Genel bakış

Mesleki astım, işteyken duman, gaz, toz veya diğer maddelerin solunmasından kaynaklanan bir astım türüdür. Bu maddeler, akciğerlerin çalışma şeklini değiştiren bir bağışıklık sistemi tepkisini tetikleyebilir. Mesleki astıma işle ilgili astım da denir.

Astımda hava yolları daralır ve şişer. Ayrıca fazladan mukus da yapabilirler. Bu nefes almayı zorlaştırır ve göğüste sıkışma, hırıltı ve nefes darlığına neden olabilir.

Mesleki astımı yönetmek için tetikleyicilerden kaçınmak önemlidir. Tedavi semptomları azaltan ilaçları içerir. Geçmişte astım teşhisi konan kişiler için ilaçlar, işyeri tetikleyicileriyle ilgili semptomların iyileştirilmesine yardımcı olabilir.

Mesleki astım tedavi edilmezse ve tetikleyicilerden kaçınılmazsa astım akciğerlerde kalıcı değişikliklere neden olabilir.

Semptomlar

Mesleki astım semptomları şunları içerebilir:

  • Hırıltı.
  • Öksürme.
  • Nefes darlığı.
  • Göğüste sıkışma.

Diğer olası semptomlar şunları içerebilir:

  • Burun akıntısı.
  • Burun tıkanıklığı.
  • Kaşıntılı veya sulu gözler.

Mesleki astım semptomları, maruz kaldığınız maddeye, ne kadar süre ve ne sıklıkta maruz kaldığınıza ve diğer faktörlere bağlıdır. Belirtileriniz şunlar olabilir:

  • Bir maddeye maruz kaldıktan hemen sonra, günün ilerleyen saatlerinde veya işten sonra başlayın.
  • Tatil günlerinde veya tatillerde iyileşin veya uzaklaşın ve sonra işe gittiğinizde geri dönün.
  • Günün erken saatlerinde başlayabilir ve hastalık ilerledikçe izin günlerinde düzelmeyebilir.
  • İşten uzun süre uzak kaldıktan sonra bile kalıcı hale gelebilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Belirtileriniz kötüleşirse hemen tıbbi tedavi alın. Şiddetli astım atakları hayatı tehdit edici olabilir. Acil tedaviye ihtiyaç duyan astım krizinin belirtileri şunları içerir:

  • Hızla kötüleşen nefes darlığı veya hırıltı.
  • Çabuk rahatlatan bir ilaç kullandıktan sonra semptomları hafifletmek yok.
  • Çok az aktivite ile bile nefes darlığı.

Öksürük, hırıltı veya nefes darlığı gibi solunum problemleriniz varsa, özellikle semptomlar geçmezse veya kötüleşmezse, sağlık uzmanınızı görmek için randevu alın.

Nedenler

Mesleki astımın olası tetikleyicileri olarak 400'den fazla işyeri maddesi tanımlanmıştır. Bu maddeler şunları içerir:

  • Animal proteinsKepek, saç, pul, kürk, tükürük ve vücut atıklarında bulunan hayvansal proteinler.
  • ChemicalsBoya, vernik, yapıştırıcı, laminat ve lehim reçinesi yapımında kullanılan kimyasallar. Diğer örnekler arasında yalıtım yapmak için kullanılan kimyasallar, ambalaj malzemeleri ve köpük şilteler ve döşemeler bulunur.
  • EnzymesDeterjanlarda ve un pişirmede kullanılan enzimler.
  • Metaller, özellikle platin, krom ve nikel sülfat.
  • Plant substances,Doğal kauçuk lateks, un, tahıllar, pamuk, keten, kenevir, çavdar, buğday ve papayada bulunan proteinler dahil bitki maddeleri.
  • Irritating gases or particles,Klor gazı, kükürt dioksit ve duman gibi tahriş edici gazlar veya parçacıklar.

Astım semptomları akciğerleriniz tahriş olduğunda başlar. Bu tahriş, iltihaplanma adı verilen bir bağışıklık sistemi reaksiyonuna neden olur. Enflamasyon, bağışıklık sistemi aktivitesinin neden olduğu hava yolu dokularında şişme ve diğer değişiklikler olarak tanımlanır. Bu değişiklikler solunum yollarını daraltır ve nefes almayı zorlaştırır.

Mesleki astımda, akciğer iltihabı, küf veya hayvansal protein gibi bir kişinin alerjisi olan bir madde tarafından tetiklenebilir. Bazen akciğer iltihabı, klor veya duman gibi tahriş edici olarak da adlandırılan tahriş edici bir madde tarafından tetiklenir.

Risk faktörleri

Tahriş edici bir maddeye ne kadar çok maruz kalırsanız, mesleki astım gelişme riski o kadar artar. Ek olarak, aşağıdaki durumlarda riskiniz artacaktır:

  • Mevcut alerjiniz veya astımınız var. Bu, riskinizi artırabilse de, alerjisi veya astımı olan birçok kişi, onları akciğer tahriş edici maddelere maruz bırakan ve hiçbir zaman semptomları olmayan işler yapar.
  • Diğer aile üyelerinin alerjisi veya astımı vardır. Ebeveynleriniz astım geliştirmenizi daha olası hale getiren genleri aktarabilir.
  • Bilinen astım tetikleyicileri üzerinde çalışıyorsunuz. Bazı maddelerin akciğer tahriş edici ve astım tetikleyicisi olduğu bilinmektedir.
  • Sigara içiyorsun. Bazı tahriş edici maddelere maruz kalırsanız sigara içmek astım gelişme riskinizi artırır.

Yüksek riskli işler

Hemen hemen her işyerinde mesleki astım geliştirmek mümkündür. Ancak bazı işyerlerinde riskiniz daha yüksektir. Astım üreten maddelerle bağlantılı en riskli işlerden bazıları şunlardır:

Komplikasyonlar

Mesleki astıma neden olabilecek bir maddeye ne kadar uzun süre maruz kalırsanız, semptomlarınız o kadar kötüleşebilir. Ayrıca, ne kadar uzun süre maruz kalırsanız, maruz kalma durduktan sonra semptomların iyileşmesi o kadar uzun sürer. Bazı durumlarda, havadaki astım tetikleyicilerine maruz kalmak akciğerlerinizde kalıcı değişikliklere neden olabilir.

Önleme

Mesleki astımı önlemenin en iyi yolu, tahriş edici olduğu bilinen kimyasallara ve diğer maddelere maruz kalmayı kontrol etmektir. İşyerleri, maruziyetleri önlemek, daha az zararlı madde kullanmak ve işçilere kişisel koruyucu ekipman (KKD) sağlamak için kontroller kurabilir.

İlaçlar semptomları hafifletmeye ve mesleki astıma bağlı iltihabı kontrol etmeye yardımcı olabilir. Ancak sağlıklı olmak ve saldırı olasılığını azaltmak için kendi başınıza birkaç şey yapabilirsiniz:

  • Sigara içiyorsan bırak. Sigara içmemek, mesleki astım semptomlarını önlemeye veya azaltmaya yardımcı olabilir.
  • Grip aşısı yaptırın. Bu, akciğerleri etkileyen hastalıkların önlenmesine yardımcı olabilir.
  • Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlardan (NSAID'ler) ve semptomları kötüleştirebilecek diğer ilaçlardan kaçının. Sağlık uzmanınıza düzenli olarak aldığınız ilaçları sorun.
  • Kilo verin. Obezitesi olan kişiler için kilo vermek semptomları ve genel akciğer sağlığını iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Amerika Birleşik Devletleri'ndeyseniz ve yüksek riskli bir işiniz varsa, şirketiniz sizi zararlı kimyasallardan korumaya yardımcı olacak kurallara uymalıdır. İş güvenliği ve Sağlığı İdaresi'nin (OSHA) yönergeleri uyarınca, işvereninizin aşağıdakileri yapması gerekir:

  • Tell youZararlı kimyasallarla çalışıp çalışmayacağınızı söyleyin.
  • Train youBu kimyasallarla nasıl güvenli bir şekilde başa çıkacağınızı öğretin.
  • Train youKimyasal dökülme gibi acil bir duruma nasıl yanıt vereceğinizi eğitin.
  • Supply protective gear,Maske ve solunum cihazı gibi koruyucu giysiler sağlayın.
  • Offer extra trainingİşyerinizde yeni bir kimyasal kullanıldığında ekstra eğitim sunun.

OSHA yönergeleri uyarınca, işvereninizin işyerinizde kullanılan her zararlı kimyasal için bir malzeme güvenlik bilgi formu (MSDS) tutması gerekir. Bu, kimyasalın üreticisi tarafından işvereninize sunulması gereken bir belgedir. Bu tür belgeleri görmek ve kopyalamak için yasal bir hakkınız vardır. Belirli bir maddeye alerjiniz olduğundan şüpheleniyorsanız, msd'leri sağlık uzmanınıza gösterin.

İşteyken, güvenli veya sağlıklı olmayabilecek koşullara dikkat edin. Endişelerinizi amirinize bildirin. Gerekirse, 800-321-OSHA ( 800-321-6742 ) numaralı telefondan osha'yı arayın ve yerinde inceleme isteyin. Bunu, adınızın işvereninize açıklanmaması için yapabilirsiniz.

Teşhis

Mesleki astımı teşhis etmek, diğer astım türlerini teşhis etmeye benzer. Bununla birlikte, sağlık uzmanınız ayrıca bir işyeri maddesinin semptomlarınıza neden olup olmadığını ve hangi maddenin sorunlara neden olduğunu belirlemeye çalışacaktır.

Astım tanısının akciğer fonksiyon testi adı verilen bir testle doğrulanması gerekir. Bu test akciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığını gösterir. Alerjiye neden olan bazı maddelere karşı alerjik reaksiyonlarınız olup olmadığını alerji cilt prick testi gösterebilir. Mesleki astım dışındaki bir nedeni dışlamak için kan testleri, röntgenler veya diğer testler gerekebilir.

Akciğer fonksiyonunuzu test etme

Akciğer fonksiyon testleri şunları içerir:

  • Spirometri.Bu 10 ila 15 dakikalık test sırasında derin nefes alır ve spirometre adı verilen bir makineye bağlı bir hortuma zorla nefes verirsiniz. Bir spirometre, akciğerlerinizin ne kadar hava tutabileceğini ve ne kadar hızlı nefes alabileceğinizi ölçer. Bu, astım teşhisi için tercih edilen testtir. Solunum yollarının açılmasına yardımcı olan astım ilacını teneffüs ettikten sonra testi tekrarlayacaksınız. İlacı kullandıktan sonra iyileştirilmiş akciğer fonksiyonu astım tanısını destekler.
  • Tepe akış ölçümü.Tepe akış ölçer adı verilen küçük bir el cihazı taşımanız istenebilir. Bu cihaz, havayı ciğerlerinizden ne kadar hızlı zorlayabileceğinizi ölçer. Ne kadar yavaş nefes verirseniz, durumunuz o kadar kötü olur. Yoğun akış ölçerinizi çalışma ve çalışma dışı saatlerde belirli zamanlarda kullanmanız istenecektir. İşten uzaktayken solunumunuz önemli ölçüde iyileşirse, mesleki astımınız olabilir.

Spirometri. Bu 10 ila 15 dakikalık test sırasında derin nefes alır ve spirometre adı verilen bir makineye bağlı bir hortuma zorla nefes verirsiniz. Bir spirometre, akciğerlerinizin ne kadar hava tutabileceğini ve ne kadar hızlı nefes alabileceğinizi ölçer. Bu, astım teşhisi için tercih edilen testtir.

Solunum yollarının açılmasına yardımcı olan astım ilacını teneffüs ettikten sonra testi tekrarlayacaksınız. İlacı kullandıktan sonra iyileştirilmiş akciğer fonksiyonu astım tanısını destekler.

Tepe akış ölçümü. Tepe akış ölçer adı verilen küçük bir el cihazı taşımanız istenebilir. Bu cihaz, havayı ciğerlerinizden ne kadar hızlı zorlayabileceğinizi ölçer. Ne kadar yavaş nefes verirseniz, durumunuz o kadar kötü olur.

Yoğun akış ölçerinizi çalışma ve çalışma dışı saatlerde belirli zamanlarda kullanmanız istenecektir. İşten uzaktayken solunumunuz önemli ölçüde iyileşirse, mesleki astımınız olabilir.

Mesleki astım nedenleri için testler

Belirli maddelere reaksiyonunuz olup olmadığını görmek için testlere ihtiyacınız olabilir. Bunlar şunları içerir:

  • Alerji cilt testleri. Bir cilt testi sırasında cildinize az miktarda alerjiye neden olan yaygın maddeler çizilir. Daha sonra alan yaklaşık 15 dakika boyunca gözlemlenir. Şişlik veya cilt rengindeki bir değişiklik, maddeye alerjiyi gösterir. Bu testler hayvanlara, küflere, toz akarlarına, bitkilere ve latekse alerji gösterebilir. Kimyasallara karşı bir reaksiyonu ölçmek için kullanılamazlar.
  • Meydan okuma testi. Bir reaksiyonu tetikleyip tetiklemediğini görmek için az miktarda şüpheli kimyasal içeren bir sisi solursunuz. Akciğer fonksiyonunuz, kimyasalın nefes alma yeteneğinizi etkileyip etkilemediğini görmek için testten önce ve sonra test edilecektir.
  • Göğüs röntgeni. Mesleki astım, bir tür mesleki akciğer hastalığıdır. İşle ilgili diğer solunum problemlerini teşhis etmek için göğüs röntgenine ihtiyacınız olabilir.

Tedavi

Tedavinin amacı semptomları önlemek ve devam eden bir astım krizini durdurmaktır.

Belirtilerinize neden olan işyeri maddesinden kaçınmak önemlidir. Bir maddeye duyarlı hale geldiğinizde, maske veya solunum cihazı taksanız bile küçük miktarlar astım semptomlarını tetikleyebilir.

Başarılı tedavi için ilaçlara ihtiyacınız olabilir. Aynı ilaçlar hem mesleki hem de mesleki olmayan astımı tedavi etmek için kullanılır.

Sizin için doğru ilaç birçok şeye bağlıdır. Bunlar yaşınızı, semptomlarınızı, astım tetikleyicilerinizi ve astımınızı kontrol altında tutmak için en iyi sonucu veren şeyleri içerir.

Uzun süreli kontrol ilaçları

  • İnhale kortikosteroidler. İnhale kortikosteroidler iltihabı azaltır ve nispeten düşük yan etki riskine sahiptir.
  • Lökotrien değiştiriciler. Bu ilaçlar kortikosteroidlere alternatiftir. Bazen kortikosteroidlerle birlikte alınırlar.
  • Uzun etkili beta agonistleri (laba'lar). Labalar hava yollarını açar ve iltihabı azaltır. Astım için laba'lar genellikle sadece inhale kortikosteroid ile birlikte alınmalıdır.
  • Kombinasyon inhalatörleri. Bu ilaçlar bir LABA ve bir kortikosteroid içerir.

Hızlı rahatlama, kısa süreli ilaçlar

  • Kısa etkili beta agonistleri. Bu ilaçlar astım krizi sırasında semptomları hafifletir.
  • Oral ve intravenöz kortikosteroidler. Bunlar şiddetli astım için hava yolu iltihabını hafifletir. Bunlar ağızdan alınır veya atış olarak verilir. Uzun vadede ciddi yan etkilere neden olurlar.

Önerilenden daha sık bir hızlı rahatlama inhaleri kullanmanız gerekiyorsa, uzun süreli kontrol ilacınızı ayarlamanız gerekebilir.

Ayrıca, alerjiler astımınızı tetikler veya kötüleştirirse, alerji tedavilerinden yararlanabilirsiniz. Bu tedaviler ağızdan veya burun spreyi ile alınan ilaçları içerir. Antihistaminikler, alerji semptomlarına neden olan bazı bağışıklık sistemi aktivitesini engellemeye yardımcı olur. Dekonjestanlar burun tıkanıklığını gidermeye yardımcı olur.

Alternatif tıp

Birçok kişi alternatif ilaçların astım semptomlarını azalttığını iddia ediyor. Ancak çoğu durumda, çalışıp çalışmadıklarını ve olası yan etkileri olup olmadığını görmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyan alternatif çözümler şunları içerir:

  • Nefes teknikleri. Bunlara Buteyko yöntemi, Papworth yöntemi, akciğer kası eğitimi ve yoga nefes egzersizleri gibi yapılandırılmış nefes programları dahildir. Bu teknikler yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olsa da, astım semptomlarını iyileştirdikleri kanıtlanmamıştır.
  • Akupunktur. Bu tekniğin geleneksel Çin tıbbında kökleri vardır. Vücudun stratejik noktalarına çok ince iğneler yerleştirmeyi içerir. Akupunktur güvenlidir ve genellikle ağrısızdır, ancak astımı tedavi ettiğini gösterecek yeterli kanıt yoktur.

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen birinci basamak sağlık uzmanınızı görerek başlayacaksınız. Veya alerji uzmanı-immünolog veya göğüs hastalıkları uzmanı gibi astım konusunda uzmanlaşmış bir doktora görünerek başlayabilirsiniz.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınızda, önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Alerji cilt testi yaptırma olasılığınız varsa antihistaminikler almayı bırakmanız gerekebilir.
  • Write down any symptoms you're experiencing,Nefes alma sorunlarıyla ilgili görünmeyenler de dahil olmak üzere yaşadığınız semptomları yazın.
  • Astım semptomlarınızın zamanlamasına dikkat edin-örneğin, semptomlarınızın işte daha kötü olup olmadığına ve işten uzaktayken daha iyi olup olmadığına dikkat edin.
  • İşyerindeki tüm olası akciğer tahriş edici maddelerin ve semptomlarınızı tetikleyen diğer her şeyin bir listesini yapın. Varsa, çalışma alanınızın malzeme güvenlik bilgi formuna (MSDS) bir göz atmak isteyebilirsiniz. Bu sayfa, işyerinizde kullanılan toksik maddeleri ve tahriş edici maddeleri listeler. Tüm mesleki astım tetikleyicilerinin msds'de listelenmediğini unutmayın .
  • Write down key personal information,Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri ve işinizdeki veya işyerinizdeki değişiklikler dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini getirin.
  • Mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşını da yanınıza alın. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bilgileri hatırlayabilir.
  • Write down questions to askSağlık uzmanınıza sormak için sorular yazın.

Mesleki astım için sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • İşyerinde tahriş edici, solunum problemlerimin veya astım ataklarımın olası bir nedeni midir?
  • Belirtilerimin veya durumumun diğer olası nedenleri nelerdir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var? Bu testler herhangi bir özel hazırlık gerektiriyor mu?
  • Durumum muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
  • Mesleki astımı nasıl tedavi edebilirim? İşimi bırakmak zorunda mıyım?
  • Önerdiğiniz tedavinin alternatifleri nelerdir?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • Reçete ettiğiniz ilaca genel bir alternatif var mı?
  • Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size aşağıdakiler gibi birkaç soru sorması muhtemeldir:

  • Belirtilerinizi ilk ne zaman fark ettiniz?
  • Zaten astım ilacı kullanıyorsanız, hızlı rahatlama inhalerini ne sıklıkla kullanıyorsunuz?
  • İşten uzaktayken mi yoksa sadece işteyken mi nefes alma probleminiz var?
  • Belirtileriniz sürekli miydi yoksa gelip geçiyor mu?
  • Size alerji veya astım teşhisi kondu mu?
  • İşyerinde dumanlara, gazlara, dumana, tahriş edici maddelere, kimyasallara veya bitkisel veya hayvansal maddelere maruz kalıyor musunuz? Eğer öyleyse, ne sıklıkta ve ne kadar süreyle?
  • Aşırı sıcak, soğuk veya kuruluk gibi olağandışı çevre koşullarında mı çalışıyorsunuz?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
  • Ailenizin diğer üyelerinin alerjisi veya astımı var mı?
Mesleki astımın belirtileri ve tedavisi