Genel bakış

Mikroskobik kolit, kalın bağırsakta iltihaplanma adı verilen şişlik ve tahriştir. Bu kalın bağırsağa kolon da denir. Mikroskobik kolit sulu ishal semptomlarına neden olur.

Bu durum, adını teşhis etmek için kolon dokusuna mikroskop altında bakma ihtiyacından alır. Doku, kolonoskopi veya esnek sigmoidoskopi ile yapılan muayenede tipik görünür.

Mikroskobik kolitin iki alt tipi vardır:

  • Collagenous colitisKolon dokusunda kollajen adı verilen kalın bir protein tabakasının büyüdüğü kollajenöz kolit.
  • Lymphocytic colitisLenfosit adı verilen beyaz kan hücrelerinin kolon dokusunda arttığı lenfositik kolit.

Araştırmacılar, kollajenöz (kuh-LAYJ-uh-nus) kolit ve lenfositik kolitin aynı durumun formları olabileceğine inanıyor. Semptomlar, testler ve tedavi her iki alt tip için de aynıdır.

Semptomlar

Mikroskobik kolit belirtileri şunları içerir:

  • Sulu ishal.
  • Karın ağrısı, kramplar veya şişkinlik.
  • Kilo kaybı.
  • Bulantı.
  • Dışkı inkontinansı olarak adlandırılan bağırsak hareketlerini kontrol edememek.
  • Yeterli suya sahip olmayan vücuda dehidrasyon denir.

Mikroskobik kolit semptomları gelip gidebilir. Bazen semptomlar kendi kendine düzelir.

Ne zaman doktora görünmeli

Birkaç günden fazla süren sulu ishaliniz varsa, durumunuzu teşhis etmek ve tedavi etmek için sağlık uzmanınıza başvurun.

Nedenler

Mikroskobik kolitte bulunan kolonun iltihaplanma adı verilen şişmesine ve tahrişine neyin neden olduğu açık değildir. Araştırmacılar, nedenlerin şunları içerebileceğine inanıyor:

  • MedicinesKolonun astarını alevlendirebilecek ilaçlar.
  • Safra asidi, kolonun astarını iltihaplandıran olması gerektiği gibi emilmez.
  • BacteriaKolon astarı ile etkileşime giren toksinler veya virüsler yapan bakteriler.
  • Autoimmune diseaseRomatoid artrit, çölyak hastalığı veya sedef hastalığı gibi mikroskobik kolite bağlı otoimmün hastalık. Otoimmün hastalık, vücudun bağışıklık sistemi sağlıklı dokulara saldırdığında ortaya çıkar.

Risk faktörleri

Mikroskobik kolit için risk faktörleri şunları içerir:

  • Yaş. Mikroskobik kolit en çok 50 yaşın üzerindeki kişilerde görülür.
  • Seks. Kadınların mikroskobik kolite sahip olma olasılığı erkeklerden daha yüksektir. Bazı çalışmalar menopoz sonrası hormon tedavisi ile mikroskobik kolit arasında bir bağlantı olduğunu göstermektedir.
  • Otoimmün hastalık. Mikroskobik koliti olan kişilerde bazen çölyak hastalığı, tiroid hastalığı, romatoid artrit, tip 1 diyabet veya sedef hastalığı gibi otoimmün bir bozukluk da vardır.
  • Genetik bağlantı. Araştırmalar, mikroskobik kolit ile ailede irritabl bağırsak sendromu öyküsü arasında bir bağlantı olabileceğini düşündürmektedir.
  • Sigara içmek. Son araştırmalar, çoğunlukla 16 ila 44 yaş arasındaki kişilerde tütün içimi ile mikroskobik kolit arasında bir bağlantı olduğunu göstermiştir.

Bazı araştırma çalışmaları, mikroskobik kolit riskini artırabilecek bazı ilaçların kullanımı arasında bir bağlantı olduğunu göstermektedir. Ancak tüm çalışmalar aynı fikirde değil.

Durumla bağlantılı olabilecek ilaçlar şunları içerir:

  • Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve naproksen sodyum (Aleve) gibi ağrı kesiciler.
  • Lansoprazol (Prevacid), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix), rabeprazol (Aciphex), omeprazol (Prilosec) ve Dekslansoprazol (Deksilant) dahil proton pompası inhibitörleri.
  • Sertralin (Zoloft) gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar).
  • Karbonat.
  • Flutamid.
  • Ranitidin.
  • Karbamazepin (Karbatrol, Tegretol, diğerleri).
  • Klozapin (Klozaril, Versacloz).
  • Entakapon (Comtan).
  • Paroksetin (Paxil).
  • Simvastatin (Flolipid, Zocor).
  • Topiramat (Topamax, Qsymia, diğerleri).

Komplikasyonlar

Mikroskobik kolit başarılı bir şekilde tedavi edildikten sonra çoğu insan için minimal komplikasyonlar vardır. Bu durum kolon kanseri riskini artırmaz.

Teşhis

Tam bir tıbbi öykü, fizik muayene ve test, çölyak hastalığı gibi diğer durumların ishale neden olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir. Sağlık uzmanınız ayrıca aldığınız ilaçları da soracaktır.

Testler

Mikroskobik kolit tanısını doğrulamaya yardımcı olmak için aşağıdaki test ve prosedürlerden bir veya daha fazlasına sahip olabilirsiniz:

  • Kolonoskopi ve biyopsiler.Bu muayene, sağlık uzmanınızın kolonoskop adı verilen ekli kameralı ince, esnek, ışıklı bir tüp kullanarak tüm kolonunuzu görüntülemesini sağlar. Kamera rektumunuzun ve tüm kolonunuzun resimlerini bir monitöre gönderir. Bu, sağlık uzmanınızın bağırsak astarını görmesini sağlar. Sağlık uzmanı ayrıca mikroskop altında incelemek üzere biyopsi adı verilen bir doku örneği almak için tüpün içinden aletler geçirebilir.
  • Esnek sigmoidoskopi.Bu işlem kolonoskopi gibidir. Ancak tüm kolonu göstermek yerine, esnek bir sigmoidoskopi sağlık uzmanınızın rektumun içini ve sigmoid kolonun çoğunu görmesini sağlar. Bu, kalın bağırsağın yaklaşık son 1 ila 2 fitidir (30 ila 60 santimetre). Sağlık uzmanı, bağırsak astarına bakmak için sigmoidoskop adı verilen ince, ışıklı bir tüp kullanır. Mikroskobik kolit aramak için muayene sırasında kapsamdan bir doku örneği alınır.

Kolonoskopi ve biyopsiler. Bu muayene, sağlık uzmanınızın kolonoskop adı verilen ekli kameralı ince, esnek, ışıklı bir tüp kullanarak tüm kolonunuzu görüntülemesini sağlar. Kamera rektumunuzun ve tüm kolonunuzun resimlerini bir monitöre gönderir. Bu, sağlık uzmanınızın bağırsak astarını görmesini sağlar.

Sağlık uzmanı ayrıca mikroskop altında incelemek üzere biyopsi adı verilen bir doku örneği almak için tüpün içinden aletler geçirebilir.

Esnek sigmoidoskopi. Bu işlem kolonoskopi gibidir. Ancak tüm kolonu göstermek yerine, esnek bir sigmoidoskopi sağlık uzmanınızın rektumun içini ve sigmoid kolonun çoğunu görmesini sağlar. Bu, kalın bağırsağın yaklaşık son 1 ila 2 fitidir (30 ila 60 santimetre).

Sağlık uzmanı, bağırsak astarına bakmak için sigmoidoskop adı verilen ince, ışıklı bir tüp kullanır. Mikroskobik kolit aramak için muayene sırasında kapsamdan bir doku örneği alınır.

Bağırsak dokuları genellikle mikroskobik kolitte tipik olarak görülür. Bu nedenle, teşhisi doğrulamak için kolonoskopi veya esnek sigmoidoskopi sırasında alınan biyopsi adı verilen bir kolon dokusu örneğine ihtiyaç vardır.

Mikroskobik kolitin her iki alt tipinde de tanı koymak için kolon dokusundaki hücreler mikroskop altında görülebilir.

Diğer testler

Kolonoskopi veya esnek sigmoidoskopinin yanı sıra, semptomlarınızın diğer nedenlerini dışlamak için bu testlerden bir veya daha fazlasına sahip olabilirsiniz.

  • Stool sample studyİshalin nedeni olarak enfeksiyonu ekarte etmeye yardımcı olmak için dışkı örneği çalışması.
  • Blood testAnemi veya çölyak hastalığı belirtileri aramak için kan testi.
  • Upper endoscopy with biopsyÇölyak hastalığını ekarte etmek için biyopsi ile üst endoskopi. Sağlık uzmanları, üst sindirim sistemine bakmak için ucunda kamera bulunan uzun, ince bir tüp kullanır. Bir laboratuarda çalışmak için biyopsi adı verilen bir doku örneğini çıkarabilirler.

Tedavi

Mikroskobik kolit kendi kendine iyileşebilir. Ancak semptomlar şiddetli olduğunda veya geçmediğinde, onları hafifletmek için tedaviye ihtiyacınız olabilir. Sağlık uzmanları genellikle yan etkilere neden olma olasılığı en düşük olan en basit tedavilerle başlar.

Diyet ve bazı ilaçları durdurma

Tedavi genellikle diyetinizdeki değişiklikler ve ishali hafifletmeye yardımcı olabilecek ilaçlarla başlar. Sağlık uzmanınız size şunları önerebilir:

  • Az yağlı, az lifli bir diyet yapın. Daha az yağlı ve lif oranı düşük yiyecekler kısa vadede ishali hafifletmeye yardımcı olabilir. Ancak bu diyet uzun vadede mikroskobik kolit ile yardımcı olmayabilir.
  • Süt ürünlerini, glüteni, kafeini ve şekeri sınırlayın. Bu yiyecekler belirtilerinizi daha da kötüleştirebilir.
  • Belirtilerinize neden olabilecek ilaçları almayı bırakın. Bir durumu tedavi etmek için başka bir ilaca geçmeniz gerekebilir.

İlaçlar

Semptomlar yaşamaya devam ederseniz, sağlık uzmanınız şunları önerebilir:

  • Anti-diarrheal medicinesLoperamid (Imodium) veya bizmut subsalisilat (Pepto-Bismol) gibi ishal önleyici ilaçlar.
  • Budesonid gibi steroidler (Entocort EC, Ortikos, diğerleri).
  • Medicines that block bile acids,Kolestiramin/aspartam veya kolestiramin (Locholest, Prevalite) veya kolestipol (Kolestid) gibi safra asitlerini bloke eden ilaçlar.
  • Medicines that suppress the immune systemMerkaptopurin (Purinetol) ve azatiyoprin (Azasan, İmuran) gibi kolondaki şişlik ve tahrişi azaltmaya yardımcı olmak için bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar.
  • Biologic medicines,Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) veya vedolizumab (Entyvio) gibi biyolojik ilaçlar. Bunlar kolondaki şişliği ve tahrişi azaltabilir.

Ameliyat

Çok nadiren, mikroskobik kolit semptomları şiddetli olduğunda ve ilaçlar işe yaramadığında, sağlık uzmanınız kolonunuzun tamamını veya bir kısmını çıkarmak için ameliyat önerebilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Diyetinizdeki değişiklikler mikroskobik kolitin ishali hafifletmeye yardımcı olabilir. Deneyin:

  • Bol sıvı için. Su en iyisidir, ancak elektrolit adı verilen sodyum ve potasyum eklenmiş sıvılar da yardımcı olabilir. Et suyu veya sulandırılmış meyve suyu içmeyi deneyin. Kahve, çay ve kola gibi şeker veya sorbitol oranı yüksek veya alkol veya kafein içeren içecekler içmeyin. Bunlar semptomları daha da kötüleştirebilir.
  • Yumuşak, sindirimi kolay yiyecekleri seçin. Bunlara elma püresi, muz, kavun ve pirinç dahildir. Fasulye ve fındık gibi yüksek lifli yiyecekleri yemeyin. Sadece iyi pişmiş sebzeleri yiyin. Belirtilerinizin düzeldiğini düşünüyorsanız, yavaş yavaş yüksek lifli yiyecekleri diyetinize geri ekleyin. Bu tür bir diyete ne kadar süre devam edeceğiniz konusunda sağlık uzmanınızla konuşun.
  • Birkaç büyük öğün yerine birkaç küçük öğün yiyin. Gün boyunca öğünlere ara vermek ishali hafifletebilir.
  • Tahriş edici yiyeceklerden kaçının. Baharatlı, yağlı veya kızarmış yiyeceklerden ve semptomlarınızı kötüleştiren diğer yiyeceklerden uzak durun.

Randevunuz için hazırlık

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Randevunuzdan önce yapmamanız gereken her şeyin farkında olun. Bu, randevunuzdan önceki gün katı yiyecekler yemeyi içerebilir.
  • Belirtilerinizi, ne zaman başladıkları ve zaman içinde nasıl değiştikleri veya kötüleştikleri de dahil olmak üzere yazın.
  • Make a list of all your medicines,Dozlar dahil tüm ilaçlarınızın, vitaminlerinizin veya takviyelerinizin bir listesini yapın.
  • Write down your key medical information,Sahip olduğunuz diğer koşullar da dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgilerinizi yazın. Ayrıca son birkaç aydır hastanede olup olmadığınızı da unutmayın.
  • Write down key personal information,Hayatınızdaki son değişiklikler veya stres faktörleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın. Genellikle kafein ve alkol kullanıp kullanmadığınız da dahil olmak üzere günlük diyetinizin ayrıntılarını ekleyin.
  • Write down questions to askSağlık uzmanınıza sormak için sorular yazın.

Doktorunuza sormanız gereken sorular

Sağlık uzmanınıza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Durumumun en olası nedeni nedir?
  • Durumumun geçeceğini mi yoksa süreceğini mi düşünüyorsun?
  • Ne tür testlere ihtiyacım var?
  • Hangi tedaviler yardımcı olabilir?
  • Mikroskobik kolit ile bağlantılı olabilecek başka tıbbi sorunlarım var mı?
  • Ameliyata ihtiyacım olursa iyileşmem nasıl olacak?
  • Kaçınmam gereken yiyecek ve içecekler var mı? Diyetimi değiştirmek yardımcı olur mu?

Bir şeyi anlamadığınız her an soru sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size sorması muhtemeldir:

  • Belirtileriniz ne zaman başladı?
  • Belirtileriniz devam ediyor mu, yoksa gelip geçiyor mu?
  • Her gün kaç tane gevşek bağırsak hareketi yapıyorsunuz?
  • Karın krampları ve mide bulantısı gibi diğer semptomlarınız ne kadar şiddetli?
  • Dışkılarında kan var mı?
  • Hiç kilo verdin mi?
  • Yakın zamanda seyahat ettiniz mi?
  • Evde ishal olan başka biri var mı?
  • Son birkaç aydır hastaneye gittiniz mi veya antibiyotik aldınız mı?
  • Bazı yiyecekler gibi ishalinizi daha da kötüleştiren bir şey var mı?
  • Hangi ilaçları alıyorsun? İshaliniz başlamadan önceki haftalarda almaya başladınız mı?
  • Tipik bir günde ne yersiniz?
  • Kafein veya alkol kullanıyor musunuz? Ne kadar?
  • Çölyak hastalığınız var mı? Eğer öyleyse, glutensiz bir diyet mi yiyorsunuz?
  • Diyabet veya tiroid hastalığınız var mı?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı kötüleştiriyor gibi görünüyor?

Bu arada yapabilecekleriniz

Diyetinizde değişiklikler yaparak ishalden biraz rahatlama bulabilirsiniz:

  • Yumuşak, az yağlı yiyecekler yiyin.
  • Süt ürünleri, baharatlı yiyecekler, kafein ve alkol almayın.
Mikroskobik kolit belirtileri ve tedavisi