Mitral kapak prolapsusu

Genel bakış

Mitral kapak prolapsusu, sol kalp odaları arasındaki kapağı etkileyen bir tür kalp kapağı hastalığıdır. Mitral kapağın kanatları (broşürleri) disketlidir. Kalp sıkışırken (büzüşürken) kalbin sol üst odasına bir paraşüt gibi geriye doğru şişerler (sarkarlar).

Mitral (MY-trul) kapak prolapsusu bazen kanın kapak boyunca geriye doğru sızmasına neden olur, bu durum mitral kapak yetersizliği olarak adlandırılır.

Genellikle mitral kapak prolapsusu hayatı tehdit edici değildir ve tedavi veya yaşam tarzı değişiklikleri gerektirmez. Ancak bazı insanlar, özellikle prolapsus ciddi yetersizliğe neden oluyorsa, ilaçlara veya ameliyata ihtiyaç duyabilir.

Mitral kapak prolapsusunu tanımlayan diğer isimler şunları içerir:

  • Barlow sendromu
  • Dalgalı mitral kapak sendromu
  • Tıklama-üfürüm sendromu
  • Disket kapak sendromu
  • Mitral prolapsus
  • Miksomatöz mitral kapak hastalığı

Semptomlar

Mitral kapak prolapsusunun belirti ve semptomları, kapaktan geriye doğru sızan kan miktarından kaynaklanır.

Mitral kapak prolapsusu semptomları bir kişiden diğerine büyük ölçüde değişebilir. Mitral kapak prolapsusu olan birçok kişide belirgin semptomlar yoktur. Diğer insanlarda yavaş yavaş gelişen hafif semptomlar olabilir.

Mitral kapak prolapsusu belirtileri şunları içerebilir:

  • Hızlı veya düzensiz kalp atışı (aritmi)
  • Baş dönmesi veya baş dönmesi
  • Özellikle egzersiz sırasında veya düz yatarken nefes almada zorluk veya nefes darlığı
  • Yorgunluk

Ne zaman doktora görünmeli

Mitral kapak prolapsusu semptomlarınız varsa, sağlık uzmanınızdan randevu alın. Diğer birçok durum benzer semptomlara neden olabilir.

Ani veya olağandışı göğüs ağrınız varsa veya kalp krizi geçirdiğinizi düşünüyorsanız derhal acil tıbbi yardım alın.

Mitral kapak prolapsusu teşhisi konduysanız, semptomlarınız kötüleşirse sağlayıcınıza başvurun.

Nedenler

Mitral kapak hastalığının nedenlerini anlamak için kalbin nasıl çalıştığını bilmek yardımcı olabilir.

Mitral kapak, kalpteki kanın doğru yönde akmasını sağlayan dört kapaktan biridir. Her valfin, her kalp atışı sırasında bir kez açılıp kapanan kanatları (broşürleri) vardır. Bir kapak düzgün açılmazsa veya kapanmazsa, kalpten vücuda kan akışı azaltılabilir.

Mitral kapak prolapsusunda, mitral kapak broşürlerinden biri veya her ikisi de fazladan dokuya sahiptir veya normalden daha fazla gerilir. Broşürler, kalp kan pompalamak için her kasıldığında sol üst kalp odasına (sol atriyum) paraşüt gibi geriye doğru çıkıntı yapabilir (sarkabilir).

Çıkıntı, valfin sıkıca kapanmasını engelleyebilir. Kan kapaktan geriye doğru sızarsa, duruma mitral kapak yetersizliği denir.

Risk faktörleri

Mitral kapak prolapsusu her yaşta herhangi bir kişide gelişebilir. Mitral kapak prolapsusunun ciddi semptomları en sık 50 yaşın üzerindeki erkeklerde ortaya çıkma eğilimindedir.

Mitral kapak prolapsusu ailelerde ortaya çıkabilir (kalıtsal olabilir) ve aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer birkaç durumla bağlantılı olabilir:

  • Ebstein anomalisi
  • Ehlers-Danlos sendromu
  • Graves hastalığı
  • Marfan sendromu
  • Kas distrofisi
  • Skolyoz

Komplikasyonlar

Mitral kapak prolapsusunun olası komplikasyonları şunları içerebilir:

  • Mitral kapak yetersizliği. Mitral kapak kapakları sıkıca kapanmaz. Kapak kapalıyken kan geriye doğru akar ve kalbin düzgün çalışmasını zorlaştırır. Erkek olmak veya yüksek tansiyona sahip olmak mitral kapak yetersizliği riskini artırır.
  • Kalp ritmi sorunları (aritmiler). Mitral kapak prolapsusu ciddi yetersizliğe ve sol üst kalp odasının (atriyum) şişmesine yol açarsa düzensiz kalp atışları meydana gelebilir.

Mitral kapak prolapsusu

Teşhis

Mitral kapak prolapsusunu teşhis etmek için sağlık uzmanınız genellikle fizik muayene yapar ve kalbinizi bir stetoskopla dinler.

Mitral kapak prolapsusunuz varsa, stetoskoptan bir tıklama sesi duyulabilir. Mitral kapaktan geriye doğru kan akıyorsa, uğultulu bir ses (kalp üfürümü) de duyulabilir.

Testler

Mitral kapak prolapsusunu doğrulamak ve kalbi değerlendirmek için yapılabilecek testler şunları içerir:

  • Echocardiogram.An ekokardiyogram, hareket halindeki kalbin görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Transtorasik ekokardiyogram (TTE) olarak da adlandırılan standart bir ekokardiyogram, mitral kapak prolapsusu tanısını doğrulayabilir ve şiddetini belirleyebilir. Bazen mitral kapağın daha ayrıntılı görüntülerini elde etmek için transözofageal ekokardiyogram (TEE) yapılabilir. Bu tip ekokardiyogramda, bir tüpün ucuna tutturulmuş küçük bir dönüştürücü, ağızdan mideye (yemek borusu) giden tüpten aşağıya yerleştirilir.
  • Göğüs röntgeni. Göğüs röntgeni kalbin ve akciğerlerin durumunu gösterir. Kalbin genişlemiş olup olmadığını göstermeye yardımcı olabilir.
  • Elektrokardiyogram (EKG veya EKG). Bu hızlı ve ağrısız test, kalbin elektriksel aktivitesini ölçer. Bir EKG, mitral kapak hastalığına bağlı düzensiz kalp ritimlerini (aritmiler) tespit edebilir.
  • Egzersiz veya stres testleri. Bu testler genellikle kalp EKG ile izlenirken koşu bandında yürümeyi veya sabit bisiklet sürmeyi içerir. Egzersiz testleri, kalbin fiziksel aktiviteye nasıl tepki verdiğini ve egzersiz sırasında mitral kapak prolapsusu semptomlarının ortaya çıkıp çıkmadığını ortaya çıkarmaya yardımcı olur. Egzersiz yapamıyorsanız, egzersizin kalp üzerindeki etkisini taklit eden ilaçlar verilebilir.
  • Kalp kateterizasyonu. Bu test genellikle mitral kapak prolapsusunu teşhis etmek için kullanılmaz, ancak diğer testler durumu teşhis etmediyse yardımcı olabilir. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, koldaki veya kasıktaki bir kan damarından kalpteki bir artere ince bir tüp (kateter) geçirir ve kateterden boya enjekte eder. Bu, kalp odalarındaki arterlerin bir röntgende daha net görünmesini sağlar.

Ekokardiyogram. Ekokardiyogram, hareket halindeki kalbin görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Transtorasik ekokardiyogram (TTE) olarak da adlandırılan standart bir ekokardiyogram, mitral kapak prolapsusu tanısını doğrulayabilir ve şiddetini belirleyebilir.

Bazen mitral kapağın daha ayrıntılı görüntülerini elde etmek için transözofageal ekokardiyogram (TEE) yapılabilir. Bu tip ekokardiyogramda, bir tüpün ucuna tutturulmuş küçük bir dönüştürücü, ağızdan mideye (yemek borusu) giden tüpten aşağıya yerleştirilir.

Tedavi

Mitral kapak prolapsusu olan çoğu insan, özellikle semptomları olmayan kişiler tedavi gerektirmez.

Mitral kapak yetersizliğiniz varsa ancak semptomlarınız yoksa, sağlık uzmanınız durumunuzu izlemek için düzenli kontroller önerebilir.

Şiddetli mitral kapak yetersizliğiniz varsa, semptomlarınız olmasa bile ilaçlara veya ameliyata ihtiyaç duyulabilir.

İlaçlar

Düzensiz kalp atışlarını veya mitral kapak prolapsusunun diğer komplikasyonlarını tedavi etmek için ilaçlara ihtiyaç duyulabilir. İlaçlar şunları içerir:

  • Beta blokerler. Bu ilaçlar kan damarlarını gevşetir ve kalp atışını yavaşlatır, bu da kan basıncını düşürür.
  • Su hapları (diüretikler). Bu ilaçlar idrarınızdan tuz (sodyum) ve suyun alınmasına yardımcı olarak kan basıncını düşürür.
  • Kalp ritmi ilaçları (antiaritmikler). Düzensiz kalp ritimlerini kontrol etmeye yardımcı olmak için ilaçlar kullanılabilir.
  • Kan sulandırıcılar (antikoagülanlar). Mitral kapak hastalığı atriyal fibrilasyon adı verilen düzensiz bir kalp atışına neden oluyorsa, sağlık uzmanınız kan pıhtılarını önlemek için kan inceltici ilaçlar önerebilir. Atriyal fibrilasyon, kan pıhtılaşması ve felç riskini artırır. Mitral kapak replasmanını mekanik bir kapakla yaptıysanız, ömür boyu kan sulandırıcılara ihtiyaç vardır.
  • Antibiyotikler. Amerikan Kalp Derneği, mitral kapak prolapsusu olan biri için antibiyotiklerin genellikle gerekli olmadığını söylüyor. Ancak mitral kapak replasmanı geçirdiyseniz, bakım sağlayıcınız enfektif endokardit adı verilen bir kalp enfeksiyonunu önlemek için diş prosedürlerinden önce antibiyotik almanızı önerebilir.

Cerrahi ve diğer prosedürler

Mitral kapak prolapsusu olan çoğu kişinin ameliyata ihtiyacı yoktur. Ancak, semptomlarınız olsun veya olmasın, mitral prolapsus ciddi mitral kapak yetersizliğine neden oluyorsa ameliyat önerilebilir.

Hastalıklı veya hasarlı bir mitral kapak ameliyatı, mitral kapak onarımını veya mitral kapak replasmanını içerir. Mitral kapak tamiri, mevcut kapağı kurtardığı için tercih edilir.

Kapak onarımı ve replasmanı açık kalp ameliyatı veya minimal invaziv cerrahi kullanılarak yapılabilir. Minimal invaziv cerrahi daha küçük insizyonları içerir ve daha az kan kaybına ve daha hızlı iyileşme süresine sahip olabilir.

Mitral kapak onarımı ameliyatı sırasında cerrah, fleplerin sıkıca kapanabilmesi için sarkan kapaktan fazla dokuyu çıkarabilir. Cerrah ayrıca valfi destekleyen kabloları da değiştirebilir. Başka onarımlar da yapılabilir.

Mitral kapak onarımı mümkün değilse, kapak değiştirilebilir. Mitral kapak replasman ameliyatı sırasında, bir cerrah mitral kapağı çıkarır ve mekanik bir kapak veya inek, domuz veya insan kalp dokusundan (biyolojik doku kapağı) yapılmış bir kapakla değiştirir.

Bazen, artık iyi çalışmayan biyolojik bir doku valfine yedek bir valf yerleştirmek için bir kalp kateteri prosedürü yapılır. Buna valf içinde valf prosedürü denir.

Öz bakım

Mitral kapak prolapsusunuz varsa, durumunuzu izlemek için sağlık uzmanınızla düzenli takip randevularınız olacaktır.

Kalbinizi sağlıklı tutmak için adımlar atmanız da önemlidir.

  • Kalp açısından sağlıklı bir diyet yapın. Çeşitli meyve ve sebzeleri yiyin. Az yağlı veya yağsız süt ürünleri, kümes hayvanları, balık ve kepekli tahıllar seçin. Doymuş ve trans yağdan, fazla tuz ve şekerden kaçının.
  • Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Aşırı kiloluysanız veya obeziteniz varsa, sağlık uzmanınız kilo vermenizi önerebilir.
  • Düzenli fiziksel aktivite yapın. Mitral kapak prolapsusu olan çoğu insan günlük aktiviteler yapabilir ve kısıtlama olmaksızın egzersiz yapabilir. Günlük fitness rutininize tempolu yürüyüşler gibi yaklaşık 30 dakikalık fiziksel aktiviteyi dahil etmeyi hedefleyin. Mitral kapak prolapsusu ciddi yetersizliğe neden oluyorsa, sağlayıcınız belirli egzersiz sınırlamaları önerebilir.
  • Stresi yönetin. Daha fazla egzersiz yapmak, başkalarıyla bağlantı kurmak ve farkındalık uygulamak stresi azaltmanın bazı yollarıdır.
  • Tütünden kaçının. Sigara içiyorsan bırak. Sigarayı bırakmanıza yardımcı olacak kaynakları sağlık uzmanınıza sorun.

Randevunuz için hazırlık

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevuyu alırken, önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorduğunuzdan emin olun.
  • Write down your symptoms,Mitral kapak prolapsusu ile ilgisi olmayan ve ne zaman başladıkları da dahil olmak üzere semptomlarınızı yazın.
  • Write down key personal information,Ailede kalp hastalığı öyküsü, kalp kusurları, genetik bozukluklar, felç, yüksek tansiyon veya diyabet ve büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
  • Mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşını da yanınıza alın. Size eşlik eden biri size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olabilir.
  • Be prepared to discussDiyet ve egzersiz alışkanlıklarınızı tartışmaya hazır olun. Henüz bir diyet veya egzersiz rutini izlemiyorsanız, başlarken karşılaşabileceğiniz zorluklar hakkında sağlık uzmanınızla konuşmaya hazır olun.
  • Sağlayıcınıza sormak için sorular yazın.

Mitral kapak prolapsusu için sağlık uzmanınıza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerime veya durumuma neden olma olasılığı nedir?
  • Diğer olası nedenler nelerdir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Tedaviye ihtiyacım var mı? Ne tür?
  • Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • Ameliyata ihtiyacım olursa mitral kapak onarımı için hangi cerrahı önerirsiniz?
  • Benim için reçete ettiğin ilaca jenerik bir alternatif var mı?
  • Eve götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini ziyaret etmenizi önerirsiniz?

Sorularınızı sormakta tereddüt etmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size aşağıdaki gibi sorular sorması muhtemeldir:

  • Her zaman belirtileriniz var mı yoksa gelip geçiyorlar mı?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Semptomları daha iyi yapan nedir?
  • Semptomları daha da kötüleştiren nedir?
Mitral kapak prolapsusunun belirtileri ve tedavisi