Genel bakış

Nazal polipler, burun içindeki ağrısız büyümeler veya sinüsler olarak da bilinen yüz kemiklerinin içindeki oyuk bölgelerdir. Nazal polipler kanser değildir.

Küçük nazal polipler semptomlara neden olmayabilir. Daha büyük büyümeler veya nazal polip grupları burnu tıkayabilir. Solunum problemlerine, koku alamama ve enfeksiyonlara yol açabilirler.

Nazal polipler herkesi etkileyebilir. Ancak genç ve orta yaşlı yetişkinlerde daha sık görülürler. İlaçlar genellikle nazal polipleri küçültebilir veya onlardan kurtulabilir. Ancak bunları çıkarmak için ameliyat gerekebilir. Tedaviden sonra bile nazal polipler sıklıkla geri gelir.

Semptomlar

Nazal polipler, burun içi ve sinüslerin 12 haftadan uzun süren iltihap olarak da adlandırılan tahriş ve şişlikle bağlantılıdır. Bu kronik sinüzit olarak bilinir. Ancak nazal polip almadan kronik sinüzite sahip olmak mümkündür.

Küçük nazal polipleri olan kişiler, sahip olduklarını bilmiyor olabilirler. Ancak birden fazla polipe sahip olmak veya büyük bir polipe sahip olmak burnu tıkayabilir.

Nazal polipli kronik sinüzitin yaygın semptomları şunları içerir:

  • Burun akıntısı, burun tıkanıklığı.
  • Burun sonrası damla olarak da bilinen boğazdan aşağı akan mukus.
  • Koku alamamak.
  • Tadına bakamamak.
  • Yüz ağrısı veya baş ağrısı.
  • Dişlerde ağrı.
  • Alın ve yüz üzerinde baskı hissi.
  • Horluyor.

Ne zaman doktora görünmeli

10 Günden fazla süren semptomlar için bir sağlık uzmanına görünün. Kronik sinüzit ve nazal poliplerin semptomları, soğuk algınlığı da dahil olmak üzere diğer birçok hastalığın semptomları gibidir.

Aşağıdaki durumlarda hemen tıbbi yardım alın veya 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın:

  • Hızla kötüleşen semptomlar.
  • Çift veya diğer görme değişikliklerini görmek.
  • Şişmiş alın.
  • Göz çevresinde ağrı veya şişlik.
  • Gittikçe kötüleşen kötü bir baş ağrısı.
  • Boyun tutulması.

Nedenler

Uzmanlar nazal poliplere neyin sebep olduğunu bilmiyorlar. Bazı insanların neden nazal polip aldığını ve diğerlerinin neden almadığını bilmiyorlar.

Risk faktörleri

Enfeksiyonlar, alerjiler veya burun veya sinüslerde uzun süreli iltihaplanmaya neden olan herhangi bir durum burun poliplerine sahip olma riskini artırabilir.

Genellikle nazal poliplerle bağlantılı durumlar şunları içerir:

  • Astım.
  • Aspirin duyarlılığı.
  • Kistik fibroz.
  • Diş enfeksiyonları.
  • D vitamini eksikliği.

Ailede nazal polip öyküsü olması da riski artırabilir.

Komplikasyonlar

Nazal polipli kronik sinüzitin en sık görülen komplikasyonlarından biri astımı daha da kötüleştirmektir.

Önleme

Aşağıdakiler, nazal polip alma veya tedaviden sonra nazal poliplerin geri gelme şansını azaltmaya yardımcı olabilir:

  • Alerjileri ve astımı yönetin. Tedavi planınızı takip edin. Semptomların kontrol edildiğinden emin olun. Değilse sağlık uzmanınıza görünün.
  • Burnu tahriş edebilecek şeylerden kaçının. Bunlara tütün dumanı, kimyasal dumanlar ve toz dahildir. Sigara içiyorsanız, sigarayı bırakmanın yolları hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.
  • Ellerinizi sık ve iyi yıkayın. Bu, burun ve sinüslerde tahrişe ve şişmeye neden olabilecek enfeksiyonlara karşı korunmanın en iyi yollarından biridir.
  • Nemlendirici olarak bilinen havaya nem ekleyen bir makine kullanın. Bu, burnun tıkanmasını ve tahriş olmasını önlemeye yardımcı olabilir. Bakterilerin büyümesini önlemek için nemlendiriciyi belirtildiği şekilde temizleyin.
  • Nazal durulama kullanın.Burnun içini tuzlu su spreyi veya burun yıkama ile durulamak, onu tahriş edenlerin giderilmesine yardımcı olabilir. Reçetesiz tuzlu su spreyleri ve burun yıkama kitleri satın alabilirsiniz. Nazal yıkama kitleri, bir neti kabı veya sıkma şişesi ve bunların nasıl kullanılacağına ilişkin talimatlar ile birlikte gelir. Damıtılmış veya steril veya bir dakika kaynatılıp soğutulmuş su kullanın. Su, mutlak gözenek boyutu 1 mikron veya daha küçük olan bir filtre kullanılarak da filtrelenebilir. Her kullanımdan sonra tencereyi veya şişeyi damıtılmış, steril, önceden kaynatılmış veya filtrelenmiş suyla durulayın ve kurumaya açık bırakın.

Nazal durulama kullanın. Burnun içini tuzlu su spreyi veya burun yıkama ile durulamak, onu tahriş edenlerin giderilmesine yardımcı olabilir.

Reçetesiz tuzlu su spreyleri ve burun yıkama kitleri satın alabilirsiniz. Nazal yıkama kitleri, bir neti kabı veya sıkma şişesi ve bunların nasıl kullanılacağına ilişkin talimatlar ile birlikte gelir.

Damıtılmış veya steril veya bir dakika kaynatılıp soğutulmuş su kullanın. Su, mutlak gözenek boyutu 1 mikron veya daha küçük olan bir filtre kullanılarak da filtrelenebilir. Her kullanımdan sonra tencereyi veya şişeyi damıtılmış, steril, önceden kaynatılmış veya filtrelenmiş suyla durulayın ve kurumaya açık bırakın.

Teşhis

Nazal polip tanısı semptomlar, tıbbi öykü ve fizik muayene ile başlar.

Nazal polipleri teşhis etmek için yapılan testler şunları içerebilir:

  • Burun endoskopisi. Bu, burnun içine bakmak için ışıklı lensli dar bir tüp veya küçük bir kamera kullanmayı içerir.
  • Görüntüleme çalışmaları. BT taramaları, sinüslerin derinliklerindeki poliplerin boyutunu ve nerede olduklarını gösterebilir. Bu çalışmalar ayrıca burnun tıkanmasının diğer nedenlerini de dışlamaya yardımcı olabilir.
  • Alerji testleri.Deri testleri, alerjilerin devam eden iltihaplanmaya neden olup olmadığını gösterebilir. Deri prick testi ile önkol veya üst sırt derisine küçük damla alerjiye neden olan ajanlar sokulur. Bir sağlık kuruluşu daha sonra cildi alerjik reaksiyonlara karşı izler. Cilt testi yapılamazsa, kan testi alerjileri tarayabilir.
  • Kistik fibroz testi.Nazal polipleri olan bir çocukta kistik fibroz olabilir. Kistik fibroz, mukus, ter yapan hücreleri ve yiyeceklerin sindirilmesine yardımcı olan meyve sularını etkiler. Bu kalıtsal bir durumdur. Kistik fibroz testi ter testidir. Cilde sürülen bir kimyasal bölgenin terlemesine neden olur. Test, terin çoğu insanın terinden daha tuzlu olup olmadığını gösterir.
  • Kan testleri. Bunlar, alerjiler veya bağışıklık sistemi ile ilgili sorunlar gibi nazal poliplerle bağlantılı bir durum arayabilir.

Alerji testleri. Deri testleri, alerjilerin devam eden iltihaplanmaya neden olup olmadığını gösterebilir. Deri prick testi ile önkol veya üst sırt derisine küçük damla alerjiye neden olan ajanlar sokulur. Bir sağlık kuruluşu daha sonra cildi alerjik reaksiyonlara karşı izler.

Cilt testi yapılamazsa, kan testi alerjileri tarayabilir.

Kistik fibroz testi. Nazal polipleri olan bir çocukta kistik fibroz olabilir. Kistik fibroz, mukus, ter yapan hücreleri ve yiyeceklerin sindirilmesine yardımcı olan meyve sularını etkiler. Bu kalıtsal bir durumdur.

Kistik fibroz testi ter testidir. Cilde sürülen bir kimyasal bölgenin terlemesine neden olur. Test, terin çoğu insanın terinden daha tuzlu olup olmadığını gösterir.

Tedavi

Polipli veya polipsiz kronik sinüzitin temizlenmesi zordur. Tedavi şişlik ve tahrişin nedenine bağlıdır. Amaç semptomları azaltmak ve yaşamı iyileştirmektir.

İlaçlar

Tedaviler şunları içerebilir:

  • Nazal steroidler. Bu burun spreyleri arasında flutikazon (Flonaz Alerjisi Giderici, Xhance), budesonid (Rhinocort), mometazon (Nasonex 24 saat Alerjisi), triamsinolon (Nasacort Alerjisi 24 saat), beklometazon (Beconase AQ, Qnasl) ve siklesonid (Omnaris, Zetonna) bulunur.
  • Ağızdan alınan steroidler.Bazı nazal polipler burun spreylerini tıkayabilir. Eğer öyleyse, prednizon gibi hap şeklinde steroid almak yardımcı olabilir. Ameliyattan önce polipleri küçültmek için ağızdan alınan steroidler de verilebilir. Haplar tek başına veya burun spreyi ile alınabilir. Oral steroidler ciddi yan etkilere neden olabileceğinden, sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle bunları yalnızca kısa bir süre için reçete eder. Nazal polipler şiddetli ise atış olarak verilen steroidler kullanılabilir.
  • Biyolojik ilaçlar. Biyolojikler, tahrişi ve şişmeyi azaltmak için belirli hücreleri veya proteinleri hedefleyerek çalışır. Bunlar, nazal polipleri geri gelmeye devam eden insanlar için kullanılabilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde, nazal poliplerle kronik sinüzit tedavisi için dupilumab (Dupixent), mepolizumab (Nucala) ve omalizumab (Xolair) onaylanmıştır.
  • Diğer ilaçlar.Diğer reçeteli ilaçlar, burunda uzun süreli şişlik ve iltihaplanmaya yol açan durumları tedavi edebilir. Bunlar, antihistaminikler olarak da bilinen alerjileri tedavi etmek için ilaçları ve enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotikleri içerebilir. Aspirin duyarsızlaştırma olarak bilinen bir tedavi, aspirine kötü tepki veren nazal polipleri ve astımı olan kişilere yardımcı olabilir. Tedaviyi bir alerji uzmanı denetler. Tedavi, vücudun aspirin almaya alışmasına yardımcı olmak için biraz daha aspirin almayı içerir. Polipleri çıkarmak için yapılan ameliyat aspirinin duyarsızlaştırılmasından önce gelebilir. Duyarsızlaştırmayı günlük aspirin tedavisi takip edebilir.

Ağızdan alınan steroidler. Bazı nazal polipler burun spreylerini tıkayabilir. Eğer öyleyse, prednizon gibi hap şeklinde steroid almak yardımcı olabilir. Ameliyattan önce polipleri küçültmek için ağızdan alınan steroidler de verilebilir.

Haplar tek başına veya burun spreyi ile alınabilir. Oral steroidler ciddi yan etkilere neden olabileceğinden, sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle bunları yalnızca kısa bir süre için reçete eder.

Nazal polipler şiddetli ise atış olarak verilen steroidler kullanılabilir.

Diğer ilaçlar. Diğer reçeteli ilaçlar, burunda uzun süreli şişlik ve iltihaplanmaya yol açan durumları tedavi edebilir. Bunlar, antihistaminikler olarak da bilinen alerjileri tedavi etmek için ilaçları ve enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotikleri içerebilir.

Aspirin duyarsızlaştırma olarak bilinen bir tedavi, aspirine kötü tepki veren nazal polipleri ve astımı olan kişilere yardımcı olabilir. Tedaviyi bir alerji uzmanı denetler. Tedavi, vücudun aspirin almaya alışmasına yardımcı olmak için biraz daha aspirin almayı içerir.

Polipleri çıkarmak için yapılan ameliyat aspirinin duyarsızlaştırılmasından önce gelebilir. Duyarsızlaştırmayı günlük aspirin tedavisi takip edebilir.

Ameliyat

İlaç küçülmezse veya nazal poliplerden kurtulmazsa, endoskopik cerrahi polipleri çıkarabilir ve poliplere yol açan sinüslerle ilgili sorunları düzeltebilir.

Endoskopik cerrahide cerrah, ışıklı lensli veya endoskop olarak da bilinen küçük kameralı küçük bir tüpü burun deliklerinden sinüslere yerleştirir. Bir cerrah daha sonra polipleri çıkarmak için küçük aletler kullanır.

Bir cerrah ayrıca sinüslere açılan açıklıkları daha büyük hale getirebilir. Bu endoskopik cerrahi sırasında yapılabilir. Ya da balon ostial dilatasyonu denen bir prosedür var. Bu prosedür, burnun içinden doku çıkarılmasını içermez.

Ameliyattan sonra kortikosteroid burun spreyi, nazal poliplerin geri gelmesini önlemeye yardımcı olabilir. Tuzlu suyla durulama ameliyattan sonra iyileşmeyi destekleyebilir.

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen birinci basamak sağlık uzmanınızı görerek başlayacaksınız. Daha sonra bir kulak, burun ve boğaz (KBB) uzmanına veya alerji uzmanına yönlendirilebilirsiniz.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Mümkünse bir aile üyesinden veya arkadaşınızdan sizinle birlikte gitmesini isteyin. Yanınızda birinin olması, randevu sırasında aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olabilir.

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Belirtileriniz, burnunuzla veya sinüslerinizle ilgisiz görünse bile ve başladıklarında.
  • Other medical information,Sahip olduğunuz diğer koşullar da dahil olmak üzere diğer tıbbi bilgiler.
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve takviyeler.
  • Questions to askSağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular.

Sorulması gereken bazı temel sorular şunları içerebilir:

  • Belirtilerime neden olma olasılığı nedir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Hangi tedaviyi önerirsiniz?
  • Bir uzman görmem gerekiyor mu?
  • Alabileceğim broşürler veya başka basılı bilgiler var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Sahip olduğun diğer soruları sor.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Bakım sağlayıcınız size aşağıdakiler dahil sorular sorabilir:

  • En son ne zaman soğuk algınlığı veya sinüs enfeksiyonu geçirdiniz?
  • Ne sıklıkla soğuk algınlığı veya sinüs enfeksiyonunuz var?
  • Alerjiniz var mı? Neye?
  • Astımın var mı? Ne kadar kontrollü?
  • Sık sık aspirin veya başka ağrı kesici ilaçlar alıyor musunuz?
  • Sigara içiyor musunuz yoksa sık sık tütün içiyor musunuz?
  • Ne tür bir iş yapıyorsun?
  • Hobilerin neler?
  • Hiç sinüs veya burun ameliyatı oldunuz mu?
Nazal poliplerin belirtileri ve tedavisi