Miyokardit belirtileri ve tedavisi

Genel bakış

Miyokardit, miyokard adı verilen kalp kasının iltihaplanmasıdır. Bu durum kalbin kan pompalama yeteneğini azaltabilir. Miyokardit göğüs ağrısına, nefes darlığına ve hızlı veya düzensiz kalp atışlarına neden olabilir.

Bir virüs enfeksiyonu miyokarditin bir nedenidir. Bazen miyokardite bir ilaç reaksiyonu veya vücutta iltihaplanmaya neden olan bir durum neden olur.

Şiddetli miyokardit kalbi zayıflatır, böylece vücudun geri kalanı yeterli kan almaz. Kalpte pıhtılar oluşabilir ve felç veya kalp krizine yol açabilir.

Miyokardit tedavisi ilaçları, prosedürleri veya ameliyatları içerebilir.

Semptomlar

Erken miyokarditi olan bazı kişilerde semptom görülmez. Diğerlerinin hafif semptomları vardır.

Yaygın miyokardit semptomları şunları içerir:

Göğüs ağrısı.
Yorgunluk.
Bacakların, ayak bileklerinin ve ayakların şişmesi.
Aritmi adı verilen hızlı veya düzensiz kalp atışları.
İstirahatte veya aktivite sırasında nefes darlığı.
Baş dönmesi veya bayılabileceğinizi hissetmek.
Baş ağrısı, vücut ağrıları, eklem ağrısı, ateş veya boğaz ağrısı gibi grip benzeri semptomlar.

Bazen miyokardit semptomları kalp krizi belirtileri gibidir. Açıklanamayan göğüs ağrınız ve nefes darlığınız varsa acil tıbbi yardım alın.

Çocuklarda miyokardit

Çocuklar miyokardit olduğunda semptomlar şunları içerebilir:

Nefes almada zorluk.
Hızlı nefes alma.
Göğüs ağrısı.
Aritmi adı verilen hızlı veya düzensiz kalp atışları.
Bayılma.
Ateş.

Ne zaman doktora görünmeli

Miyokardit semptomlarınız varsa bir sağlık uzmanına başvurun. Miyokardit belirtileri kalp krizi gibi görünebilir. Açıklanamayan göğüs ağrınız, hızlı kalp atışlarınız veya nefes darlığınız varsa acil tıbbi yardım alın.

Şiddetli semptomlarınız varsa, acil servise gidin veya acil tıbbi yardım isteyin.

Nedenler

Enfeksiyonlar miyokardite neden olabilir.

Virüsler.Soğuk algınlığına neden olan adenovirüs de dahil olmak üzere birçok virüs miyokardite bağlanmıştır; theCOVİD-19virüs; hepatit B ve C'ye neden olan virüsler; genellikle çocuklarda hafif kızarıklığa neden olan parvovirüs; ve herpes simpleks virüsü. Ekovirüslere bağlı gastrointestinal enfeksiyonlar, Mononükleoza neden olan Epstein-Barr virüsü ve kızamıkçık olarak da adlandırılan Alman kızamığı miyokardite neden olabilir. Miyokardit ayrıca Aıds'e neden olan virüs olan Hıv'den de kaynaklanabilir.
Bakteriler. Miyokardite neden olabilen bakteriler arasında stafilokok, streptokok ve difteri ve Lyme hastalığına neden olan bakteriler bulunur.
Parazitler. Miyokardite neden olabilen parazitler Tripanosoma cruzi ve toksoplazmadır. Bazı parazitler böcekler tarafından bulaşır ve Chagas hastalığı adı verilen bir duruma neden olabilir. Chagas hastalığı Orta ve Güney Amerika'da Amerika Birleşik Devletleri'nden çok daha yaygındır.
Mantarlar. Bir mantar enfeksiyonu, özellikle bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde miyokardite neden olabilir. Miyokardite bağlı mantar enfeksiyonları arasında candida gibi mantar enfeksiyonları; aspergillus gibi küfler; ve genellikle kuş pisliklerinde bulunan histoplazma.

Virüsler. Soğuk algınlığına neden olan adenovirüs de dahil olmak üzere birçok virüs miyokarditle ilişkilendirilmiştir; COVID-19 virüsü; hepatit B ve C'ye neden olan virüsler; genellikle çocuklarda hafif kızarıklığa neden olan parvovirüs; ve herpes simpleks virüsü.

Ekovirüslere bağlı gastrointestinal enfeksiyonlar, Mononükleoza neden olan Epstein-Barr virüsü ve kızamıkçık olarak da adlandırılan Alman kızamığı miyokardite neden olabilir. Miyokardit ayrıca aıds'e neden olan virüs olan HIV'DEN de kaynaklanabilir .

Miyokardite ayrıca şunlar neden olabilir:

Bazı ilaçlar veya yasadışı ilaçlar. Bunlara kanseri tedavi etmek için kullanılan ilaçlar dahildir; penisilin ve sülfonamid ilaçları gibi antibiyotikler; bazı nöbet önleyici ilaçlar; ve kokain. Bunlar miyokardite neden olduğunda buna ilaca bağlı miyokardit denir.
Kimyasallar veya radyasyon. Karbon monoksit ve radyasyona maruz kalmak bazen miyokardite neden olabilir.
Diğer sağlık koşulları. Miyokardite neden olabilecek durumlar arasında lupus, Wegener granülomatozu, dev hücreli arterit ve Takayasu arteriti bulunur.

Genellikle miyokarditin nedeni bulunmaz.

Komplikasyonlar

Genellikle miyokardit komplikasyon olmadan geçer. Bununla birlikte, şiddetli miyokardit kalp kasına kalıcı olarak zarar verebilir.

Miyokarditin olası komplikasyonları şunları içerebilir:

Kalp yetmezliği. Tedavi edilmezse miyokardit kalp kasına zarar verebilir, böylece kanı iyi pompalayamaz. Miyokardite bağlı kalp yetmezliği olan kişilerin ventriküler destek cihazına veya kalp nakline ihtiyacı olabilir.
Kalp krizi veya felç. Kalp kası hasar görürse ve kan pompalayamazsa, kalpte biriken kan pıhtı oluşturabilir. Bir pıhtı kalp arterlerinden birini tıkarsa kalp krizi meydana gelebilir. Kalpteki bir kan pıhtısı beyne giden bir artere giderse felç olabilir.
Aritmi adı verilen hızlı veya düzensiz kalp atışları. Kalp kasına verilen hasar, kalbin atış şeklini değiştirebilir. Bazı aritmiler inme riskini artırır.
Ani kalp ölümü. Bazı ciddi düzensiz kalp atışları, ani kalp durması adı verilen bir durum olan kalbin aniden atmayı bırakmasına neden olabilir. Ölüme yol açarsa buna ani kardiyak ölüm denir.

Önleme

Miyokardit için spesifik bir önleme yoktur. Bununla birlikte, enfeksiyonları önlemek için şu adımları atmak yardımcı olabilir:

Hasta olan insanlardan uzak durun. İyileşene kadar grip veya diğer solunum yolu hastalığı belirtileri olan insanlardan uzak durun. Viral bir enfeksiyon belirtileri ile hastaysanız, mikropları başkalarına geçirmekten kaçınmaya çalışın.
Ellerinizi düzenli olarak yıkayın. Sık sık el yıkama, hastalanmamanın ve mikropları yaymanın en iyi yollarından biridir.
Riskli davranışlardan kaçının. HIV ile ilişkili miyokard enfeksiyonuna yakalanma şansını azaltmak için güvenli seks yapın ve yasa dışı uyuşturucu kullanmayın.
Önerilen aşıları alın. Miyokardite neden olabilecek hastalıklar olan COVID-19, grip ve kızamıkçığa karşı koruma sağlayanlar da dahil olmak üzere önerilen aşılardan haberdar olun. Nadiren COVID-19 aşısı, özellikle 12-29 yaş arası erkeklerde miyokardite ve perikardit adı verilen dış kalp zarının iltihaplanmasına neden olabilir. Sağlık ekibinizle aşıların yararları ve riskleri hakkında konuşun.

Teşhis

Miyokarditin erken teşhisi, uzun süreli kalp hasarını önlemek için önemlidir. Miyokarditi teşhis etmek için bir sağlık uzmanı sizi muayene eder ve kalbinizi bir stetoskopla dinler.

Kalp sağlığınızı kontrol etmek için kan ve görüntüleme testleri yapılabilir. Görüntüleme testleri miyokarditin doğrulanmasına ve ciddiyetinin belirlenmesine yardımcı olabilir.

Testler

Miyokarditi teşhis etmek için yapılan testler şunları içerir:

Kan testleri. Kan testleri genellikle kalp krizi, iltihaplanma ve enfeksiyonu kontrol etmek için yapılır. Bir kardiyak enzim testi, kalp kası hasarı ile ilgili proteinleri kontrol edebilir. Antikor kan testleri, miyokardite bağlı bir enfeksiyonunuz olup olmadığını öğrenmenize yardımcı olabilir.
Elektrokardiyogram (EKG veya EKG). Bu hızlı ve ağrısız test, kalbin nasıl attığını gösterir. Sağlık uzmanınız, düzensiz kalp atışlarınız olup olmadığını öğrenmek için ekg'de sinyal kalıpları arayabilir.
Göğüs röntgeni. Göğüs röntgeni, kalbin ve akciğerlerin boyutunu ve şeklini gösterir. Göğüs röntgeni, kalbin içinde veya çevresinde kalp yetmezliğine bağlı olabilecek sıvı olup olmadığını söyleyebilir.
Kalp MRG'Sİ, kardiyakmrı olarak da adlandırılır. Bu test, kalbin ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için manyetik alanlar ve radyo dalgaları kullanır. Kardiyak MRG, kalbin boyutunu, şeklini ve yapısını gösterir. Miyokarditin teşhisine yardımcı olabilir.
Ekokardiyogram. Ses dalgaları atan kalbin hareketli görüntülerini oluşturur. Bir ekokardiyogram kalbin büyüklüğünü ve kanın kalp ve kalp kapakçıklarından ne kadar iyi aktığını gösterebilir. Bir ekokardiyogram kalbin etrafında sıvı olup olmadığını görebilir.
Kalp kateterizasyonu ve kalp kası biyopsisi. Doktor, kol veya kasıktaki bir kan damarına kateter adı verilen ince, esnek bir tüp yerleştirir. Kalpteki bir artere yönlendirilir. Boya, kalp arterlerinin röntgenlerde daha net görünmesine yardımcı olmak için kateterden akar. Bu test sırasında küçük bir kalp kası dokusu örneği alınabilir. Buna biyopsi denir. Numune, miyokardit veya enfeksiyon belirtileri açısından kontrol edilmek üzere bir laboratuara gönderilir.

Tedavi

Genellikle miyokardit kendi başına veya tedavi ile iyileşir. Miyokardit tedavisi, kalp yetmezliği gibi nedene ve semptomlara odaklanır.

Miyokardit tedavisi şunları içerebilir:

İlaç.
Tıbbi cihazlar.
Ameliyat.

İlaçlar

Hafif miyokarditli kişilerin sadece dinlenmeye ve ilaca ihtiyacı olabilir. Miyokardit şiddetli ise, kalbin kan pompalama yeteneğini hızla iyileştirmek için bir hastanede IV yoluyla ilaçlar verilebilir.

Miyokardit tedavisi için ilaç şunları içerebilir:

Kortikosteroidler. Bu ilaçlar, dev hücreli ve eozinofilik miyokardit gibi bazı nadir viral miyokardit türlerini tedavi etmek için kullanılabilir.
Kan pıhtılarını önleyen ilaçlar. Miyokardit ciddi kalp yetmezliğine veya düzensiz kalp atışlarına neden oluyorsa, kalpteki kan pıhtılaşması riskini azaltmak için ilaç verilebilir.
Kalp ilaçları. İlaçlar vücuttan fazla sıvıyı çıkarmak ve kalp üzerindeki yükü azaltmak için kullanılabilir. Miyokardit semptomlarını tedavi etmek için kullanılabilecek bazı ilaç türleri diüretikler, beta blokerler, anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri veya anjiyotensin 2 reseptör blokerleridir (ARB'LER).
Kronik durumları tedavi etmek için ilaçlar. Bazen lupus gibi başka bir sağlık durumu miyokardite neden olur. Bu altta yatan durumu tedavi etmek, kalp kası iltihabını azaltmaya yardımcı olabilir.

Miyokarditli bazı insanlar sadece birkaç ay ilaç alır ve sonra tamamen iyileşir. Diğerleri, ömür boyu ilaca ihtiyaç duyan uzun süreli kalp hasarına sahip olabilir. Olası komplikasyonları kontrol etmek için miyokarditten sonra düzenli sağlık kontrolleri yaptırmak önemlidir.

Terapiler

Ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO) adı verilen bir tedavi, kalbin iyileşmesine yardımcı olmak için veya kalp nakli gibi diğer tedavileri beklerken kullanılabilir.

Bir ECMO makinesi akciğerler gibi çalışır. Karbondioksiti giderir ve kana oksijen ekler. Ciddi kalp yetmezliğiniz varsa, bu cihaz vücudunuza oksijen gönderebilir. ECMO sırasında kan, tüplerden vücuttan çıkarılır, makineden geçirilir ve ardından vücuda geri döner.

Ameliyatlar ve prosedürler

Şiddetli miyokarditin agresif tedaviye ihtiyacı vardır. Tedavi şunları içerebilir:

Ventriküler destek cihazı (VAD). Bir VAD, kalbin alt odalarından vücudun geri kalanına kan pompalamaya yardımcı olur. Zayıflamış bir kalp veya kalp yetmezliği için bir tedavidir. Cihazı vücuda yerleştirmek için genellikle açık kalp ameliyatı gerekir. Cihaz, kalp nakli gibi diğer tedavileri beklerken kalbin çalışmasına yardımcı olmak için kullanılabilir.
Aort içi balon pompası (IABP). Bu cihaz kan akışını artırmaya ve kalpteki yükü azaltmaya yardımcı olur. Vücudun aort adı verilen ana arterine yerleştirilir. Doktor, bacaktaki bir kan damarına kateter adı verilen ince bir tüp yerleştirir ve onu aorta yönlendirir. Kateterin ucuna takılan bir balon, kalp atarken ve gevşerken şişer ve söner.
Kalp nakli. Çok şiddetli miyokarditi olanlar için acil bir kalp nakli gerekebilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Dinlenmek ve kalpteki yükü azaltmak miyokardit iyileşmesinin önemli parçalarıdır.

Miyokarditiniz varsa veya geçirdiyseniz, sağlık uzmanınıza hangi tür ve miktarda fiziksel aktivitenin sizin için güvenli olduğunu sorun. Miyokarditiniz varsa, en az 3 ila 6 ay boyunca rekabetçi sporlardan kaçınmalısınız.

Randevunuz için hazırlık

Miyokardit semptomlarınız varsa, sağlık kontrolü için randevu alın. Semptomlar şiddetli ise, önce acil bir ortamda görülebilirsiniz. Genellikle kardiyolog adı verilen kalp hastalıkları konusunda eğitilmiş bir doktora gönderilirsiniz. Ayrıca bulaşıcı hastalık konusunda eğitilmiş bir doktora da başvurabilirsiniz.

Yapabilecekleriniz

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler. Aşağıdaki ayrıntıları yazın:

Belirtileriniz, miyokardit ile ilgisi olmayan ve ne zaman başladıkları da dahil olmak üzere.
Important personal information,Son hastalıklar ve herhangi bir semptom, son seyahat yerleri ve sizin ve ailenizin tıbbi geçmişi dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
Aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve takviyeler. Reçetesiz satın alınanları dahil edin. Ayrıca dozları da ekleyin.
Sağlık ekibinize sormanız gereken sorular.

Miyokardit için sağlık ekibinize sormanız gereken temel sorular şunlardır:

Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
Diğer olası nedenler nelerdir?
Hangi testlere ihtiyacım var?
Miyokardit nasıl tedavi edilir?
Tedaviden ne gibi yan etkiler bekleyebilirim?
Önerdiğiniz birincil tedavinin alternatifleri var mı?
Başka sağlık sorunlarım da var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
Aktivitelerimi veya diyetimi değiştirmem gerekiyor mu?
Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin. Aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir aile üyenizi veya arkadaşınızı randevunuza götürün.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık ekibinizin aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok soru sorması muhtemeldir:

Yakın zamanda hastalandınız mı yoksa başka bir hastalıktan kurtuldunuz mu?
Yakın zamanda ülke dışına seyahat ettiniz mi?
Semptomları iyileştiren bir şey varsa ne olur?
Belirtilerinizi daha da kötüleştiren şey nedir?