Genel bakış

Özofagus kanseri, yemek borusunda başlayan hücrelerin büyümesidir. Yemek borusu, boğazdan mideye uzanan uzun, içi boş bir tüptür. Yemek borusu, yutulan yiyeceğin boğazın arkasından sindirilmek üzere mideye taşınmasına yardımcı olur.

Özofagus kanseri genellikle yemek borusunun içini kaplayan hücrelerde başlar. Yemek borusu kanseri yemek borusu boyunca herhangi bir yerde olabilir.

Özofagus kanseri erkeklerde daha sık görülür. Risk faktörleri arasında alkol almak ve sigara içmek sayılabilir.

Özofagus kanseri tedavisi genellikle kanseri çıkarmak için ameliyatı içerir. Diğer tedaviler kemoterapi, radyasyon veya ikisinin bir kombinasyonunu içerebilir. Hedefe yönelik tedavi ve immünoterapi de kullanılabilir.

Semptomlar

Özofagus kanseri erken belirtilere neden olmayabilir. Özofagus kanseri belirtileri genellikle hastalık ilerlediğinde ortaya çıkar.

Özofagus kanserinin belirti ve semptomları şunları içerir:

  • Yutma güçlüğü.
  • Göğüs ağrısı, basınç veya yanma.
  • Öksürük veya ses kısıklığı.
  • Denemeden kilo vermek.
  • Hazımsızlık veya mide ekşimesinin kötüleşmesi.

Ne zaman doktora görünmeli

Sizi endişelendiren herhangi bir semptomunuz varsa doktorunuzla veya başka bir sağlık uzmanıyla randevu alın.

Nedenler

Özofagus kanseri, yemek borusunu kaplayan hücreler dna'larında değişiklikler geliştirdiğinde ortaya çıkar. Bir hücrenin DNA'sı, hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen talimatları tutar. Sağlıklı hücrelerde DNA, belirli bir oranda büyümesi ve çoğalması için talimatlar verir. Talimatlar, hücrelere belirli bir zamanda ölmelerini söyler. Kanser hücrelerinde DNA değişiklikleri farklı talimatlar verir. Değişiklikler kanser hücrelerine hızlı bir şekilde daha fazla hücre yapmalarını söyler. Kanser hücreleri, sağlıklı hücreler öldüğünde yaşamaya devam edebilir. Bu çok fazla hücreye neden olur.

Kanser hücreleri tümör adı verilen bir kitle oluşturabilir. Tümör sağlıklı vücut dokusunu istila etmek ve yok etmek için büyüyebilir. Zamanla kanser hücreleri parçalanabilir ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Kanser yayıldığında buna metastatik kanser denir.

Özofagus kanseri türleri

Özofagus kanseri, ilgili hücrelerin türüne bağlı olarak sınıflandırılır. Sahip olduğunuz özofagus kanseri türü, tedavi seçeneklerinizi belirlemenize yardımcı olur. Özofagus kanseri türleri şunları içerir:

  • Adenokarsinom. Adenokarsinom özofagustaki bezlerin hücrelerinde başlar. Bu bezler mukus üretir. Adenokarsinom en sık yemek borusunun alt kısmında görülür. Adenokarsinom, Amerika Birleşik Devletleri'nde özofagus kanserinin en yaygın şeklidir. Çoğunlukla beyaz erkekleri etkiler.
  • Skuamöz hücreli karsinom. Skuamöz hücreli karsinom, yemek borusunun yüzeyini kaplayan düz, ince hücrelerde başlar. Skuamöz hücreli karsinom en sık yemek borusunun üst ve orta kısımlarında görülür. Skuamöz hücreli karsinom, dünya çapında en sık görülen özofagus kanseridir.
  • Diğer nadir türler. Özofagus kanserinin bazı nadir formları arasında küçük hücreli karsinom, sarkom, lenfoma, melanom ve koryokarsinom bulunur.

Risk faktörleri

Özofagus kanseri için risk faktörleri, yemek borusunda tahrişe neden olan koşulları ve alışkanlıkları içerir. Risk faktörleri şunları içerebilir:

  • Sürekli çok sıcak sıvı içme alışkanlığı.
  • Safra reflüsü.
  • Yutma güçlüğü, yemek borusundaki bir kas gevşemeyeceği için akalazya adı verilen bir durumdur.
  • Alkol almak.
  • GÖRH olarak da adlandırılan gastroözofageal reflü hastalığı.
  • Yeterince meyve ve sebze yememek.
  • Obezite.
  • Özofagus hücrelerinde Barrett özofagusu adı verilen kanser öncesi değişiklikler.
  • Göğüs veya üst karın bölgesine radyasyon tedavisi.
  • Sigara içmek.

Komplikasyonlar

Özofagus kanseri ilerledikçe komplikasyonlara neden olabilir. Komplikasyonlar şunları içerebilir:

  • Yemek borusunda bir tıkanıklık. Kanser, yiyecek ve sıvının yemek borusundan geçmesini zorlaştırabilir.
  • Yemek borusunda kanama. Özofagus kanseri kanamaya neden olabilir. Kanama genellikle kademeli olsa da, zaman zaman ani ve şiddetli olabilir.
  • Ağrı. İlerlemiş özofagus kanseri ağrıya neden olabilir.

Önleme

Özofagus kanserini önlemenin kesin bir yolu yoktur, ancak aşağıdaki durumlarda riskinizi azaltabilirsiniz:

Özofagus kanseri taraması hakkında soru sorun

Özofagus kanseri taraması, Barrett özofagusu olan kişiler için bir seçenek olabilir. Barrett özofagusu, kronik asit reflünün neden olduğu kanser öncesi bir durumdur. Özofagus kanseri riskini artırır.

Barrett özofagusunuz varsa, sağlık uzmanınıza tarama hakkında sorun. Tarama tipik olarak yemek borusunun içine kanser belirtileri açısından bakmak için yapılan muayeneleri içerir.

Hiç değilse ölçülü alkol alın

Alkol almayı seçerseniz, bunu ölçülü yapın. Sağlıklı yetişkinler için bu, kadınlar için günde bir, erkekler için günde iki içki anlamına gelir.

Daha fazla meyve ve sebze yiyin

Çeşitli meyve ve sebzelerden oluşan sağlıklı bir diyet seçin. Vitamin ve besin besin kaynakları en iyisidir. Zararlı olabileceğinden hap şeklinde yüksek dozda vitamin almaktan kaçının.

Haftanın çoğu günü egzersiz yapın

Haftanın çoğu gününde en az 30 dakikalık egzersiz yapmayı hedefleyin. Son zamanlarda aktif değilseniz, sağlık uzmanınıza sorun olup olmadığını sorun ve yavaş başlayın.

Sağlıklı bir kiloyu koruyun

Kilonuz sağlıklıysa, o kiloyu korumak için çalışın. Kilo vermeniz gerekiyorsa, bir sağlık uzmanına kilonuzu düşürmenin sağlıklı yollarını sorun. Daha az kalori tüketin ve egzersiz miktarını yavaşça artırın.

Sigarayı bırak

Sigarayı bırakmanıza yardımcı olabilecek stratejiler ve yardımlar hakkında sağlık ekibinizle konuşun. Seçenekler arasında nikotin replasman ürünleri, ilaçlar ve destek grupları bulunur. Hiç sigara içmediysen, başlama.

Teşhis

Yemek borusu kanseri teşhisi genellikle yemek borusuna bakmak için yapılan görüntüleme testleriyle başlar. Yemek borusunu görmek için kameralı ince, esnek bir tüp boğazdan geçirilebilir. Laboratuar testleri için bir doku örneği alınabilir.

Baryum yutma çalışması

Baryum yutma çalışması, sindirim sistemine bakmak için röntgen kullanan bir testtir. Özofagusta kanserli olabilecek bir büyüme gibi değişiklikler gösterebilir. Testten önce baryum adı verilen beyaz bir sıvı içersiniz. Baryum yemek borunuzu kaplar ve röntgenlerde görmeyi kolaylaştırır. Baryum yutma çalışmasında endişe verici bir şey bulunursa, sağlık ekibiniz bunu kontrol etmek için endoskopi yaptırmanızı önerebilir.

Üst endoskopi

Üst endoskopi, üst sindirim sistemine bakmak için yapılan bir testtir. Vücudun içini görmek için sonunda endoskop adı verilen kameralı uzun, esnek bir tüp kullanır. Yemek borusunun içini görmek için bir sağlık uzmanı endoskopu boğazdan aşağı ve yemek borusuna geçirir. Sağlık uzmanı kanser belirtileri arar.

Biyopsi

Biyopsi, bir laboratuarda test edilmek üzere bir doku örneğini çıkarmak için yapılan bir prosedürdür. Doku örneğini almak için bir sağlık uzmanı endoskoptan özel kesici aletler geçirir. Sağlık uzmanı, yemek borusunun içinden çok az miktarda dokuyu çıkarmak için araçları kullanır. Doku örneği, kanser hücrelerini aramak için bir laboratuara gönderilir.

Kanserin boyutunun belirlenmesi

Özofagus kanseri teşhisinden sonra, kanserin yayılıp yayılmadığını görmek için başka testleriniz olabilir. Bu testler, sağlık ekibinizin evre adı verilen kanserinizin boyutunu bulmasına yardımcı olur. Kanser evreleme testleri genellikle görüntüleme testlerini içerir. Testler, lenf düğümlerinizde veya vücudunuzun diğer bölgelerinde kanser belirtileri arayabilir. Sağlık ekibiniz, tedavi planınızı oluşturmanıza yardımcı olmak için kanser evreleme testi sonuçlarını kullanır.

Görüntüleme testleri, PET taramaları olarak da adlandırılan bronkoskopi, endoskopik ultrason, BT, MRI ve pozitron emisyon tomografi taramalarını içerebilir. Her test her insan için doğru değildir. Hangi testlere ihtiyacınız olacağı konusunda sağlık uzmanınızla konuşun.

Özofagus kanserinin evreleri 0 ile 4 arasında değişmektedir. Evre 0 özofagus kanseri küçüktür ve sadece yemek borusunun iç yüzeyindedir. Kanser büyüdükçe ve yemek borusunun derinliklerine doğru büyüdükçe aşamalar yükselir. Evre 4 özofagus kanseri özofagusun ötesinde büyümüş veya lenf düğümlerine veya vücudun diğer bölgelerine yayılmıştır.

Tedavi

Küçük özofagus kanserlerinin tedavisi genellikle kanseri çıkarmak için yapılan ameliyatla başlar. Kanser büyürse veya vücudun diğer bölgelerine yayılırsa, tedavi bunun yerine kemoterapi ve radyasyonla başlayabilir. Sağlık ekibiniz bir tedavi planı oluştururken birçok faktörü göz önünde bulundurur. Bu faktörler genel sağlığınızı, kanserinizin türünü ve evresini ve tercihlerinizi içerir.

Ameliyat

Kanseri çıkarmak için yapılan ameliyat tek başına veya diğer tedavilerle birlikte kullanılabilir.

Özofagus kanseri için kullanılan prosedürler şunları içerebilir:

  • Kanseri yemek borusunun içinden çıkarmak. Endoskopik rezeksiyon, kanseri ve çevresindeki sağlıklı dokunun bir kısmını çıkarmak için yapılan bir işlemdir. Prosedür, endoskop adı verilen uzun, esnek bir tüp aracılığıyla yapılır. Tüp boğazdan aşağı ve yemek borusuna gider. Kanseri çıkarmak için endoskoptan özel aletler geçirilir. Kanser çok küçükse ve yayılmadıysa bu prosedür bir seçenek olabilir.
  • Kanseri ve yemek borusunun bir kısmını çıkarmak. Özofajektomi, yemek borusunun bir kısmını çıkarmak için yapılan ameliyattır. Özofajektomi sırasında cerrah, yemek borusunun kanseri ve yakındaki bazı lenf düğümlerini içeren kısmını çıkarır. Cerrah ayrıca midenin üst kısmının bir kısmını da çıkarabilir. Ameliyat yemek borusunun bir kısmını ve midenin bir kısmını çıkarmayı içerdiğinde buna özofagogastrektomi denir. Kalan yemek borusu mideye yeniden bağlanır. Genellikle bu, kalan yemek borusunu karşılamak için mideyi yukarı çekerek yapılır. Gerekirse, kolonun bir kısmı ikisinin birleşmesine yardımcı olmak için kullanılır.

Özofagus kanseri ameliyatı ciddi komplikasyon riski taşır. Bu komplikasyonlar enfeksiyon ve kanamayı içerebilir. Kalan yemek borusunun mideye yeniden bağlandığı bölgeden sızıntı riski de vardır.

Yemek borusunu çıkarmak için yapılan ameliyat, büyük kesiler kullanılarak açık bir işlem olarak yapılabilir. Cerrahi, derideki birkaç küçük kesiden özel cerrahi aletlerin yerleştirildiği laparoskopik olarak da yapılabilir. Ameliyatınızın nasıl yapıldığı, bireysel durumunuza ve cerrahınızın buna nasıl yaklaşmak istediğine bağlıdır.

Kemoterapi

Kemoterapi kanseri güçlü ilaçlarla tedavi eder. Kemoterapi ilaçları genellikle özofagus kanseri olan kişilerde ameliyattan önce veya sonra kullanılır. Kemoterapi radyasyon tedavisi ile kombine edilebilir.

Özofagusun ötesine yayılmış ilerlemiş kanseri olan kişilerde, kanserin neden olduğu semptomları hafifletmek için kemoterapi tek başına kullanılabilir.

Kemoterapinin yan etkileri hangi ilaçları aldığınıza bağlıdır. Yaygın yan etkiler arasında yorgunluk, bulantı ve kusma, ishal ve iştahsızlık bulunur.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi kanseri güçlü enerji ışınlarıyla tedavi eder. Enerji X ışınlarından, protonlardan veya diğer kaynaklardan gelebilir. Özofagus kanseri için radyasyon tedavisi çoğunlukla dış ışın radyasyonu adı verilen bir prosedürle yapılır. Bu tedavi sırasında, bir makine etrafınızda hareket ederken bir masanın üzerine uzanırsınız. Makine radyasyonu vücudunuzdaki kesin noktalara yönlendirir. Radyasyon ayrıca vücudunuzun içine kanserin yakınına da yerleştirilebilir. Brakiterapi adı verilen bu tür radyasyon tedavisi daha az yaygındır.

Radyasyon tedavisi genellikle özofagus kanseri olan kişilerde kemoterapi ile birleştirilir. Radyasyon tedavisi ayrıca ilerlemiş özofagus kanserinin komplikasyonlarını hafifletmek için de kullanılır. Bu, yiyeceklerin midenize geçmesini durduracak kadar büyüyen bir kanseri tedavi etmeyi içerebilir.

Radyasyonun yemek borusuna yan etkileri arasında güneş yanığı benzeri cilt reaksiyonları, ağrılı veya zor yutma ve akciğerler ve kalp gibi yakındaki organlara verilen hasar bulunur.

Kombine kemoterapi ve radyasyon

Kemoterapi ve radyasyon tedavisinin birleştirilmesi, her tedavinin etkinliğini artırabilir. Aldığınız tek tedavi kombine kemoterapi ve radyasyon olabilir veya ameliyattan önce kombine tedavi kullanılabilir. Ancak kemoterapi ve radyasyon tedavilerini birleştirmek, yan etkilerin olasılığını ve şiddetini artırır.

Hedefe yönelik ilaç tedavisi

Kanser için hedefe yönelik tedavi, kanser hücrelerinde spesifik kimyasallara saldıran ilaçları kullanan bir tedavidir. Bu kimyasalları bloke ederek hedefe yönelik tedaviler kanser hücrelerinin ölmesine neden olabilir.

Özofagus kanseri için hedefe yönelik tedavi, ameliyatla alınamayan ileri kanserler veya tedaviden sonra geri gelen kanserler için kemoterapi ile birleştirilebilir.

Bazı hedefe yönelik tedaviler yalnızca kanser hücrelerinde belirli DNA değişiklikleri olan kişilerde işe yarar. Kanser hücreleriniz, bu ilaçların size yardımcı olup olmadığını görmek için bir laboratuvarda test edilebilir.

İmmünoterapi

Kanser için immünoterapi, vücudun bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini öldürmesine yardımcı olan ilaçlarla yapılan bir tedavidir. Bağışıklık sistemi, vücutta olmaması gereken mikroplara ve diğer hücrelere saldırarak hastalıklarla savaşır. Kanser hücreleri bağışıklık sisteminden saklanarak hayatta kalır. İmmünoterapi, bağışıklık sistemi hücrelerinin kanser hücrelerini bulmasına ve öldürmesine yardımcı olur.

Özofagus kanseri için immünoterapi bazen ameliyattan önce veya sonra kullanılır. Ayrıca ameliyatla alınamayan ileri kanserler veya tedaviden sonra geri gelen kanserler için de kullanılabilir.

Komplikasyonlar için tedaviler

Özofagus kanseri bazen yemek borusunu daraltacak kadar büyür. Yutma güçlüğüne neden olabilir. Bu komplikasyon için tedaviler şunları içerebilir:

  • Özofagus tıkanıklığının giderilmesi. Yemek borusu kanseriniz yemek borunuzu daralttıysa, cerrah stent adı verilen metal bir tüp yerleştirmek için endoskop ve özel aletler kullanabilir. Stent yemek borusunu açık tutar. Diğer seçenekler arasında cerrahi, radyasyon tedavisi, kemoterapi, lazer tedavisi ve fotodinamik tedavi bulunur.
  • Beslenme sağlamak. Yutma güçlüğü çekiyorsanız veya yemek borusu ameliyatı geçiriyorsanız sağlık uzmanınız bir beslenme tüpü önerebilir. Bir besleme tüpü, beslenmenin doğrudan midenize veya ince bağırsağınıza verilmesini sağlar. Bu, yemek borunuza kanser tedavisinden sonra iyileşmesi için zaman verir.

Palyatif bakım

Palyatif bakım, ciddi bir hastalığınız olduğunda kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olan özel bir sağlık türüdür. Kanseriniz varsa, palyatif bakım ağrıyı ve diğer semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Doktorları, hemşireleri ve diğer özel eğitimli sağlık profesyonellerini içerebilen bir sağlık ekibi palyatif bakım sağlar. Bakım ekibinin amacı sizin ve aileniz için yaşam kalitesini iyileştirmektir.

Palyatif bakım uzmanları sizinle, ailenizle ve bakım ekibinizle birlikte çalışır. Kanser tedaviniz sırasında ekstra bir destek katmanı sağlarlar. Cerrahi, kemoterapi veya radyasyon tedavisi gibi güçlü kanser tedavileri alırken aynı zamanda palyatif bakım alabilirsiniz.

Palyatif bakımın diğer uygun tedavilerle birlikte kullanılması, kanserli kişilerin kendilerini daha iyi hissetmelerine ve daha uzun yaşamalarına yardımcı olabilir.

Alternatif tıp

Tamamlayıcı ve alternatif özofagus kanseri tedavileri özofagus kanserini tedavi edemez. Ancak bu tedaviler, ağrı ve diğer semptomları hafifletmeye yardımcı olmak için sağlık ekibinizin bakımıyla birleştirilebilir.

Seçenekler şunları içerebilir:

  • Akupunktur.
  • Güdümlü görüntüler.
  • Hipnoz.
  • Masaj.
  • Gevşeme teknikleri.

Sağlık ekibinize bu seçeneklerin sizin için güvenli olup olmadığını sorun.

Başa çıkma ve destek

Zamanla, kanser teşhisinin belirsizliği ve sıkıntısıyla başa çıkmanıza neyin yardımcı olduğunu bulacaksınız. O zamana kadar, bunun yardımcı olduğunu görebilirsiniz:

Bakımınızla ilgili kararlar almak için özofagus kanseri hakkında yeterince bilgi edinin

Test sonuçlarınız, tedavi seçenekleriniz ve isterseniz prognozunuz dahil olmak üzere sağlık ekibinize kanseriniz hakkında sorular sorun. Özofagus kanseri hakkında daha fazla bilgi edindikçe, tedavi kararları vermede kendinize daha fazla güvenebilirsiniz.

Arkadaşlarınızı ve ailenizi yakın tutun

Yakın ilişkilerinizi güçlü tutmak yemek borusu kanseri ile başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Arkadaşlarınız ve aileniz, hastanedeyseniz evinize bakmanıza yardımcı olmak gibi ihtiyaç duyabileceğiniz pratik desteği sağlayabilir. Ve kanserden bunalmış hissettiğinizde duygusal destek olarak hizmet edebilirler.

Konuşacak birini bul

Umutlarınız ve korkularınız hakkında konuşmanızı dinlemeye istekli birini bulun. Bu bir arkadaş veya aile üyesi olabilir. Bir danışman, tıbbi sosyal hizmet uzmanı, din adamları üyesi veya kanser destek grubunun endişesi ve anlayışı da yardımcı olabilir.

Bölgenizdeki destek grupları hakkında sağlık ekibinize danışın. Diğer bilgi kaynakları arasında Ulusal Kanser Enstitüsü ve Amerikan Kanser Derneği bulunmaktadır.

Randevunuz için hazırlık

Sizi endişelendiren herhangi bir semptomunuz varsa bir doktor veya başka bir sağlık uzmanından randevu alın.

Sağlık uzmanınız özofagus kanseriniz olabileceğini düşünüyorsa, gastroenterolog adı verilen sindirim sistemi hastalıklarının ve koşullarının tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilebilirsiniz. Kanser teşhisi konulursa, onkolog adı verilen kanser tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora da yönlendirilebilirsiniz.

Randevular kısa olabileceğinden hazırlıklı olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınız sırada, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorduğunuzdan emin olun.
  • Write down your symptoms,Randevuyu planladığınız sebeple ilgili görünmeyenler de dahil olmak üzere belirtilerinizi yazın.
  • Write down key personal information,Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin ve dozların bir listesini yapın.
  • Yanınıza bir aile üyesini veya arkadaşınızı alın. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak çok zor olabilir. Sizinle birlikte gelen biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
  • Write down questions to askSağlık ekibinize sormak için sorular yazın.

Sağlık ekibinizle geçirdiğiniz süre sınırlıdır, bu nedenle bir soru listesi hazırlamak birlikte geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir. Zamanın bitmesi durumunda sorularınızı en önemliden en az önemliye listeleyin. Özofagus kanseri için sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Yemek borusu kanserim nerede?
  • Kanserim ne kadar ilerlemiş?
  • Patoloji raporunu bana açıklayabilir misin?
  • Başka hangi testlere ihtiyacım var?
  • Tedavi seçeneklerim nelerdir?
  • Her tedavi seçeneğinin potansiyel yan etkileri nelerdir?
  • En iyi olduğuna inandığınız bir tedavi seçeneği var mı?
  • Benim durumumda bir arkadaşınıza veya aile üyenize ne önerirsiniz?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
  • Bir takip ziyareti planlamam gerekip gerekmediğini ne belirleyecek?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Aşağıdaki gibi soruları yanıtlamaya hazır olun:

  • Belirtileriniz ne zaman başladı?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
Özofagus kanserinin belirtileri ve tedavisi