Genel bakış

Obstrüktif uyku apnesi, uykuya bağlı en yaygın solunum bozukluğudur. Obstrüktif uyku apnesi olan kişiler uyurken art arda durur ve nefes almaya başlarlar.

Uyku apnesinin çeşitli türleri vardır. Obstrüktif uyku apnesi, boğaz kasları gevşediğinde ve hava yolunu tıkadığında ortaya çıkar. Bu, uyku sırasında birçok kez tekrar tekrar olur. Obstrüktif uyku apnesinin bir işareti horlamadır.

Obstrüktif uyku apnesi için tedaviler mevcuttur. Bir tedavi, uyku sırasında hava yolunu açık tutmak için pozitif basınç kullanan bir cihazdır. Diğer bir seçenek ise uyku sırasında alt çeneyi öne doğru itmek için bir ağızlıktır. Bazı insanlarda ameliyat da bir seçenek olabilir.

Semptomlar

Obstrüktif uyku apnesinin belirtileri şunları içerir:

  • Aşırı gündüz uykululuğu.
  • Yüksek sesle horlama.
  • Uyku sırasında solunumun durduğu gözlemlenen bölümler.
  • Gece uyanmak ve nefes nefese kalmak veya boğulmak.
  • Sabahları ağız kuruluğu veya boğaz ağrısı ile uyanmak.
  • Sabah baş ağrıları.
  • Gündüzleri odaklanmakta güçlük çekiyorum.
  • Depresyon veya kolayca üzülme gibi ruh hali değişiklikleri.
  • Yüksek tansiyon.
  • Cinsiyete olan ilginin azalması.

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdakilere sahipseniz veya eşiniz gözlemliyorsa bir sağlık uzmanına danışın:

  • Uykunuzu veya başkalarının uykusunu bozacak kadar yüksek sesle horlama.
  • Nefes nefese uyanmak veya boğulmak.
  • Uyku sırasında nefesinizde duraklama.
  • Aşırı gündüz uyuşukluğuna sahip olmak. Bu, çalışırken, televizyon izlerken ve hatta araç kullanırken uykuya dalmanıza neden olabilir.

Horlama mutlaka potansiyel olarak ciddi bir şeyi göstermez ve horlayan herkesin obstrüktif uyku apnesi yoktur.

Yüksek sesle horluyorsanız, özellikle horlamanız sessizlik dönemleriyle kesilirse, sağlık ekibinizin bir üyesiyle konuştuğunuzdan emin olun. Sırt üstü uyurken horlama en gürültülü olabilir ve apne olarak bilinen nefes duraklamaları daha yaygın olabilir.

Sizi düzenli olarak yorgun, uykulu ve sinirli bırakan herhangi bir uyku sorununu sağlık ekibinize sorun. Aşırı gündüz uyuşukluğu, narkolepsi gibi diğer bozukluklara bağlı olabilir.

Nedenler

Obstrüktif uyku apnesi, boğazın arkasındaki kaslar uygun nefes almaya izin vermeyecek kadar gevşediğinde ortaya çıkar. Bu kaslar, yumuşak damak olarak bilinen ağız çatısının arkasını destekler. Kaslar ayrıca boğazın dilini ve yan duvarlarını da destekler.

Kaslar gevşediğinde, nefes alırken hava yolu daralır veya kapanır. Bu, kandaki oksijen seviyesini düşürebilir ve karbondioksit birikmesine neden olabilir.

Beyniniz bu bozulmuş solunumu algılar ve hava yolunuzu yeniden açabilmeniz için sizi kısaca uykudan uyandırır. Bu uyanış genellikle o kadar kısadır ki onu hatırlamazsınız.

Bir veya iki derin nefes içinde kendini çabucak düzelten nefes darlığı ile uyanabilirsiniz. Ya da burnunu çekme, boğulma veya nefes nefese kalma sesi çıkarabilirsin.

Bu model, tüm gece boyunca her saat 5 ila 30 kez veya daha fazla tekrarlayabilir. Bu aksamalar, uykunun derin, dinlendirici aşamalarına ulaşma yeteneğinizi bozar ve muhtemelen uyanma saatlerinizde uykulu hissedeceksiniz.

Obstrüktif uyku apnesi olan kişiler, kesintiye uğramış uykularının farkında olmayabilirler. Bu tip uyku apnesi olan birçok kişi bütün gece iyi uyumadıklarının farkında değildir.

Risk faktörleri

Herkes obstrüktif uyku apnesi geliştirebilir. Bununla birlikte, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı faktörler sizi daha fazla riske sokar:

  • Aşırı kilo. Obstrüktif uyku apnesi olan çoğu insan fazla kilolu değildir. Üst hava yolu çevresindeki yağ birikintileri nefes almayı engelleyebilir. Hipotiroidizm ve polikistik over sendromu gibi obezite ile ilişkili tıbbi durumlar da obstrüktif uyku apnesine neden olabilir.
  • Daha büyük yaşta. Obstrüktif uyku apnesi riski yaşlandıkça artar, ancak 60'lı ve 70'li yaşlarınızdan sonra düzelir.
  • Daralmış hava yolu. Doğal olarak dar bir hava yolu, ailenizde geçebilecek bir özelliktir. Bademcikleriniz veya adenoidleriniz büyüyebilir ve hava yolunuzu tıkayabilir.
  • Hipertansiyon olarak bilinen yüksek tansiyon. Obstrüktif uyku apnesi, hipertansiyonu olan kişilerde nispeten yaygındır.
  • Kronik burun tıkanıklığı. Obstrüktif uyku apnesi, nedeni ne olursa olsun geceleri sürekli burun tıkanıklığı olanlarda iki kat daha sık görülür.
  • Sigara içmek. Sigara içen kişilerde obstrüktif uyku apnesi olma olasılığı daha yüksektir.
  • Şeker hastalığı. Obstrüktif uyku apnesi diyabetli kişilerde daha yaygın olabilir.
  • Erkek cinsiyeti. Genel olarak, erkeklerin menopoz öncesi kadınların obstrüktif uyku apnesine sahip olma olasılığı 2 ila 3 kat daha fazladır. Bununla birlikte, menopozdan sonra kadınlarda obstrüktif uyku apnesi riski artar.
  • Ailede uyku apnesi öyküsü. Obstrüktif uyku apnesi olan aile üyelerine sahip olmak riskinizi artırabilir.
  • Astım. Araştırmalar astım ile obstrüktif uyku apnesi riski arasında bir ilişki bulmuştur.

Komplikasyonlar

Obstrüktif uyku apnesi ciddi bir tıbbi durum olarak kabul edilir. Komplikasyonlar şunları içerebilir:

  • Gündüz yorgunluğu ve uykululuk.Geceleri onarıcı uyku eksikliği nedeniyle, obstrüktif uyku apnesi olan kişilerde genellikle şiddetli gündüz uyku hali, yorgunluk ve sinirlilik görülür. Konsantre olmakta zorluk çekebilir ve kendilerini işte, televizyon izlerken ve hatta araba kullanırken uykuya dalarken bulabilirler. Bu, onları işle ilgili kaza riski altına sokabilir. Obstrüktif uyku apnesi olan çocuklar ve gençler okulda yetersiz kalabilir ve genellikle dikkat veya davranış sorunları yaşayabilir.
  • Kardiyovasküler problemler.Obstrüktif uyku apnesi sırasında ortaya çıkan kan oksijen seviyelerindeki ani düşüşler kan basıncını arttırır ve kardiyovasküler sistemi zorlar. Obstrüktif uyku apnesi olan birçok kişi, kalp hastalığı riskini artırabilen yüksek tansiyon geliştirir. Obstrüktif uyku apnesi ne kadar kötü olursa, koroner arter hastalığı, kalp krizi, kalp yetmezliği ve felç riski o kadar artar. Obstrüktif uyku apnesi, aritmi olarak bilinen kalp ritmi problemleri riskini de artırır. Aritmiler kan basıncını düşürebilir. Altta yatan kalp hastalığı varsa, bu tekrarlanan çoklu aritmi atakları ani ölüme yol açabilir.
  • İlaçlar ve ameliyatla ilgili komplikasyonlar.Obstrüktif uyku apnesi de bazı ilaçlar ve genel anestezi ile ilgilidir. Sakinleştiriciler, bazı reçeteli ağrı kesiciler ve genel anestezikler gibi ilaçlar üst solunum yolunu gevşetir ve obstrüktif uyku apnesini daha da kötüleştirebilir. Obstrüktif uyku apneniz varsa, büyük ameliyat olmak solunum problemlerini kötüleştirebilir. Bu özellikle sakinleştirildiyseniz ve sırt üstü yatıyorsanız geçerlidir. Obstrüktif uyku apnesi olan kişiler ameliyat sonrası komplikasyonlara daha yatkın olabilir. Ameliyat olmadan önce, obstrüktif uyku apneniz veya durumla ilgili semptomlarınız olup olmadığını cerrahınıza söyleyin. Ameliyattan önce obstrüktif uyku apnesi için test yaptırmanız gerekebilir.
  • Göz problemleri. Bazı araştırmalar obstrüktif uyku apnesi ile glokom gibi belirli göz rahatsızlıkları arasında bir bağlantı bulmuştur. Göz komplikasyonları genellikle tedavi edilebilir.
  • Uykusuz ortaklar. Yüksek sesle horlama, etrafınızdakilerin iyi dinlenmesini engelleyebilir ve sonunda ilişkilerinizi bozabilir. Bazı ortaklar başka bir odada uyumayı tercih eder.

Gündüz yorgunluğu ve uykululuk. Geceleri onarıcı uyku eksikliği nedeniyle, obstrüktif uyku apnesi olan kişilerde genellikle şiddetli gündüz uyku hali, yorgunluk ve sinirlilik görülür. Konsantre olmakta zorluk çekebilir ve kendilerini işte, televizyon izlerken ve hatta araba kullanırken uykuya dalarken bulabilirler. Bu, onları işle ilgili kaza riski altına sokabilir.

Obstrüktif uyku apnesi olan çocuklar ve gençler okulda yetersiz kalabilir ve genellikle dikkat veya davranış sorunları yaşayabilir.

Kardiyovasküler problemler. Obstrüktif uyku apnesi sırasında ortaya çıkan kan oksijen seviyelerindeki ani düşüşler kan basıncını arttırır ve kardiyovasküler sistemi zorlar. Obstrüktif uyku apnesi olan birçok kişi, kalp hastalığı riskini artırabilen yüksek tansiyon geliştirir.

Obstrüktif uyku apnesi ne kadar kötü olursa, koroner arter hastalığı, kalp krizi, kalp yetmezliği ve felç riski o kadar artar.

Obstrüktif uyku apnesi, aritmi olarak bilinen kalp ritmi problemleri riskini de artırır. Aritmiler kan basıncını düşürebilir. Altta yatan kalp hastalığı varsa, bu tekrarlanan çoklu aritmi atakları ani ölüme yol açabilir.

İlaçlar ve ameliyatla ilgili komplikasyonlar. Obstrüktif uyku apnesi de bazı ilaçlar ve genel anestezi ile ilgilidir. Sakinleştiriciler, bazı reçeteli ağrı kesiciler ve genel anestezikler gibi ilaçlar üst solunum yolunu gevşetir ve obstrüktif uyku apnesini daha da kötüleştirebilir.

Obstrüktif uyku apneniz varsa, büyük ameliyat olmak solunum problemlerini kötüleştirebilir. Bu özellikle sakinleştirildiyseniz ve sırt üstü yatıyorsanız geçerlidir. Obstrüktif uyku apnesi olan kişiler ameliyat sonrası komplikasyonlara daha yatkın olabilir.

Ameliyat olmadan önce, obstrüktif uyku apneniz veya durumla ilgili semptomlarınız olup olmadığını cerrahınıza söyleyin. Ameliyattan önce obstrüktif uyku apnesi için test yaptırmanız gerekebilir.

Obstrüktif uyku apnesi olan kişiler ayrıca hafıza problemlerinden, sabah baş ağrılarından ve ruh hali değişimlerinden veya depresyondan şikayet edebilirler. Ayrıca geceleri sık idrara çıkmaları gerekebilir.

Obstrüktif uyku apnesi COVID-19 için bir risk faktörü olabilir. Obstrüktif uyku apnesi olan kişilerin şiddetli bir COVID-19 formu geliştirme riskinin daha yüksek olduğu bulunmuştur. Obstrüktif uyku apnesi olmayanlara göre hastanede tedaviye ihtiyaç duyma olasılıkları daha yüksek olabilir.

Teşhis

Sağlık ekibinizin bir üyesi durumunuzu belirtilerinize, muayenenize ve testlerinize göre değerlendirir. Daha ileri değerlendirme için bir uyku uzmanına yönlendirilebilirsiniz.

Fizik muayene, boğazınızın, ağzınızın ve burnunuzun arkasını incelemeyi içerir. Boyun ve bel çevreniz ölçülebilir. Kan basıncınız da kontrol edilebilir.

Bir uyku uzmanı sizi daha fazla değerlendirebilir. Uzman, durumunuzun kapsamını teşhis edebilir ve belirleyebilir. Uzman ayrıca tedavinizi planlayabilir. Değerlendirme, gece boyunca bir uyku merkezinde kalmayı içerebilir. Uyku merkezinde siz uyurken nefes alma ve diğer vücut fonksiyonlarınız izlenir.

Testler

Obstrüktif uyku apnesini saptamak için yapılan testler şunları içerir:

  • Polisomnografi.Bu uyku çalışması sırasında, uyurken kalbinizi, akciğerinizi ve beyin aktivitenizi ve solunum düzeninizi izleyen ekipmana bağlısınız. Ekipman ayrıca kol ve bacak hareketlerini ve kan oksijen seviyelerini ölçer. Bütün gece veya gecenin bir bölümünde izlenebilirsin. Gecenin bir kısmı için izleniyorsanız, buna bölünmüş gece uyku çalışması denir. Bölünmüş bir gece uyku çalışmasında, gecenin ilk yarısında izleneceksiniz. Obstrüktif uyku apnesi teşhisi konduysanız, personel sizi uyandırabilir ve gecenin ikinci yarısında size sürekli pozitif hava yolu basıncı verebilir Uyku çalışması ayrıca aşırı gündüz uykululuğuna neden olabilecek ancak farklı tedavileri olan diğer uyku bozukluklarının aranmasına yardımcı olabilir. Uyku çalışması, periyodik uzuv hareket bozukluğu olarak bilinen uyku sırasındaki bacak hareketlerini ortaya çıkarabilir. Veya çalışma, narkolepsi olarak bilinen gün içinde ani uyku nöbetleri geçiren kişilerin değerlendirilmesine yardımcı olabilir.
  • Evde uyku apnesi testi. Belirli koşullar altında, obstrüktif uyku apnesini teşhis etmek için evde polisomnografi versiyonunuz olabilir. Evde uyku apnesi test kitleri, uyku sırasında solunum duraklamalarını tespit etmek için sınırlı sayıda değişkeni izler.

Polisomnografi. Bu uyku çalışması sırasında, uyurken kalbinizi, akciğerinizi ve beyin aktivitenizi ve solunum düzeninizi izleyen ekipmana bağlısınız. Ekipman ayrıca kol ve bacak hareketlerini ve kan oksijen seviyelerini ölçer.

Bütün gece veya gecenin bir bölümünde izlenebilirsin. Gecenin bir kısmı için izleniyorsanız, buna bölünmüş gece uyku çalışması denir.

Bölünmüş bir gece uyku çalışmasında, gecenin ilk yarısında izleneceksiniz. Obstrüktif uyku apnesi teşhisi konulursa, personel sizi uyandırabilir ve gecenin ikinci yarısında size sürekli pozitif hava yolu basıncı verebilir

Uyku çalışması ayrıca aşırı gündüz uykululuğuna neden olabilecek ancak farklı tedavileri olan diğer uyku bozukluklarının aranmasına yardımcı olabilir. Uyku çalışması, periyodik uzuv hareket bozukluğu olarak bilinen uyku sırasındaki bacak hareketlerini ortaya çıkarabilir. Veya çalışma, narkolepsi olarak bilinen gün içinde ani uyku nöbetleri geçiren kişilerin değerlendirilmesine yardımcı olabilir.

Tedavi

Terapiler

  • Pozitif hava yolu basıncı.Obstrüktif uyku apneniz varsa, pozitif hava yolu basıncından yararlanabilirsiniz. Bu tedavide makine, siz uyurken burnunuza oturan veya burnunuzun ve ağzınızın üzerine yerleştirilen bir parçadan hava basıncı sağlar. Pozitif hava yolu basıncı, uyurken nefes almayı bıraktığınız süreyi azaltır. Terapi ayrıca gündüz uykululuğunu azaltır ve yaşam kalitenizi artırır. En yaygın tip, asCPAP olarak da bilinen sürekli pozitif hava yolu basıncı olarak adlandırılır(BKZ. Bu işlemle, solunan havanın basıncı sürekli, sabittir ve çevredeki havadan biraz daha büyüktür. Havanın basıncı, üst hava yolu geçişlerinizi açık tutmak için yeterlidir. Bu hava basıncı obstrüktif uyku apnesini ve horlamayı önler. CPAP, obstrüktif uyku apnesinin tedavisinde en başarılı ve yaygın olarak kullanılan yöntem olmasına rağmen, bazı insanlar maskeyi rahatsız edici veya gürültülü bulur. Bununla birlikte, yeni makineler eski makinelere göre daha küçük ve daha az gürültülüdür. Ve bireysel rahatlık için çeşitli maske tasarımları vardır. Ayrıca, bazı uygulamalarla çoğu insan rahat ve güvenli bir uyum elde etmek için maskeyi ayarlamayı öğrenir. Uygun bir maske bulmak için farklı türleri denemeniz gerekebilir. Burun maskeleri, burun yastıkları veya yüz maskeleri gibi çeşitli seçenekler mevcuttur. Basıncı tolere etmekte sorun yaşıyorsanız, bazı makinelerde konforu artırmak için özel uyarlanabilir basınç işlevleri bulunur. Kağıt sisteminizle birlikte bir nemlendirici kullanmaktan da yararlanabilirsiniz. Cpapsabit olarak bilinen sürekli bir basınçta verilebilir. Veya basınç, ototitrat pozitif hava yolu basıncı (APAP) olarak bilinen değişebilir. Fixedcpap'de basınç sabit kalır. Ototitratingcpap'de, cihaz artan hava yolu direncini algılarsa basınç seviyeleri ayarlanır. İki seviyeli pozitif hava yolu basıncı (BPAP), başka bir pozitif hava yolu basıncı türüdür.BPAP, nefes aldığınızda önceden belirlenmiş bir basınç miktarı ve nefes aldığınızda farklı bir basınç miktarı sağlar. CPAP daha yaygın olarak kullanılır çünkü obstrüktif uyku apnesi için iyi çalışılmıştır ve durumu etkili bir şekilde tedavi ettiği gösterilmiştir. Fixedcpapmight'ı tolere etmekte zorluk çeken kişiler denemek isteyebilirpaporapap. Sorunlarınız varsa pozitif hava yolu basıncı makinenizi kullanmayı bırakmayın. Konforunu artırmak için hangi ayarlamaları yapabileceğinizi görmek için sağlık ekibinize danışın. Ek olarak, tedaviye rağmen hala horluyorsanız, tekrar horlamaya başlarsanız veya kilonuz %10 veya daha fazla artarsa sağlık ekibinize başvurun.
  • Ağızlık, oral cihaz olarak bilinir.Pozitif hava yolu basıncı genellikle etkili bir tedavi olmasına rağmen, oral cihazlar hafif veya orta derecede obstrüktif uyku apnesi olan bazı kişiler için bir alternatiftir. Ayrıca CPAP kullanamayan şiddetli uyku apnesi olan kişiler için de kullanılırlar. Cihazlar uykululuğu azaltabilir ve yaşam kalitesini artırabilir. Bu cihazlar boğazı açık tutmak için tasarlanmıştır. Bazı cihazlar alt çeneyi öne getirerek hava yolunu açık tutar, bu da bazen horlamayı ve obstrüktif uyku apnesini hafifletebilir. Diğer cihazlar dili farklı bir konumda tutar. Bu seçeneği araştırmaya karar verirseniz, takma ve takip tedavisi için diş uyku tıbbı cihazlarında deneyimli bir diş hekimi görmeniz gerekir. Bir dizi cihaz mevcuttur. Başarılı tedaviyi sağlamak için yakın takip gereklidir ve cihazın kullanılması dişlerinizde değişikliklere neden olmaz. Daha yeni bir cihaz dil üzerinde elektriksel stimülasyon kullanır. Cihaz, çok hafif uyku apnesi ve horlaması olan kişilerde uyku sırasında horlamayı ve nefes almayı iyileştirmeye yardımcı olur. Bu cihaz, orta ila şiddetli obstrüktif uyku apnesi için önerildiğinde CPAP yerine kullanılmak üzere tasarlanmamıştır. Uyanıkken dilinizin etrafına yerleştirdiğiniz çıkarılabilir bir cihazdır. Dilin kas tonusunu iyileştirmek için elektriksel uyarılar sağlar. Bu, uyku sırasında dilin çökmesini ve hava yolunu tıkamasını önlemeye yardımcı olur. Cihaz günde 20 dakika kullanılır. İyileşmeyi görmek altı hafta sürer. Bir diş hekimi size uygun özel bir cihaz yapar. Bu cihazların ne kadar iyi çalıştığına sadece az sayıda çalışma bakmıştır. Daha büyük çalışmalara hala ihtiyaç var. Kalp piliniz veya implante edilmiş başka bir elektrikli cihazınız varsa dil kası stimülasyon cihazı kullanmayın.

Pozitif hava yolu basıncı. Obstrüktif uyku apneniz varsa, pozitif hava yolu basıncından yararlanabilirsiniz. Bu tedavide makine, siz uyurken burnunuza oturan veya burnunuzun ve ağzınızın üzerine yerleştirilen bir parçadan hava basıncı sağlar.

Pozitif hava yolu basıncı, uyurken nefes almayı bıraktığınız süreyi azaltır. Terapi ayrıca gündüz uykululuğunu azaltır ve yaşam kalitenizi artırır.

En yaygın tip, CPAP olarak da bilinen sürekli pozitif hava yolu basıncı olarak adlandırılır(BKZ. Bu işlemle, solunan havanın basıncı sürekli, sabittir ve çevredeki havadan biraz daha büyüktür. Havanın basıncı, üst hava yolu geçişlerinizi açık tutmak için yeterlidir. Bu hava basıncı obstrüktif uyku apnesini ve horlamayı önler.

CPAP, obstrüktif uyku apnesinin tedavisinde en başarılı ve yaygın olarak kullanılan yöntem olmasına rağmen, bazı insanlar maskeyi rahatsız edici veya gürültülü bulmaktadır. Bununla birlikte, yeni makineler eski makinelere göre daha küçük ve daha az gürültülüdür. Ve bireysel rahatlık için çeşitli maske tasarımları vardır.

Ayrıca, bazı uygulamalarla çoğu insan rahat ve güvenli bir uyum elde etmek için maskeyi ayarlamayı öğrenir. Uygun bir maske bulmak için farklı türleri denemeniz gerekebilir. Burun maskeleri, burun yastıkları veya yüz maskeleri gibi çeşitli seçenekler mevcuttur.

Basıncı tolere etmekte sorun yaşıyorsanız, bazı makinelerde konforu artırmak için özel uyarlanabilir basınç işlevleri bulunur. CPAP sisteminizle birlikte bir nemlendirici kullanmaktan da yararlanabilirsiniz.

CPAP, sabit olarak bilinen sürekli bir basınçta verilebilir. Veya basınç, ototitrat pozitif hava yolu basıncı (APAP) olarak bilinen değişebilir. Sabit CPAP'DE basınç sabit kalır. Cpap'ın ototitratlanmasında, cihaz artan hava yolu direncini algılarsa basınç seviyeleri ayarlanır.

İki seviyeli pozitif hava yolu basıncı (BPAP), başka bir pozitif hava yolu basıncı türüdür. BPAP, nefes aldığınızda önceden belirlenmiş miktarda basınç ve nefes aldığınızda farklı miktarda basınç sağlar.

CPAP daha yaygın olarak kullanılır çünkü obstrüktif uyku apnesi için iyi çalışılmıştır ve durumu etkili bir şekilde tedavi ettiği gösterilmiştir. Sabit cpap'ı tolere etmekte zorluk çeken kişiler BPAP veya apap'ı denemek isteyebilir .

Sorunlarınız varsa pozitif hava yolu basıncı makinenizi kullanmayı bırakmayın. Konforunu artırmak için hangi ayarlamaları yapabileceğinizi görmek için sağlık ekibinize danışın.

Ek olarak, tedaviye rağmen hala horluyorsanız, tekrar horlamaya başlarsanız veya kilonuz %10 veya daha fazla artarsa sağlık ekibinize başvurun.

Ağızlık, oral cihaz olarak bilinir. Pozitif hava yolu basıncı genellikle etkili bir tedavi olmasına rağmen, oral cihazlar hafif veya orta derecede obstrüktif uyku apnesi olan bazı kişiler için bir alternatiftir. Ayrıca CPAP kullanamayan şiddetli uyku apnesi olan kişiler için de kullanılırlar . Cihazlar uykululuğu azaltabilir ve yaşam kalitesini artırabilir.

Bu cihazlar boğazı açık tutmak için tasarlanmıştır. Bazı cihazlar alt çeneyi öne getirerek hava yolunu açık tutar, bu da bazen horlamayı ve obstrüktif uyku apnesini hafifletebilir. Diğer cihazlar dili farklı bir konumda tutar.

Bu seçeneği araştırmaya karar verirseniz, takma ve takip tedavisi için diş uyku tıbbı cihazlarında deneyimli bir diş hekimi görmeniz gerekir. Bir dizi cihaz mevcuttur. Başarılı tedaviyi sağlamak için yakın takip gereklidir ve cihazın kullanılması dişlerinizde değişikliklere neden olmaz.

Daha yeni bir cihaz dil üzerinde elektriksel stimülasyon kullanır. Cihaz, çok hafif uyku apnesi ve horlaması olan kişilerde uyku sırasında horlamayı ve nefes almayı iyileştirmeye yardımcı olur. Bu cihaz, orta ila şiddetli obstrüktif uyku apnesi için önerildiğinde CPAP yerine kullanılmak üzere tasarlanmamıştır.

Uyanıkken dilinizin etrafına yerleştirdiğiniz çıkarılabilir bir cihazdır. Dilin kas tonusunu iyileştirmek için elektriksel uyarılar sağlar. Bu, uyku sırasında dilin çökmesini ve hava yolunu tıkamasını önlemeye yardımcı olur. Cihaz günde 20 dakika kullanılır. İyileşmeyi görmek altı hafta sürer. Bir diş hekimi size uygun özel bir cihaz yapar.

Bu cihazların ne kadar iyi çalıştığına sadece az sayıda çalışma bakmıştır. Daha büyük çalışmalara hala ihtiyaç var. Kalp piliniz veya implante edilmiş başka bir elektrikli cihazınız varsa dil kası stimülasyon cihazı kullanmayın.

Ameliyat veya diğer prosedürler

Ameliyat genellikle yalnızca diğer tedaviler etkili olmadıysa veya sizin için uygun seçenekler olmadıysa düşünülür. Cerrahi seçenekler şunları içerebilir:

  • Dokunun cerrahi olarak çıkarılması. Uvulopalatofaringoplasti (UPPP), bir cerrahın ağzın arkasından ve boğazın tepesinden doku çıkardığı bir prosedürdür. Bademcikler ve adenoidler de çıkarılabilir. UPPP genellikle bir hastanede yapılır ve sizi uyku benzeri bir duruma sokan bir ilaç gerektirir. Bu ilaca genel anestezi denir.
  • Üst solunum yolu stimülasyonu.Bu yeni cihaz, cpaporbpap'ı tolere edemeyen orta ila şiddetli obstrüktif uyku apnesi olan kişilerde kullanım için onaylanmıştır. Üst göğüste deri altına hipoglossal sinir uyarıcısı olarak bilinen küçük, ince bir impuls üreteci implante edilir. Nefes aldığınızda, cihaz dilin hareketini kontrol eden siniri uyarır. Dil geriye doğru hareket etmek ve boğazı tıkamak yerine ileriye doğru hareket eder. Çalışmalar, üst solunum yolu stimülasyonunun obstrüktif uyku apnesi semptomlarını ve yaşam kalitesini büyük ölçüde iyileştirdiğini bulmuştur.
  • Çene cerrahisi, maksillomandibular ilerleme olarak bilinir. Bu işlemde çenenin üst ve alt kısımları, yüz kemiklerinin geri kalanına kıyasla öne doğru hareket ettirilir. Bu, dilin ve yumuşak damağın arkasındaki boşluğu genişleterek tıkanıklığı daha az olası hale getirir.
  • Boyunda trakeostomi olarak bilinen cerrahi açıklık.Diğer tedaviler başarısız olduysa ve hayatı tehdit eden obstrüktif uyku apneniz varsa bu ameliyat şekline ihtiyacınız olabilir. Trakeostomi sırasında cerrah boyunda bir açıklık yapar ve nefes almak için metal veya plastik bir tüp yerleştirir. Hava, boğazınızdaki tıkalı hava geçişini atlayarak akciğerlere girip çıkar.

Üst solunum yolu stimülasyonu. Bu yeni cihaz, CPAP veya bpap'ı tolere edemeyen orta ila şiddetli obstrüktif uyku apnesi olan kişilerde kullanım için onaylanmıştır .

Üst göğüste deri altına hipoglossal sinir uyarıcısı olarak bilinen küçük, ince bir impuls üreteci implante edilir. Nefes aldığınızda, cihaz dilin hareketini kontrol eden siniri uyarır. Dil geriye doğru hareket etmek ve boğazı tıkamak yerine ileriye doğru hareket eder.

Çalışmalar, üst solunum yolu stimülasyonunun obstrüktif uyku apnesi semptomlarını ve yaşam kalitesini büyük ölçüde iyileştirdiğini bulmuştur.

Boyunda trakeostomi olarak bilinen cerrahi açıklık. Diğer tedaviler başarısız olduysa ve hayatı tehdit eden obstrüktif uyku apneniz varsa bu ameliyat şekline ihtiyacınız olabilir.

Trakeostomi sırasında cerrah boyunda bir açıklık yapar ve nefes almak için metal veya plastik bir tüp yerleştirir. Hava, boğazınızdaki tıkalı hava geçişini atlayarak akciğerlere girip çıkar.

Diğer ameliyat türleri, aşağıdakiler de dahil olmak üzere hava yollarını temizleyerek veya genişleterek horlama ve uyku apnesini azaltmaya yardımcı olabilir:

  • Polipleri çıkarmak veya burun delikleri arasındaki çarpık bir bölümü düzeltmek için burun ameliyatı, sapmış septum olarak adlandırılır.
  • Genişlemiş bademcikleri veya adenoidleri çıkarmak için ameliyat.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Çoğu durumda, öz bakım, obstrüktif uyku apnesi ile başa çıkmanın en uygun yolu olabilir. Şu ipuçlarını deneyin:

  • Kilo verin. Aşırı kilolu veya obezseniz, orta derecede kilo kaybı bile hava yolunuzun daralmasını hafifletmeye yardımcı olabilir. Kilo vermek ayrıca sağlığınızı ve yaşam kalitenizi iyileştirebilir ve gündüz uykululuğunuzu azaltabilir.
  • Egzersiz. Aerobik egzersiz ve kuvvet antrenmanı gibi egzersizler durumunuzu iyileştirmeye yardımcı olabilir. Haftada yaklaşık 150 dakika egzersiz yapmayı hedefleyin ve genellikle haftanın çoğu günü egzersiz yapmaya çalışın.
  • Alkol içmeyin veya bazı kaygı önleyici ilaçlar veya uyku hapları kullanmayın. Alkol, bazı anksiyete önleyici ilaçlar ve bazı uyku hapları obstrüktif uyku apnesini ve uykululuğu kötüleştirebilir.
  • Sırt üstü yatmak yerine yanınızda veya karnınızda uyuyun.Sırt üstü uyumak dilinizin ve yumuşak damağınızın boğazınızın arkasına yaslanmasına ve hava yolunuzu tıkamasına neden olabilir. Sırt üstü uyumayı önlemek için pijama üstünüzün arkasına bir tenis topu dikmeyi deneyin veya yanınızda uyumanızı sağlamak için arkanıza yastıklar yerleştirin.
  • Uyurken burun pasajlarınızı açık tutun. Tıkanıklığınız varsa, burun pasajlarınızı açık tutmaya yardımcı olmak için tuzlu bir burun spreyi kullanın. Nazal dekonjestanlar veya antihistaminikler kullanma konusunda sağlık ekibinizin bir üyesiyle konuşun, çünkü bazı ilaçlar yalnızca kısa süreli kullanım için önerilebilir.

Sırt üstü yatmak yerine yanınızda veya karnınızda uyuyun. Sırt üstü uyumak dilinizin ve yumuşak damağınızın boğazınızın arkasına yaslanmasına ve hava yolunuzu tıkamasına neden olabilir.

Sırt üstü uyumayı önlemek için pijama üstünüzün arkasına bir tenis topu dikmeyi deneyin veya yanınızda uyumanızı sağlamak için arkanıza yastıklar yerleştirin.

Randevunuz için hazırlık

Obstrüktif uyku apneniz olduğundan şüpheleniyorsanız, muhtemelen önce birincil doktorunuzu veya diğer sağlık uzmanınızı göreceksiniz. Bir uyku uzmanına yönlendirilebilirsiniz.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Randevu öncesi taleplerin farkında olun.Randevunuzu aldığınızda, uyku günlüğü tutmak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Bir uyku günlüğüne, yatma zamanı, uyuduğunuz saat sayısı, gece uyanmaları ve uyanma zamanı gibi uyku düzeninizi kaydedersiniz. Ayrıca günlük rutininizi, şekerlemelerinizi ve gün içinde nasıl hissettiğinizi de kaydedebilirsiniz.
  • Write down your symptoms,Randevunuzun nedeni ve ne zaman başladıkları ile ilgisiz görünebilecek belirtiler de dahil olmak üzere belirtilerinizi yazın.
  • Write down key personal information,Yeni veya devam eden sağlık sorunları, büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini getirin. Uyumana yardım etmek için aldığın her şeyi dahil et.
  • Mümkünse yatak arkadaşınızı da yanınıza alın. Eşiniz ne kadar ve ne kadar iyi uyuduğunuz hakkında bilgi verebilir. Eşinizi yanınızda getiremiyorsanız, ne kadar iyi uyuduğunuzu ve horlayıp horlamadığınızı sorun ve ardından bu bilgileri randevunuzda paylaşın.
  • Sorularınızı yazın. Bir soru listesi hazırlamak, randevunuz sırasında zamanınızı en iyi şekilde değerlendirmenize yardımcı olabilir.

Randevu öncesi taleplerin farkında olun. Randevunuzu aldığınızda, uyku günlüğü tutmak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.

Bir uyku günlüğüne, yatma zamanı, uyuduğunuz saat sayısı, gece uyanmaları ve uyanma zamanı gibi uyku düzeninizi kaydedersiniz. Ayrıca günlük rutininizi, şekerlemelerinizi ve gün içinde nasıl hissettiğinizi de kaydedebilirsiniz.

Obstrüktif uyku apnesi için sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var? Uyku kliniğine gitmem gerekiyor mu?
  • Hangi tedaviler mevcuttur ve benim için hangisini önerirsiniz?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Obstrüktif uyku apnesinin değerlendirilmesinin önemli bir kısmı ayrıntılı bir öyküdür, bu da sağlık ekibinizin size birçok soru soracağı anlamına gelir. Bunlar şunları içerebilir:

  • Belirtileri ilk ne zaman fark ettiniz?
  • Belirtileriniz kapalı ve açık mı, yoksa her zaman sizde mi?
  • Horluyor musun? Eğer öyleyse, horlamanız başka birinin uykusunu bozar mı?
  • Tüm uyku pozisyonlarında mı yoksa sadece sırt üstü uyurken mi horluyorsunuz?
  • Hiç horladın mı, horladın mı, nefes nefese kaldın mı ya da uyanıkken boğuldun mu?
  • Uyurken nefes almayı bıraktığını gören oldu mu?
  • Uyandığında ne kadar tazelenmiş hissediyorsun? Gündüzleri yorgun musun?
  • Uyandığınızda baş ağrınız mı yoksa ağız kuruluğunuz mu var?
  • Sessizce otururken veya araba kullanırken uyukluyor musunuz veya uyanık kalmakta zorlanıyor musunuz?
  • Gündüzleri uyur musun?
  • Uyku sorunu olan aile üyeleriniz var mı?

Bu arada yapabilecekleriniz

  • Kendi tarafında uyumaya çalış. Obstrüktif uyku apnesinin çoğu formu, yanınızda uyuduğunuzda daha hafiftir.
  • Yatmadan önce alkol almayın. Alkol obstrüktif uyku apnesini daha da kötüleştirir.
  • Eğer uykuluysan, araba kullanma. Obstrüktif uyku apneniz varsa, gündüz uykululuğu sizi motorlu taşıt kazaları riskine sokabilir. Güvende olmak için dinlenme molaları planlayın. Yakın bir arkadaşınız veya aile üyeniz size hissettiğinizden daha uykulu göründüğünüzü söylerse, araba kullanmayın.
Obstrüktif uyku apnesinin belirtileri ve tedavisi