insanları etkiler.
Komplikasyonlar
Orak hücreli anemi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi komplikasyona yol açabilir:
- İnme. Orak hücreler beyne giden kan akışını engelleyebilir. İnme belirtileri arasında nöbetler, kollarda ve bacaklarda güçsüzlük veya uyuşma, ani konuşma güçlükleri ve bilinç kaybı bulunur. Çocuğunuzda bu belirti veya semptomlardan herhangi biri varsa, hemen tıbbi yardım alın. Felç ölümcül olabilir.
- Akut göğüs sendromu. Akciğerlerdeki kan damarlarını tıkayan bir akciğer enfeksiyonu veya orak hücreler bu yaşamı tehdit eden komplikasyona neden olabilir. Semptomlar arasında göğüs ağrısı, ateş ve nefes almada zorluk bulunur. Akut göğüs sendromunun acil tıbbi tedaviye ihtiyacı olabilir.
- Avasküler nekroz. Orak hücreler, kemiklere kan sağlayan kan damarlarını tıkayabilir. Kemikler yeterince kan almadığında eklemler daralabilir ve kemikler ölebilir. Bu her yerde olabilir, ancak çoğu zaman kalçada olur.
- Pulmoner hipertansiyon. Orak hücreli anemisi olan kişilerde akciğerlerinde yüksek tansiyon gelişebilir. Bu komplikasyon genellikle yetişkinleri etkiler. Nefes darlığı ve yorgunluk, ölümcül olabilen bu durumun yaygın semptomlarıdır.
- Organ hasarı. Organlara kan akışını engelleyen orak hücreler, etkilenen organları kan ve oksijenden mahrum eder. Orak hücreli anemide kanın oksijeni de düşüktür. Bu oksijen bakımından zengin kan eksikliği, böbrekler, karaciğer ve dalak dahil sinirlere ve organlara zarar verebilir ve ölümcül olabilir.
- Dalak tutulması. Orak hücreler dalakta sıkışarak genişlemesine neden olabilir. Bu, vücudun sol tarafında karın ağrısına neden olabilir ve yaşamı tehdit edebilir. Orak hücreli anemisi olan çocukların ebeveynleri, çocuklarının dalağını genişleme için nasıl bulacaklarını ve hissedeceklerini öğrenebilirler.
- Körlük. Orak hücreler, gözlere kan sağlayan küçük kan damarlarını tıkayabilir. Zamanla bu körlüğe yol açabilir.
- Bacak ülserleri. Orak hücreli anemi bacaklarda ağrılı açık yaralara neden olabilir.
- Safra taşı. Kırmızı kan hücrelerinin parçalanması bilirubin adı verilen bir madde üretir. Vücutta yüksek düzeyde bilirubin safra taşlarına yol açabilir.
- Priapizm. Orak hücreli anemi, priapizm olarak bilinen ağrılı, uzun süreli ereksiyonlara neden olabilir. Orak hücreler penisteki kan damarlarını tıkayabilir ve bu da zamanla iktidarsızlığa yol açabilir.
- Derin ven trombozu. Orak kırmızı kan hücreleri, derin ven trombozu olarak bilinen derin bir damarda pıhtı kalma riskini artırarak kan pıhtılarına neden olabilir. Ayrıca, pulmoner emboli olarak bilinen bir akciğerde kan pıhtısı kalma riskini de artırır. Her ikisi de ciddi hastalıklara ve hatta ölüme neden olabilir.
- Hamilelik komplikasyonları. Orak hücreli anemi, hamilelik sırasında yüksek tansiyon ve kan pıhtılaşması riskini artırabilir. Ayrıca düşük, erken doğum ve düşük doğum ağırlıklı bebek riskini artırabilir.
Önleme
Orak hücre özelliğini taşıyorsanız, hamile kalmadan önce bir genetik danışman görmenize yardımcı olabilir. Bir danışman, orak hücreli anemisi olan bir çocuğa sahip olma riskinizi anlamanıza yardımcı olabilir. Ayrıca olası tedaviler, önleyici tedbirler ve üreme seçenekleri hakkında bilgi edinebilirsiniz.
Orak hücreli anemi
Teşhis
Bir kan testi, orak hücreli aneminin altında yatan hemoglobin formunu kontrol edebilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde bu kan testi rutin yenidoğan taramasının bir parçasıdır. Ancak daha büyük çocuklar ve yetişkinler de testi alabilir.
Yetişkinlerde koldaki bir damardan kan örneği alınır. Küçük çocuklarda ve bebeklerde kan örneği genellikle bir parmak veya topuktan alınır. Numune daha sonra hemoglobinin orak hücre formu için taranacak bir laboratuara gider.
Siz veya çocuğunuzda orak hücreli anemi varsa, sağlık uzmanınız hastalığın olası komplikasyonlarını kontrol etmek için başka testler önerebilir.
Siz veya çocuğunuz orak hücre genini taşıyorsanız, muhtemelen bir genetik danışmana yönlendirileceksiniz.
İnme riskinin değerlendirilmesi
Özel bir ultrason makinesi çocuklarda inme riskini ortaya çıkarabilir. Test, beyne giden kan akışını ölçmek için ses dalgalarını kullanır. Bu ağrısız test 2 yaşına kadar olan çocuklarda kullanılabilir. Düzenli kan nakli inme riskini azaltabilir.
Doğumdan önce orak hücre genlerini tespit etmek için testler
Orak hücre hastalığı, anne karnındaki bebeği çevreleyen amniyotik sıvının bir kısmı örnek alınarak doğmamış bir bebekte teşhis edilebilir. Siz veya eşinizde orak hücre anemisi veya orak hücre özelliği varsa, bu tarama hakkında sağlık ekibinize danışın.
Tedavi
Orak hücreli aneminin tedavisi genellikle ağrı ataklarından kaçınmayı, semptomları hafifletmeyi ve komplikasyonları önlemeyi amaçlar. Tedaviler ilaçları ve kan nakillerini içerebilir. Bazı çocuklar ve gençler için kök hücre nakli hastalığı iyileştirebilir. Orak hücre hastalığı olan kişiler için tedaviler sunabilecek gen terapileri de geliştirilmektedir.
İlaçlar
- Hidroksiüre (Droxia, Hydrea). Günlük hidroksiüre ağrı krizlerinin sıklığını azaltır ve kan nakli ve hastanede kalış ihtiyacını azaltabilir. Ancak enfeksiyon riskini artırabilir. Hamileyseniz ilacı almayın.
- L-glutamin oral tozu (Endari). Ağrı krizlerinin sıklığını azaltmaya yardımcı olur.
- Crizanlizumab (Adakveo). Enjeksiyonla verilen bu ilaç, yetişkinlerde ve 16 yaşından büyük çocuklarda ağrı krizlerinin sıklığını azaltmaya yardımcı olabilir. Yan etkiler mide bulantısı, eklem ağrısı, sırt ağrısı ve ateşi içerebilir.
- Vokselotor (Oxbryta). Bu ilaç yetişkinlerde ve 12 yaşından büyük çocuklarda orak hücre hastalığını tedavi etmek için kullanılır. Ağızdan alınan bu ilaç anemi riskini azaltabilir ve vücuttaki kan akışını iyileştirebilir. Yan etkiler baş ağrısı, mide bulantısı, ishal, yorgunluk, kızarıklık ve ateşi içerebilir.
- Ağrı kesici ilaçlar. Sağlık uzmanınız, orak hücreli ağrı krizleri sırasında ağrıyı hafifletmek için narkotik ilaçlar reçete edebilir.
Enfeksiyonların önlenmesi
Orak hücreli anemisi olan çocuklara yaklaşık 2 aylıktan 5 yaşına veya daha uzun süre penisilin verilebilir. Bu ilaç, orak hücreli anemisi olan çocuklar için hayatı tehdit edebilecek zatürree gibi enfeksiyonların önlenmesine yardımcı olabilir.
Orak hücreli anemisi olan yetişkinlerin, zatürree olmaları veya dalağı çıkarmak için ameliyat olmaları durumunda yaşamları boyunca penisilin almaları gerekebilir.
Çocukluk çağı aşıları, tüm çocuklarda hastalığın önlenmesi için önemlidir. Orak hücreli anemisi olan çocuklar için aşılar daha da önemlidir çünkü enfeksiyonları şiddetli olabilir.
Çocuğunuzun sağlık ekibi, çocuğunuzun önerilen tüm çocukluk aşılarını aldığından emin olmalıdır. Bunlara zatürree, menenjit, hepatit B'ye karşı aşılar ve yıllık grip aşısı dahildir. Aşılar, orak hücreli anemisi olan yetişkinler için de önemlidir.
COVID-19 salgını gibi küresel sağlık tehditleri sırasında orak hücreli anemisi olan kişiler ekstra önlemler almalıdır. Bunlar, mümkün olduğunca evde kalmayı ve uygun olanlar için aşı yaptırmayı içerir.
Cerrahi ve diğer prosedürler
- Kan nakli.Kırmızı kan hücresi transfüzyonları, orak hücre hastalığı olan kişilerde felç gibi komplikasyonları tedavi etmek ve önlemek için kullanılır. Bu prosedürde kırmızı kan hücreleri bağışlanan kan kaynağından alınır, ardından damar yoluyla orak hücreli anemisi olan bir kişiye verilir. Bu, orak hücreli anemiden etkilenmeyen kırmızı kan hücrelerinin sayısını artırır. Bu, semptomları ve komplikasyonları azaltmaya yardımcı olur. Riskler, donör kanına karşı bağışıklık tepkisini içerir ve bu da gelecekteki bağışçıları bulmayı zorlaştırabilir. Enfeksiyon ve vücutta aşırı demir birikmesi diğer risklerdir. Fazla demir kalbinize, karaciğerinize ve diğer organlarınıza zarar verebileceğinden, düzenli transfüzyon yaptırırsanız demir seviyelerini düşürmek için tedaviye ihtiyacınız olabilir.
- Kök hücre nakli.Bu aynı zamanda kemik iliği nakli olarak da bilinir. Prosedür, orak hücreli anemiden etkilenen kemik iliğinin bir donörden alınan kemik iliği ile değiştirilmesini içerir. Prosedür genellikle orak hücreli anemisi olmayan kardeş gibi eşleşen bir donör kullanır. Kök hücre nakli orak hücre anemisini iyileştirebilir. Kök hücre nakli, yalnızca orak hücreli aneminin önemli semptomları ve komplikasyonları olan kişiler, genellikle çocuklar için önerilir. Prosedürle ilişkili riskler yüksektir ve ölümü içerir.
- Kök hücre gen ilavesi therapy.In bu tedavi seçeneğinde kişinin kendi kök hücreleri çıkarılır ve tipik hemoglobin üretecek bir gen enjekte edilir. Kök hücreler daha sonra otolog nakil olarak bilinen bir süreçte kişiye geri verilir. Bu seçenek, iyi eşleşmiş bir donörü olmayan orak hücre hastalığı olan kişiler için bir tedavi olabilir.
- Gen düzenleme terapisi.Bu Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) onaylı tedavi, bir kişinin kök hücrelerinde DNA'da değişiklikler yaparak çalışır. Kök hücreler vücuttan atılır ve hücrelerin sağlıklı kırmızı kan hücreleri yapma yeteneğini geri kazanmaya yardımcı olmak için düzenlenmiş olarak da adlandırılan orak gen değiştirilir. Tedavi edilen kök hücreler daha sonra kan yoluyla vücuda geri döndürülür. Buna infüzyon denir. Gen düzenleme tedavisi ile başarılı bir şekilde tedavi edilen kişilerde artık orak hücre hastalığı semptomları yoktur. Bu tedavi 12 yaş ve üstü kişiler için FDA onaylıdır. Bu yeni tedavinin uzun vadeli etkileri henüz bilinmemektedir ve araştırılmaya devam edilecektir.
Kan nakli. Kırmızı kan hücresi transfüzyonları, orak hücre hastalığı olan kişilerde felç gibi komplikasyonları tedavi etmek ve önlemek için kullanılır.
Bu prosedürde kırmızı kan hücreleri bağışlanan kan kaynağından alınır, ardından damar yoluyla orak hücreli anemisi olan bir kişiye verilir. Bu, orak hücreli anemiden etkilenmeyen kırmızı kan hücrelerinin sayısını artırır. Bu, semptomları ve komplikasyonları azaltmaya yardımcı olur.
Riskler, donör kanına karşı bağışıklık tepkisini içerir ve bu da gelecekteki bağışçıları bulmayı zorlaştırabilir. Enfeksiyon ve vücutta aşırı demir birikmesi diğer risklerdir. Fazla demir kalbinize, karaciğerinize ve diğer organlarınıza zarar verebileceğinden, düzenli transfüzyon yaptırırsanız demir seviyelerini düşürmek için tedaviye ihtiyacınız olabilir.
Kök hücre nakli. Bu aynı zamanda kemik iliği nakli olarak da bilinir. Prosedür, orak hücreli anemiden etkilenen kemik iliğinin bir donörden alınan kemik iliği ile değiştirilmesini içerir. Prosedür genellikle orak hücreli anemisi olmayan kardeş gibi eşleşen bir donör kullanır.
Kök hücre nakli orak hücre anemisini iyileştirebilir. Kök hücre nakli, yalnızca orak hücreli aneminin önemli semptomları ve komplikasyonları olan kişiler, genellikle çocuklar için önerilir. Prosedürle ilişkili riskler yüksektir ve ölümü içerir.
Kök hücre gen ekleme tedavisi. Bu tedavi seçeneğinde kişinin kendi kök hücreleri çıkarılır ve tipik hemoglobin üretecek bir gen enjekte edilir. Kök hücreler daha sonra otolog nakil olarak bilinen bir süreçte kişiye geri verilir. Bu seçenek, iyi eşleşmiş bir donörü olmayan orak hücre hastalığı olan kişiler için bir tedavi olabilir.
Gen düzenleme terapisi. Bu Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) onaylı tedavi, bir kişinin kök hücrelerinde DNA'da değişiklikler yaparak çalışır. Kök hücreler vücuttan atılır ve hücrelerin sağlıklı kırmızı kan hücreleri yapma yeteneğini geri kazanmaya yardımcı olmak için düzenlenmiş olarak da adlandırılan orak gen değiştirilir. Tedavi edilen kök hücreler daha sonra kan yoluyla vücuda geri döndürülür. Buna infüzyon denir.
Gen düzenleme tedavisi ile başarılı bir şekilde tedavi edilen kişilerde artık orak hücre hastalığı semptomları yoktur. Bu tedavi 12 yaş ve üstü kişiler için FDA onaylıdır. Bu yeni tedavinin uzun vadeli etkileri henüz bilinmemektedir ve araştırılmaya devam edilecektir.
Erişkinlerde kök hücre nakli ve gen terapilerini ele almak için klinik çalışmalar devam etmektedir.
Öz bakım
Sağlıklı kalmak için aşağıdaki adımlar orak hücreli aneminin komplikasyonlarından kaçınmanıza yardımcı olabilir:
- Günlük folik asit takviyesi alın ve sağlıklı bir diyet seçin. Kemik iliği, yeni kırmızı kan hücreleri yapmak için folik asit ve diğer vitaminlere ihtiyaç duyar. Sağlık ekibinize folik asit takviyesi ve diğer vitaminleri sorun. Çeşitli renkli meyve ve sebzelerin yanı sıra kepekli tahıllar yiyin.
- Bol su için. Dehidrasyon, orak hücreli ağrı krizi riskinizi artırabilir. Günde yaklaşık sekiz bardak hedefleyerek gün boyunca su için. Sıcak ve kuru bir iklimde egzersiz yaparsanız veya zaman geçirirseniz içtiğiniz su miktarını artırın.
- Aşırı sıcaklıklardan kaçının. Aşırı sıcağa veya soğuğa maruz kalmak, orak hücreli ağrı krizi riskinizi artırabilir.
- Düzenli egzersiz yapın, ancak aşırıya kaçmayın. Sağlık uzmanınıza sizin için ne kadar egzersizin doğru olduğunu sorun.
- İlacı dikkatli kullanın. Böbrekler üzerindeki olası etki nedeniyle ibuprofen (Advil, Motrin, diğerleri) veya naproksen sodyum (Aleve) gibi ağrı kesici ilaçları idareli kullanın. Reçetesiz alabileceğiniz herhangi bir ilacı almadan önce sağlık uzmanınıza danışın.
- Sigara içme. Sigara içmek ağrı krizi riskinizi artırır.
Başa çıkma ve destek
Siz veya ailenizden birinin orak hücreli anemisi varsa, bu fikirler başa çıkmanıza yardımcı olabilir:
- Konuşacak birini bulmak. Kronik bir hastalıkla yaşamak streslidir. Başa çıkmanıza yardımcı olması için psikolog, danışman veya sosyal hizmet uzmanı gibi bir ruh sağlığı uzmanına danışmayı düşünün.
- Bir destek grubuna katılın. Bölgenizdeki ailelere yönelik destek grupları hakkında sağlık ekibinize danışın. Sizinkine benzer zorluklarla karşılaşan başkalarıyla konuşmak yardımcı olabilir.
- Acıyla başa çıkmanın yollarını keşfedin. Ağrı kesici ilaç her zaman tüm acıyı ortadan kaldıramaz. Ağrınızı kontrol etmenin yollarını bulmak için sağlık uzmanınızla birlikte çalışın. Isıtma pedleri, sıcak banyolar, masajlar veya fizik tedaviyi deneyebilirsiniz.
- Bakım konusunda bilinçli kararlar almak için orak hücreli anemiyi öğrenmek. Hastalık hakkında mümkün olduğunca çok şey öğrenin. Çocuğunuzun randevuları sırasında sorular sorun. Sağlık ekibinizden iyi bilgi kaynakları önermesini isteyin.
Randevunuz için hazırlık
Orak hücreli anemi genellikle bebek doğduğunda yapılan genetik tarama ile teşhis edilir. Bu test sonuçları muhtemelen sizi hematolog veya pediatrik hematolog olarak adlandırılan kan hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora yönlendirebilecek birinci basamak sağlık uzmanınıza verilecektir.
İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bilgiler.
Yapabilecekleriniz
Aşağıdakilerin bir listesini yapın:
- Belirtileriniz, randevuyu hangi nedenle planladığınız ve ne zaman başladıkları ile ilgisiz görünenler de dahil olmak üzere.
- Key personal information,Aile öyküsü ve herhangi birinin orak hücreli anemisi olup olmadığı veya buna uygun özelliği olup olmadığı dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
- Sağlık ekibinize sormanız gereken sorular.
Size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın.
Orak hücreli anemi için sağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular şunlardır:
- Semptomların en olası nedeni nedir?
- Başka olası nedenler var mı?
- Hangi testlere ihtiyaç var?
- Hangi tedaviler mevcuttur ve hangilerini önerirsiniz?
- Bu tedavilerde hangi yan etkiler yaygındır?
- Başka tedavi seçenekleri var mı?
- Tedavinin işe yarama olasılığı nedir?
- Yiyecek veya aktivite sınırlamaları var mı?
- Sahip olabileceğim broşürleriniz veya başka basılı materyalleriniz var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
Başka sorular sormaktan çekinmeyin.
Doktorunuzdan ne beklemelisiniz
Sağlık uzmanınızın size aşağıdakiler dahil sorular sorması muhtemeldir:
- Belirtileri ne zaman fark ettiniz?
- Sürekli mi yoksa ara sıra mı oldular?
- Ne, eğer bir şey varsa, semptomları iyileştiriyor gibi görünüyor?
- Ne, eğer bir şey varsa, onları daha da kötüleştiriyor gibi görünüyor?
