Genel bakış

Omurilik yaralanması, omuriliğin herhangi bir yerinde hasarı içerir. Ayrıca, kauda ekinası olarak bilinen omuriliğin ucundaki sinirlere verilen hasarı da içerebilir. Omurilik, beyin ile vücudun geri kalanı arasında sinyaller gönderir ve alır. Omurilik yaralanması genellikle yaralanma bölgesinin altında güç, his ve diğer vücut fonksiyonlarında kalıcı değişikliklere neden olur.

Omurilik yaralanması geçirmiş kişiler de zihinsel, duygusal ve sosyal yan etkiler yaşayabilir.

Birçok bilim adamı, araştırmalardaki ilerlemelerin bir gün omurilik yaralanmalarının onarımını mümkün kılacağı konusunda iyimser. Dünya çapında araştırma çalışmaları devam etmektedir. Bu arada tedaviler ve rehabilitasyon, omurilik yaralanması olan birçok insanın üretken, bağımsız yaşamlar sürmesine izin verir.

Semptomlar

Omurilik yaralanmasından sonra kollarınızı veya bacaklarınızı kontrol etme yeteneği iki faktöre bağlıdır. Bir faktör, omurilikte yaralanmanın meydana geldiği yerdir. Diğer faktör ise yaralanmanın ne kadar kötü olduğudur.

Bir yaralanmadan sonra omuriliğin zarar görmeyen en alt kısmı, yaralanmanın nörolojik seviyesi olarak bilinir. Yaralanmanın "bütünlüğü", duyum olarak bilinen hissin ne kadar kaybolduğunu ifade eder. Bütünlük şu şekilde sınıflandırılır:

  • Tamamlandı. Omurilik yaralanmasının altında tüm hisler ve hareketi kontrol etme yeteneği kaybolursa, yaralanmaya tam denir.
  • Tamamlanmamış. Etkilenen bölgenin altında bir miktar hareket hissi ve kontrolü kalırsa, yaralanmaya eksik denir. Değişen derecelerde eksik yaralanma vardır.

Hareket hissi ve kontrolü kaybı felç olarak bilinir. Omurilik yaralanmasından kaynaklanan felç şu şekilde ifade edilebilir:

  • Tetrapleji, kuadripleji olarak da bilinir. Bu, kollarınızın, ellerinizin, gövdenizin, bacaklarınızın ve pelvik organlarınızın hepsinin omurilik yaralanmanızdan etkilendiği anlamına gelir.
  • Parapleji. Bu felç, kolları değil, gövdenin, bacakların ve pelvik organların tamamını veya bir kısmını etkiler.

Sağlık ekibiniz, yaralanmanızın nörolojik seviyesini ve eksiksizliğini belirlemek için bir dizi test gerçekleştirir.

Omurilik yaralanmaları aşağıdaki semptomlara neden olabilir:

  • Hareket kaybı.
  • Duyu kaybı veya duyu değişikliği. Bu, sıcaklığı, soğuğu ve dokunuşu hissetme yeteneğinde bir değişikliği içerir.
  • Bağırsak veya mesane kontrolünün kaybı.
  • Abartılı refleks aktiviteleri veya spazmlar.
  • Cinsel işlev, cinsel duyarlılık ve doğurganlıktaki değişiklikler.
  • Omurilikteki sinir liflerine verilen hasarın neden olduğu ağrı veya yoğun bir batma hissi.
  • Akciğerlerdeki salgıları solumakta, öksürmekte veya temizlemede sorun.

Acil durum belirtileri

Bir kazadan sonra omurilik yaralanmasının acil belirtileri şunları içerir:

  • Boyun, baş veya sırtta aşırı sırt ağrısı veya basınç.
  • Vücudun herhangi bir yerinde zayıflık, koordinasyon bozukluğu veya kontrol kaybı.
  • Ellerde, parmaklarda, ayaklarda veya ayak parmaklarında uyuşma, karıncalanma veya his kaybı.
  • Mesane veya bağırsak kontrolü kaybı.
  • Denge ve yürüme ile ilgili sorunlar.
  • Yaralanmadan sonra nefes almada sorun.
  • Bükülmüş bir boyun veya sırt.

Ne zaman doktora görünmeli

Baş veya boyunda yaralanması olan herkesin acil tıbbi muayeneye ihtiyacı vardır. Aksi kanıtlanana kadar kişinin omurga yaralanması olduğunu varsaymak en güvenlisidir. Bu önemlidir çünkü:

  • Ciddi bir omurga yaralanması her zaman hemen belli değildir. Bir omurga yaralanması meydana gelirse ancak bilinmiyorsa, daha kötü yaralanma meydana gelebilir.
  • Uyuşma veya felç hızlı bir şekilde olabilir veya yavaş yavaş ortaya çıkabilir.
  • Yaralanma ve tedavi arasındaki süre kritik olabilir. Yaralanmanın seviyesini öğrenmek, olası iyileşmeyi belirlemeye yardımcı olabilir.

Birinin sırt veya boyun yaralanması olduğundan şüpheleniyorsanız:

  • Yaralıyı hareket ettirmeyin. Kalıcı felç ve diğer ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
  • 911'i veya yerel acil tıbbi yardımı arayın.
  • Kişiyi hareketsiz tutun.
  • Boynun her iki tarafına da ağır havlular yerleştirin. Veya acil tıbbi yardım gelene kadar hareket etmelerini önlemek için baş ve boynu tutun.
  • Başı veya boynu hareket ettirmeden kanamayı durdurmak ve kişiyi rahat ettirmek gibi temel ilk yardımları sağlayın.

Nedenler

Omurilik yaralanmaları, omuriliğin kendisine veya omuriliği çevreleyen ve omur olarak bilinen kemiklere verilen hasardan kaynaklanabilir. Yaralanmalar, omurganın bağlarına veya disklerine verilen hasarın bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir.

Omurgaya ani, travmatik bir darbe, omurlardan birini veya daha fazlasını kırabilir, yerinden çıkarabilir, ezebilir veya sıkıştırabilir. Omuriliğe nüfuz eden ve kesen bir kurşun veya bıçak yarası da omurilik yaralanmasına neden olabilir.

Ek hasar genellikle günler veya haftalar içinde ortaya çıkar. Bunun nedeni, bir yaralanmadan sonra omurilikte ve çevresinde kanama, şişme ve sıvı birikmesidir.

Omurilik yaralanmasının diğer nedenleri travmayı içermez. Artrit, kanser, iltihaplanma, enfeksiyonlar veya omurganın disk dejenerasyonu olası nedenler olabilir.

Beyniniz ve merkezi sinir sisteminiz

Merkezi sinir sistemi beyin ve omuriliği içerir. Omurilik yumuşak dokudan yapılmıştır ve omur adı verilen kemiklerle çevrilidir. Beynin tabanından aşağı doğru uzanır ve sinir hücreleri ve yol adı verilen sinir grupları içerir. Yollar vücudunuzun farklı bölgelerine gider.

Omuriliğinizin alt ucu, konus medüller adı verilen bölgede belinizin biraz üzerinde durur. Bu bölgenin altında kauda ekini adı verilen bir grup sinir kökü bulunur.

Omuriliğinizdeki yollar beyninizle vücudunuzun geri kalanı arasında mesajlar taşır. Motor yolları, kas hareketini kontrol etmek için beyninizden sinyaller taşır. Duyusal yollar, vücut kısımlarından beyninize ısı, soğuk, basınç, ağrı ve kollarınızın ve bacaklarınızın konumu ile ilgili sinyaller taşır.

Sinir liflerinde hasar

Nedeni travmatik veya travmatik olmayan olsun, omurilik hasarı yaralı bölgeden geçen sinir liflerini etkiler. Bu, yaralanma bölgesinin altındaki kasların ve sinirlerin bir kısmını veya tamamını bozabilir.

Göğüste veya belde meydana gelen bir yaralanma gövde, bacaklar, bağırsak, mesane ve cinsel işlevi etkileyebilir. Boyun yaralanması aynı bölgeleri artı kol hareketlerini ve muhtemelen nefes alma yeteneğini etkiler.

Omurilik yaralanmalarının yaygın nedenleri

Amerika Birleşik Devletleri'nde omurilik yaralanmalarının en yaygın nedenleri şunlardır:

  • Motorlu taşıt kazaları. Otomobil ve motosiklet kazaları omurilik yaralanmalarının önde gelen nedenidir. Her yıl yeni omurilik yaralanmalarının neredeyse yarısını oluşturuyorlar.
  • Düşme. 65 Yaşından sonra omurilik yaralanmasına en sık düşme neden olur.
  • Şiddet eylemleri. Omurilik yaralanmalarının yaklaşık %12'si, genellikle ateşli silah yaralarından kaynaklanan şiddetli karşılaşmalardan kaynaklanmaktadır. Bıçak yaraları da yaygındır.
  • Spor ve rekreasyon yaralanmaları. Çarpma sporları ve sığ suda dalış gibi atletik aktiviteler omurilik yaralanmalarının yaklaşık %10'una neden olur.
  • Hastalıklar. Kanser, artrit, osteoporoz ve omurilik iltihabı da omurilik yaralanmalarına neden olabilir.

Risk faktörleri

Omurilik yaralanması genellikle bir kazadan kaynaklanır ve herkesin başına gelebilir. Ancak aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı faktörler omurilik yaralanması riskini artırabilir:

  • Erkek olmak. Omurilik yaralanmaları büyük ölçüde erkekleri etkiler. Aslında, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki travmatik omurilik yaralanmalarının sadece %20'sini kadınlar oluşturuyor.
  • 16 ile 30 yaşları arasında olmak. Omurilik yaralanmalarının yarısından fazlası bu yaş aralığındaki kişilerde görülür.
  • 65 Yaş ve üstü olmak. Omurilik yaralanmalarında bir başka artış 65 yaşında meydana gelir. Düşmeler yaşlı erişkinlerde çoğu yaralanmaya neden olur.
  • Alkol kullanımı. Travmatik omurilik yaralanmalarının yaklaşık %25'inde alkol kullanımı söz konusudur.
  • Riskli davranışlarda bulunmak. Motorlu taşıt kazaları, 65 yaşın altındaki kişilerde omurilik yaralanmalarının önde gelen nedenidir. Diğer riskli davranışlar arasında sığ suya dalmak ve güvenlik kıyafeti giymeden veya uygun önlemleri almadan spor yapmak sayılabilir.
  • Bazı hastalıklara sahip olmak. Osteoporoz gibi eklemlerinizi veya kemiklerinizi etkileyen bir durumunuz varsa, küçük bir yaralanma omurilik hasarına neden olabilir.

Komplikasyonlar

Omurilik yaralanması birçok komplikasyona yol açabilir. Rehabilitasyon ekibiniz bu komplikasyonları gidermek için araçlar geliştirmenize yardımcı olur. Ekip ayrıca yaşam kalitenizi ve bağımsızlığınızı geliştirmek için ekipman ve kaynaklar önerir. Sıklıkla etkilenen alanlar şunları içerir:

  • Mesane kontrolü.Mesane, omurilik yaralanmasından sonra böbreklerden idrar depolamaya devam eder. Ancak yaralanma, beynin mesaneyi kontrol etmek için ihtiyaç duyduğu mesajları almasını engelleyebilir. Mesane kontrolündeki değişiklikler idrar yolu enfeksiyonu riskini artırır. Değişiklikler ayrıca böbrek enfeksiyonlarına ve böbrek veya mesane taşlarına neden olabilir. Rehabilitasyon sırasında mesanenizi boşaltmanın yollarını öğrenirsiniz.
  • Bağırsak kontrolü. Mide ve bağırsaklar, yaralanmadan önceki gibi çalışır, ancak bağırsak hareketlerinin kontrolü genellikle değişir. Yüksek lifli bir diyet bağırsakları düzenlemeye yardımcı olabilir. Bağırsaklarınızı kontrol etmenize yardımcı olacak yolları da öğrenebilirsiniz.
  • Basınç yaralanmaları.Yaralanmanızın nörolojik seviyesinin altında, cilt hislerinin bir kısmını veya tamamını kaybetmiş olabilirsiniz. Bu nedenle cildiniz, uzun süreli baskı gibi bazı şeylerden yaralandığında beyninize mesaj gönderemez. Bu, bası yaralarına yakalanma riskini artırabilir. Sık sık pozisyon değiştirmek - gerekirse yardımla-yaraların önlenmesine yardımcı olabilir. Uygun cilt bakımı da bası yaralarının önlenmesine yardımcı olabilir.
  • Dolaşım kontrolü.Omurilik yaralanması olan kişiler, yükseldiklerinde ortostatik hipotansiyon olarak bilinen düşük tansiyona sahip olabilirler. Ayrıca kollarda ve bacaklarda şişlik olabilir. Bu, derin ven trombozu veya pulmoner emboli gibi kan pıhtılaşması riskini artırabilir. Dolaşım kontrolü ile ilgili bir diğer sorun, otonomik disrefleksi olarak bilinen kan basıncında potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir artıştır. Rehabilitasyon ekibiniz sizi etkiliyorsa bu sorunların nasıl ele alınacağını size öğretebilir.
  • Solunum sistemi.Yaralanma mide ve göğüs kaslarını etkiliyorsa nefes almak ve öksürmek zor olabilir. Nörolojik yaralanma seviyesi, ne tür solunum problemleriniz olabileceğini belirler. Yaralanma boynunuzu ve göğsünüzü etkiliyorsa, zatürree veya diğer akciğer rahatsızlıkları riskiniz artabilir. İlaçlar ve terapi, tedavi ve önleme için yardımcı olabilir.
  • Kemik yoğunluğu. Omurilik yaralanması, osteoporoz ve yaralanma seviyesinin altındaki kırık riskini artırır.
  • Kas tonusu. Omurilik yaralanması olan bazı kişilerde kaslarda spastisite olarak bilinen bir sıkışma veya hareket vardır. Diğer insanlar, gevşeklik olarak bilinen kas tonusundan yoksun yumuşak ve gevşek kaslara sahip olabilir.
  • Fitness ve sağlıklı yaşam.Omurilik yaralanmasından kısa bir süre sonra kilo kaybı ve kas incelmesi yaygındır. Sınırlı hareketlilik daha hareketsiz bir yaşam tarzına yol açabileceğinden kilo alma, kardiyovasküler hastalık ve diyabet riski vardır. Bir diyetisyen, sağlıklı bir kiloyu sürdürmek için besleyici bir diyet yemenize yardımcı olabilir. Fiziksel ve mesleki terapistler bir fitness ve egzersiz programı geliştirmenize yardımcı olabilir.
  • Cinsel sağlık. Omurilik yaralanması ereksiyon ve boşalmada veya yağlamada değişikliklere neden olabilir. Üroloji veya doğurganlık konusunda uzmanlaşmış sağlık uzmanları, cinsel işlevsellik ve doğurganlık için seçenekler sunabilir.
  • Ağrı. Bazı insanlar, belirli kas gruplarının aşırı kullanımından kaynaklanan kas veya eklem ağrısı gibi ağrılara sahiptir. Sinir ağrısı, özellikle eksik yaralanması olan bir kişide omurilik yaralanmasından sonra ortaya çıkabilir.
  • Depresyon. Ağrı ve omurilik yaralanmasının getirdiği değişiklikler bazı insanlarda depresyona neden olabilir.

Mesane kontrolü. Mesane, omurilik yaralanmasından sonra böbreklerden idrar depolamaya devam eder. Ancak yaralanma, beynin mesaneyi kontrol etmek için ihtiyaç duyduğu mesajları almasını engelleyebilir.

Mesane kontrolündeki değişiklikler idrar yolu enfeksiyonu riskini artırır. Değişiklikler ayrıca böbrek enfeksiyonlarına ve böbrek veya mesane taşlarına neden olabilir. Rehabilitasyon sırasında mesanenizi boşaltmanın yollarını öğrenirsiniz.

Basınç yaralanmaları. Yaralanmanızın nörolojik seviyesinin altında, cilt hislerinin bir kısmını veya tamamını kaybetmiş olabilirsiniz. Bu nedenle cildiniz, uzun süreli baskı gibi bazı şeylerden yaralandığında beyninize mesaj gönderemez.

Bu, bası yaralarına yakalanma riskini artırabilir. Sık sık pozisyon değiştirmek - gerekirse yardımla-yaraların önlenmesine yardımcı olabilir. Uygun cilt bakımı da bası yaralarının önlenmesine yardımcı olabilir.

Dolaşım kontrolü. Omurilik yaralanması olan kişiler, yükseldiklerinde ortostatik hipotansiyon olarak bilinen düşük tansiyona sahip olabilirler. Ayrıca kollarda ve bacaklarda şişlik olabilir. Bu, derin ven trombozu veya pulmoner emboli gibi kan pıhtılaşması riskini artırabilir.

Dolaşım kontrolü ile ilgili bir diğer sorun, otonomik disrefleksi olarak bilinen kan basıncında potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir artıştır. Rehabilitasyon ekibiniz sizi etkiliyorsa bu sorunların nasıl ele alınacağını size öğretebilir.

Solunum sistemi. Yaralanma mide ve göğüs kaslarını etkiliyorsa nefes almak ve öksürmek zor olabilir.

Nörolojik yaralanma seviyesi, ne tür solunum problemleriniz olabileceğini belirler. Yaralanma boynunuzu ve göğsünüzü etkiliyorsa, zatürree veya diğer akciğer rahatsızlıkları riskiniz artabilir. İlaçlar ve terapi, tedavi ve önleme için yardımcı olabilir.

Fitness ve sağlıklı yaşam. Omurilik yaralanmasından kısa bir süre sonra kilo kaybı ve kas incelmesi yaygındır. Sınırlı hareketlilik daha hareketsiz bir yaşam tarzına yol açabileceğinden kilo alma, kardiyovasküler hastalık ve diyabet riski vardır.

Bir diyetisyen, sağlıklı bir kiloyu sürdürmek için besleyici bir diyet yemenize yardımcı olabilir. Fiziksel ve mesleki terapistler bir fitness ve egzersiz programı geliştirmenize yardımcı olabilir.

Önleme

Bu tavsiyeye uymak omurilik yaralanması riskinizi azaltabilir:

  • Dikkatli sür.Araba kazaları omurilik yaralanmalarının en yaygın nedenlerinden biridir. Her hareket halindeki bir araçta olduğunuzda emniyet kemeri takın. Çocuklarınızın emniyet kemeri taktığından veya yaşa ve kiloya uygun bir çocuk koltuğu kullandığından emin olun. Onları hava yastığı yaralanmalarından korumak için 12 yaşın altındaki çocuklar her zaman arka koltuğa binmelidir.
  • Dalıştan önce su derinliğini kontrol edin. En az 9 fit (yaklaşık 2,74 metre) derinlikte olmadıkça ve dalış için güvenli olarak açıkça işaretlenmedikçe havuza dalmayın. Rekabetçi dalış daha derin bir derinlik gerektirir. Ve ne kadar derin olduğunu bilmiyorsanız yer üstü havuzuna veya suya dalmayın.
  • Düşmeleri önleyin. Yüksek nesnelere ulaşmak için tutma çubuğuna sahip basamaklı bir tabure kullanın. Merdivenler boyunca korkuluklar ekleyin. Karo zeminlere ve küvete veya duşa kaymaz paspaslar koyun. Küçük çocuklar için merdivenleri engellemek için güvenlik kapıları kullanın ve pencere korumaları takmayı düşünün.
  • Spor yaparken önlem alın. Her zaman önerilen güvenlik ekipmanlarını kullanın. Kafanızla spor yapmaktan kaçının. Örneğin, beyzbolda kafa kafaya kaymayın. Amerikan futbolunda kaskınızın üstünü kullanarak mücadele etmeyin. Jimnastikte yeni hareketler için bir gözcü kullanın.
  • İçip araba kullanma. Alkol aldıktan sonra veya uyuşturucu etkisi altındayken araba kullanmayın. İçki içen bir şoförle binmeyin.

Dikkatli sür. Araba kazaları omurilik yaralanmalarının en yaygın nedenlerinden biridir. Her hareket halindeki bir araçta olduğunuzda emniyet kemeri takın.

Çocuklarınızın emniyet kemeri taktığından veya yaşa ve kiloya uygun bir çocuk koltuğu kullandığından emin olun. Onları hava yastığı yaralanmalarından korumak için 12 yaşın altındaki çocuklar her zaman arka koltuğa binmelidir.

Teşhis

Acil servisteki sağlık uzmanları bir sınav yapar, duyusal işlev ve hareket testi yapar ve kaza hakkında sorular sorar. Bu değerlendirmeye dayanarak omurilik yaralanmasını ekarte edebilirler.

Ancak acil teşhis testlerine ihtiyaç duyulabilir. Yaralanan kişinin boyun ağrısı varsa, tamamen uyanık değilse veya belirgin bir zayıflığı veya nörolojik yaralanması varsa yapılmalıdır.

Bu testler şunları içerebilir:

  • Röntgenler . Röntgenler, omuriliği çevreleyen ve omur olarak bilinen kemikte hasarı ortaya çıkarabilir. Ayrıca omurgada tümörler, kırıklar veya değişiklikler bulabilirler.
  • CTscan. BT taraması, röntgene kıyasla daha net bir görüntü sağlayabilir. Bu tarama, kemik, disk ve diğer değişiklikleri tanımlayabilen bir dizi kesitsel görüntü oluşturmak için bilgisayarları kullanır.
  • MR. MRG, bilgisayar tarafından oluşturulan görüntüler üretmek için güçlü bir manyetik alan ve radyo dalgaları kullanır. Bu test, omuriliği sıkıştırabilecek fıtıklaşmış diskleri, kan pıhtılarını veya diğer kitleleri bulmak için omuriliğe bakmak için faydalıdır.

Yaralanmadan birkaç gün sonra, şişliğin bir kısmı düşmüş olabileceği zaman, daha kapsamlı bir nörolojik muayene yapılabilir. Sınav, yaralanmanın seviyesine ve eksiksizliğine bakar. Bu, kas gücünü ve hafif dokunma ve karıncalanma hislerini hissetme yeteneğinizi test etmeyi içerir.

Tedavi

Omurilikteki hasarı tersine çevirmenin bir yolu yok. Ancak araştırmacılar sürekli olarak yeni tedaviler üzerinde çalışıyorlar. Bunlar arasında sinir hücresi yenilenmesini destekleyebilecek veya omurilik yaralanmasından sonra kalan sinirlerin işlevini iyileştirebilecek protezler ve ilaçlar bulunur.

Bu arada omurilik yaralanması tedavisi, daha fazla yaralanmayı önlemeye ve insanları aktif ve üretken bir hayata dönmeleri için güçlendirmeye odaklanır.

Acil durum eylemleri

Baş veya boyun yaralanmasının etkilerini en aza indirmek için acil tıbbi müdahale kritik öneme sahiptir. Bu nedenle, omurilik yaralanması tedavisi genellikle kaza mahallinde başlar.

Acil durum personeli tipik olarak omurgayı mümkün olduğunca yumuşak ve hızlı bir şekilde hareketsiz hale getirir. Bu, hastaneye nakliye sırasında sert bir boyunluk ve sert bir taşıma tahtası kullanılarak yapılır.

Tedavinin erken aşamaları

Acil serviste tıbbi bakım şunlara odaklanır:

  • Nefes alma yeteneğini korumak.
  • Şoku önlemek.
  • Omurilikte daha fazla hasarı önlemek için boynunuzu hareketsiz hale getirin.
  • Olası komplikasyonlardan kaçınmak. Potansiyel komplikasyonlar arasında dışkı veya idrar retansiyonu, solunum veya kardiyovasküler durumlar ve derin ven kan pıhtılarının oluşumu bulunur.

Omurilik yaralanması olan kişiler genellikle tedavi için yoğun bakım ünitesine kabul edilir. Veya bölgesel bir omurga yaralanma merkezine transfer edilebilirler. Omurga yaralanma merkezleri, omurilik yaralanmaları konusunda eğitilmiş uzmanlardan oluşan bir ekibe sahiptir. Ekip, beyin cerrahları, ortopedi cerrahları, nörologlar, hekim tıbbı ve rehabilitasyon uzmanları, psikologlar, hemşireler, terapistler ve sosyal hizmet uzmanlarını içerebilir.

  • İlaçlar. Koldaki damar yoluyla verilen metilprednizolon (Solu-Medrol) geçmişte omurilik yaralanmasından sonra tedavi seçeneği olarak kullanılmıştır. Ancak son araştırmalar, faydalarından ağır basan kan pıhtıları ve zatürree gibi potansiyel yan etkileri olduğunu göstermiştir. Bu nedenle, omurilik yaralanmasından sonra rutin kullanım için metilprednizolon artık önerilmemektedir.
  • Hareketsizlik. Omurganızı stabilize etmek veya hizalamak için çekişe ihtiyacınız olabilir. Çekiş, omurganızın düzgün hizalanmasını sağlamak için başınızı hafifçe çekmeyi içerir. Çekiş, yumuşak bir boyunluk veya destek kullanılarak yapılabilir.
  • Ameliyat. Omurgayı sıkıştırabilecek kemik parçalarını, yabancı cisimleri, fıtıklaşmış diskleri veya kırık omurları çıkarmak için genellikle ameliyat gerekir. Cerrahi ayrıca omurgayı stabilize edebilir ve gelecekteki ağrı veya komplikasyonları önleyebilir.
  • Deneysel tedaviler. Bilim adamları hücre ölümünü durdurmanın, iltihabı kontrol etmenin ve sinir yenilenmesini teşvik etmenin yollarını bulmaya çalışıyorlar. Örneğin, vücut ısısını önemli ölçüde düşürmek — hipotermi olarak bilinen bir durum — 24 ila 48 saat boyunca zararlı iltihaplanmayı önlemeye yardımcı olabilir. Daha fazla çalışmaya ihtiyaç var.

Devam eden bakım

Durum stabilize olurken, tıbbi bakım ortaya çıkabilecek diğer tıbbi durumların önlenmesine odaklanır. Omurilik yaralanması, kondisyonsuzlaştırma olarak bilinen fiziksel işlevlerde düşüşe neden olabilir. Veya kas kontraktürleri olarak bilinen kullanım eksikliğinden dolayı sert kaslara yol açabilir. Omurilik yaralanması olan kişilerde ayrıca basınç ülserleri, bağırsak ve mesane sorunları, solunum yolu enfeksiyonları ve kan pıhtıları görülebilir.

Hastanede kalış süreniz durumunuza ve tıbbi sorunlarınıza bağlıdır. Terapilere ve tedaviye katılmak için yeterince iyi olduğunuzda, bir rehabilitasyon tesisine transfer olabilirsiniz.

Rehabilitasyon

Rehabilitasyon ekibi üyeleri, siz iyileşmenin ilk aşamalarındayken sizinle birlikte çalışmaya başlar. Ekibinizde bir fizyoterapist, bir meslek terapisti, bir rehabilitasyon hemşiresi, bir rehabilitasyon psikoloğu ve bir sosyal hizmet uzmanı olabilir. Ekip ayrıca, fizyoterapist olarak bilinen fiziksel tıp ve rehabilitasyon konusunda uzmanlaşmış bir doktor veya omurilik yaralanmalarında uzmanlaşmış bir doktor içerebilir. Ve bir diyetisyen ve bir rekreasyon terapisti ile çalışabilirsiniz.

Rehabilitasyonun ilk aşamalarında terapistler kas fonksiyonunu korumak ve güçlendirmek ve ince motor becerilerini geliştirmek için çalışırlar. Ayrıca günlük işlere uyum sağlamanın yollarını öğrenmenize yardımcı olurlar.

Omurilik yaralanmasının etkileri ve komplikasyonların nasıl önleneceği hakkında bilgi edinebilirsiniz. Ekip ayrıca yaşam kalitenizi ve bağımsızlığınızı geliştirmek için çalışır.

Size birçok yeni beceri öğretilir, genellikle mümkün olduğunca kendi başınıza yaşamanıza yardımcı olabilecek ekipman ve teknolojileri kullanırsınız. En sevdiğiniz hobilerin tadını çıkarmayı, sosyal ve fitness aktivitelerine katılmayı ve okula veya işyerine dönmeyi öğrenebilirsiniz.

İlaçlar

İlaçlar omurilik yaralanmasının bazı yan etkilerini yönetebilir. Bunlara ağrı ve kas spastisitesini kontrol eden ilaçlar dahildir. İlaçlar ayrıca mesane kontrolünü, bağırsak kontrolünü ve cinsel işlevi iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Yeni teknolojiler

Yaratıcı tıbbi cihazlar, omurilik yaralanması olan kişilerin daha bağımsız ve daha hareketli olmalarına yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerir:

  • Modern tekerlekli sandalyeler. Geliştirilmiş, daha hafif tekerlekli sandalyeler, omurilik yaralanması olan insanları daha hareketli ve daha konforlu hale getiriyor. Bazı insanların elektrikli tekerlekli sandalyeye ihtiyacı vardır. Bazı tekerlekli sandalyeler merdivenleri bile tırmanabilir, engebeli zeminde seyahat edebilir ve kullanıcıyı yardım almadan yüksek yerlere ulaşması için yükseltebilir.
  • Bilgisayar uyarlamaları. Sınırlı el işleviniz varsa bilgisayarları kullanmak zor olabilir. Bilgisayar uyarlamaları, anahtar korumalar ve ses tanıma gibi basitten karmaşığa değişir.
  • Günlük yaşama elektronik yardımlar. Elektrik kullanan herhangi bir cihaz, günlük yaşam için elektronik bir yardımla kontrol edilebilir. Cihazlar, anahtar veya ses kontrollü ve bilgisayar tabanlı uzaktan kumandalarla açılabilir veya kapatılabilir.
  • Elektriksel stimülasyon cihazları. Genellikle fonksiyonel elektriksel stimülasyon sistemleri olarak adlandırılan bu cihazlar, elektriksel uyarıcılar kullanır. Uyarıcılar, omurilik yaralanması olan kişilerin ayakta durmasına, yürümesine, uzanmasına ve kavramasına izin vermek için kol ve bacak kaslarını kontrol etmeye yardımcı olur.

Prognoz ve iyileşme

Sağlık uzmanınız, iyileşmenizle ilgili hemen beklenen bir bakış açısına sahip olmayabilir. İyileşme, meydana gelirse, genellikle yaralanma seviyesiyle ilgilidir. En hızlı iyileşme oranı genellikle ilk altı ayda gerçekleşir. Ancak bazı insanlar 1 ila 2 yıla kadar küçük iyileştirmeler yapar.

Başa çıkma ve destek

Felce neden olan bir kaza yaşamı değiştiren bir olaydır ve uyum sağlamak kolay bir iş değildir. Omurilik yaralanmanızın uzun vadede sizi nasıl etkileyeceğini merak edebilirsiniz.

İyileşme zaman alır, ancak felçli birçok insan üretken ve tatmin edici bir yaşam sürer. Motive kalmak ve ihtiyacınız olan desteği almak çok önemlidir.

Yas tutmak

Omurilik yaralanmanız yakın zamanda olmuşsa, siz ve aileniz bir yas dönemi yaşayabilirsiniz. Yas tutma süreci iyileşmenizin sağlıklı bir parçasıdır. Yas tutmak doğal ve önemlidir. Ancak yeni hedefler belirlemek ve ilerlemenin yollarını bulmak da gereklidir.

Yaralanmanın yaşam tarzınızı, finansmanınızı ve ilişkilerinizi nasıl etkileyebileceği konusunda endişeleriniz olabilir. Yas tutmak ve duygusal strese sahip olmak yaygındır.

Kederiniz bakımınızı etkiliyorsa veya alkol veya uyuşturucuları izole etmenize veya kötüye kullanmanıza neden oluyorsa, biriyle konuşun. Bir sosyal hizmet uzmanına, psikoloğa veya psikiyatriste ulaşabilirsiniz. Ya da omurilik yaralanması olan bir destek grubuna katılmayı faydalı bulabilirsiniz.

Neler yaşadığınızı anlayan diğer insanlarla konuşmak cesaret verici olabilir. İhtiyaçlarınızı daha iyi karşılamak için evinizin veya çalışma alanınızın alanlarını uyarlama konusunda da iyi tavsiyeler bulabilirsiniz. Bölgenizde destek grupları olup olmadığını sağlık uzmanınıza veya rehabilitasyon uzmanınıza sorun.

Kontrolü ele almak

Hayatınızın kontrolünü yeniden kazanmanın en iyi yollarından biri, yaralanmanız ve daha fazla bağımsızlık kazanma seçenekleriniz hakkında kendinizi eğitmektir. Günümüzde bir dizi sürüş ekipmanı ve araç modifikasyonu mevcuttur.

Aynısı ev modifikasyon ürünleri için de geçerlidir. Rampalar, daha geniş kapılar, özel lavabolar, tutma çubukları ve kolay döndürülebilen kapı kolları, daha özerk yaşamanızı mümkün kılar.

Eyalet veya federal hükümetten veya hayır kurumlarından ekonomik yardım veya destek hizmetlerine erişiminiz olabilir. Rehabilitasyon ekibiniz bölgenizdeki kaynakları belirlemenize yardımcı olabilir.

Engelliliğiniz hakkında konuşmak

Bazı arkadaşlar ve aile üyeleri nasıl yardım edeceğinden emin olmayabilir. Omurilik yaralanmanız konusunda eğitimli olmak ve başkalarını eğitmeye istekli olmak hepinize fayda sağlayabilir.

Yaralanmanızın yan etkilerini ve başkalarının yardım etmek için neler yapabileceğini açıklayın. Ama arkadaşlarına ve sevdiklerine çok fazla yardım ettiklerinde söylemekten çekinmeyin. Yaralanmanız hakkında konuşmak aileniz ve arkadaşlarınızla ilişkilerinizi güçlendirebilir.

Yakınlık, cinsellik ve cinsel aktivite ile başa çıkmak

Omurilik yaralanmanız vücudunuzun cinsel tepkisini etkileyebilir. Ancak, cinsel arzuları olan cinsel bir varlıksınız. Tatmin edici bir duygusal ve fiziksel ilişki mümkündür ancak iletişim, deney ve sabır gerektirir.

Profesyonel bir danışman size ve eşinize ihtiyaçlarınızı ve duygularınızı iletmenize yardımcı olabilir. Sağlık uzmanınız cinsel sağlıkla ilgili ihtiyacınız olan tıbbi bilgileri sağlayabilir. Samimiyet ve cinsel zevkle dolu tatmin edici bir geleceğe sahip olabilirsiniz.

İleriye bakmak

Yaralanmanız ve tedavi seçenekleriniz hakkında daha fazla bilgi edindikçe, yapabileceğiniz her şeye şaşırabilirsiniz. Yeni teknolojiler, tedaviler ve cihazlar sayesinde omurilik yaralanması olan kişiler basketbol oynar ve pist karşılaşmalarına katılırlar. Resim yapıyor ve fotoğraf çekiyorlar. Evlenirler, çocuk sahibi olurlar ve yetiştirirler ve ödüllendirici işleri vardır.

Kök hücre araştırmalarındaki gelişmeler ve sinir hücresi yenilenmesi, omurilik yaralanması olan kişilerde daha fazla iyileşme umudu verir. Ve uzun süredir omurilik yaralanması olan kişiler için yeni tedaviler araştırılıyor.

Yeni tedavilerin ne zaman uygulanacağını kimse bilmiyor, ancak hayatınızı bugün sonuna kadar yaşarken omurilik araştırmalarının geleceği konusunda umutlu kalabilirsiniz.

Randevunuz için hazırlık

Travmatik omurilik yaralanmaları acil durumlardır. Yaralanan kişiler ilk başta bakımlarına katılamayabilir.

Durumunuzu stabilize etmede bir dizi uzman yer almaktadır. Nörolog olarak bilinen sinir sistemi bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir doktoru içerebilirler. Ayrıca omurilik yaralanmaları ve beyin cerrahı olarak bilinen diğer sinir sistemi rahatsızlıklarında uzmanlaşmış bir cerrahı da içerebilirler.

Rehabilitasyon ekibiniz omurilik yaralanmaları konusunda uzmanlaşmış ve çeşitli uzmanları içeren bir doktor tarafından yönetilmektedir.

Siz veya birlikte olduğunuz biri omurilik yaralanması geçirebilirse yapabileceğiniz şey şu.

Yapabilecekleriniz

  • İlgisiz görünebilecek her şey dahil, yaralanmaya neden olan olay hakkında bilgi vermeye hazır olun.
  • Mümkünse sağlık uzmanlarıyla konuşurken başka bir aile üyenizin veya arkadaşınızın size katılmasını sağlayın. Size eşlik eden biri size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olabilir.
  • Sağlık ekibine sormak için sorular yazın.

Omurilik yaralanması için sağlık uzmanınıza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Durumumun görünümü nedir?
  • Kısa vadede ne olacak? Uzun vadede ne olacak? Hangi tedaviler mevcuttur ve hangilerini önerirsiniz?
  • Ameliyat yardımcı olabilir mi?
  • Ne tür bir rehabilitasyon yardımcı olabilir?
  • Bu duruma yardımcı olmak için hangi araştırmalar yapılıyor?
  • Broşürleriniz veya başka basılı materyalleriniz var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Sahip olduğunuz diğer soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktordan ne beklenir

Muhtemelen aşağıdakileri içerebilecek sorular sorulacaktır:

  • Yaralanmana ne sebep oldu?
  • Ne zaman meydana geldi?
  • İş ve eğlence için ne yaparsınız?
  • Kiminle yaşıyorsun?
  • Bir evde mi yoksa dairede mi yaşıyorsun? Evinizde kaç merdiven var?
  • Sizin veya ailenizden herhangi birinin kan pıhtılaşması öyküsü var mı?
  • Başka tıbbi durumunuz var mı?
Omurilik yaralanmasının belirtileri ve tedavisi