Genel bakış

Yakın görüşlülük, yakın nesnelerin net göründüğü, ancak uzak nesnelerin bulanık göründüğü yaygın bir görme koşuludur. Miyopluk için tıbbi terim miyopidir. Miyopi, gözün şekli — veya gözün belirli bölümlerinin şekli — ışık ışınlarının bükülmesine veya kırılmasına neden olduğunda ortaya çıkar. Retina adı verilen gözün arkasındaki sinir dokularına odaklanması gereken ışık ışınları bunun yerine retinanın önüne odaklanır.

Miyopluk genellikle çocukluk ve ergenlik döneminde gelişir. Tipik olarak, 20 ila 40 yaşları arasında daha stabil hale gelir. Ailelerde koşma eğilimindedir.

Temel bir göz muayenesi yakın görüşlülüğü doğrulayabilir. Bulanık görüşü gözlük, kontakt lens veya refraktif cerrahi ile düzeltebilirsiniz.

Semptomlar

Miyopluk belirtileri şunları içerebilir:

  • Uzaktaki nesnelere bakarken bulanık görme.
  • Açıkça görmek için göz kapaklarını kısma veya kısmen kapatma ihtiyacı.
  • Baş ağrısı.
  • Göz yorgunluğu.

Okul çağındaki çocuklar, sınıftaki beyaz tahtalarda veya ekran projeksiyonlarında bir şeyler görmekte zorluk çekebilir. Küçük çocuklar görme güçlüğünü ifade etmeyebilir, ancak görme güçlüğü öneren aşağıdaki davranışlara sahip olabilirler:

  • Sürekli şaşı.
  • Uzaktaki nesnelerin farkında değil gibi görünüyor.
  • Sık sık yanıp sönüyor.
  • Gözleri sık sık ovalamak.
  • Televizyona yakın oturmak veya ekranları yüze yaklaştırmak.

Yakın görüşlülüğü olan yetişkinler, mağazalardaki sokak tabelalarını veya tabelalarını okumakta zorluk çekebilirler. Bazı insanlar, gün ışığında net görseler bile, gece sürüşünde olduğu gibi loş ışıkta bulanık görme yaşayabilir. Bu duruma gece miyopisi denir.

Ne zaman doktora görünmeli

Çocuğunuz herhangi bir görme sorunu belirtisi gösteriyorsa veya bir öğretmen olası sorunları bildiriyorsa bir göz bakımı uzmanından randevu alın.

Vizyonunuzda bir değişiklik fark ederseniz, araba kullanmak gibi görevleri yerine getirmekte zorluk çekiyorsanız veya vizyonunuzun kalitesinin faaliyetlerden zevk almanızı etkilediğini fark ederseniz kendiniz için randevu alın.

Aşağıdakilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız acil tıbbi yardım alın:

  • Birçok yüzücünün aniden ortaya çıkması-görüş alanınızda sürükleniyor gibi görünen küçük lekeler veya çizgiler.
  • Bir veya iki gözde ışık parlaması.
  • Görüş alanınızın tamamını veya bir kısmını kaplayan perde benzeri gri bir gölge.
  • Dış veya yan görüşünüzde çevresel görüş olarak bilinen bir gölge.

Bunlar retinanın gözün arkasından ayrıldığına dair uyarı işaretleridir. Bu durum acil tedavi gerektiren tıbbi bir acil durumdur. Belirgin yakın görüşlülük, retina dekolmanı riskinin artmasıyla ilişkilidir.

Düzenli göz muayeneleri

Hem çocuklar hem de yetişkinler, görme ile ilgili sorunların veya kademeli olarak meydana gelen değişikliklerin farkında olmayabilir. Amerikan Oftalmoloji Akademisi, zamanında tanı ve tedaviyi sağlamak için düzenli görme taramaları önermektedir.

Çocuklar ve ergenler

Çocuğunuzun çocuk doktoru veya başka bir sağlık uzmanı, çocuğunuzun gözlerinin sağlığını doğumda, 6 ila 12 aylıkken ve 12 ila 36 aylıkken kontrol etmek için nispeten basit muayeneler yapar. Herhangi bir sorun varsa, göz sağlığı ve bakımı konusunda uzmanlaşmış, göz doktoru olarak adlandırılan bir doktora yönlendirilebilirsiniz.

Görme taramaları, görme problemlerini kontrol etmek için yapılan testlerdir. Tarama testi bir çocuk doktoru, bir göz doktoru, bir optometrist veya başka bir eğitimli sağlayıcı tarafından yapılabilir. Vizyon gösterimleri genellikle okullarda veya toplum merkezlerinde sunulur.

Tarama için önerilen zamanlar aşağıdaki gibidir:

  • 3 İla 5 yaşları arasında en az bir kez.
  • Anaokulundan önce, genellikle 5 veya 6 yaşlarında.
  • Her yıl lisenin sonuna kadar.

Tarama testinde bir sorun bulunursa, muhtemelen bir optometrist veya göz doktoruyla tam bir göz muayenesi planlamanız gerekecektir.

Yetişkinler

Amerikan Oftalmoloji Akademisi, görme veya göz hastalığı ile ilgili bilinen hiçbir sorunu olmayan sağlıklı yetişkinlerin aşağıdaki programa göre tam bir göz muayenesi yaptırmasını önerir:

  • 20-29 yaşları arasında en az bir kez.
  • 30-39 yaşları arasında en az iki kez.
  • 40 ila 54 yaşları arasında her 2 ila 4 yılda bir.
  • 55 ila 64 yaşları arasında her 1 ila 3 yılda bir.
  • 65 Yaşından sonra her 1 ila 2 yılda bir.

Diyabetiniz, ailede göz hastalığı öyküsü, yüksek tansiyon veya diğer kalp veya damar hastalığı riskleriniz varsa, muhtemelen daha düzenli göz muayenelerine ihtiyacınız olacaktır. Ayrıca, reçeteli gözlükleriniz veya kontaklarınız varsa veya görme düzeltmesi için ameliyat olmuşsanız, muhtemelen daha düzenli muayenelere ihtiyacınız olacaktır. Sağlık uzmanınız veya göz bakımı uzmanınız ne sıklıkta muayene yaptırmanız gerektiğini önerebilir.

Nedenler

Gözün görüntüleri odaklayan iki bölümü vardır:

  • Kornea, gözün açık, kubbe şeklindeki ön yüzeyidir.
  • Lens, bir pinto fasulyesinin boyutu ve şekli hakkında net bir yapıdır.

Görebilmeniz için ışığın kornea ve mercekten geçmesi gerekir. Gözün bu kısımları — kırılma olarak da adlandırılır — ışığı büker, böylece ışık doğrudan gözünüzün arkasındaki retinaya odaklanır. Bu dokular ışığı beyne gönderilen sinyallere çevirir ve bu da görüntüleri algılamanızı sağlar.

Kırılma hataları

Yakın görüşlülük bir kırılma hatasıdır. Bu sorun, korneanın şekli veya durumu — veya gözün kendisinin şekli — göze geçen ışığın yanlış odaklanmasına neden olduğunda ortaya çıkar.

Miyopluk genellikle göz yuvarlak değil çok uzun veya oval şekilli olduğunda ortaya çıkar. Korneanın eğrisi çok dik olduğunda da ortaya çıkabilir. Bu değişikliklerle ışık ışınları retinanın önündeki bir noktaya gelir ve çaprazlanır. Retinadan beyne gönderilen mesajlar bulanık olarak algılanır.

Diğer kırılma hataları şunları içerir:

  • Hipermetrop olarak da adlandırılan hipermetrop. İleri görüşlülükte, göz küresi tipik bir göze göre daha kısadır veya korneanın çok az eğrisi vardır. Bazı insanlar uzaktaki nesneleri biraz daha net görebilir, ancak yakın nesneler bulanık görünür. İleri görüşlülüğü olan bazı insanlar için nesneler her mesafeden bulanıktır.
  • Astigmatizma. Astigmatizmada kornea veya lens bir yönde diğerinden daha dik kavislidir. Görme tüm mesafelerde bozuk veya bulanıktır.

Risk faktörleri

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı risk faktörleri yakın görüşlülük geliştirme olasılığını artırabilir:

  • Genetik. Yakın görüşlülük ailelerde koşma eğilimindedir. Ebeveynlerinizden biri miyop ise, durumu geliştirme riskiniz artar. Her iki ebeveyn de miyop ise risk daha yüksektir.
  • Uzun süreli yakın çekim faaliyetleri. Uzun süre okumak veya başka yakın çekim aktiviteleri yapmak, yakın görüşlülük riskinin artmasıyla ilişkilidir.
  • Ekran zamanı. Araştırmalar, uzun süre bilgisayar veya akıllı cihaz kullanan çocukların yakın görüşlülük geliştirme riskinin daha yüksek olduğunu göstermiştir.
  • Çevre koşulları. Bazı araştırmalar, dışarıda yeterince zaman geçirmemenin miyopluk riskini artırabileceği fikrini desteklemektedir.

Komplikasyonlar

Miyopluk, aşağıdakiler gibi çeşitli komplikasyonlarla ilişkilidir:

  • Kötü okul deneyimleri. Miyopi veya diğer görme sorunları olan çocuklar okumada veya diğer akademik becerilerde gecikmeler, sosyal etkileşimlerde zorluk ve özgüven eksikliği yaşayabilir.
  • Düşük yaşam kalitesi. Yakın görüşlülük düzeltilmezse, günlük görevleri iyi yerine getirmenizi veya aktivitelerden keyif almanızı engelleyebilir.
  • Göz yorgunluğu. Yakın görüşlülüğü düzeltmemek kalıcı göz yorgunluğuna ve baş ağrısına neden olabilir.
  • Bozulmuş güvenlik. Görme probleminiz varsa güvenliğiniz ve başkalarının güvenliği tehlikeye girebilir. Bu, özellikle araba kullanıyorsanız veya ağır ekipman kullanıyorsanız ciddi olabilir.
  • Diğer göz problemleri. Şiddetli yakın görüşlülük sizi retina dekolmanı, glokom, katarakt ve diğer ciddi göz rahatsızlıkları riskine sokar.

Teşhis

Yakın görüşlülüğe temel bir göz muayenesi teşhisi konur. Göz bakım uzmanınız muhtemelen çocuğunuzun veya tıbbi geçmişinizi soracak ve kullanılan ilaçları soracaktır.

Görme keskinliği testi

Görme keskinliği testi, görüşünüzün uzaktan ne kadar keskin olduğunu kontrol eder. Bir gözü kapatırsınız ve göz bakımı uzmanı sizden farklı boyutlarda harfler veya semboller içeren bir göz çizelgesi okumanızı ister. Sonra diğer göz için de aynısını yaparsın. Çok küçük çocuklar için özel çizelgeler tasarlanmıştır.

Phoroptor testi

Bu testte, farklı lenslere sahip bir cihaza bakarken bir göz çizelgesi okuyorsunuz. Bu test, görme problemlerini düzeltmek için uygun bir reçetenin belirlenmesine yardımcı olur.

Diğer göz sağlığı testleri

Göz bakım uzmanınız aşağıdakileri kontrol etmek için başka basit testler yapabilir:

  • Öğrencilerin ışığa tepkisi.
  • Göz hareketi.
  • Yan görüş, periferik görüş olarak da adlandırılır.
  • Göz içindeki basınç.
  • Kornea, öğrenci, lens ve göz kapaklarının durumu.

İç gözün muayenesi

Göz bakımı uzmanınız retinanın ve optik sinirin durumunu incelemek için ışıklı özel bir lens kullanabilir. Uzman, onları genişletmek için muhtemelen gözlerinize damlalar koyacaktır. Bu, iç gözün daha iyi görülmesini sağlar. Gözleriniz muhtemelen birkaç saat ışığa duyarlı olacaktır. Uzman tarafından sağlanan geçici güneş gözlüklerini veya kendi güneş gözlüklerinizi takın.

Tedavi

Yakın görüşlülüğü tedavi etmenin standart amacı, düzeltici lensler veya refraktif cerrahi ile ışığın retinanıza odaklanmasına yardımcı olarak görüşü iyileştirmektir. Yakın görüşlülüğü yönetmek ayrıca glokom, katarakt ve retina dekolmanı gibi durumun komplikasyonlarının düzenli olarak izlenmesini de içerir.

Reçeteli lensler

Düzeltici lens takmak, korneanızın artan eğrisine veya gözünüzün uzunluğunun artmasına karşı koyarak yakın görüşlülüğü tedavi eder. Reçeteli lens türleri şunları içerir:

  • Gözlükler. Gözlük takmak, yakın görüşlülüğün neden olduğu görüşü keskinleştirmenin basit ve güvenli bir yoludur. Gözlük camları ayrıca miyopi, astigmatizma ve presbiyopi gibi kırılma hatalarının bir kombinasyonunu düzeltmek için tasarlanabilir.
  • Kontakt lensler. Kontakt lensler doğrudan kornea üzerine yerleştirilmiş küçük, plastik disklerdir. Tek bir kontakt lens birden fazla kırılma hatasını düzeltebilir. Çeşitli malzeme ve bakım gereksinimleri vardır. Göz bakım uzmanınız reçetenize ve yaşam tarzınıza en uygun kontakt lensleri önerebilir.

Refraktif cerrahi

Refraktif cerrahi gözlük ve kontakt lens ihtiyacını azaltır. Göz cerrahınız korneayı yeniden şekillendirmek için bir lazer kullanır ve bu da miyop reçeteli lenslere olan ihtiyacın azalmasına neden olur. Ameliyattan sonra bile bir süre gözlük kullanmanız gerekebilir.

  • Lazer destekli yerinde keratomileusis (LASIK). Bu işlemle göz cerrahınız korneanızda ince, menteşeli bir flep yapar. Cerrah daha sonra kubbeli şeklini düzleştirmek için kornea dokusunu çıkarmak için bir lazer kullanır. LASIK ameliyatından iyileşme genellikle daha hızlıdır ve diğer kornea ameliyatlarından iyileşmeye göre daha az rahatsızlığa neden olur.
  • Lazer destekli subepitelyal keratektomi (LASEK). Cerrah, yalnızca korneanın epitel adı verilen dış koruyucu kapağında ultra ince bir flep oluşturur. Korneayı yeniden şekillendirmek ve eğrisini düzleştirmek için bir lazer kullanılır. Epitel daha sonra yerine yerleştirilir.
  • Fotorefraktif keratektomi (PRK). Bu prosedür lasek'e benzer , ancak cerrah epiteli tamamen çıkarır. Cerrah daha sonra korneayı yeniden şekillendirmek için lazeri kullanır. Geçici bir koruyucu kontakt lens, epitel doğal olarak büyüyene ve korneanızın yeni şekline uyana kadar korneayı kaplar.
  • Küçük insizyon lentikül ekstraksiyonu (GÜLÜMSEME). Bu prosedürde epitelin flebi veya çıkarılması yoktur. Bunun yerine, korneanın lentikül adı verilen disk şeklindeki küçük bir parçasını kesmek için bir lazer kullanılır. Lentikül daha sonra küçük bir kornea kesisinden çıkarılır.

Yakın görüşlülüğü olan herkes için cerrahi tedaviler bir seçenek değildir. Ameliyat sadece miyopluk artık ilerlemediğinde önerilir. Cerrahınız cerrahi tedavi seçeneklerinin yararlarını ve risklerini açıklar.

Miyopluğun ilerlemesini yavaşlatmak veya durdurmak için tedaviler

Araştırmacılar ve klinik pratisyenler, çocuklarda ve ergenlerde yakın görüşlülüğün ilerlemesini yavaşlatmak için daha etkili yaklaşımlar aramaya devam ediyor. En çok umut vaat eden terapiler şunları içerir:

  • Atropin. Atropin damlaları, genellikle göz muayenelerinin bir parçası olarak veya göz ameliyatından önce ve sonra göz bebeğini genişletmek için yaygın olarak kullanılır. Düşük dozda atropin göz damlası da yakın görüşlülüğün ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.
  • Dışarıda zaman arttı. Çocukluk, ergenlik ve erken yetişkin yıllarında dışarıda vakit geçirmek, yakın görüşlülük geliştirme riskini azaltabilir.
  • Çift odaklı kontakt lensler. Bir tür çift odaklı kontakt lens, yakın görüşlülüğün ilerlemesini yavaşlatmada bir miktar etki göstermiştir.
  • Ortokeratoloji. Geceleri takılan sert bir kontakt lens korneayı geçici olarak yeniden şekillendirir. Lens gün boyunca takılmaz. Çalışmalar, bu tedavinin yakın görüşlülüğün ilerlemesini yavaşlatabileceğini göstermiştir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

İyi göz sağlığını ve görmeyi teşvik etmek için atabileceğiniz adımlar şunları içerir:

  • Düzenli göz muayeneleri yapın.
  • Gözlerinizi güneşten koruyun.
  • Spor veya iş sırasında göz yaralanmalarına neden olabilecek koruyucu gözlük takın.
  • Okurken ve çalışırken iyi aydınlatma kullanın.
  • Reçeteli düzeltici lensleri belirtildiği gibi kullanın.
  • Reçeteli gözlüklere veya kontakt lenslere talimatlara göre özen gösterin.
  • Gözlerinizi her 20 dakikada bir bilgisayardan veya diğer yakın çekimlerden 20 saniye boyunca 20 fit uzaktaki bir şeye bakarak dinlendirin.
  • Sağlıklı yiyecekler yiyin.
  • Düzenli egzersiz yapın.
  • Görüşünüzü etkileyebilecek yüksek tansiyon veya diyabet gibi sağlık koşullarını kontrol edin.
  • Sigara içme.

Randevunuz için hazırlık

Göz bakımı uzmanları

Çeşitli göz rahatsızlıkları için yardım ararken üç tür uzmanla karşılaşabilirsiniz:

  • Göz doktoru. Bir göz doktoru, tıp doktoru (MD) derecesi veya osteopati doktoru (D. O.) derecesi ve ardından oftalmoloji ikametgahı olan bir göz uzmanıdır. Göz doktorları, eksiksiz göz değerlendirmeleri sağlamak, düzeltici lensler reçete etmek, yaygın ve karmaşık göz bozukluklarını teşhis etmek ve tedavi etmek ve göz ameliyatı yapmak için eğitilmiştir.
  • Göz doktoru. Bir optometristin optometri doktoru (OD) derecesi vardır. Optometristler, tam göz değerlendirmeleri sağlamak, düzeltici lensler reçete etmek ve yaygın göz bozukluklarını teşhis etmek ve tedavi etmek için eğitilmiştir.
  • Gözlükçü. Bir gözlükçü, göz doktorlarının ve optometristlerin reçetelerini takiben insanlara gözlük veya kontakt lens takmalarına yardımcı olan bir uzmandır. Bazı eyaletler gözlükçülerin lisanslı olmasını gerektirir. Gözlükçüler göz hastalığını teşhis etmek veya tedavi etmek için eğitilmemiştir.

Yapabilecekleriniz

  • Zaten gözlük takıyorsanız, randevunuza yanınıza alın. Göz bakım uzmanınız, mevcut gözlüklerinizin reçetesini ölçen bir cihaza sahiptir. Kontakt lens kullanıyorsanız, randevunuza her göz için boş bir kontakt lens kutusu getirin.
  • List any symptoms you're experiencing,Yakından okumada sorun veya gece sürüşünde zorluk gibi yaşadığınız semptomları listeleyin.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
  • Create a list of questions to askGöz bakım uzmanınıza sormanız gereken soruların bir listesini oluşturun.

Bir soru listesi hazırlamak, ziyaretinizden en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir. Miyopluk için sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Düzeltici lensleri ne zaman kullanmam gerekir?
  • Gözlüklerin faydaları ve dezavantajları nelerdir?
  • Temasların yararları ve dezavantajları nelerdir?
  • Gözlerimi ne sıklıkla muayene ettirmemi önerirsiniz?
  • Göz ameliyatı gibi daha kalıcı tedaviler benim için bir seçenek mi?
  • Eğer öyleyse, hangisini önerirsiniz?
  • Bu tedavilerden ne tür yan etkiler mümkündür?
  • Sigorta şirketim cerrahi prosedürler veya kontakt lens takma için ödeme yapacak mı?
  • Yanımda eve götürebileceğim broşürleriniz veya başka basılı materyalleriniz var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Göz bakım uzmanınız şunları sorabilir:

  • Semptomlar yaşamaya ilk ne zaman başladınız?
  • Nesneleri daha yakın veya daha uzağa kaydırırsanız veya hareket ettirirseniz görüşünüz iyileşir mi?
  • Ailenizdeki diğer kişiler gözlük veya kontak kullanıyor mu? Görmelerinde sorun yaşamaya başladıklarında kaç yaşındaydılar biliyor musun?
  • Gözlük veya kontakt lens kullanmaya ilk ne zaman başladınız?
  • Diyabet gibi herhangi bir tıbbi probleminiz var mı?
  • Yeni ilaçlar, takviyeler veya bitkisel preparatlar almaya başladınız mı?
Miyopluğun belirtileri ve tedavisi