Genel bakış

Omurilik tümörü, omuriliğin içinde veya çevresinde oluşan hücrelerin büyümesidir. Omurilik beynin tabanından aşağı doğru uzanır. Beyin ve vücudun geri kalanı arasında mesaj taşıyan sinir hücreleri ve sinir gruplarından oluşur. Omurganın kemikleri omuriliği çevreler ve korur.

Omurilik tümörlerine intradural tümörler veya spinal tümörler de denir.

Omurilik tümörlerinin çoğu kanser değildir, ancak bazıları kanserlidir. Kanser olmayan omurilik tümörlerine benign omurilik tümörleri de denir. Kanser olan omurilik tümörlerine malign omurilik tümörleri veya omurilik kanserleri de denir.

Birçok omurilik tümörü türü mevcuttur. Omurilik tümörlerinin farklı tipleri genellikle meydana geldikleri yere göre bölünür.

  • İntramedüller omurilik tümörleri. İntramedüller omurilik tümörleri omurilik hücrelerinde meydana gelir. İntramedüller omurilik tümörlerine örnek olarak glioma, astrositoma ve ependimoma verilebilir.
  • Ekstramedüller omurilik tümörleri. Ekstramedüller omurilik tümörleri omurilik çevresindeki dokularda meydana gelir. Bu tümörler, dura adı verilen omuriliği çevreleyen dokuda meydana gelebilir. Omurilikten uzanan sinir köklerinde de olabilirler. Ekstramedüller omurilik tümörlerine örnek olarak menenjiyom, nörofibrom, schwannom ve sinir kılıfı tümörü verilebilir.

Omurilik tümörleri omurilik boyunca herhangi bir yerde olabilir. Çoğu üst sırtta olur. Daha az sıklıkla tümörler boyunda veya belde meydana gelir.

Omurilik tümörleri, büyüdükleri yerin yakınında boyunda veya sırtta ağrıya neden olabilir. Ayrıca, vücudun tümöre dahil olan sinirler tarafından kontrol edilen kısmında işlev kaybına neden olabilirler.

Omurilik tümörü tedavisi, tümörün tipine ve omurganın neresinde olduğuna bağlıdır. Tedaviler cerrahi, radyasyon tedavisi ve kemoterapiyi içerebilir.

Semptomlar

Omurilik tümörleri ilk başta belirti ve semptomlara neden olmayabilir. Semptomlar ortaya çıktığında, omurganın tümörün yakınındaki kısmından başlayabilirler. Omurilik tümörü büyüdükçe yakındaki sinirlere zarar verebilir ve vücudun diğer bölgelerinde semptomlara neden olabilir.

Omurgada omurilik tümörü semptomları şunları içerir:

  • Tümörün oluştuğu noktaya yakın ağrı.
  • Geceleri daha kötü hissettiren acı.
  • Sırttan yakın bölgelere uzanıyormuş veya ateş ediyormuş gibi hissettiren ağrı.
  • Zamanla kötüleşen acı.

Yakındaki sinirlere zarar vermek için büyüyen bir omurilik tümörü, bu sinirler boyunca meydana gelen semptomlara neden olabilir. Belirtiler şunları içerebilir:

  • Vücudun bir bölümünde ağrıya, sıcağa ve soğuğa daha az duyarlı olma gibi duygu değişiklikleri.
  • Bağırsak veya mesane fonksiyon kaybı.
  • Vücudun bir bölümünde kas güçsüzlüğü.
  • Düşmelere yol açabilecek yürüme ile ilgili sorunlar.

Omurilik tümörleri çocuklarda nadiren görülür. Çocuklarda omurilik tümörlerinin belirtileri şunlardır:

  • Omurgada yeni bir eğri.
  • Geceleri genellikle daha kötü olan sırt veya boyun ağrısı.
  • Normalden daha fazla düşme ve takılma dahil olmak üzere çocuğun yürüme şeklindeki değişiklikler.
  • Hareketlilik kaybı. Örneğin yürümeyi öğrenen bir çocuk emeklemeyi tercih ediyor gibi görünebilir. Ayakta durmayı öğrenen bir çocuk artık ayakta durmaya çalışmayabilir.
  • Kas güçsüzlüğü.

Ne zaman doktora görünmeli

Sizi endişelendiren herhangi bir semptomunuz varsa bir doktor veya başka bir sağlık uzmanından randevu alın.

Nedenler

Çoğu omurilik tümörüne neyin neden olduğu belli değil. Bir omurilik tümörü, omuriliğin içinde veya çevresinde hücrelerin büyümesi olarak başlar. Omurilik beynin tabanından aşağı doğru uzanır. Beyin ve vücudun geri kalanı arasında mesaj taşıyan sinir hücreleri ve sinir gruplarından oluşur. Omurganın kemikleri omuriliği çevreler ve korur.

Omurilik tümörü, omurilikteki veya çevresindeki dokudaki hücreler dna'larında değişiklikler geliştirdiğinde başlar. Bir hücrenin DNA'sı, hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen talimatları tutar. Sağlıklı hücrelerde DNA, hücrelere belirli bir oranda büyümelerini ve çoğalmalarını söyler. DNA ayrıca hücrelere belirli bir zamanda ölmelerini söyler.

Tümör hücrelerinde DNA değişiklikleri farklı talimatlar verir. Değişiklikler tümör hücrelerinin hızla büyümesini ve çoğalmasını söyler. Tümör hücreleri, sağlıklı hücreler öldüğünde yaşamaya devam edebilir. Bu çok fazla hücreye neden olur. Tümör hücreleri, yakındaki sinirlere baskı yapabilen bir büyüme oluşturur.

Bazen hücreler, onları kanser hücrelerine dönüştüren DNA değişiklikleri geliştirir. Kanser hücreleri sağlıklı vücut dokusunu istila edebilir ve yok edebilir.

Risk faktörleri

Omurilik tümörleri, aşağıdakilere sahip kişilerde daha yaygındır:

  • Nörofibromatozis tip 1. Nörofibromatozis tip 1, cilt pigmentinde ve sinir dokusunda tümörlerde değişikliklere neden olan genetik bir durumdur. Tümörler, beyin, omurilik ve sinirler dahil olmak üzere sinir sisteminin herhangi bir yerinde büyüyebilir.
  • Nörofibromatozis tip 2. Nörofibromatozis tip 2, sıklıkla çoklu beyin tümörlerine ve omurga tümörlerine neden olan genetik bir durumdur.
  • Von Hippel-Lindau hastalığı. Von Hippel-Lindau hastalığı, kan damarı tümörlerine neden olan nadir, çok sistemli bir hastalıktır. Bu tümörlere hemanjiyoblastomlar denir. Beyinde, retinada ve omurilikte olabilirler. Bu hastalık ayrıca böbreklerde veya böbreküstü bezlerinde başka tümör türlerine de neden olabilir.

Omurilik tümörlerini önlemenin bir yolu yoktur.

Komplikasyonlar

Omurilik tümörleri sinirlere baskı yapabilir. Bu, hareket veya his kaybına yol açabilir. Bu değişiklikler tipik olarak vücudun tümörün altındaki kısımlarını etkiler. Değişiklikler bacaklarda güçsüzlük ve yürüme zorluğunu içerebilir. Bağırsak ve mesane fonksiyonlarında değişiklikler olabilir.

İşlev ve duygudaki değişiklikler asla geçmeyebilir. Ancak omurilik tümörü tedavisi daha fazla işlev kaybını önlemeye yardımcı olabilir. Bazen işlev tedavi ile geri gelir.

Teşhis

Omurilik tümörünü teşhis etmek için bir sağlık uzmanı semptomlarınızı sorarak başlayabilir. Sağlık uzmanı sinirlerinizin nasıl çalıştığını görmek için bir muayene yapabilir. Omurilik tümörünün teşhisine yardımcı olabilecek diğer testler görüntüleme testleri ve biyopsidir.

Fizik muayene

Bir sağlık uzmanı vücudunuzu muayene edebilir. Bu, ağrılı noktalar ve ilgili olabilecek diğer semptomlar için sırtınızı kontrol etmeyi içerebilir. Bu değerlendirme nörolojik muayeneyi de içerebilir. Bu tür bir sınav, sinirlerinizin nasıl çalıştığını anlamak için vücudunuzun farklı kısımlarını test eder. Sağlık uzmanı dengenizi, koordinasyonunuzu, gücünüzü ve reflekslerinizi kontrol edebilir.

Spinal manyetik rezonans görüntüleme

Manyetik rezonans görüntüleme, vücudun iç kısmının resimlerini yapmak için güçlü bir manyetik alan ve radyo dalgaları kullanır. Bu teste MRI da denir. Spinal MR, omuriliğinizin ayrıntılı resimlerini yapabilir. Omurilik tümörlerini saptamak için genellikle tercih edilen test mrg'dir.

Sağlık ekibinizin bir üyesi, MRI sırasında elinizdeki veya kolunuzdaki bir damara boya koyabilir. Kontrast madde adı verilen bu boya, daha net görüntüler elde etmenize yardımcı olur.

Spinal bilgisayarlı tomografi taraması

Bilgisayarlı tomografi taraması, vücudun ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için X-ışını tekniklerini kullanır. Daha sonra, vücudun iç kısmının dilimleri olarak da adlandırılan kesitsel görüntüler oluşturmak için bir bilgisayar kullanır. Bu teste BT taraması da denir.

Spinal BT taraması omurganın ayrıntılı resimlerini yapabilir. Bazen bir sağlık uzmanı bu test için damarınıza bir boya koyar. Boya daha net resimler çekmeye yardımcı olur. Spinal BT tipik olarak bir omurilik tümörünü teşhis etmek için kullanılmaz. Ancak durumunuzu anlamanıza yardımcı olması için sağlık ekibinize daha fazla bilgi verebilir.

Omurilik tümörü biyopsisi

Biyopsi, bir laboratuarda test edilmek üzere bir doku örneğini çıkarmak için yapılan bir prosedürdür. Laboratuarda testler, sahip olduğunuz omurilik tümörünün türünü gösterebilir.

Doku örneğini almak için bir sağlık uzmanı deriden ve omurgaya bir iğne sokabilir. Sağlık uzmanı iğneyi omurilik tümöründen bir miktar doku çıkarmak için kullanır. Numune test için bir laboratuara gider. Sonuçlar sağlık ekibinin bir tedavi planı yapmasına yardımcı olur.

Genellikle bir cerrah, ameliyat sırasında omurilik tümöründen bir doku örneğini çıkarır. Numune hemen test edilebilir. Sonuçlar cerraha tümörde ne tür hücrelerin yer aldığını söyler. Bu tip, cerrahın omurilik tümörünü çıkarmak için ameliyata devam edip etmeyeceğine karar vermesine yardımcı olabilir.

Tedavi

Omurilik tümörünün ana tedavisi cerrahidir. Bazen tedavi radyasyon tedavisi ve kemoterapiyi içerir.

Tedavinin amacı omurilik tümörünü tamamen çıkarmaktır. Ama bu mümkün olmayabilir. Ameliyat omuriliğe ve çevresindeki sinirlere zarar verme riski taşır. Bu nedenle sağlık ekipleri, riski azaltmak için ameliyatı dikkatlice planlamalıdır.

Omurilik tümörü tedavi planınızı oluştururken sağlık ekibiniz birçok faktörü göz önünde bulundurur. Bu faktörler, sahip olduğunuz tümör tipini, omurganızda nerede olduğunu ve tümörün omuriliği mi yoksa etrafındaki dokuyu mu etkilediğini içerir. Sağlık ekibiniz ayrıca genel sağlığınızı ve neyi tercih ettiğinizi de dikkate alır.

Gözlem

Bazı omurilik tümörleri semptomlara neden olmaz. Küçük bir tümör yavaş büyüyorsa ve semptomlara neden olmuyorsa, hemen tedaviye ihtiyaç duyulmayabilir.

Bunun yerine, sağlık ekibiniz büyüme belirtileri gösterip göstermediğini görmek için tümörü yakından izleyebilir. Bu, sık sık görüntüleme testlerini içerebilir.

Omurilik tümörleri için cerrahi

Ameliyatın amacı tüm omurilik tümörünü çıkarmaktır. Sağlık ekibiniz ameliyatın omuriliğinize zarar verip vermeyeceğini dikkatlice düşünecektir. Ameliyatın uzun süreli hasara neden olmaması için iyi bir şans varsa, ameliyat sizin için bir seçenek olabilir.

Çoğu omurilik tümörü için cerrah, omurgaya erişmek için sırt veya boyunda bir kesi yapar. Cerrah omuriliğe ulaşmak için bazı omurga kemiklerinin parçalarını çıkarır. Cerrah, omurilik tümörünü dikkatlice çıkarmak için yüksek güçlü bir mikroskop ve cerrahi aletler kullanır.

Cerrahlar ameliyat sırasında etkilenen sinirlerin işlevini izleyebilir. Bu, sinirlere zarar verme riskini azaltabilir. Bazı prosedürler, bir tümörü parçalamak ve çıkarılmasını kolaylaştırmak için çok yüksek enerjili ses dalgalarını içerir. Bu ve diğer teknikler, omurilik tümörlü daha fazla insan için omurga cerrahisini daha güvenli hale getiriyor.

Ancak cerrahideki son gelişmelerle bile, tüm omurilik tümörleri tamamen alınamaz. Bu olursa, cerrah tümörün mümkün olduğunca çoğunu çıkarabilir. Daha sonra ameliyattan sonra başka tedaviler de kullanılabilir.

Spinal cerrahiden iyileşme, prosedüre bağlı olarak haftalar veya aylar sürebilir. Ameliyattan hemen sonra duygu veya işlev kaybında değişiklikler olması yaygındır. Genellikle bu değişiklikler yavaş yavaş iyileşmeye başlayabilir. İşlevdeki değişikliklerin uzun süreli olup olmadığı durumunuza bağlı olacaktır. Sağlık ekibinizle neler bekleyebileceğiniz hakkında konuşun.

Omurilik tümörleri için radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi tümörleri güçlü enerji ışınlarıyla tedavi eder. Enerji X ışınlarından, protonlardan veya diğer kaynaklardan gelebilir. Radyasyon tedavisi sırasında, bir makine etrafınızda hareket ederken masanın üzerinde yatarsınız. Makine radyasyonu vücudunuzdaki kesin noktalara yönlendirir.

Radyasyon ameliyattan sonra kullanılabilir. Ameliyattan sonra kalan tümör hücrelerinin öldürülmesine yardımcı olabilir. Ameliyat mümkün değilse radyasyon tümörün büyümesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.

Omurilik tümörleri için kemoterapi

Kemoterapi kanseri güçlü ilaçlarla tedavi eder. Birçok kemoterapi ilacı mevcuttur. Kemoterapi ilaçlarının çoğu damar yoluyla verilir. Bazıları hap şeklinde gelir.

Kemoterapi tüm omurilik tümörleri için işe yaramaz. Bazı omurilik kanserleri gibi hızla büyüyen omurilik tümörlerinde daha iyi çalışma eğilimindedir.

Kemoterapi ameliyattan sonra kullanılabilir. Kalan tümör hücrelerini öldürmeye yardımcı olabilir.

Alternatif tıp

Omurilik tümörlerini tedavi ettiği hiçbir alternatif ilacın kanıtlanmamıştır. Ancak bazı tamamlayıcı ve alternatif tedaviler semptomlara yardımcı olabilir.

Omurilik tümörü olan kişilerde bazen ağrı olur. Sağlık ekibiniz size yardımcı olacak tedaviler sunabilir. Bazen tamamlayıcı tedaviler de ağrıdan biraz rahatlama sağlayabilir. Yardımcı olabilecek tedaviler şunları içerir:

  • Akupunktur.
  • Hipnoz.
  • Masaj.
  • Meditasyon ve rehberli imgeleme gibi farkındalık uygulamaları.
  • Gevşeme egzersizleri.
  • Dua gibi manevi uygulamalar.

Sağlık ekibinizle tamamlayıcı tedavilerin riskleri ve faydaları hakkında konuşun. Bitkisel ilaçlar gibi bazı tedaviler, aldığınız ilaçlara müdahale edebilir.

Başa çıkma ve destek

Omurilik tümörünüz olduğunu öğrenmek bunaltıcı hissedebilir. Ancak teşhisten sonra başa çıkmak için adımlar atabilirsiniz. Denemeyi düşünün:

Omurilik tümörünüz hakkında yapabileceğiniz her şeyi öğrenin

Sorularınızı yazın, randevularınıza getirin ve sağlık uzmanınıza sorularınızı sorun. Not alın veya bir arkadaşınızdan veya aile üyenizden not almaya gelmesini isteyin.

Siz ve aileniz bakımınız hakkında ne kadar çok şey bilir ve anlarsanız, tedavi kararları verme zamanı geldiğinde o kadar güvende hissedeceksiniz.

Destek alın

Duygularınızı ve endişelerinizi paylaşabileceğiniz birini bulun. İyi bir dinleyici olan yakın bir arkadaşınız veya aile üyeniz olabilir. Veya bir din adamı veya danışmanla konuşun.

Omurga tümörü olan diğer kişiler benzersiz bilgiler sunabilir. Bölgenizdeki ve çevrimiçi destek grupları hakkında sağlık ekibinize danışın.

Kendinize iyi bakın

Mümkün olduğunda meyve, sebze ve kepekli tahıllar açısından zengin sağlıklı bir diyet seçin. Ne zaman tekrar egzersiz yapmaya başlayabileceğinizi görmek için sağlık uzmanınıza danışın. Dinlenmiş hissetmek için yeterince uyuyun.

Müzik dinlemek veya günlüğe yazmak gibi rahatlatıcı aktivitelere zaman ayırarak hayatınızdaki stresi azaltın.

Randevunuz için hazırlık

Sizi endişelendiren herhangi bir semptomunuz varsa bir doktor veya başka bir sağlık uzmanından randevu alın. Sağlık uzmanınız omuriliği etkileyen bir durumunuz olabileceğini düşünüyorsa, o kişi sizi bir nöroloğa yönlendirebilir. Nörolog, beyni, omuriliği ve sinirleri etkileyen durumlarda uzmanlaşmış bir doktordur.

Omurilik tümörünüz olduğunu öğrenirseniz, cerrahlarla görüşebilirsiniz. Bunlar beyin cerrahları olarak adlandırılan beyin ve omurilik üzerinde çalışan cerrahlar ve omurga cerrahları olarak adlandırılan omurga üzerinde çalışan cerrahlar olabilir.

Omurilik tümörü olan kişilere bakan diğer uzmanlar arasında tıbbi onkologlar adı verilen kanseri tedavi etmek için ilaç kullanan doktorlar ve radyasyon onkologları adı verilen kanseri tedavi etmek için radyasyon kullanan doktorlar bulunur.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Sahip olduğunuz semptomları ve ne kadar sürdüğünü yazın.
  • List your key health information,Sahip olduğunuz tüm koşullar ve aldığınız ilaçların adları dahil olmak üzere temel sağlık bilgilerinizi listeleyin.
  • Ailede, özellikle ebeveyn veya kardeş gibi birinci derece bir akrabada beyin veya omurga tümörlerinin herhangi bir geçmişine dikkat edin.
  • Yanınıza bir aile üyesini veya arkadaşınızı alın. Bazen randevu sırasında aldığınız tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
  • Write down questionsSağlık uzmanınıza sormak için sorular yazın.

İlk randevunuzda sormanız gereken sorular şunlardır:

  • Belirtilerime ne sebep olabilir?
  • Başka olası nedenler var mı?
  • Ne tür testlere ihtiyacım var? Bu testler herhangi bir özel hazırlık gerektiriyor mu?
  • Tanı ve tedavimi belirlemede sonraki adımlar için ne önerirsiniz?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?

Bir uzmana sorulması gereken sorular şunları içerir:

  • Omurga tümörüm var mı?
  • Ne tür bir tümörüm var?
  • Tümör zamanla nasıl büyüyecek?
  • Sonuçları ne olabilir?
  • Tedavimin amaçları nelerdir?
  • Ameliyat için aday mıyım? Riskler nelerdir?
  • Radyasyona aday mıyım? Riskler nelerdir?
  • Kemoterapiye ihtiyacım olacak mı? Riskler nelerdir?
  • Hangi tedavi yaklaşımını önerirsiniz?
  • İlk tedavi başarılı olmazsa, sonra ne deneyeceğiz?
  • Durumum için uzun vadeli görünüm nedir?
  • İkinci bir görüşe ihtiyacım var mı?

Hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında ortaya çıkan ek soruları da sorun.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Belirtileriniz ve sağlık geçmişinizle ilgili bazı soruları yanıtlamaya hazır olun, örneğin:

  • Belirtilerin neler?
  • Bu belirtileri ilk ne zaman fark ettiniz?
  • Belirtileriniz zamanla kötüleşti mi?
  • Ağrınız varsa, ağrı nereden başlıyor gibi görünüyor?
  • Ağrı vücudunuzun diğer bölgelerine yayılıyor mu?
  • Bacaklarınızda herhangi bir zayıflık veya uyuşukluk hissettiniz mi?
  • Yürümekte zorluk çektin mi?
  • Mesane veya bağırsak fonksiyonunuzla ilgili herhangi bir sorun yaşadınız mı?
  • Size başka herhangi bir tıbbi durum teşhisi kondu mu?
  • Şu anda herhangi bir ilaç alıyor musunuz?
  • Ailenizde omurga tümörü öyküsü var mı?
Omurilik tümörünün belirtileri ve tedavisi