Genel bakış

En iyi davranan çocuklar bile bazen zor ve zorlayıcı olabilir. Ancak muhalif meydan okuma bozukluğu (ODD), ebeveynlere ve diğer otorite figürlerine karşı sık ve devam eden bir öfke, sinirlilik, tartışma ve meydan okuma modelini içerir. ODD ayrıca kindar olmayı ve intikam aramayı da içerir, buna kindarlık adı verilen bir davranış.

Bu duygusal ve davranışsal sorunlar aile hayatında, sosyal aktivitelerde, okulda ve işte ciddi sorunlara neden olmaktadır. Ancak bir ebeveyn olarak, tek başına odd'li bir çocuğu yönetmeye çalışmanıza gerek yoktur. Sağlık uzmanınız, ruh sağlığı uzmanınız ve çocuk gelişimi uzmanınız size yardımcı olabilir.

ODD'NİN tedavisi, olumlu aile etkileşimleri oluşturmaya ve sorunlu davranışları yönetmeye yardımcı olacak öğrenme becerilerini içerir. İlgili ruh sağlığı koşullarını tedavi etmek için başka terapilere ve muhtemelen ilaçlara ihtiyaç duyulabilir.

Semptomlar

Bazen güçlü iradeli veya duygusal bir çocukla muhalif meydan okuyan bozukluğu olan arasındaki farkı tanımak zordur. Çocukların gelişimin belirli aşamalarında muhalif davranışlar göstermeleri yaygındır.

ODD belirtileri genellikle okul öncesi yıllarda başlar. Bazen ODD daha sonra gelişebilir, ancak neredeyse her zaman erken gençlik yıllarından önce. Muhalif ve meydan okuyan davranışlar sık görülür ve devam eder. Hem çocuk hem de aile için ilişkiler, sosyal aktiviteler, okul ve işte ciddi sorunlara neden olurlar.

Odd'nin duygusal ve davranışsal belirtileri genellikle en az altı ay sürer. Kızgın ve sinirli ruh hali, tartışmacı ve meydan okuyan davranışlar ile incitici ve intikamcı davranışları içerirler.

Kızgın ve sinirli ruh hali

  • Genellikle ve kolayca öfkesini kaybeder.
  • Sık sık dokunaklıdır ve başkaları tarafından kolayca sinirlenir.
  • Genellikle kızgın ve kırgındır.

Tartışmacı ve meydan okuyan davranış

  • Genellikle yetişkinlerle veya yetkili kişilerle tartışır.
  • Genellikle yetişkinlerin isteklerine veya kurallarına aktif olarak meydan okur veya uymayı reddeder.
  • Çoğu zaman insanları bilerek rahatsız eder veya üzer.
  • Genellikle başkalarını kendi hataları veya yanlış davranışları için suçlar.

İncitici ve intikamcı davranış

  • Üzgün olduğunda kötü ve nefret dolu şeyler söyler.
  • Başkalarının duygularını incitmeye çalışır ve intikamcı olarak da adlandırılan intikam arar.
  • Son altı ayda en az iki kez kindar davranış gösterdi.

Ciddiyet

ODD hafif, orta veya şiddetli olabilir:

  • Hafif. Belirtiler yalnızca evde, okulda, işte veya akranlarıyla olduğu gibi yalnızca bir ortamda ortaya çıkar.
  • Ölçülü. Bazı belirtiler en az iki ortamda ortaya çıkar.
  • Şiddetli. Bazı belirtiler üç veya daha fazla ortamda ortaya çıkar.

Bazı çocuklar için semptomlar ilk önce sadece evde görülebilir. Ancak zamanla okul, sosyal aktiviteler ve arkadaşlar gibi diğer ortamlarda da sorunlu davranışlar ortaya çıkabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Çocuğunuzun kendi davranışlarını bir sorun olarak görmesi olası değildir. Bunun yerine, çocuğunuz muhtemelen mantıksız taleplerden şikayet edecek veya sorunlar için başkalarını suçlayacaktır.

Çocuğunuzun GARİP veya başka sorunlu davranışları olabileceğini düşünüyorsanız veya zorlu bir çocuğa ebeveynlik yapma yeteneğinizden endişe ediyorsanız, davranış sorunları konusunda uzman bir çocuk psikoloğu veya çocuk psikiyatristinden yardım isteyin. Çocuğunuzun çocuk doktorundan veya başka bir sağlık uzmanından bir akıl sağlığı uzmanına sevk etmesini isteyin.

Nedenler

Muhalif meydan okuma bozukluğunun bilinen açık bir nedeni yok. Nedenler genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonunu içerebilir:

  • Genetik. Bir çocuğun doğal kişiliği veya karakteri — mizaç olarak da adlandırılır-ODD'NİN gelişmesine katkıda bulunabilir . Sinirlerin ve beynin çalışma biçimindeki farklılıklar da rol oynayabilir.
  • Çevre. Ebeveynlikle ilgili denetim eksikliği, tutarsız veya sert disiplin veya istismar veya ihmal içerebilecek sorunlar ODD'NİN gelişmesine katkıda bulunabilir .

Risk faktörleri

Muhalif meydan okuma bozukluğu karmaşık bir sorundur. ODD için olası risk faktörleri şunları içerir:

  • Mizaç-durumlara güçlü duygularla tepki vermek veya hayal kırıklığını tolere etmekte zorluk çekmek gibi duyguları yönetmede zorluk içeren bir mizacı olan bir çocuk.
  • Ebeveynlik sorunları-istismar veya ihmal, sert veya tutarsız disiplin veya uygun denetim eksikliği yaşayan bir çocuk.
  • Diğer aile sorunları — dengesiz ebeveyn veya aile ilişkileri ile yaşayan veya zihinsel sağlık durumu veya madde kullanım bozukluğu olan bir ebeveyni olan bir çocuk.
  • Environment —Akranların dikkati ve öğretmenler gibi diğer otorite figürlerinin tutarsız disiplini ile pekiştirilen çevre sorunu davranışları.

Komplikasyonlar

Muhalif meydan okuma bozukluğu olan çocuklar ve gençler, evde ebeveynleri ve kardeşleriyle, okulda öğretmenlerle ve işyerinde denetçiler ve diğer otorite figürleriyle sorun yaşayabilir. Odd'li çocuklar ve gençler arkadaş ve ilişki kurmak ve sürdürmek için mücadele edebilir.

ODD ayrıca aşağıdakiler gibi başka sorunlara da yol açabilir:

  • Kötü okul ve iş performansı.
  • Antisosyal davranış.
  • Yasal sorunlar.
  • Dürtü kontrol problemleri.
  • Madde kullanım bozukluğu.
  • İntihar.

ODD'Lİ birçok çocuk ve gencin aşağıdakiler gibi başka zihinsel sağlık koşulları da vardır:

  • Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu (DEHB).
  • Davranış bozukluğu.
  • Depresyon.
  • Anksiyete bozuklukları.
  • Öğrenme ve iletişim bozuklukları.

Bu diğer zihinsel sağlık koşullarını tedavi etmek, garip semptomları azaltmaya yardımcı olabilir. Bu diğer koşullar değerlendirilmezse ve uygun şekilde tedavi edilmezse odd'yi tedavi etmek zor olabilir.

Önleme

Muhalif meydan okuma bozukluğunu önlemenin kesin bir yolu yok. Ancak olumlu ebeveynlik ve erken tedavi, davranışı iyileştirmeye ve durumun kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir. Bu tuhaflık ne kadar erken yönetilebilirse o kadar iyidir.

Tedavi, çocuğunuzun özgüvenini yeniden kazanmasına ve siz ve çocuğunuz arasında olumlu bir ilişki kurmasına yardımcı olabilir. Çocuğunuzun hayatındaki diğer önemli yetişkinlerle (öğretmenler ve bakım sağlayıcılar gibi) ilişkileri de erken tedaviden fayda görecektir.

Teşhis

Çocuğunuzun muhalif meydan okuma bozukluğu olup olmadığını belirlemek için bir akıl sağlığı uzmanı kapsamlı bir psikolojik muayene yapar. ODD genellikle diğer davranışsal veya zihinsel sağlık sorunlarıyla birlikte ortaya çıkar. Bu nedenle, hangi semptomların GARİP olduğunu ve hangilerinin diğer problemlerle bağlantılı olduğunu söylemek zor olabilir.

Çocuğunuzun sınavı muhtemelen aşağıdakilerin bir değerlendirmesini içerecektir:

  • Genel sağlık.
  • Davranışların ne sıklıkta ortaya çıktığı ve ne kadar şiddetli oldukları.
  • Farklı ortamlarda ve ilişkilerde duygular ve davranışlar.
  • Aile durumları ve etkileşimleri.
  • Sorunlu davranışları yönetmede yardımcı olan veya olmayan stratejiler.
  • Sorunlu davranışlar nedeniyle çocuğun ve ailenin yaşadığı sorunlar.
  • Diğer olası zihinsel sağlık, öğrenme veya iletişim sorunları.

Tedavi

Muhalif meydan okuyan bozukluğun tedavisi öncelikle aile temelli müdahaleleri içerir. Ancak tedavi, çocuğunuz için olduğu kadar ebeveynler için de başka konuşma terapisi ve eğitim türlerini içerebilir. Tedavi genellikle birkaç ay veya daha uzun sürer. Akıl sağlığı durumu veya öğrenme bozukluğu gibi diğer sorunları da tedavi etmek önemlidir, çünkü tedavi edilmezse garip semptomlara neden olabilir veya kötüleştirebilirler.

Çocuğunuzun başka bir zihinsel sağlık durumu olmadıkça, tek başına ilaçlar genellikle ODD için kullanılmaz. Çocuğunuzun DEHB, anksiyete bozuklukları veya depresyon gibi başka durumları da varsa , ilaçlar bu semptomları iyileştirmeye yardımcı olabilir.

ODD tedavisi genellikle şunları içerir:

  • Ebeveynlik becerileri eğitimi. ODD'Yİ tedavi etme deneyimine sahip bir akıl sağlığı uzmanı, siz ve çocuğunuz için daha tutarlı, olumlu ve daha az sinir bozucu ebeveynlik becerileri geliştirmenize yardımcı olabilir. Bazı durumlarda, çocuğunuz bu eğitime size katılabilir, böylece ailenizdeki herkes tutarlı bir yaklaşım geliştirir ve sorunların nasıl ele alınacağına dair ortak hedefler geliştirir. Öğretmenler gibi diğer otorite figürlerinin eğitime dahil edilmesi tedavinin önemli bir parçası olabilir.
  • Ebeveyn-çocuk etkileşimi terapisi (PCIT). PCIT sırasında, çocuğunuzla etkileşimde bulunurken bir terapist size koçluk yapar. Bir yaklaşımda terapist tek yönlü bir aynanın arkasına oturur. Bir "kulak böceği" ses cihazı kullanan terapist, çocuğunuzun olumlu davranışını güçlendiren stratejiler konusunda size rehberlik eder. Sonuç olarak, daha etkili ebeveynlik teknikleri öğrenebilir, çocuğunuzla ilişkinizin kalitesini artırabilir ve sorunlu davranışları azaltabilirsiniz.
  • Bireysel ve aile terapisi. Çocuğunuz için bireysel terapi, öfkeyi yönetmeyi ve duygularını daha sağlıklı bir şekilde ifade etmeyi öğrenmelerine yardımcı olabilir. Aile terapisi, iletişiminizi ve ilişkilerinizi geliştirmenize yardımcı olabilir ve aile üyelerinizin birlikte nasıl çalışacaklarını öğrenmelerine yardımcı olabilir.
  • Problem çözme eğitimi. Bilişsel problem çözme terapisi, çocuğunuzun davranış sorunlarına yol açan düşünce kalıplarını tanımlamasına ve değiştirmesine yardımcı olabilir. İşbirlikçi problem çözme adı verilen bir terapi türünde, siz ve çocuğunuz ikiniz için de işe yarayan çözümler bulmak için birlikte çalışırsınız.
  • Sosyal beceri eğitimi. Çocuğunuz ayrıca daha esnek olmalarına ve akranlarıyla nasıl daha olumlu ve etkili bir şekilde etkileşime gireceklerini öğrenmelerine yardımcı olacak terapiden yararlanabilir.

Ebeveyn eğitiminin bir parçası olarak, çocuğunuzun davranışını şu şekilde yönetmeyi öğrenebilirsiniz:

  • Açık talimatlar vermek ve gerektiğinde uygun sonuçları takip etmek.
  • İstenen davranışları teşvik etmek için çocuğunuzun iyi davranışlarını ve olumlu özelliklerini tanımak ve övmek.

Bazı ebeveynlik teknikleri sağduyu gibi görünse de, bunları muhalefet karşısında tutarlı bir şekilde kullanmayı öğrenmek kolay değildir. Evde başka stres faktörleri varsa özellikle zordur. Bu becerileri öğrenmek rutin uygulama ve sabır gerektirir.

En önemlisi, tedavi sırasında, zor ve yıkıcı durumlarda bile çocuğunuzun tutarlı, koşulsuz sevgisini ve kabulünü gösterin. Kendine fazla yüklenmeyin. Bu süreç en sabırlı ebeveynler için bile zor olabilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Evde, şu stratejileri uygulayarak muhalif meydan okuyan bozukluğun sorunlu davranışlarını iyileştirmeye çalışabilirsiniz:

  • Recognize and praiseÇocuğunuzun olumlu davranışlarını, onları gördüğünüz zamana mümkün olduğunca yakın tanıyın ve övün. Mümkün olduğunca spesifik olun. Örneğin, " Bu gece oyuncaklarını almana yardım etme şeklini gerçekten çok beğendim."Olumlu davranışlar için ödüller vermek, özellikle küçük çocuklarda da yardımcı olabilir.
  • Model the behaviorÇocuğunuzun sahip olmasını istediğiniz davranışı modelleyin. Başkalarıyla iyi etkileşimde bulunmanızı izlemek çocuğunuzun sosyal becerilerini geliştirmesine yardımcı olabilir.
  • Savaşlarınızı seçin ve güç mücadelelerinden kaçının. İzin verirseniz hemen hemen her şey bir güç mücadelesine dönüşebilir.
  • Set limitsNet talimatlar vererek ve tutarlı makul sonuçlar kullanarak sınırlar belirleyin. Birbirinizle tartışmadığınız zamanlarda bu sınırları belirlemeyi tartışın.
  • Set up a routineÇocuğunuz için düzenli bir günlük program geliştirerek bir rutin oluşturun. Çocuğunuzdan bu rutini geliştirmesine yardım etmesini isteyin.
  • Build in time togetherSiz ve çocuğunuzun birlikte bir şeyler yapmasını içeren haftalık bir program planlayarak birlikte zaman oluşturun.
  • Work togetherTutarlı ve uygun disiplin prosedürleri sağlamak için eşinizle veya evinizdeki diğer kişilerle birlikte çalışın. Ayrıca çocuğunuzla vakit geçiren öğretmenlerden, koçlardan ve diğer yetişkinlerden destek isteyin.
  • Assign a household choreİhtiyaç duyulan ve çocuğunuz yapmadıkça yapılmayacak bir ev işi atayın. İlk başta, çocuğunuzu başarılı olması oldukça kolay olan görevlerle başarıya hazırlamak önemlidir. Yavaş yavaş daha önemli ve zorlu işlere karışın. Net, takip etmesi kolay talimatlar verin. Bunu olumlu davranışları pekiştirmek için bir fırsat olarak kullanın.
  • Zorluklara erken hazırlıklı olun. İlk başta, çocuğunuz muhtemelen davranışlarına verdiğiniz değişen tepkiyi işbirliği yapmayacak veya takdir etmeyecektir. Onlara şimdi beklediğiniz yeni şeyleri anlattıktan sonra davranışların ilk başta kötüleşmesini bekleyin. Bu erken aşamada, sorunlu davranış kötüleşse bile tutarlı kalmak başarının anahtarıdır.

Düzenli ve tutarlı bir çabayla, bu yöntemlerin kullanılması davranış ve ilişkilerin iyileştirilmesine neden olabilir.

Başa çıkma ve destek

Muhalif meydan okuma bozukluğu olan bir çocuğun ebeveyni olmak zordur. Sorular sorun ve tedavi ekibinize endişeleriniz ve ihtiyaçlarınız hakkında bilgi verin. Kendi ihtiyaçlarınızı yönetmenize yardımcı olacak başa çıkma stratejilerini öğrenmek için kendinize ve ailenize danışmanlık almayı düşünün. Ayrıca destekleyici ilişkiler arayın ve kurun ve zor zamanlardan geçmenize yardımcı olacak stres yönetimi becerilerini öğrenin.

Başa çıkma ve destek stratejilerini öğrenmek, siz ve çocuğunuz için daha iyi sonuçlara yol açabilir çünkü sorunlu davranışlarla başa çıkmaya daha hazırlıklı olursunuz.

Randevunuz için hazırlık

Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısını görerek başlayabilirsiniz. Veya doğrudan bir akıl sağlığı uzmanından randevu almayı seçebilirsiniz. Bir akıl sağlığı uzmanı tanı koyabilir ve çocuğunuzun ihtiyaçlarını karşılayan bir tedavi planı oluşturabilir.

Mümkün olduğunda, hem ebeveynler hem de bakıcılar çocukla birlikte bulunmalıdır. Ya da sizi desteklemek ve bilgileri hatırlamanıza yardımcı olmak için güvenilir bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Çocuğunuzun yaşadığı belirtiler ve ne zamandır.
  • Key family information,Çocuğunuzun davranışındaki değişikliklerle bağlantılı olabileceğini düşündüğünüz faktörler de dahil olmak üzere önemli aile bilgileri. Ebeveynlerin ayrılması veya boşanması ve çocuğunuzdan beklenenler de dahil olmak üzere ebeveynlik tarzlarındaki farklılıklar gibi ailedeki stres faktörlerini ve değişiklikleri dahil edin.
  • Çocuğunuzun okulda iyi veya kötü performans gösterdiği notlar ve alanlar dahil olmak üzere çocuğunuzun okul performansı. Herhangi bir öğrenme bozukluğu değerlendirmesini ve herhangi bir özel eğitim hizmetini dahil edin.
  • Sorunlu davranış nedeniyle sizin, ailenizin ve çocuğunuzun yaşadığı sorunlar.
  • Çocuğunuzun sahip olabileceği diğer fiziksel veya zihinsel sağlık koşulları da dahil olmak üzere çocuğunuzun temel tıbbi bilgileri.
  • Dozlar da dahil olmak üzere çocuğunuzun aldığı ilaçlar, vitaminler, bitkisel ürünler ve diğer takviyeler.
  • Questions to ask Randevunuzdan en iyi şekilde yararlanmak için sağlık uzmanınıza veya akıl sağlığı uzmanınıza sormanız gereken sorular.

Çocuğunuzun ruh sağlığı sağlayıcısına sormanız gereken bazı sorular şunlardır:

  • Çocuğumun semptomlarına neyin sebep olduğuna inanıyorsun?
  • Diğer zihinsel sağlık koşulları gibi başka olası nedenler var mı?
  • Bu durum muhtemelen geçici mi yoksa uzun süreli mi?
  • Sizce çocuğumun sorununa hangi sorunlar katkıda bulunuyor olabilir?
  • Hangi tedavi yaklaşımını önerirsiniz?
  • Çocuğum bu durumdan kaynaklanan uzun vadeli komplikasyon riski altında mı?
  • Çocuğumun davranışını iyileştirmek için evde veya okulda ne gibi değişiklikler önerirsiniz?
  • Çocuğumun öğretmenlerine bu teşhisi anlatmalı mıyım?
  • Ailem ve ben çocuğuma yardım etmek için başka ne yapabiliriz?
  • Aile terapisini öneriyor musunuz?

Randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

İşte ruh sağlığı uzmanınızın sorabileceği soru örnekleri.

  • Çocuğunuzun davranışlarıyla ilgili endişeleriniz nelerdir?
  • Bu sorunları ilk ne zaman fark ettiniz?
  • Çocuğunuzun öğretmenleri veya diğer bakıcıları çocuğunuzda sorunlu davranışlar bildirdiler mi?
  • Çocuğunuzun son altı ay içinde ne sıklıkla öfkeli ve sinirli bir ruh hali yaşadığı, otoritedeki insanlarla tartıştığı veya onlara meydan okuduğu veya başkalarının duygularını bilerek incittiği hakkında?
  • Çocuğunuz bu davranışları hangi ortamlarda gösterir?
  • Çocuğunuzda sorunlu davranışları tetikleyen belirli durumlar var mı?
  • Çocuğunuzun sorunlu davranışlarıyla nasıl başa çıkıyorsunuz?
  • Çocuğunuzu genellikle nasıl disipline edersiniz?
  • Çocuğunuzun evini ve aile hayatını nasıl tanımlarsınız?
  • Aileniz ne tür streslerle uğraşıyor?
  • Çocuğunuzun başka tıbbi veya zihinsel sağlık sorunları var mı?

Ruh sağlığı uzmanınızın sorularını yanıtlamaya hazır olun. Bu şekilde, sizin için önemli olan diğer bilgileri gözden geçirmek için daha fazla zamanınız olacak.

Muhalif meydan okuyan bozukluğun belirtileri ve tedavisi (ODD)