Mononükleoz

Genel bakış

Enfeksiyöz mononükleoz (mono) genellikle öpüşme hastalığı olarak adlandırılır. Mono'ya (Epstein-Barr virüsü) neden olan virüs tükürük yoluyla yayılır. Öpüşerek elde edebilirsiniz, ancak mono olan biriyle bir bardak veya yiyecek kapları paylaşarak da maruz kalabilirsiniz. Bununla birlikte, mononükleoz, soğuk algınlığı gibi bazı enfeksiyonlar kadar bulaşıcı değildir.

Genç veya genç bir yetişkinseniz, tüm belirti ve semptomlarla birlikte mononükleoz alma olasılığınız yüksektir. Küçük çocukların genellikle çok az semptomu vardır ve enfeksiyon genellikle teşhis edilmez.

Mononükleozunuz varsa, genişlemiş dalak gibi bazı komplikasyonlara dikkat etmek önemlidir. Dinlenme ve yeterli sıvı iyileşmenin anahtarıdır.

Semptomlar

Mononükleozun belirti ve semptomları şunları içerebilir:

  • Yorgunluk
  • Antibiyotiklerle tedaviden sonra iyileşmeyen, belki de strep boğazı olarak yanlış teşhis edilen boğaz ağrısı
  • Ateş
  • Boynunuzda ve koltuk altlarınızda şişmiş lenf düğümleri
  • Şişmiş bademcikler
  • Baş ağrısı
  • Deri döküntüsü
  • Yumuşak, şişmiş dalak

Virüsün kuluçka süresi yaklaşık dört ila altı haftadır, ancak küçük çocuklarda bu süre daha kısa olabilir. Kuluçka süresi, virüse maruz kaldıktan sonra semptomlarınızın ortaya çıkmasından ne kadar önce olduğunu ifade eder. Ateş ve boğaz ağrısı gibi belirti ve semptomlar genellikle birkaç hafta içinde azalır. Ancak yorgunluk, genişlemiş lenf düğümleri ve şişmiş bir dalak birkaç hafta daha sürebilir.

Doktorunuzu ne zaman görmelisiniz

Yukarıdaki semptomları yaşıyorsanız, mononükleozunuz olabilir.

Belirtileriniz bir veya iki hafta içinde kendi kendine düzelmezse doktorunuza görünün.

Nedenler

Mononükleozun en yaygın nedeni Epstein-Barr virüsüdür, ancak diğer virüsler de benzer semptomlara neden olabilir. Bu virüs tükürük yoluyla yayılır ve onu öpüşmekten veya yiyecek veya içecek paylaşmaktan yakalayabilirsiniz.

Mononükleoz semptomları rahatsız edici olsa da, enfeksiyon uzun vadeli etkiler olmadan kendi kendine düzelir. Çoğu yetişkin Epstein-Barr virüsüne maruz kalmış ve antikorlar oluşturmuştur. Bu onların bağışık oldukları ve mononükleoz almayacakları anlamına gelir.

Komplikasyonlar

Mononükleozun komplikasyonları bazen ciddi olabilir.

Dalağın genişlemesi

Mononükleoz dalağın genişlemesine neden olabilir. Aşırı durumlarda dalağınız yırtılarak üst karnınızın sol tarafında keskin, ani ağrıya neden olabilir. Böyle bir ağrı meydana gelirse derhal tıbbi yardım alın-ameliyata ihtiyacınız olabilir.

Karaciğer sorunları

Karaciğerinizle ilgili sorunlar da ortaya çıkabilir:

  • Hepatit. Hafif karaciğer iltihabı (hepatit) yaşayabilirsiniz.
  • Sarılık. Cildinizde ve gözlerinizin beyazlarında sararma (sarılık) da zaman zaman meydana gelir.

Daha az görülen komplikasyonlar

Mononükleoz ayrıca aşağıdakiler de dahil olmak üzere daha az yaygın komplikasyonlara neden olabilir:

  • Anemi-kırmızı kan hücrelerinde ve kırmızı kan hücrelerinde demir açısından zengin bir protein olan hemoglobinde azalma
  • Trombositopeni-pıhtılaşmada rol oynayan kan hücreleri olan düşük trombosit sayısı
  • Kalp problemleri-kalp kası iltihabı (miyokardit)
  • Sinir sistemini içeren komplikasyonlar-menenjit, ensefalit ve Guillain-Barre sendromu
  • Şişmiş bademcikler — nefes almayı engelleyebilir

Epstein-Barr virüsü, bağışıklık sistemi bozulmuş kişilerde çok daha ciddi hastalıklara neden olabilir. Bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler, HIV/aıds'li kişileri veya organ naklinden sonra bağışıklığı baskılamak için ilaç alan kişileri içerebilir.

Önleme

Mononükleoz tükürük yoluyla yayılır. Enfekte olursanız, ateşiniz düzeldikten birkaç gün sonrasına kadar — ve mümkünse daha da uzun süre-onları öpmeyerek ve yiyecek, tabak, bardak ve mutfak eşyalarını paylaşmayarak virüsün başkalarına yayılmasını önlemeye yardımcı olabilirsiniz. Virüsün yayılmasını önlemek için ellerinizi düzenli olarak yıkamayı unutmayın.

Epstein-Barr virüsü, enfeksiyondan aylar sonra tükürüğünüzde kalabilir. Mononükleozu önlemek için aşı yoktur.

Mononükleoz

Teşhis

Fizik muayene

Doktorunuz belirti ve semptomlarınıza, ne kadar sürdüklerine ve fizik muayenenize bağlı olarak mononükleozdan şüphelenebilir. Şişmiş lenf düğümleri, bademcikler, karaciğer veya dalak gibi belirtileri arayacak ve bu belirtilerin tanımladığınız semptomlarla nasıl ilişkili olduğunu düşünecektir.

Kan testleri

  • Antikor testleri. Ek doğrulamaya ihtiyaç varsa, kanınızı Epstein-Barr virüsüne karşı antikorlar açısından kontrol etmek için bir monospot testi yapılabilir. Bu tarama testi bir gün içinde sonuç verir. Ancak hastalığın ilk haftasında enfeksiyonu tespit etmeyebilir. Farklı bir antikor testi daha uzun bir sonuç süresi gerektirir, ancak hastalığı semptomların ilk haftasında bile tespit edebilir.
  • Beyaz kan hücresi sayımı. Doktorunuz, yüksek sayıda beyaz kan hücresi (lenfosit) veya anormal görünümlü lenfosit aramak için başka kan testleri kullanabilir. Bu kan testleri mononükleozu doğrulamaz, ancak bunu bir olasılık olarak önerebilirler.

Tedavi

Enfeksiyöz mononükleozu tedavi etmek için spesifik bir tedavi mevcut değildir. Antibiyotikler mono gibi viral enfeksiyonlara karşı çalışmaz. Tedavi esas olarak yeterince dinlenmek, sağlıklı beslenmek ve bol sıvı içmek gibi kendinize iyi bakmayı içerir. Ateş veya boğaz ağrısını tedavi etmek için reçetesiz satılan ağrı kesiciler alabilirsiniz.

İlaçlar

  • İkincil enfeksiyonları ve diğer komplikasyonları tedavi etmek.Streptokok (strep) enfeksiyonu bazen mononükleozun boğaz ağrısı ile birlikte geçer. Ayrıca bir sinüs enfeksiyonu veya bademciklerinizin enfeksiyonu (bademcik iltihabı) da geliştirebilirsiniz. Öyleyse, eşlik eden bu bakteriyel enfeksiyonlar için antibiyotiklerle tedaviye ihtiyacınız olabilir. Hava yolunuzun ciddi şekilde daralması kortikosteroidlerle tedavi edilebilir.
  • Bazı ilaçlarla döküntü riski. Amoksisilin ve penisilinden yapılanlar da dahil olmak üzere diğer antibiyotikler, mononükleozlu kişiler için önerilmez. Aslında, bu ilaçlardan birini alan mononükleozlu bazı kişilerde döküntü gelişebilir. Bununla birlikte, döküntü mutlaka antibiyotiğe alerjisi olduğu anlamına gelmez. Gerekirse, döküntülere neden olma olasılığı daha düşük olan diğer antibiyotikler, mononükleozla birlikte gidebilecek enfeksiyonları tedavi etmek için mevcuttur.

İkincil enfeksiyonları ve diğer komplikasyonları tedavi etmek. Streptokok (strep) enfeksiyonu bazen mononükleozun boğaz ağrısı ile birlikte geçer. Ayrıca bir sinüs enfeksiyonu veya bademciklerinizin enfeksiyonu (bademcik iltihabı) da geliştirebilirsiniz. Öyleyse, eşlik eden bu bakteriyel enfeksiyonlar için antibiyotiklerle tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Hava yolunuzun ciddi şekilde daralması kortikosteroidlerle tedavi edilebilir.

Öz bakım

Bol dinlenmenin yanı sıra, bu adımlar mononükleoz semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir:

  • Bol su ve meyve suları için. Sıvılar ateşi ve boğaz ağrısını hafifletmeye ve dehidrasyonu önlemeye yardımcı olur.
  • Reçetesiz satılan bir ağrı kesici alın.Gerektiğinde asetaminofen (Tylenol, diğerleri) veya ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) gibi ağrı kesiciler kullanın. Bu ilaçların antiviral özellikleri yoktur. Onları sadece ağrıyı veya ateşi hafifletmek için alın. Çocuklara veya gençlere aspirin verirken dikkatli olun. Aspirin 3 yaşından büyük çocuklarda kullanım için onaylanmış olsa da, suçiçeği veya grip benzeri semptomlardan kurtulan çocuklar ve gençler asla aspirin almamalıdır. Bunun nedeni, aspirinin bu tür çocuklarda nadir fakat potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durum olan Reye sendromuyla bağlantılı olmasıdır.
  • Tuzlu suyla gargara yapın. Boğaz ağrısını hafifletmek için bunu günde birkaç kez yapın. 1/4 çay kaşığı (1,5 gram) tuzu 8 ons (237 mililitre) ılık suda karıştırın.

Reçetesiz satılan bir ağrı kesici alın. Gerektiğinde asetaminofen (Tylenol, diğerleri) veya ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) gibi ağrı kesiciler kullanın. Bu ilaçların antiviral özellikleri yoktur. Onları sadece ağrıyı veya ateşi hafifletmek için alın.

Çocuklara veya gençlere aspirin verirken dikkatli olun. Aspirin 3 yaşından büyük çocuklarda kullanım için onaylanmış olsa da, suçiçeği veya grip benzeri semptomlardan kurtulan çocuklar ve gençler asla aspirin almamalıdır. Bunun nedeni, aspirinin bu tür çocuklarda nadir fakat potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durum olan Reye sendromuyla bağlantılı olmasıdır.

Spora ve diğer bazı aktivitelere dönmek için bekleyin

Mononükleozun belirti ve semptomlarının çoğu birkaç hafta içinde hafifler, ancak kendinizi tamamen normal hissetmeniz iki ila üç ay sürebilir. Ne kadar çok dinlenirsen, o kadar çabuk iyileşmelisin. Her zamanki programınıza çok erken dönmek, nüks riskini artırabilir.

Dalağınızı yırtma riskinden kaçınmanıza yardımcı olmak için doktorunuz, kuvvetli aktivitelere, ağır kaldırmaya, kabadayılığa veya temas sporlarına dönmeden önce yaklaşık bir ay beklemenizi önerebilir. Dalağın yırtılması ciddi kanamaya neden olur ve tıbbi bir acil durumdur.

Normal aktivite seviyenize devam etmenin sizin için ne zaman güvenli olduğunu doktorunuza sorun. Doktorunuz, iyileşirken gücünüzü yeniden kazanmanıza yardımcı olacak kademeli bir egzersiz programı önerebilir.

Başa çıkma ve destek

Mononükleoz haftalar sürebilir ve iyileştikçe sizi evde tutabilir. Enfeksiyonla savaşırken vücudunuza karşı sabırlı olun.

Gençler için mononükleoz olması, kaçırılan bazı aktiviteler anlamına gelecektir — sınıflar, takım uygulamaları ve partiler. Şüphesiz, bir süreliğine sakin olman gerekecek. Öğrencilerin okullarına mononükleozdan kurtulduklarını bildirmeleri gerekir ve çalışmalarına ayak uydurmak için özel hususlara ihtiyaçları olabilir.

Mononükleozunuz varsa, mutlaka karantinaya alınmanıza gerek yoktur. Birçok insan, çocukken maruz kaldığı için zaten Epstein-Barr virüsüne karşı bağışıktır. Ancak kendinizi daha iyi hissedene kadar okuldan ve diğer etkinliklerden evde kalmayı planlayın.

Mononükleozdan kurtulurken arkadaşlarınızdan ve ailenizden yardım isteyin. Üniversite öğrencileri ayrıca gerekirse yardım veya tedavi için kampüs öğrenci sağlık merkezi personeli ile iletişime geçmelidir.

Randevunuz için hazırlık

Mononükleozunuz olduğundan şüpheleniyorsanız aile doktorunuza görünün. Randevunuza hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne bekleyeceğinizi bilmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Write down any symptoms you're experiencing,Randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünebilecek belirtiler de dahil olmak üzere yaşadığınız semptomları yazın.
  • Write down key personal information,Önemli stresleri, son yaşam değişikliklerini, günlük rutininizi — uyku alışkanlıkları dahil — veya mononükleozlu herhangi birine maruz kaldığınızı belirterek önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin ve takviyelerin bir listesini yapın.
  • Doktorunuza sormanız gereken soruları yazın.

Bir soru listesi hazırlamak, doktorunuzla geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacaktır. Mononükleoz için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerimin veya durumumun en olası nedenleri nelerdir?
  • En olası neden dışında, semptomlarım veya durumum için başka olası nedenler nelerdir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
  • İşten veya okuldan evde kalmam gerekiyor mu? Evde ne kadar kalmalıyım?
  • Yorucu aktivitelere ve temas sporlarına ne zaman dönebilirim?
  • Kaçınmam gereken ilaçlar var mı?
  • Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka soru sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi soru soracaktır:

  • Ne zaman belirtiler geliştirdin?
  • Mononükleozu olan birine maruz kaldınız mı?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
Mononükleoz belirtileri ve tedavisi