Genel bakış

Özofagus spazmları, yemek borusu adı verilen ağzı ve mideyi birbirine bağlayan kas tüpünde ağrılı kasılmalardır. Özofagus spazmları, birkaç dakikadan saate kadar süren ani, kötü göğüs ağrısı gibi hissedebilir. Bazı insanlar bunu anjina olarak da adlandırılan kalp ağrısı ile karıştırır.

Özofagus spazmları genellikle sadece şimdi ve sonra olur ve tedaviye ihtiyaçları olmayabilir. Ancak bazen spazmlar çok olur ve yiyecek ve sıvıların yemek borusundan geçmesini engelleyebilir. Özofagus spazmları yeme veya içme yeteneğini etkiliyorsa, tedaviler mevcuttur.

Semptomlar

Özofagus spazmlarının belirtileri şunları içerir:

  • Göğüste sıkışan ağrı. Ağrı genellikle şiddetlidir ve kalp ağrısı veya mide ekşimesi ile karıştırılabilir.
  • Bazen belirli maddelerin yutulmasıyla ilgili katı ve sıvıları yutma güçlüğü. Kırmızı şarap veya aşırı sıcak veya soğuk sıvılar daha yaygın suçlulardır.
  • Bir nesnenin boğazda sıkıştığı hissi.
  • Yiyecek ve sıvıların geri dönüşü, yetersizlik olarak da adlandırılan yemek borusunu yedekler.

Ne zaman doktora görünmeli

Özofagus spazmlarında meydana gelen sıkışan göğüs ağrısına kalp krizi de neden olabilir. Sıkışan göğüs ağrınız varsa hemen tıbbi yardım alın.

Nedenler

Özofagus spazmlarına neyin sebep olduğu belli değil. Bununla birlikte, yutulduğunda kullanılan kasları kontrol eden sinirlerin anormal işleyişi ile ilişkili görünüyorlar.

Sağlıklı bir yemek borusu, bir dizi koordineli kas kasılması yoluyla yiyecekleri mideye taşır. Özofagus spazmları, alt özofagus duvarlarındaki kasların koordine edilmesini zorlaştırır. Bu, kasların yiyecekleri mideye taşımasını zorlaştırır.

İki tür özofagus spazmı vardır — distal özofagus spazmı ve fındıkkıran özofagusu olarak da bilinen hiperkontraktil özofagus.

Risk faktörleri

Özofagus spazmları için risk faktörleri şunları içerir:

  • Seks. Kadınların özofagus spazmlarına sahip olma olasılığı erkeklerden daha yüksektir.
  • Yaş. Özofagus spazmları 60 yaş civarında olma eğilimindedir.

Teşhis

Özofagus spazmlarını teşhis etmek için bir sağlık uzmanı şunları önerebilir:

  • Üst endoskopi. Üst endoskopi, üst sindirim sistemini görsel olarak incelemek için esnek bir tüpün ucunda küçük bir kamera kullanır. Endoskopi ayrıca diğer özofagus hastalıkları için test edilecek bir doku örneği toplamak için de kullanılabilir. Bu doku örneği biyopsi olarak bilinir.
  • Üst sindirim sisteminin röntgenleri, aynı zamanda bir özofagram olarak da adlandırılır. Sindirim sisteminin iç astarını kaplayan ve dolduran kireçli bir sıvı içildikten sonra röntgen çekilir. Kaplama, bir uzmanın yemek borusu, mide ve üst bağırsağın bir siluetini görmesini sağlar. Bazı insanlar bu testten 1 ila 2 gün sonra gevşek dışkı yaşayabilir.
  • Özofagus manometrisi. Bu test, yutulduğunda yemek borusundaki ritmik kas kasılmalarını ölçer; yemek borusu kaslarının uyguladığı koordinasyon ve kuvvet; ve yutma sırasında alt yemek borusu sfinkterinin ne kadar gevşediğini veya açıldığını ölçer.

Tedavi

Tedavi, özofagus spazmlarının ne sıklıkta meydana geldiğine ve ne kadar kötü olduklarına bağlıdır.

Spazmlar ancak ara sıra meydana gelirse, bir sağlık uzmanı bunun semptomları hafifletip hafifletmediğini görmek için önce aşırı sıcak veya soğuk yiyeceklerden kaçınmanızı önerebilir.

Spazmlarınız yemek yemeyi veya içmeyi zorlaştırıyorsa, sağlayıcınız şunları önerebilir:

  • Altta yatan koşulları yönetmek. Özofagus spazmları bazen mide ekşimesi veya gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) gibi durumlarla ilişkilidir. Bir sağlık uzmanı görh'yi tedavi etmek için bir proton pompası inhibitörü önerebilir. Bazen imipramin gibi bir antidepresan reçete edilebilir. Bu ilaç yemek borusundaki ağrı hissini azaltmaya yardımcı olabilir.
  • Yutma kaslarınızı gevşetmek için ilaçlar. Nane yağı, Yemek borusuna onabotulinumtoxinA (Botox) enjeksiyonları veya diltiazem (Cardizem, Tiazac, diğerleri) gibi kalsiyum kanal blokerleri spazmları daha az şiddetli hale getirebilir.
  • Ameliyat (miyotomi). Tıp işe yaramazsa, bir sağlık uzmanı yemek borusunun alt ucundaki kası kesmeyi içeren bir prosedür önerebilir. Miyotomi adı verilen bu prosedür özofagus kasılmalarının zayıflamasına yardımcı olabilir. Bu yaklaşımla ilgili uzun vadeli çalışmalar mevcut değildir, bu nedenle özofagus spazmları için genellikle miyotomi önerilmemektedir. Bununla birlikte, diğer tedaviler işe yaramazsa düşünülebilir.
  • Peroral endoskopik miyotomi (ŞİİR). ŞİİR prosedürü minimal invazivdir. Bu yeni teknik, endoskopun ağızdan ve boğazdan aşağı yerleştirilmesini içerir. Bu, bir cerrahın yemek borusunun iç astarında bir kesi yapmasına izin verir. Daha sonra standart miyotomide olduğu gibi cerrah yemek borusunun alt ucundaki kası keser. Standart miyotomi gibi, ŞİİR de genellikle yalnızca diğer tedaviler işe yaramazsa düşünülür.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Ara sıra özofagus spazmlarıyla başa çıkmanıza yardımcı olmak için şunları deneyin:

  • Tetikleyicilerinizden kaçının. Özofagus spazmlarınıza neden olan yiyecek ve içeceklerin bir listesini yapın.
  • Sıcak veya soğuk yiyecekleri seçin. Çok sıcak veya çok soğuk yiyecek ve içecekleri yemeden veya içmeden önce biraz bekletin.
  • Nane pastilini em. Nane yağı düz bir kas gevşeticidir ve yemek borusu spazmlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Nane pastilini dilinizin altına koyun.

Randevunuz için hazırlık

Gastroenterolog olarak da adlandırılan sindirim sistemi konusunda uzmanlaşmış bir sağlık uzmanına yönlendirilebilirsiniz.

Yapabilecekleriniz

  • Be aware of any pre-appointment restrictions,Randevunuzdan önce oruç tutmak gibi randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun.
  • Write down your symptoms,Randevuyu planlama nedeninizle ilgisiz görünebilecek belirtiler de dahil olmak üzere belirtilerinizi yazın.
  • Belirtilerinize belirli yiyecekler gibi tetikleyicileri yazın.
  • Tüm ilaçlarınızın, vitaminlerinizin ve takviyelerinizin bir listesini yapın.
  • Diğer durumlar da dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgilerinizi yazın.
  • Write down key personal information,Hayatınızdaki son değişiklikler veya stres faktörleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Write down questions to askRandevunuz sırasında sormanız gereken soruları yazın.
  • Ask a relative or friend to accompany you,Randevu sırasında tartışılanları hatırlamanıza yardımcı olması için bir akrabanızdan veya arkadaşınızdan size eşlik etmesini isteyin.

Doktorunuza sormanız gereken sorular

  • Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var? Onlar için özel bir hazırlık var mı?
  • Durumum muhtemelen geçici mi yoksa uzun süreli mi?
  • Hangi tedaviler mevcuttur?
  • Belirtilerimi daha da kötüleştirecek ne tür yiyecekler olabilir?
  • Başka sağlık sorunlarım var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?

Hazırladığınız sorulara ek olarak, başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Muhtemelen size birkaç soru sorulacaktır. Onlara cevap vermeye hazır olmak, daha fazla zaman harcamak istediğiniz noktaların üzerinden geçmek için zaman bırakabilir. Size sorulabilir:

  • Semptomlar yaşamaya ne zaman başladınız? Ne kadar şiddetliler?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Belirtilerinizi iyileştiren veya kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
  • Efor göğüs ağrınıza neden olur mu?
  • Göğüs ağrınız kol veya çene ağrısı, nefes darlığı veya mide bulantısı ile ilişkili mi?
  • Belirtileriniz yemekle ilgili mi? Herhangi bir yiyecek veya yiyecek türü tarafından tetikleniyorlar mı?
  • Yedikten sonra göğsünüzde yanma hissi veya ağzınızda asit tadı gibi mide ekşimesi semptomları yaşıyor musunuz?
  • Gece boyunca hiç mide ekşimesi, göğüs ağrısı veya ağzınızda asit tadı ile uyandınız mı?
  • Yiyecekleri yutmakta zorluk çekiyor musunuz yoksa yutmakta zorluk çekmemek için diyetinizi değiştirmek zorunda kaldınız mı?
Özofagus spazmlarının belirtileri ve tedavisi