Genel bakış

Nöroendokrin tümörler, nöroendokrin hücreler adı verilen özel hücrelerde başlayan kanserlerdir. Nöroendokrin hücreler, sinir hücrelerine ve hormon üreten hücrelere benzer özelliklere sahiptir.

Nöroendokrin tümörler nadirdir ve vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir. Nöroendokrin tümörlerin çoğu akciğerlerde, apendikste, ince bağırsakta, rektumda ve pankreasta görülür.

Birçok nöroendokrin tümör türü vardır. Bazıları yavaş büyür ve bazıları çok hızlı büyür. Bazı nöroendokrin tümörler fazla hormon üretir (fonksiyonel nöroendokrin tümörler). Diğerleri hormon salgılamaz veya semptomlara neden olacak kadar salgılamaz (işlevsel olmayan nöroendokrin tümörler).

Nöroendokrin tümörlerin tanı ve tedavisi, tümörün tipine, konumuna, fazla hormon üretip üretmediğine, ne kadar agresif olduğuna ve vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığına bağlıdır.

Semptomlar

Nöroendokrin tümörler her zaman ilk başta belirti ve semptomlara neden olmaz. Yaşayabileceğiniz semptomlar, tümörünüzün konumuna ve fazla hormon üretip üretmediğine bağlıdır.

Genel olarak, nöroendokrin tümör belirti ve semptomları şunları içerebilir:

  • Büyüyen bir tümörden kaynaklanan ağrı
  • Derinin altında hissedebileceğiniz büyüyen bir yumru
  • Alışılmadık derecede yorgun hissetmek
  • Denemeden kilo vermek

Aşırı hormon üreten nöroendokrin tümörler (fonksiyonel tümörler) şunlara neden olabilir:

  • Cilt kızarması
  • İshal
  • Sık idrara çıkma
  • Artan susuzluk
  • Sersemlik
  • Titreklik
  • Deri döküntüsü

Ne zaman doktora görünmeli

Sizi endişelendiren kalıcı belirti ve semptomlarınız varsa doktorunuzla randevu alın.

Nedenler

Nöroendokrin tümörlerin kesin nedeni bilinmemektedir. Bu kanserler, sinir hücrelerine ve hormon üreten hücrelere benzer özelliklere sahip nöroendokrin hücrelerde başlar. Nöroendokrin hücreler vücudunuzun her yerinde bulunur.

Nöroendokrin tümörler, nöroendokrin hücrelerin dna'larında değişiklikler (mutasyonlar) geliştirmesiyle başlar . Bir hücrenin içindeki DNA, hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen talimatları içerir. Değişiklikler nöroendokrin hücrelerin hızla çoğalmasını ve bir tümör oluşturmasını söyler.

Bazı nöroendokrin tümörler çok yavaş büyür. Diğerleri normal vücut dokusunu istila eden ve yok eden veya vücudun diğer bölgelerine yayılan (metastaz yapan) agresif kanserlerdir.

Risk faktörleri

Nöroendokrin tümör riski, kanser riskini artıran genetik sendromları miras alan kişilerde daha yüksektir. Örnekler şunları içerir:

  • Multipl endokrin neoplazi, tip 1 (ERKEKLER 1)
  • Multipl endokrin neoplazi, tip 2 (ERKEKLER 2)
  • Von Hippel-Lindau hastalığı
  • Tüberoskleroz
  • Nörofibromatozis

Teşhis

Bir nöroendokrin tümörü teşhis etmek için yapabileceğiniz testler ve prosedürler, tümörünüzün vücudunuzda nerede bulunduğuna bağlı olacaktır. Genel olarak, testler şunları içerebilir:

  • Fizik muayene. Doktorunuz belirtilerinizi ve semptomlarınızı daha iyi anlamak için vücudunuzu inceleyebilir. Şişmiş lenf düğümleri hissedebilir veya bir tümörün aşırı hormon ürettiğine dair işaretler arayabilir.
  • Fazla hormon aramak için testler. Doktorunuz, bazen nöroendokrin tümörler tarafından üretilen aşırı hormon belirtileri için kanınızı veya idrarınızı test etmenizi önerebilir.
  • Görüntüleme testleri. Tümörünüzün resimlerini oluşturmak için ultrason, BT ve MRI gibi görüntüleme testlerinden geçebilirsiniz. Nöroendokrin tümörler için, bazen damar içine enjekte edilen radyoaktif bir izleyici ile pozitron emisyon tomografisi (PET) kullanılarak resimler oluşturulur.
  • Test için bir hücre örneğini çıkarma prosedürleri (biyopsi). Hücreleri toplamak için doktor, durumunuza bağlı olarak akciğerlerinize (bronkoskopi), yemek borunuza (endoskopi) veya rektumunuza (kolonoskopi) ucunda ışık ve kamera bulunan uzun, ince bir tüp yerleştirebilir. Bazen bir doku örneği toplamak ameliyat gerektirir.

Nöroendokrin tümörünüzün vücudunuzun diğer bölgelerine yayılma riski varsa, kanserin boyutunu belirlemek için ek testleriniz olabilir.

Tedavi

Nöroendokrin tümörünüz için tedavi seçenekleri, tümörün türüne, konumuna ve tümör tarafından üretilen aşırı hormonların belirti ve semptomlarını yaşayıp yaşamadığınıza bağlı olacaktır.

Genel olarak, nöroendokrin tümör tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

  • Ameliyat. Tümörü çıkarmak için ameliyat kullanılır. Cerrahlar mümkün olduğunda tüm tümörü ve onu çevreleyen sağlıklı dokunun bir kısmını çıkarmak için çalışır. Tümör tamamen çıkarılamazsa, mümkün olduğunca çoğunun çıkarılmasına yardımcı olabilir.
  • Kemoterapi. Kemoterapi, tümör hücrelerini öldürmek için güçlü ilaçlar kullanır. Kolunuzdaki bir damar yoluyla verilebilir veya hap olarak alınabilir. Nöroendokrin tümörünüzün ameliyattan sonra tekrarlama riski varsa kemoterapi önerilebilir. Ameliyatla alınamayan ileri tümörler için de kullanılabilir.
  • Hedefe yönelik ilaç tedavisi. Hedefe yönelik ilaç tedavileri, tümör hücrelerinde bulunan spesifik anormalliklere odaklanır. Bu anormallikleri bloke ederek, hedefe yönelik ilaç tedavileri tümör hücrelerinin ölmesine neden olabilir. Hedefe yönelik ilaç tedavisi genellikle ileri nöroendokrin tümörler için kemoterapi ile birleştirilir.
  • Peptit reseptörü radyonüklid tedavisi (PRRT). PRRT, kanser hücrelerini hedef alan bir ilacı az miktarda radyoaktif madde ile birleştirir. Radyasyonun doğrudan kanser hücrelerine iletilmesine izin verir. Bir PRRT ilacı olan lutetium Lu 177 dotatat (Lutathera), ileri nöroendokrin tümörleri tedavi etmek için kullanılır.
  • Aşırı hormonları kontrol etmek için ilaçlar. Nöroendokrin tümörünüz aşırı hormon salgılarsa, doktorunuz belirti ve semptomlarınızı kontrol altına almak için ilaçlar önerebilir.
  • Radyasyon tedavisi. Radyasyon tedavisi, tümör hücrelerini öldürmek için X ışınları ve protonlar gibi güçlü enerji ışınları kullanır. Bazı nöroendokrin tümör tipleri radyasyon tedavisine yanıt verebilir. Ameliyat bir seçenek değilse tavsiye edilebilir.

Özel durumunuza ve spesifik nöroendokrin tümör tipinize bağlı olarak başka tedaviler de sizin için mevcut olabilir.

Başa çıkma ve destek

Nöroendokrin tümör teşhisi konması stresli ve bunaltıcı olabilir. Zamanla, sıkıntı ve belirsizlikle başa çıkmanın yollarını bulacaksınız. O zamana kadar, bunun yardımcı olduğunu görebilirsiniz:

  • Bakımınızla ilgili kararlar almak için teşhisiniz hakkında yeterince bilgi edinin. Tedavi seçenekleriniz ve isterseniz prognozunuz dahil olmak üzere nöroendokrin tümörünüz hakkında doktorunuza danışın. Sahip olduğunuz nöroendokrin tümör türü hakkında daha fazla bilgi edindikçe, tedavi kararları vermede kendinize daha fazla güvenebilirsiniz.
  • Destek için ailenize ve arkadaşlarınıza dönün. Destek için aileniz ve arkadaşlarınızla bağlantıda kalın. Teşhisiniz hakkında konuşmak zor olabilir ve haberleri paylaştığınızda muhtemelen bir dizi tepki alırsınız. Ancak teşhisiniz hakkında konuşmak ve kanserinizle ilgili bilgileri iletmek başa çıkmanıza yardımcı olabilir — ve sıklıkla ortaya çıkan pratik yardım teklifleri de olabilir.
  • Nöroendokrin tümörleri olan başkalarıyla bağlantı kurun. Topluluğunuzda veya internette bir destek grubuna katılmayı düşünün. Aynı tanıya sahip bir destek grubu, yararlı bilgiler, pratik ipuçları ve teşvik kaynağı olabilir.

Randevunuz için hazırlık

Sizi endişelendiren herhangi bir belirti veya semptomunuz varsa aile doktorunuzla randevu alarak başlayın. Özel durumunuza bağlı olarak doktorunuz sizi bir uzmana yönlendirebilir.

Randevular kısa olabileceğinden ve genellikle gözden geçirilecek çok fazla bilgi olduğundan, iyi hazırlanmış olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne bekleyeceğinizi bilmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınız sırada, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorduğunuzdan emin olun.
  • Write down any symptoms you're experiencing,Randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünebilecek belirtiler de dahil olmak üzere yaşadığınız semptomları yazın.
  • Write down key personal information,Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
  • Bir aile üyesini veya arkadaşını yanınıza almayı düşünün. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri almak zor olabilir. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
  • Doktorunuza sormanız gereken soruları yazın.

Doktorunuzla geçirdiğiniz süre sınırlıdır, bu nedenle bir soru listesi hazırlamak birlikte geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacaktır. Zamanın bitmesi durumunda en önemliden en az önemliye kadar soruları listeleyin. Nöroendokrin tümörler için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Ne tür nöroendokrin tümörüm var?
  • Test sonuçlarımın ne anlama geldiğini açıklayabilir misiniz?
  • Başka testler veya prosedürler öneriyor musunuz?
  • Tedavi seçeneklerim nelerdir?
  • Her tedavide hangi yan etkiler olasıdır?
  • Tedavi günlük hayatımı nasıl etkileyecek?
  • Sizce benim için en iyi tedavi seçenekleri hangileri?
  • Tedavim hakkında ne kadar çabuk karar vermeliyim?
  • İkinci bir görüş almalı mıyım? Bu neye mal olacak ve sigortam bunu karşılayacak mı?
  • Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, başınıza gelen diğer soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onlara cevap vermeye hazır olmak, ele almak istediğiniz diğer noktaları kapsaması için daha sonra zaman tanıyabilir. Doktorunuz sorabilir:

  • Semptomlar yaşamaya ilk ne zaman başladınız?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
Nöroendokrin tümörlerin belirtileri ve tedavisi