Genel bakış

Mitral kapak hastalığı, sol kalp odaları arasında bulunan kapak ile ilgili bir sorundur. Sol üst kalp odasına sol atriyum denir. Sol alt kalp odasına sol ventrikül denir.

Mitral kapak hastalığı şunları içerir:

  • Mitral kapak yetersizliği. Broşürler olarak da adlandırılan mitral kapak kapakları sıkıca kapanmayabilir. Bu, kanın geriye doğru sızmasına neden olur.
  • Mitral kapak darlığı. Mitral kapağın kanatları kalınlaşır veya sertleşir ve birlikte kaynaşabilirler. Bu, sol atriyumdan sol ventriküle kan akışını azaltan kapak açıklığını daraltır.

Mitral kapak hastalığının tedavisi, durumun ciddiyetine ve kötüleşip kötüleşmediğine bağlıdır. Bazen mitral kapağı onarmak veya değiştirmek için ameliyat önerilir.

Semptomlar

Mitral kapak hastalığı olan bazı kişilerde uzun yıllar boyunca semptomlar olmayabilir.

Mitral kapak hastalığının belirtileri şunları içerebilir:

  • Yorgunluk.
  • Düzensiz kalp atışı.
  • Nefes darlığı.

Ne zaman doktora görünmeli

Mitral kapak hastalığı semptomlarınız varsa, kardiyolog adı verilen kalp hastalıkları konusunda eğitilmiş bir doktora yönlendirilebilirsiniz.

Nedenler

Mitral kapak hastalığının nedenlerini anlamak için kalbin nasıl çalıştığını bilmek yardımcı olabilir.

Mitral kapak, kalpteki kanın doğru yönde akmasını sağlayan dört kapaktan biridir. Her valf, her kalp atışı sırasında bir kez açılıp kapanan broşürler adı verilen kanatlara sahiptir. Bir kapak düzgün açılmazsa veya kapanmazsa, kalpten vücuda kan akışı azaltılabilir.

  • Mitral kapak yetersizliğinde kanatlar sıkıca kapanmaz. Kapak kapalıyken kan geriye doğru akar ve kalbin düzgün çalışmasını zorlaştırır.
  • Mitral kapak darlığında kapak açıklığı daralır. Kalp artık kanı daha küçük kapak açıklığından zorlamak için daha çok çalışmalıdır. Kapaktaki açıklık yeterince küçülürse, sol kalp odaları arasındaki kan akışını azaltabilir.

Mitral kapak hastalığının birçok nedeni vardır. Doğumda bazı mitral kapak hastalığı formları mevcut olabilir. Doğduğunuz bir kalp problemine doğuştan kalp kusuru denir.

Mitral kapak hastalığı yaşamın ilerleyen dönemlerinde de gelişebilir. Bu, edinildiği anlamına gelir. Örneğin mitral kapak darlığına genellikle romatizmal ateş neden olur. Bu ateş, kalbi etkileyebilecek bir strep enfeksiyonunun bir komplikasyonudur. Bu olduğunda buna romatizmal mitral kapak hastalığı denir.

Edinilmiş mitral kapak hastalığının diğer nedenleri şunlardır:

  • Diğer kalp rahatsızlıkları.
  • Enfeksiyon.
  • Yaşa bağlı değişiklikler.
  • Lupus gibi otoimmün hastalık.

Risk faktörleri

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere mitral kapak hastalığı riskini birkaç şey artırabilir:

  • Daha büyük yaşta.
  • Kalbi etkileyen bazı enfeksiyonlar.
  • Kalp krizi ve bazı kalp hastalığı türleri.
  • Bazı ilaçların kullanımı.
  • Doğumda mevcut olan kalp rahatsızlığına doğuştan kalp kusuru denir.
  • Göğse radyasyon.

Komplikasyonlar

Mitral kapak hastalığı birçok komplikasyona neden olabilir. Örneğin şiddetli mitral kapak yetersizliği, kalbin daha fazla çalışmasına neden olarak sol ventrikülün genişlemesine ve kalp kasının zayıflamasına neden olabilir.

Mitral kapak hastalığının diğer komplikasyonları şunları içerebilir:

  • Atriyal fibrilasyon adı verilen düzensiz ve sıklıkla hızlı kalp atışı.
  • Akciğerlerdeki kan damarlarındaki yüksek tansiyona pulmoner hipertansiyon denir.
  • Kan pıhtıları.
  • Konjestif kalp yetmezliği.
  • İnme.

Teşhis

Mitral kapak darlığı ve mitral kapak yetersizliği dahil mitral kapak hastalığını teşhis etmek için bir sağlık uzmanı sizi muayene eder ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular sorar.

Sağlık uzmanı, stetoskop adı verilen bir cihazla kalbinizi dinler. Kalp üfürümü adı verilen uğultu sesi, mitral kapak durumunun bir işareti olabilir.

Mitral kapak hastalığını teşhis etmek için yapılan testler şunları içerebilir:

  • Ekokardiyogram.Ses dalgaları, hareket halindeki kalbin resimlerini oluşturmak için kullanılır. Bu test, kanın mitral kapak da dahil olmak üzere kalp ve kalp kapakçıklarından nasıl geçtiğini gösterir. Ekokardiyogram, konjenital mitral kapak hastalığı, romatizmal mitral kapak hastalığı ve diğer kalp kapağı hastalıklarının teşhisinde yardımcı olabilir. Vücudun dışından standart bir ekokardiyogram yapılır. Ancak bazen mitral kapağa daha yakından bakmak için daha ayrıntılı bir ekokardiyograma ihtiyaç duyulur. Bu tip ekokardiyograma transözofageal ekokardiyogram denir. Bu vücudun içinden yapılır.
  • Elektrokardiyogram (EKG veya EKG). Bu hızlı ve basit test, kalbin elektriksel aktivitesini ölçer. Kalbin ne kadar hızlı veya ne kadar yavaş attığını gösterir. Sensör veya elektrot adı verilen yapışkan yamalar göğse, bazen kollara ve bacaklara tutturulur. Teller, yamaları sonuçları yazdıran veya görüntüleyen bir bilgisayara bağlar.
  • Göğüs röntgeni. Göğüs röntgeni, kalbin ve akciğerlerin bir resmidir. Kalbin genişlemiş olup olmadığını gösterebilir, bu da belirli kalp kapak hastalığı türlerinin bir işareti olabilir.
  • Kalp krizi. Bu test, kalbin ayrıntılı resimlerini oluşturmak için manyetik alanlar ve radyo dalgaları kullanır. Mitral kapak hastalığının şiddetini belirlemek için kardiyak MRG yapılabilir.
  • Egzersiz testleri veya stres testleri. Bu testler genellikle kalp kontrol edilirken koşu bandında yürümeyi veya sabit bisiklet sürmeyi içerir. Egzersiz testleri, kalbin fiziksel aktiviteye nasıl tepki verdiğini ve egzersiz sırasında kapak hastalığı semptomlarının ortaya çıkıp çıkmadığını ortaya çıkarmaya yardımcı olur. Egzersiz yapamıyorsanız, egzersizin yaptığı gibi kalbi etkileyen ilaçlar alabilirsiniz.
  • Kalp kateterizasyonu.Bir doktor, kateter adı verilen ince bir tüpü bir kan damarından kalpteki bir artere yönlendirir. Boya kateterden akar. Bu, kalp arterlerinin bir röntgende daha net görünmesini sağlar. Kalp kateterizasyonu genellikle mitral kapak hastalığını teşhis etmek için kullanılmaz, ancak diğer testler durumu teşhis etmediyse kullanılabilir. Koroner arter hastalığınız olup olmadığını görmek için de yapılabilir.

Ekokardiyogram. Ses dalgaları, hareket halindeki kalbin resimlerini oluşturmak için kullanılır. Bu test, kanın mitral kapak da dahil olmak üzere kalp ve kalp kapakçıklarından nasıl geçtiğini gösterir. Ekokardiyogram, konjenital mitral kapak hastalığı, romatizmal mitral kapak hastalığı ve diğer kalp kapağı hastalıklarının teşhisinde yardımcı olabilir.

Vücudun dışından standart bir ekokardiyogram yapılır. Ancak bazen mitral kapağa daha yakından bakmak için daha ayrıntılı bir ekokardiyograma ihtiyaç duyulur. Bu tip ekokardiyograma transözofageal ekokardiyogram denir. Bu vücudun içinden yapılır.

Kalp kateterizasyonu. Bir doktor, kateter adı verilen ince bir tüpü bir kan damarından kalpteki bir artere yönlendirir. Boya kateterden akar. Bu, kalp arterlerinin bir röntgende daha net görünmesini sağlar.

Kalp kateterizasyonu genellikle mitral kapak hastalığını teşhis etmek için kullanılmaz, ancak diğer testler durumu teşhis etmediyse kullanılabilir. Koroner arter hastalığınız olup olmadığını görmek için de yapılabilir.

Evreleme

Test, mitral veya başka bir kalp kapağı hastalığı tanısını doğruladıktan sonra, sağlık ekibiniz size hastalığın evresini söyleyebilir. Evreleme en uygun tedavinin belirlenmesine yardımcı olur.

Kalp kapakçığı hastalığının evresi, semptomlar, hastalık şiddeti, kapakçığın veya kapakçıkların yapısı ve kalp ve akciğerlerden kan akışı dahil olmak üzere birçok şeye bağlıdır.

Kalp kapak hastalığı dört temel gruba ayrılır:

  • Aşama A: Risk altında. Kalp kapağı hastalığı için risk faktörleri mevcuttur.
  • Aşama B: Aşamalı. Kapak hastalığı hafif veya orta derecededir. Kalp kapakçığı belirtisi yok.
  • Evre C: Asemptomatik şiddetli. Kalp kapağı semptomları yoktur, ancak kapak hastalığı şiddetlidir.
  • Aşama D: Semptomatik şiddetli. Kalp kapağı hastalığı şiddetlidir ve semptomlara neden olur.

Tedavi

Mitral kapak hastalığının tedavisi semptomlara, durumun ciddiyetine ve durumun kötüleşip kötüleşmediğine bağlıdır.

Kardiyolog olarak adlandırılan kalp hastalığı konusunda eğitilmiş bir doktor, tipik olarak mitral kapak hastalığı olan kişilere bakım sağlar. Mitral kapak hastalığının tedavisi, ne kadar iyi yaptığınızı görmek için düzenli sağlık kontrollerini içerebilir. Mitral kapak hastalığınız varsa, sizden istenebilir:

  • Sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yapın.
  • Semptomları tedavi etmek için ilaç alın.
  • Atriyal fibrilasyon adı verilen düzensiz bir kalp atışınız varsa kan pıhtılaşması riskini azaltmak için kan sulandırıcı alın.

Ameliyat veya diğer prosedürler

Belirtileriniz olmasa bile hastalıklı veya hasarlı bir mitral kapağın sonunda onarılması veya değiştirilmesi gerekebilir. Mitral kapak hastalığı ameliyatı, mitral kapak onarımı ve mitral kapak replasmanını içerir.

Başka bir kalp rahatsızlığı için ameliyata ihtiyacınız varsa, bir cerrah aynı anda mitral kapak onarımı veya replasmanı yapabilir.

Bazı tıp merkezlerindeki cerrahlar, prosedürü yürütmek için robotik kolların kullanıldığı bir tür minimal invaziv kalp ameliyatı olan robot yardımlı kalp ameliyatı gerçekleştirir.

Mitral kapak onarımı

Mitral kapak onarımı ameliyatı sırasında cerrah şunları yapabilir:

  • Kalp kapakçığındaki yama delikleri.
  • Valf kanatlarını tekrar takın.
  • Kanatların sıkıca kapanabilmesi için valften fazla dokuyu çıkarın.
  • Mitral kapağın yapısını, onu destekleyen kabloları değiştirerek onarın.
  • Kaynaşmış ayrı valf broşürleri.

Diğer mitral kapak onarım prosedürleri şunları içerir:

  • Ameliyat iptal. Bir cerrah, valf etrafındaki halkayı sıkılaştırır veya güçlendirir. Kalp kapakçığını onarmak için başka tekniklerle annüloplasti yapılabilir.
  • Valvüloplasti. Bu tedavi, daralmış açıklığı olan bir mitral kapağı onarmak için kullanılır. Belirtileriniz olmasa bile valvüloplasti yapılabilir. Cerrah, ucunda balon bulunan bir kateteri koldaki veya kasıktaki bir artere yerleştirir ve kateteri mitral kapağa yönlendirir. Balon şişirilerek mitral kapak açıklığı genişletilir. Balon söndürülür ve kateter ve balon çıkarılır.
  • Mitral kapak klipsi. Bu tedavide cerrah, ucunda klipsli bir kateteri kasıktaki bir arter yoluyla mitral kapağa yönlendirir. Klips, yırtılmış veya sızdıran bir mitral kapak broşürünü sabitlemek için kullanılır. Bu prosedür, şiddetli mitral kapak yetersizliği olan veya mitral kapak ameliyatı için iyi bir aday olmayan kişiler için bir seçenektir.

Mitral kapak replasmanı

Mitral kapak replasmanı sırasında kalp cerrahı mitral kapağı çıkarır ve yerine mekanik bir kapak veya inek, domuz veya insan kalp dokusundan yapılmış bir kapak koyar. Bir doku valfine genellikle biyolojik doku valfi denir.

Bazen, artık düzgün çalışmayan biyolojik bir doku valfine yedek bir valf yerleştirmek için bir kalp kateteri tedavisi yapılabilir. Buna valf içinde valf prosedürü denir.

Mekanik bir kapakla mitral kapak replasmanınız varsa, kan pıhtılarını önlemek için ömür boyu kan sulandırıcılara ihtiyacınız vardır. Biyolojik doku valfleri zamanla parçalanır ve genellikle değiştirilmesi gerekir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Mitral kapak hastalığı da dahil olmak üzere kalp kapağı hastalığınız varsa, sağlıklı bir yaşam tarzı izlemeniz önemlidir. Sağlık ekibiniz size aşağıdakiler de dahil olmak üzere yaşam tarzı değişiklikleri yapmanızı söyleyebilir:

  • Kalp-sağlıklı bir diyet yemek. Çeşitli meyve ve sebzeler, az yağlı veya yağsız süt ürünleri, kümes hayvanları, balık ve kepekli tahıllar yiyin. Doymuş ve trans yağdan, fazla tuz ve şekerden kaçının.
  • Sağlıklı bir kiloyu korumak. Fazla kilolu olmak kalp hastalığı riskini artırır. Vücut kitle indeksi ve kilosu için gerçekçi hedefler belirlemek için bir sağlık uzmanıyla konuşun.
  • Düzenli fiziksel aktivite yapmak. Günlük fitness rutininize tempolu yürüyüşler gibi yaklaşık 30 dakikalık fiziksel aktiviteyi dahil etmeyi hedefleyin. Özellikle rekabetçi sporları düşünüyorsanız, sizin için en uygun egzersiz miktarı ve türü hakkında sağlık ekibinizle konuşun.
  • Stresi yönetmek. Gevşeme aktiviteleri, meditasyon, fiziksel aktivite ve aileniz ve arkadaşlarınızla vakit geçirmek gibi stresinizi yönetmenize yardımcı olacak yollar bulun.
  • Tütünden kaçınmak. Sigara içiyorsan bırak. Sigarayı bırakmanıza yardımcı olacak kaynaklar hakkında bir sağlık uzmanına danışın. Bir destek grubuna katılmak yardımcı olabilir.
  • Alkolden kaçının veya sınırlayın. Ağır alkol kullanımı düzensiz kalp atışlarına neden olabilir. Sağlık ekibinize alkol almanın etkilerini sorun.
  • Düzenli sağlık kontrolleri yaptırın. Kardiyologunuzla veya birinci basamak doktorunuzla düzenli bir program oluşturun. Belirtilerinizde veya belirtilerinizde herhangi bir değişiklik olup olmadığını sağlık ekibinize bildirin.
  • İyi uyku alışkanlıkları uygulayın. Kötü uyku, kalp hastalığı ve diğer kronik durumlar riskini artırabilir. Hafta sonları da dahil olmak üzere her gün aynı saatte yatın ve uyanın. Uyumakta zorluk çekiyorsanız, yardımcı olabilecek stratejiler hakkında bir sağlık uzmanıyla konuşun.

Hamilelik

Mitral kapak hastalığınız varsa ve hamile kalmayı düşünüyorsanız, önce sağlık ekibinizle konuşun. Hamilelik kalbin daha çok çalışmasına neden olur. Mitral kapak hastalığı olan bir kalbin bu ekstra işi nasıl tolere ettiği birçok şeye bağlıdır. Bir sağlık uzmanı ayrıca hamilelik sırasında mitral kapak hastalığının nasıl güvenli bir şekilde tedavi edileceğini açıklayabilir. Hamilelik sırasında kalp kapakçığı hastalığınız varsa sık sağlık kontrollerine ihtiyaç vardır.

Başa çıkma ve destek

Arkadaşlarınızla, ailenizle veya bir destek grubuyla bağlantı kurmak stresi azaltmanın iyi bir yoludur. Mitral kapak hastalığı hakkında konuşmanın ve benzer durumlarda başkalarıyla olan endişelerinizin yardımcı olabileceğini görebilirsiniz.

Randevunuz için hazırlık

Mitral kapak hastalığınız olduğunu düşünüyorsanız, sağlık kontrolü için randevu alın. İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınızda, önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.
  • Write down your symptoms,Mitral kapak hastalığı ile ilgisi olmayan belirtiler de dahil olmak üzere belirtilerinizi yazın.
  • Write down important personal information,Ailede kalp hastalığı öyküsü ve büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin ve takviyelerin bir listesini yapın. Dozajları dahil edin.
  • Aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın.
  • Be prepared to discussDiyet ve egzersiz alışkanlıklarınızı tartışmaya hazır olun. Zaten iyi beslenmiyor ve egzersiz yapmıyorsanız, başlarken karşılaşabileceğiniz zorluklar hakkında konuşmaya hazır olun.
  • Write down questions to askSağlık ekibinize sormak için sorular yazın.

Mitral kapak hastalığı için sağlık ekibinize sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerime veya durumuma neden olma olasılığı nedir?
  • Belirtilerimin veya durumumun diğer olası nedenleri nelerdir?
  • Hangi testlere ihtiyacım olacak?
  • En iyi tedavi nedir?
  • Önerdiğiniz ana tedavi seçenekleri nelerdir?
  • Reçete ettiğiniz ilaca genel bir seçenek var mı?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • Ameliyata ihtiyacım olursa kalp kapağı ameliyatı için hangi cerrahı önerirsiniz?
  • Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık ekibinizin size aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç soru sorması muhtemeldir:

  • Belirtileriniz ne zaman başladı?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
Mitral Kapak hastalığının belirtileri ve tedavisi