MRSA enfeksiyonu

Genel bakış

Metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) enfeksiyonuna, sıradan stafilokok enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan antibiyotiklerin çoğuna dirençli hale gelen bir tür stafilokok bakterisi neden olur.

Metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) enfeksiyonlarının çoğu, hastanelerde veya bakım evleri ve diyaliz merkezleri gibi diğer sağlık kurumlarında bulunan kişilerde görülür. Bu ortamlarda meydana geldiğinde, sağlıkla ilişkili MRSA (HA-MRSA) olarak bilinir. sağlıkla ilişkili metisiline dirençli Staphylococcus aureus (HA-MRSA) enfeksiyonları genellikle ameliyatlar, intravenöz tüpler veya yapay eklemler gibi invaziv prosedürler veya cihazlarla ilişkilidir. HA-MRSA, sağlık çalışanlarının kirli ellerle insanlara dokunması veya kirli yüzeylere dokunan kişiler tarafından yayılabilir.

Daha geniş toplumda — sağlıklı insanlar arasında-başka bir MRSA enfeksiyonu türü meydana geldi. Bu form, toplulukla ilişkili MRSA (CA-MRSA), genellikle ağrılı bir cilt kaynaması olarak başlar. Genellikle cilt-cilt teması ile yayılır. Risk altındaki popülasyonlar arasında lise güreşçileri, çocuk bakım çalışanları ve kalabalık koşullarda yaşayan insanlar gibi gruplar bulunur.

Semptomlar

MRSA dahil stafilokok cilt enfeksiyonları genellikle sivilce veya örümcek ısırığı gibi görünebilecek şişmiş, ağrılı kırmızı yumrular olarak başlar. Etkilenen bölge şunlar olabilir:

  • Dokunmak için sıcak
  • İrin veya diğer drenajlarla dolu
  • Ateşin eşlik ettiği

Bu kırmızı yumrular hızla cerrahi drenaj gerektiren derin, ağrılı kaynamalara (apseler) dönüşebilir. Bazen bakteriler ciltle sınırlı kalır. Ancak vücudun derinliklerine de girerek kemiklerde, eklemlerde, cerrahi yaralarda, kan dolaşımında, kalp kapakçıklarında ve akciğerlerde potansiyel olarak yaşamı tehdit eden enfeksiyonlara neden olabilirler.

Ne zaman doktora görünmeli

Özellikle çocuklarda sivilceler, böcek ısırıkları, kesikler ve sıyrıklar gibi küçük cilt sorunlarına dikkat edin. Yaralar enfekte görünüyorsa veya ateş eşlik ediyorsa doktorunuza görünün.

Nedenler

Yaygın olarak "stafilokok" olarak adlandırılan farklı Staphylococcus aureus bakteri çeşitleri mevcuttur. Stafilokok bakterileri normalde popülasyonun yaklaşık üçte birinin derisinde veya burnunda bulunur. Bakteriler vücuda bir kesik veya başka bir yaradan girmedikçe genellikle zararsızdır ve o zaman bile genellikle sağlıklı insanlarda sadece küçük cilt sorunlarına neden olurlar.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, nüfusun yaklaşık %5'i kronik olarak MRSA olarak bilinen stafilokok bakterisini taşıyor .

Antibiyotik direnci

MRSA, onlarca yıldır gereksiz antibiyotik kullanımının sonucudur. Yıllardır soğuk algınlığı, grip ve bu ilaçlara yanıt vermeyen diğer viral enfeksiyonlar için antibiyotikler reçete edilmiştir. Antibiyotikler uygun şekilde kullanıldığında bile ilaca dirençli bakterilerin yükselmesine katkıda bulunurlar çünkü hedefledikleri her mikrobu yok etmezler. Bakteriler evrimsel bir hızlı yolda yaşarlar, bu nedenle bir antibiyotikle tedaviden sağ kurtulan mikroplar kısa sürede başkalarına direnmeyi öğrenirler.

Risk faktörleri

Mrsa'nın hastane ve toplum suşları genellikle farklı ortamlarda meydana geldiğinden, iki suş için risk faktörleri farklıdır.

HA-MRSA için risk faktörleri

  • Hastaneye kaldırılmak. MRSA, en savunmasız olanlara — yaşlı yetişkinlere ve bağışıklık sistemi zayıflamış insanlara-saldırabileceği hastanelerde endişe kaynağı olmaya devam ediyor.
  • İnvaziv bir tıbbi cihaza sahip olmak. İntravenöz hatlar veya idrar kateterleri gibi tıbbi borular, mrsa'nın vücudunuza girmesi için bir yol sağlayabilir.
  • Uzun süreli bir bakım tesisinde ikamet etmek. MRSA huzurevlerinde yaygındır. MRSA taşıyıcıları, kendileri hasta olmasalar bile onu yayma yeteneğine sahiptir.

CA-MRSA için risk faktörleri

  • Temas sporlarına katılmak. MRSA kesikler, sıyrıklar ve ciltten cilde temas yoluyla kolayca yayılabilir.
  • Kalabalık veya sağlıksız koşullarda yaşamak. Askeri eğitim kamplarında, çocuk bakım merkezlerinde ve hapishanelerde MRSA salgınları meydana geldi.
  • Erkeklerle seks yapan erkekler. Erkeklerle seks yapan erkeklerin MRSA enfeksiyonu geliştirme riski daha yüksektir.
  • HIV enfeksiyonu olması. HIV'Lİ kişilerin MRSA enfeksiyonu geliştirme riski daha yüksektir.
  • Yasadışı enjekte edilmiş ilaçlar kullanmak. Yasadışı enjekte edilen uyuşturucu kullanan kişilerde MRSA enfeksiyonu riski daha yüksektir.

Komplikasyonlar

MRSA enfeksiyonları birçok yaygın antibiyotiğin etkilerine direnebilir, bu nedenle tedavisi daha zordur. Bu, enfeksiyonların yayılmasına ve bazen hayatı tehdit edici hale gelmesine izin verebilir.

MRSA enfeksiyonları sizi etkileyebilir:

  • Kan dolaşımı
  • Akciğerler
  • Kalp
  • Kemikler
  • Eklemler

Önleme

HA-mrsa'nın önlenmesi

Hastanede, MRSA ile enfekte olan veya kolonize olan kişiler, mrsa'nın yayılmasını önlemek için genellikle bir önlem olarak izole edilir . İzolasyondaki insanlara bakan ziyaretçilerin ve sağlık çalışanlarının koruyucu giysiler giymeleri gerekebilir.

Ayrıca sıkı el hijyeni prosedürlerine uymaları gerekir. Örneğin sağlık çalışanları, her klinik randevudan önce ve sonra ellerini sabun ve suyla yıkayarak veya el dezenfektanı kullanarak HA-mrsa'nın önlenmesine yardımcı olabilir.

Hastane odaları, yüzeyler ve ekipmanların yanı sıra çamaşır eşyalarının düzenli olarak uygun şekilde dezenfekte edilmesi ve temizlenmesi gerekir.

CA-mrsa'nın önlenmesi

  • Ellerini yıka. Dikkatli el yıkama, mikroplara karşı en iyi savunmanız olmaya devam eder. Ellerinizi en az 20 saniye hızlı bir şekilde fırçalayın. Sabun ve suya erişiminiz olmadığı zamanlar için en az %60 alkol içeren küçük bir şişe el dezenfektanı taşıyın.
  • Yaraları kapalı tutun. Kesikleri ve sıyrıkları temiz tutun ve iyileşene kadar temiz, kuru bandajlarla örtün. Enfekte olmuş yaralardan gelen irin MRSA içerebilir ve yaraları kapalı tutmak bakterilerin yayılmasını önlemeye yardımcı olabilir.
  • Kişisel eşyaları kişisel tutun. Havlu, çarşaf, jilet, giysi ve spor malzemeleri gibi kişisel eşyaları paylaşmaktan kaçının. MRSA, enfekte olmuş nesnelere ve doğrudan temas yoluyla yayılır.
  • Atletik oyunlardan veya antrenmanlardan sonra duş alın. Her maçtan veya antrenmandan hemen sonra duş alın. Sabun ve su kullanın. Havluları paylaşmayın.
  • Çarşafları sterilize edin. Kesik veya ağrınız varsa, havluları ve yatak çarşaflarını en sıcak su ayarına ayarlanmış bir çamaşır makinesinde (mümkünse çamaşır suyu eklenmiş) yıkayın ve sıcak bir kurutucuda kurutun. Her giydikten sonra spor salonunu ve atletik kıyafetleri yıkayın.

MRSA enfeksiyonu

Teşhis

Doktorlar, ilaca dirençli bakteri belirtileri açısından bir doku örneğini veya burun salgılarını kontrol ederek metisiline dirençli Staphylococcus aureus'u (MRSA) teşhis eder. Numune, bakteri üremesini teşvik eden bir besin kabına yerleştirildiği bir laboratuara gönderilir.

Ancak bakterilerin büyümesi yaklaşık 48 saat sürdüğü için, staph DNA'sını birkaç saat içinde tespit edebilen daha yeni testler artık daha yaygın hale geliyor.

Tedavi

Hem sağlıkla ilişkili hem de toplumla ilişkili suşlar hala belirli antibiyotiklere yanıt vermektedir.

Doktorların antibiyotik vermenin yanı sıra büyük çıbanları (apseleri) boşaltmak için acil ameliyat yapmaları gerekebilir.

Bazı durumlarda antibiyotik gerekli olmayabilir. Örneğin, doktorlar enfeksiyonu ilaçlarla tedavi etmek yerine neden olduğu küçük, sığ bir kaynamayı (apse) boşaltabilir.

Randevunuz için hazırlık

Başlangıçta aile doktorunuza danışabilirken, hangi organlarınızın enfeksiyondan etkilendiğine bağlı olarak sizi bir uzmana yönlendirebilir. Örneğin, sizi cilt hastalıkları konusunda eğitilmiş bir doktora (dermatolog) veya kalp hastalıkları konusunda eğitilmiş bir doktora (kardiyolog) yönlendirebilir.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdakileri içeren bir liste yazmak isteyebilirsiniz:

  • Belirtilerinizin ayrıntılı açıklamaları
  • Yaşadığınız tıbbi sorunlar hakkında bilgi
  • Ebeveynlerinizin veya kardeşlerinizin tıbbi sorunları hakkında bilgi
  • Aldığınız tüm ilaçlar ve diyet takviyeleri
  • Doktora sormak istediğiniz sorular

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Fizik muayeneniz sırasında doktorunuz sahip olabileceğiniz cilt kesiklerini yakından inceleyecektir. Test için kesiklerden bir doku veya sıvı örneği alabilir.

MRSA enfeksiyonunun belirtileri ve tedavisi