Genel bakış

Miyaljik ensefalomiyelit / kronik yorgunluk sendromu (ME/CFS) karmaşık bir hastalıktır.

En az altı ay süren aşırı yorgunluğa neden olur. Semptomlar fiziksel veya zihinsel aktivite ile kötüleşir, ancak dinlenme ile tam olarak düzelmez.

Birçok teori olmasına rağmen ME/cfs'nin nedeni bilinmemektedir. Uzmanlar, bunun bir dizi faktör tarafından tetiklenebileceğine inanıyor.

Teşhisi doğrulayacak tek bir test yok. Benzer semptomları olan diğer sağlık sorunlarını dışlamak için çeşitli tıbbi testlere ihtiyacınız olabilir. Durumun tedavisi semptomları hafifletmeye odaklanır.

Semptomlar

ME/CFS semptomları kişiden kişiye değişebilir ve semptomların şiddeti günden güne dalgalanabilir. Yorgunluğa ek olarak, semptomlar şunları içerebilir:

  • Fiziksel veya zihinsel egzersizden sonra aşırı yorgunluk.
  • Hafıza veya düşünme becerileri ile ilgili sorunlar.
  • Yatmaktan veya oturmaktan ayakta durmaya geçerken kötüleşen baş dönmesi.
  • Kas veya eklem ağrısı.
  • Dinmeyen uyku.

Bu rahatsızlığı olan bazı kişilerde boyun veya koltuk altlarında baş ağrısı, boğaz ağrısı ve hassas lenf düğümleri bulunur. Durumu olan kişiler ayrıca ışığa, sese, kokulara, yiyeceklere ve ilaçlara karşı ekstra hassas hale gelebilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Yorgunluk birçok hastalığın belirtisi olabilir. Genel olarak, sürekli veya aşırı yorgunluğunuz varsa doktorunuza görünün.

Nedenler

Miyaljik ensefalomiyelit/kronik yorgunluk sendromunun (ME/CFS) nedeni hala bilinmemektedir. Aşağıdakiler dahil olmak üzere faktörlerin bir kombinasyonu söz konusu olabilir:

  • Genetik. ME / CFS bazı ailelerde çalışıyor gibi görünmektedir, bu nedenle bazı insanlar bozukluğu geliştirme olasılığı daha yüksek olarak doğabilir.
  • Enfeksiyonlar. Bazı insanlar viral veya bakteriyel bir enfeksiyondan iyileştikten sonra ME/CFS semptomları geliştirir.
  • Fiziksel veya duygusal travma. Bazı insanlar semptomlarının başlamasından kısa bir süre önce bir yaralanma, ameliyat veya önemli duygusal stres yaşadıklarını bildirirler.
  • Enerji kullanımı ile ilgili sorunlar. ME / cfs'li bazı insanlar, başta yağlar ve şekerler olmak üzere vücudun yakıtını enerjiye dönüştürmede sorun yaşarlar.

Risk faktörleri

ME/CFS riskinizi artırabilecek faktörler şunları içerir:

  • Yaş. ME / CFS her yaşta ortaya çıkabilir, ancak en sık genç ila orta yaşlı yetişkinleri etkiler.
  • Seks. Kadınlara erkeklerden çok daha sık ME/CFS teşhisi konur, ancak kadınların semptomlarını bir doktora bildirme olasılıkları daha yüksek olabilir.
  • Diğer tıbbi problemler. Fibromiyalji veya postural ortostatik taşikardi sendromu gibi başka karmaşık tıbbi sorunları olan kişilerin ME/CFS geliştirme olasılığı daha yüksek olabilir .

Komplikasyonlar

ME/CFS semptomları gelip gidebilir ve genellikle fiziksel aktivite veya duygusal stres tarafından tetiklenir. Bu, insanların düzenli bir çalışma programını sürdürmelerini ve hatta evde kendilerine bakmalarını zorlaştırabilir.

Birçok insan hastalıkları sırasında farklı noktalarda yataktan kalkamayacak kadar zayıf olabilir. Bazılarının tekerlekli sandalye kullanması gerekebilir.

Teşhis

Miyaljik ensefalomiyelit/kronik yorgunluk sendromu (ME/CFS) tanısını doğrulayacak tek bir test yoktur. Semptomlar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer birçok sağlık sorununun semptomlarını taklit edebilir:

  • Uyku bozuklukları. Yorgunluğa uyku bozuklukları neden olabilir. Bir uyku çalışması, dinlenmenizin obstrüktif uyku apnesi, huzursuz bacak sendromu veya uykusuzluk gibi rahatsızlıklardan rahatsız olup olmadığını belirleyebilir.
  • Diğer tıbbi problemler. Yorgunluk, anemi, diyabet ve az aktif tiroid gibi çeşitli tıbbi durumlarda yaygın bir semptomdur. Laboratuvar testleri, en iyi şüphelilerden bazılarının kanıtı için kanınızı kontrol edebilir.
  • Ruh sağlığı sorunları. Yorgunluk aynı zamanda depresyon ve anksiyete gibi çeşitli zihinsel sağlık sorunlarının bir belirtisidir. Bir danışman, bu sorunlardan birinin yorgunluğunuza neden olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilir.

ME/cfs'li kişilerin aynı zamanda uyku bozuklukları, irritabl bağırsak sendromu veya fibromiyalji gibi başka sağlık sorunlarına da sahip olmaları yaygındır.

Aslında, bu durum ile fibromiyalji arasında o kadar çok örtüşen semptom vardır ki, bazı araştırmacılar iki bozukluğun aynı hastalığın farklı yönleri olduğunu düşünmektedir.

Tanı kriterleri

Amerika Birleşik Devletleri Tıp Enstitüsü tarafından önerilen kılavuzlar, ME/CFS ile ilişkili yorgunluğu şu şekilde tanımlar:

  • O kadar şiddetli ki, hastalık öncesi faaliyetlerde bulunma yeteneğine müdahale ediyor.
  • Yeni veya kesin başlangıçlı.
  • Dinlenme ile önemli ölçüde hafifletilmez.
  • Fiziksel, zihinsel veya duygusal eforla kötüleşti.

Tıp Enstitüsü'nün bu duruma ilişkin tanı kriterlerini karşılamak için, bir kişinin de bu iki semptomdan en az birini yaşaması gerekir:

  • Hafıza, odaklanma ve konsantrasyon ile ilgili zorluklar.
  • Yatmaktan veya oturmaktan ayakta durmaya geçerken kötüleşen baş dönmesi.

Bu semptomlar en az altı ay sürmeli ve orta, önemli veya şiddetli yoğunlukta zamanın en az yarısında ortaya çıkmalıdır.

Tedavi

Miyaljik ensefalomiyelit/kronik yorgunluk sendromunun (ME/CFS) tedavisi yoktur. Tedavi semptomların giderilmesine odaklanır. En yıkıcı veya engelleyici semptomlar önce ele alınmalıdır.

İlaçlar

ME/CFS ile ilişkili bazı problemler bazı ilaçlarla iyileştirilebilir. Örnekler şunları içerir:

  • Ağrı. İbuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve naproksen sodyum (Aleve) gibi ilaçlar yeterince yardımcı olmazsa, bazen fibromiyaljiyi tedavi etmek için kullanılan reçeteli ilaçlar sizin için seçenekler olabilir. Bunlar arasında pregabalin (Lyrica), duloksetin (Cymbalta), amitriptilin veya gabapentin (Neurontin) bulunur.
  • Ortostatik intolerans. Bu rahatsızlığı olan bazı kişiler, özellikle ergenler, ayakta durduklarında veya dik oturduklarında kendilerini baygın veya mide bulandırıcı hissederler. Kan basıncını veya kalp ritimlerini düzenleyen ilaçlar yardımcı olabilir.
  • Depresyon. ME/CFS gibi uzun süreli sağlık sorunları olan birçok kişi de depresyondadır. Depresyonunuzu tedavi etmek, kronik bir hastalığa sahip olmakla ilgili sorunlarla başa çıkmanızı kolaylaştırabilir. Bazı antidepresanların düşük dozları da uykuyu iyileştirmeye ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.

Egzersiz sonrası halsizlik için ilerleme hızı

ME / cfs'li kişilerde fiziksel, zihinsel veya duygusal çabadan sonra semptomları kötüleşir. Buna egzersiz sonrası halsizlik denir. Genellikle aktiviteden sonraki 12 ila 24 saat içinde başlar ve günler veya haftalar sürebilir.

Egzersiz sonrası rahatsızlığı olan kişiler genellikle aktivite ve dinlenme arasında iyi bir denge bulmakta zorlanırlar. Amaç aşırıya kaçmadan aktif kalmaktır. Buna pacing de denir.

Pacing'in amacı, sağlıklı olduğunuzda sahip olduğunuz aynı aktivite seviyesine geri dönmek yerine, egzersiz sonrası rahatsızlığı azaltmaktır. İyileştikçe, egzersiz sonrası rahatsızlığı tetiklemeden daha fazla aktiviteye güvenle katılabilirsiniz.

Aktivitelerinizin ve semptomlarınızın günlük günlüğünü tutmanıza yardımcı olabilir, böylece sizin için ne kadar aktivitenin çok fazla olduğunu takip edebilirsiniz.

Uyku problemlerini ele almak

Uyku eksikliği diğer semptomların üstesinden gelmeyi zorlaştırabilir. Sağlık ekibiniz kafeinden kaçınmanızı veya yatma rutininizi değiştirmenizi önerebilir. Uyku apnesi, siz uyurken maskeden hava basıncı sağlayan bir makine kullanılarak tedavi edilebilir.

Alternatif tıp

Miyaljik ensefalomiyelit/kronik yorgunluk sendromu (ME/CFS) için birçok alternatif tedavi desteklenmiştir, ancak çok azının işe yaradığına dair kanıtı vardır. Bu rahatsızlığı olan hastalar, bitkisel ürünler ve takviyeler dahil ilaçlara duyarlı olabilir. Pahalı veya potansiyel olarak zararlı tedavilerden kaçınılmalıdır.

Başa çıkma ve destek

ME/cfs'nin deneyimi kişiden kişiye değişir. Duygusal destek ve danışmanlık, size ve sevdiklerinize bu bozukluğun belirsizlikleri ve kısıtlamaları ile başa çıkmanıza yardımcı olabilir.

Bir danışmanla konuşmak, kronik hastalıklarla başa çıkmak, işteki veya okuldaki sınırlamaları ele almak ve aile dinamiklerini iyileştirmek için başa çıkma becerilerinin geliştirilmesine yardımcı olabilir. Depresyon belirtileri ile uğraşıyorsanız da yardımcı olabilir.

Bir destek grubuna katılmayı ve durumunuza uygun diğer insanlarla tanışmayı yararlı bulabilirsiniz. Destek grupları herkes için değildir ve bir destek grubunun stresinizi hafifletmek yerine artırdığını görebilirsiniz. Sizin için en iyisini belirlemek için kendi kararınızı deneyin ve kullanın.

Randevunuz için hazırlık

ME/CFS belirtileriniz ve semptomlarınız varsa, muhtemelen ailenizin sağlık uzmanını görerek başlayacaksınız.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdakileri içeren bir liste yazmak isteyebilirsiniz:

  • Belirtileriniz ve belirtileriniz. Dikkatli ol. Yorgunluk sizi en çok etkiliyor olsa da, hafıza sorunları veya baş ağrıları gibi diğer semptomları da paylaşmak önemlidir.
  • Önemli kişisel bilgiler. Hayatınızdaki son değişiklikler veya büyük stres faktörleri, fiziksel refahınızda çok gerçek bir rol oynayabilir.
  • Sağlık bilgisi. Tedavi edildiğiniz diğer koşulları ve düzenli olarak aldığınız ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin adlarını listeleyin.
  • Sağlık ekibinize sormanız gereken sorular. Soru listenizi önceden oluşturmak, randevunuz sırasında zamanınızı en iyi şekilde değerlendirmenize yardımcı olabilir.

Kronik yorgunluk sendromu için sağlık ekibinize sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerimin veya durumumun olası nedenleri nelerdir?
  • Hangi testleri önerirsiniz?
  • Bu testler belirtilerimin nedenini tam olarak tespit etmezse, hangi ek testlere ihtiyacım olabilir?
  • ME/CFS teşhisini hangi temelde yaparsınız ?
  • Şu anda semptomlarıma yardımcı olabilecek herhangi bir tedavi veya yaşam tarzı değişikliği var mı?
  • Yanımda götürebileceğim basılı malzemeleriniz var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
  • Teşhis ararken hangi aktivite seviyesini hedeflemeliyim?
  • Ayrıca bir akıl sağlığı uzmanı görmemi tavsiye eder misiniz?

Randevunuz sırasında aklınıza gelen diğer soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık ekibinizin size aşağıdaki gibi bir dizi soru sorması muhtemeldir:

  • Belirtileriniz nelerdir ve ne zaman başladılar?
  • Belirtilerinizi iyileştiren veya kötüleştiren bir şey var mı?
  • Hafıza veya konsantrasyon ile ilgili sorunlarınız mı var?
  • Uyumakta zorlanıyor musun?
  • Bu durum ruh halinizi nasıl etkiledi?
  • Belirtileriniz işlev yeteneğinizi ne kadar sınırlıyor? Örneğin, semptomlarınız nedeniyle hiç okulu veya işi kaçırmak zorunda kaldınız mı?
  • Bu durum için şimdiye kadar hangi tedavileri denediniz? Nasıl çalıştılar?
Miyaljik ensefalomiyelit/kronik yorgunluk sendromunun (ME/CFS)belirtileri ve tedavisi