Mesane kanserinin belirtileri ve tedavisi
Genel bakış
Mesane kanseri, mesane hücrelerinde başlayan yaygın bir kanser türüdür. Mesane, alt karnınızda idrar depolayan içi boş bir kas organıdır.
Mesane kanseri en sık mesanenizin içini kaplayan hücrelerde (ürotelyal hücreler) başlar. Ürotelyal hücreler böbreklerinizde ve böbrekleri mesaneye bağlayan tüplerde (üreterler) de bulunur. Ürotelyal kanser böbreklerde ve üreterlerde de olabilir, ancak mesanede çok daha yaygındır.
Mesane kanserlerinin çoğu, kanserin oldukça tedavi edilebilir olduğu erken bir aşamada teşhis edilir. Ancak erken evre mesane kanserleri bile başarılı tedaviden sonra geri gelebilir. Bu nedenle, mesane kanseri olan kişiler, tekrarlayan mesane kanserini aramak için tedaviden sonraki yıllar boyunca tipik olarak takip testlerine ihtiyaç duyarlar.
Semptomlar
Mesane kanseri belirti ve semptomları şunları içerebilir:
- İdrarda kan (hematüri), idrarın parlak kırmızı veya kola renkli görünmesine neden olabilir, ancak bazen idrar normal görünür ve laboratuvar testinde kan tespit edilir
- Sık idrara çıkma
- Ağrılı idrara çıkma
- Sırt ağrısı
Ne zaman doktora görünmeli
İdrarınızın renginin değiştiğini fark ederseniz ve kan içerebileceğinden endişe ediyorsanız, kontrol ettirmek için doktorunuzdan randevu alın. Ayrıca sizi endişelendiren başka belirti veya semptomlarınız varsa doktorunuzla randevu alın.
Nedenler
Mesane kanseri, mesanedeki hücrelerin dna'larında değişiklikler (mutasyonlar) geliştirmesiyle başlar. Bir hücrenin DNA'sı, hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen talimatlar içerir. Değişiklikler, hücrenin hızla çoğalmasını ve sağlıklı hücreler öldüğünde yaşamaya devam etmesini söyler. Anormal hücreler, normal vücut dokusunu istila edip yok edebilen bir tümör oluşturur. Zamanla anormal hücreler parçalanabilir ve vücuda yayılabilir (metastaz yapabilir).
Mesane kanseri türleri
Mesanenizdeki farklı hücre türleri kanserli hale gelebilir. Kanserin başladığı mesane hücresi tipi, mesane kanserinin tipini belirler. Doktorlar, hangi tedavilerin sizin için en uygun olabileceğini belirlemek için bu bilgileri kullanır.
Mesane kanseri türleri şunları içerir:
- Ürotelyal karsinom. Daha önce transizyonel hücreli karsinom olarak adlandırılan ürotelyal karsinom, mesanenin içini kaplayan hücrelerde görülür. Ürotelyal hücreler mesaneniz dolduğunda genişler ve mesaneniz boşaldığında büzülür. Aynı hücreler üreterlerin ve üretranın içini kaplar ve bu yerlerde de kanserler oluşabilir. Ürotelyal karsinom, Amerika Birleşik Devletleri'nde en sık görülen mesane kanseri türüdür.
- Skuamöz hücreli karsinom. Skuamöz hücreli karsinom, mesanenin kronik tahrişi ile ilişkilidir-örneğin bir enfeksiyondan veya idrar sondasının uzun süreli kullanımından. Skuamöz hücreli mesane kanseri Amerika Birleşik Devletleri'nde nadirdir. Belirli bir paraziter enfeksiyonun (şistozomiyazis) mesane enfeksiyonlarının yaygın bir nedeni olduğu dünyanın bazı bölgelerinde daha yaygındır.
- Adenokarsinom. Adenokarsinom, mesanede mukus salgılayan bezleri oluşturan hücrelerde başlar. Mesanenin adenokarsinomu çok nadirdir.
Bazı mesane kanserleri birden fazla hücre tipini içerir.
Risk faktörleri
Mesane kanseri riskini artırabilecek faktörler şunlardır:
- Sigara içmek. Sigara, puro veya pipo içmek, idrarda zararlı kimyasalların birikmesine neden olarak mesane kanseri riskini artırabilir. Sigara içtiğinizde, vücudunuz dumandaki kimyasalları işler ve bir kısmını idrarınıza atar. Bu zararlı kimyasallar mesanenizin astarına zarar verebilir ve bu da kanser riskinizi artırabilir.
- Artan yaş. Mesane kanseri riski yaşlandıkça artar. Her yaşta ortaya çıkabilmesine rağmen, mesane kanseri teşhisi konan çoğu insan 55 yaşın üzerindedir.
- Erkek olmak. Erkeklerde mesane kanseri gelişme olasılığı kadınlardan daha yüksektir.
- Bazı kimyasallara maruz kalma. Böbrekleriniz, zararlı kimyasalları kan dolaşımınızdan filtrelemede ve mesanenize taşımada önemli bir rol oynar. Bu nedenle, bazı kimyasalların etrafında olmanın mesane kanseri riskini artırabileceği düşünülmektedir. Mesane kanseri riskine bağlı kimyasallar arasında arsenik ve boya, kauçuk, deri, tekstil ve boya ürünlerinin üretiminde kullanılan kimyasallar bulunur.
- Önceki kanser tedavisi. Kanser önleyici ilaç siklofosfamid ile tedavi mesane kanseri riskini artırır. Daha önceki bir kanser için pelvise yönelik radyasyon tedavisi alan kişilerde mesane kanseri gelişme riski daha yüksektir.
- Kronik mesane iltihabı. İdrar sondasının uzun süreli kullanımı gibi kronik veya tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları veya iltihapları (sistit), skuamöz hücreli mesane kanseri riskini artırabilir. Dünyanın bazı bölgelerinde skuamöz hücreli karsinom, şistozomiyazis olarak bilinen paraziter enfeksiyonun neden olduğu kronik mesane iltihabı ile bağlantılıdır.
- Kişisel veya ailede kanser öyküsü. Mesane kanseriniz varsa, tekrar yakalanma olasılığınız daha yüksektir. Kan akrabalarınızdan birinin — bir ebeveyn, kardeş veya çocuk — mesane kanseri öyküsü varsa, mesane kanserinin ailelerde ortaya çıkması nadir olsa da, hastalık riskiniz artabilir. Kalıtsal polipoz olmayan kolorektal kanser (HNPCC) olarak da bilinen Lynch sendromunun aile öyküsü, üriner sistemin yanı sıra kolon, rahim, yumurtalıklar ve diğer organlarda kanser riskini artırabilir.
Önleme
Mesane kanserini önlemenin garantili bir yolu olmamasına rağmen, riskinizi azaltmaya yardımcı olacak adımlar atabilirsiniz. Örneğin:
- Sigara içme. Sigara içmiyorsan, başlama. Sigara içiyorsanız, durmanıza yardımcı olacak bir plan hakkında doktorunuzla konuşun. Destek grupları, ilaçlar ve diğer yöntemler sigarayı bırakmanıza yardımcı olabilir.
- Kimyasallara karşı dikkatli olun. Kimyasallarla çalışıyorsanız, maruz kalmamak için tüm güvenlik talimatlarını izleyin.
- Çeşitli meyve ve sebzeleri seçin. Çeşitli renkli meyve ve sebzeler açısından zengin bir diyet seçin. Meyve ve sebzelerdeki antioksidanlar kanser riskinizi azaltmaya yardımcı olabilir.
Teşhis
Mesane kanseri teşhisi
Mesane kanserini teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerebilir:
- Mesanenizin içini incelemek için bir kapsam kullanma (sistoskopi). Sistoskopi yapmak için doktorunuz üretranıza küçük, dar bir tüp (sistoskop) yerleştirir. Sistoskop, doktorunuzun üretra ve mesanenizin içini görmesini ve bu yapıları hastalık belirtileri açısından incelemesini sağlayan bir merceğe sahiptir. Sistoskopi bir doktorun ofisinde veya hastanede yapılabilir.
- Test için bir doku örneğinin çıkarılması (biyopsi). Sistoskopi sırasında doktorunuz, test için bir hücre örneği (biyopsi) toplamak üzere kapsamdan ve mesanenize özel bir alet geçirebilir. Bu prosedür bazen mesane tümörünün transüretral rezeksiyonu (TURBT) olarak adlandırılır. TURBT ayrıca mesane kanserini tedavi etmek için de kullanılabilir.
- İdrar örneğinin incelenmesi (idrar sitolojisi). İdrar sitolojisi adı verilen bir prosedürde kanser hücrelerini kontrol etmek için idrarınızın bir örneği mikroskop altında analiz edilir.
- Görüntüleme testleri.Bilgisayarlı tomografi (BT) ürogramı veya retrograd piyelogram gibi görüntüleme testleri, doktorunuzun idrar yolunuzun yapılarını incelemesine izin verir. aKTürogram sırasında, elinizdeki bir damara enjekte edilen kontrast boya sonunda böbreklerinize, üreterlerinize ve mesanenize akar. Test sırasında çekilen röntgen görüntüleri idrar yolunuzun ayrıntılı bir görünümünü sağlar ve doktorunuzun kanser olabilecek alanları belirlemesine yardımcı olur. Retrograd piyelogram, üst idrar yolunu ayrıntılı olarak incelemek için kullanılan bir röntgen muayenesidir. Bu test sırasında doktorunuz, üreterlerinize kontrast boya enjekte etmek için üretranızdan ve mesanenize ince bir tüp (kateter) geçirir. Boya daha sonra röntgen görüntüleri çekilirken böbreklerinize akar.
Görüntüleme testleri. Bilgisayarlı tomografi (BT) ürogramı veya retrograd piyelogram gibi görüntüleme testleri, doktorunuzun idrar yolunuzun yapılarını incelemesine izin verir.
BT ürogramı sırasında, elinizdeki bir damara enjekte edilen kontrast boya sonunda böbreklerinize, üreterlerinize ve mesanenize akar. Test sırasında çekilen röntgen görüntüleri idrar yolunuzun ayrıntılı bir görünümünü sağlar ve doktorunuzun kanser olabilecek alanları belirlemesine yardımcı olur.
Retrograd piyelogram, üst idrar yolunu ayrıntılı olarak incelemek için kullanılan bir röntgen muayenesidir. Bu test sırasında doktorunuz, üreterlerinize kontrast boya enjekte etmek için üretranızdan ve mesanenize ince bir tüp (kateter) geçirir. Boya daha sonra röntgen görüntüleri çekilirken böbreklerinize akar.
Kanserin boyutunun belirlenmesi
Mesane kanseriniz olduğunu doğruladıktan sonra doktorunuz, kanserinizin lenf düğümlerinize mi yoksa vücudunuzun diğer bölgelerine mi yayıldığını belirlemek için ek testler önerebilir.
Testler şunları içerebilir:
- Bilgisayarlı tomografi
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRG)
- Pozitron emisyon tomografisi (PET)
- Kemik taraması
- Göğüs röntgeni
Doktorunuz, kanserinize bir evre atamak için bu prosedürlerden elde edilen bilgileri kullanır. Mesane kanserinin evreleri, 0 ile IV arasında değişen Romen rakamlarıyla gösterilir. En düşük aşamalar, mesanenin iç katmanlarıyla sınırlı olan ve kas mesane duvarını etkileyecek şekilde büyümemiş bir kanseri gösterir. En yüksek evre-evre IV-vücudun uzak bölgelerindeki lenf düğümlerine veya organlara yayılmış kanseri gösterir
Mesane kanseri derecesi
Mesane kanserleri, kanser hücrelerinin mikroskopla bakıldığında nasıl göründüğüne göre daha da sınıflandırılır. Bu derece olarak bilinir ve doktorunuz mesane kanserini düşük dereceli veya yüksek dereceli olarak tanımlayabilir:
- Düşük dereceli mesane kanseri. Bu kanser türü, görünüm ve organizasyon açısından normal hücrelere (iyi farklılaşmış) daha yakın hücrelere sahiptir. Düşük dereceli bir tümör genellikle daha yavaş büyür ve mesanenin kas duvarını istila etme olasılığı yüksek dereceli bir tümörden daha düşüktür.
- Yüksek dereceli mesane kanseri. Bu kanser türü, anormal görünen ve normal görünen dokularla hiçbir benzerliği olmayan (zayıf farklılaşmış) hücrelere sahiptir. Yüksek dereceli bir tümör, düşük dereceli bir tümörden daha agresif büyüme eğilimindedir ve mesanenin kas duvarına ve diğer doku ve organlara yayılma olasılığı daha yüksek olabilir.
Tedavi
Mesane kanseri için tedavi seçenekleri, kanserin türü, kanserin derecesi ve kanserin evresi dahil olmak üzere, genel sağlığınız ve tedavi tercihlerinizle birlikte dikkate alınan bir dizi faktöre bağlıdır.
Mesane kanseri tedavisi şunları içerebilir:
- Cerrahi, kanser hücrelerini çıkarmak için
- Mesanede kemoterapi (intravezikal kemoterapi), mesanenin astarıyla sınırlı ancak nüks veya daha yüksek bir aşamaya ilerleme riski yüksek olan kanserleri tedavi etmek için
- Tüm vücut için kemoterapi (sistemik kemoterapi), mesaneyi çıkarmak için ameliyat olan bir kişide tedavi şansını artırmak veya ameliyat bir seçenek olmadığında birincil tedavi olarak
- Radiation therapy,Cerrahi bir seçenek olmadığında veya istenmediğinde genellikle birincil tedavi olarak kanser hücrelerini yok etmek için radyasyon tedavisi
- İmmünoterapi, vücudun bağışıklık sistemini, mesanede veya vücutta kanser hücreleriyle savaşmak için tetiklemek için
- Targeted therapy,Diğer tedaviler yardımcı olmadığında ileri kanseri tedavi etmek için hedefe yönelik tedavi
Doktorunuz ve bakım ekibinizin üyeleri tarafından tedavi yaklaşımlarının bir kombinasyonu önerilebilir.
Mesane kanseri ameliyatı
Mesane kanseri ameliyatına yaklaşımlar şunları içerebilir:
- Mesane tümörünün transüretral rezeksiyonu (TURBT).Mesane kanserinin teşhisi ve mesanenin iç katmanlarıyla sınırlı kanserleri — henüz kas invaziv kanserler olmayanları-çıkarmak için yapılan bir prosedürdür. İşlem sırasında, bir cerrah bir sistoskoptan ve mesaneye bir elektrik teli döngüsü geçirir. Teldeki elektrik akımı kanseri kesmek veya yakmak için kullanılır. Alternatif olarak, yüksek enerjili bir lazer kullanılabilir. Doktorlar prosedürü üretra yoluyla gerçekleştirdikleri için karnınızda herhangi bir kesik (kesik) olmayacaktır. Bu işlemin bir parçası olarak, doktorunuz kalan kanser hücrelerini yok etmek ve kanserin geri gelmesini önlemek için mesanenize bir kerelik kanser öldürücü ilaç (kemoterapi) enjeksiyonu önerebilir. İlaç bir süre mesanenizde kalır ve daha sonra boşaltılır.
- Sistektomi.Sistektomi, mesanenin tamamını veya bir kısmını çıkarmak için yapılan ameliyattır. Kısmi sistektomi sırasında cerrahınız mesanenin yalnızca tek bir kanserli tümör içeren kısmını çıkarır. Radikal sistektomi, tüm mesaneyi ve çevresindeki lenf düğümlerini çıkarmak için yapılan bir ameliyattır. Erkeklerde radikal sistektomi tipik olarak prostat ve seminal veziküllerin çıkarılmasını içerir. Kadınlarda radikal sistektomi rahim, yumurtalıklar ve vajinanın bir kısmının çıkarılmasını içerebilir. Radikal sistektomi, göbeğin alt kısmındaki bir kesi yoluyla veya robotik cerrahi kullanılarak çok sayıda küçük kesi ile yapılabilir. Robotik cerrahi sırasında cerrah yakındaki bir konsola oturur ve robotik cerrahi aletleri hassas bir şekilde hareket ettirmek için el kumandalarını kullanır.
- Neobladder rekonstrüksiyonu. Radikal sistektomiden sonra cerrahınız idrarın vücudunuzu terk etmesi için yeni bir yol oluşturmalıdır (idrar saptırma). Üriner diversiyon için bir seçenek neobladder rekonstrüksiyonudur. Cerrahınız bağırsağınızın bir parçasından küre şeklinde bir rezervuar oluşturur. Genellikle neobladder adı verilen bu rezervuar vücudunuzun içine oturur ve üretranıza bağlanır. Neobladder çoğu insanın normal idrara çıkmasına izin verir. Az sayıda insan neobladderi boşaltmakta güçlük çeker ve tüm idrarı neobladderden boşaltmak için periyodik olarak bir kateter kullanması gerekebilir.
- İç kanal. Bu tip idrar saptırma için cerrahınız bağırsağınızın bir parçasını kullanarak bir tüp (ileal kanal) oluşturur. Tüp, böbreklerinizi boşaltan üreterlerinizden vücudunuzun dışına kadar uzanır ve burada idrar, karnınıza taktığınız bir kese (ürostomi torbası) içine boşalır.
- Kıta idrar rezervuarı. Bu tip idrar saptırma prosedürü sırasında cerrahınız, vücudunuzun içinde bulunan idrarı tutmak için küçük bir kese (rezervuar) oluşturmak için bağırsağın bir bölümünü kullanır. Her gün birkaç kez bir kateter kullanarak karnınızdaki bir açıklıktan idrarı rezervuardan boşaltırsınız.
Mesane tümörünün transüretral rezeksiyonu (TURBT). TURBT, mesane kanserini teşhis etmek ve mesanenin iç katmanlarıyla sınırlı kanserleri — henüz kas invaziv kanserler olmayanları-çıkarmak için kullanılan bir prosedürdür. İşlem sırasında, bir cerrah bir sistoskoptan ve mesaneye bir elektrik teli döngüsü geçirir. Teldeki elektrik akımı kanseri kesmek veya yakmak için kullanılır. Alternatif olarak, yüksek enerjili bir lazer kullanılabilir.
Doktorlar prosedürü üretra yoluyla gerçekleştirdikleri için karnınızda herhangi bir kesik (kesik) olmayacaktır.
TURBT prosedürünün bir parçası olarak, doktorunuz kalan kanser hücrelerini yok etmek ve kanserin geri gelmesini önlemek için mesanenize bir kerelik kanser öldürücü ilaç (kemoterapi) enjeksiyonu önerebilir. İlaç bir süre mesanenizde kalır ve daha sonra boşaltılır.
Sistektomi. Sistektomi, mesanenin tamamını veya bir kısmını çıkarmak için yapılan ameliyattır. Kısmi sistektomi sırasında cerrahınız mesanenin yalnızca tek bir kanserli tümör içeren kısmını çıkarır.
Radikal sistektomi, tüm mesaneyi ve çevresindeki lenf düğümlerini çıkarmak için yapılan bir ameliyattır. Erkeklerde radikal sistektomi tipik olarak prostat ve seminal veziküllerin çıkarılmasını içerir. Kadınlarda radikal sistektomi rahim, yumurtalıklar ve vajinanın bir kısmının çıkarılmasını içerebilir.
Radikal sistektomi, göbeğin alt kısmındaki bir kesi yoluyla veya robotik cerrahi kullanılarak çok sayıda küçük kesi ile yapılabilir. Robotik cerrahi sırasında cerrah yakındaki bir konsola oturur ve robotik cerrahi aletleri hassas bir şekilde hareket ettirmek için el kumandalarını kullanır.
Kemoterapi
Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için ilaçlar kullanır. Mesane kanseri için kemoterapi tedavisi genellikle kombinasyon halinde kullanılan iki veya daha fazla kemoterapi ilacını içerir.
Kemoterapi ilaçları verilebilir:
- Damar yoluyla (intravenöz olarak). Mesane çıkarılması ameliyatından önce kanseri iyileştirme şansını artırmak için sıklıkla intravenöz kemoterapi kullanılır. Kemoterapi, ameliyattan sonra kalabilecek kanser hücrelerini öldürmek için de kullanılabilir. Bazı durumlarda kemoterapi radyasyon tedavisi ile kombine edilebilir.
- Doğrudan mesaneye (intravezikal tedavi). İntravezikal kemoterapi sırasında üretranızdan doğrudan mesanenize bir tüp geçirilir. Kemoterapi, boşaltılmadan önce belirli bir süre mesaneye yerleştirilir. Yüzeysel mesane kanseri için birincil tedavi olarak kullanılabilir, burada kanser hücreleri daha derin kas dokusunu değil sadece mesanenin zarını etkiler.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini yok etmek için X ışınları ve protonlar gibi güçlü enerji ışınları kullanır. Mesane kanseri için radyasyon tedavisi genellikle vücudunuzun etrafında hareket eden ve enerji ışınlarını kesin noktalara yönlendiren bir makineden verilir.
Radyasyon tedavisi bazen ameliyatın bir seçenek olmadığı veya istenmediği durumlar gibi belirli durumlarda mesane kanserini tedavi etmek için kemoterapi ile birleştirilir.
İmmünoterapi
İmmünoterapi, bağışıklık sisteminizin kanserle savaşmasına yardımcı olan bir ilaç tedavisidir.
İmmünoterapi verilebilir:
- Doğrudan mesaneye (intravezikal tedavi). Mesanenin daha derin kas katmanlarına dönüşmemiş küçük mesane kanserleri için turbt'den sonra intravezikal immünoterapi önerilebilir. Bu tedavi, tüberküloza karşı korunmak için kullanılan bir aşı olarak geliştirilen bacillus Calmette-Guerin'i (BCG) kullanır. BCG, mikropla savaşan hücreleri mesaneye yönlendiren bir bağışıklık sistemi reaksiyonuna neden olur.
- Damar yoluyla (intravenöz olarak). İlerlemiş veya ilk tedaviden sonra geri gelen mesane kanseri için intravenöz immünoterapi verilebilir. Çeşitli immünoterapi ilaçları mevcuttur. Bu ilaçlar bağışıklık sisteminizin kanser hücrelerini tanımlamasına ve bunlarla savaşmasına yardımcı olur.
Hedefe yönelik tedavi
Hedefe yönelik tedavi ilaçları, kanser hücrelerinde bulunan spesifik zayıflıklara odaklanır. Bu zayıflıkları hedef alarak, hedefe yönelik ilaç tedavileri kanser hücrelerinin ölmesine neden olabilir. Kanser hücreleriniz, hedefe yönelik tedavinin etkili olup olmadığını görmek için test edilebilir.
Hedefe yönelik tedavi, diğer tedaviler yardımcı olmadığında ileri mesane kanserini tedavi etmek için bir seçenek olabilir.
Mesanenin korunması
Bazı durumlarda, mesaneyi çıkarmak için ameliyat olmak istemeyen kas invaziv mesane kanseri olan kişiler, bunun yerine tedavilerin bir kombinasyonunu denemeyi düşünebilirler. Trimodalite tedavisi olarak bilinen bu yaklaşım , TURBT, kemoterapi ve radyasyon tedavisini birleştirir.
İlk olarak, cerrahınız mesane fonksiyonunu korurken mesanenizden mümkün olduğunca fazla kanseri çıkarmak için bir TURBT prosedürü uygular. Turbt'den sonra radyasyon tedavisi ile birlikte bir kemoterapi rejimine tabi tutulursunuz.
Trimodalite tedavisini denedikten sonra kanserin tamamı geçmediyse veya kas invaziv kanser nüksünüz varsa, doktorunuz radikal sistektomi önerebilir.
Mesane kanseri tedavisinden sonra
Mesane kanseri, başarılı tedaviden sonra bile tekrarlayabilir. Bu nedenle, mesane kanseri olan kişilerin başarılı tedaviden sonra yıllarca takip testine ihtiyacı vardır. Hangi testlere sahip olacağınız ve ne sıklıkta mesane kanseri türünüze ve diğer faktörlerin yanı sıra nasıl tedavi edildiğine bağlıdır.
Genel olarak doktorlar, mesane kanseri tedavisinden sonraki ilk birkaç yıl boyunca her üç ila altı ayda bir üretra ve mesanenizin içini (sistoskopi) incelemek için bir test önermektedir. Kanser nüksünü tespit etmeden birkaç yıllık sürveyanstan sonra, yılda sadece bir kez sistoskopi muayenesine ihtiyacınız olabilir. Doktorunuz düzenli aralıklarla başka testler de önerebilir.
Agresif kanserli kişiler daha sık testlere tabi tutulabilir. Daha az agresif kanserli olanlar daha az sıklıkla teste tabi tutulabilir.
İlgili video
Başa çıkma ve destek
Mesane kanserinizin tekrarlayabileceği endişesiyle yaşamak, geleceğiniz üzerinde çok az kontrolünüz varmış gibi hissetmenize neden olabilir. Ancak mesane kanserinizin tekrarlamamasını sağlamanın bir yolu olmasa da, stresi yönetmek için adımlar atabilirsiniz.
Zamanla sizin için neyin işe yaradığını bulacaksınız, ancak o zamana kadar şunları yapabilirsiniz:
- Bir takip testi programı alın ve her randevuya gidin. Mesane kanseri tedavisini tamamladığınızda, doktorunuzdan kişiselleştirilmiş bir takip testleri programı oluşturmasını isteyin. Her takip sistoskopi muayenesinden önce biraz endişe duymayı bekleyin. Kanserin geri gelmesinden korkabilir veya rahatsız edici muayene için endişelenebilirsiniz. Ancak bunun randevunuza gitmenizi engellemesine izin vermeyin. Bunun yerine, endişelerinizle başa çıkmanın yollarını planlayın. Düşüncelerinizi bir günlüğe yazın, bir arkadaşınızla konuşun veya meditasyon gibi rahatlama tekniklerini kullanın.
- Kendine iyi bak, böylece geri gelirse kanserle savaşmaya hazır olursun. Diyetinizi bol miktarda meyve, sebze ve kepekli tahıl içerecek şekilde ayarlayarak kendinize iyi bakın. Haftanın çoğu günü en az 30 dakika egzersiz yapın. Dinlenmiş hissederek uyanmak için yeterince uyuyun.
- Mesane kanserinden kurtulan diğer kişilerle konuşun. Hissettiğinizle aynı korkuları yaşayan mesane kanserinden kurtulanlarla bağlantı kurun. Bölgenizdeki destek grupları hakkında soru sormak için Amerikan Kanser Derneği'nin yerel bölümüyle iletişime geçin.
Randevunuz için hazırlık
İdrarınızdaki kan gibi sizi endişelendiren herhangi bir belirti veya semptomunuz varsa aile doktorunuzu görerek başlayın. Doktorunuz belirti ve semptomlarınızı araştırmak için testler ve prosedürler önerebilir.
Doktorunuz mesane kanseriniz olabileceğinden şüpheleniyorsa, idrar yolu hastalıkları ve rahatsızlıklarının tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilebilirsiniz (ürolog). Bazı durumlarda, kanseri tedavi eden doktorlar (onkologlar) gibi diğer uzmanlara yönlendirilebilirsiniz.
Tartışılacak çok fazla bilgi olduğu için, iyi hazırlanmış olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve doktorunuzdan ne beklemeniz gerektiği.
Yapabilecekleriniz
- Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınızda, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.
- Write down any symptoms you're experiencing,Randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünenler de dahil olmak üzere yaşadığınız semptomları yazın.
- Write down key personal information,Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
- Make a list of all medications,Dozajlarla birlikte aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
- Bir aile üyesini veya arkadaşını yanınıza almayı düşünün. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zordur. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
- Doktorunuza sormanız gereken soruları yazın.
Bir soru listesi hazırlamak, doktorunuzla geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir. Mesane kanseri için sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:
- Mesane kanserim var mı yoksa belirtilerime başka bir durum neden olabilir mi?
- Kanserimin evresi nedir?
- Ek testlere ihtiyacım olacak mı?
- Tedavi seçeneklerim nelerdir?
- Mesane kanserimi herhangi bir tedavi tedavi edebilir mi?
- Her tedavinin potansiyel riskleri nelerdir?
- Benim için en iyi olduğunu düşündüğün bir tedavi var mı?
- Bir uzmana görünmeli miyim? Bu neye mal olacak ve sigortam bunu karşılayacak mı?
- Bana reçete ettiğin ilaca jenerik bir alternatif var mı?
- Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
- Bir takip ziyareti planlamam gerekip gerekmediğini ne belirleyecek?
Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, başınıza gelen diğer soruları sormaktan çekinmeyin.
Doktorunuzdan ne beklemelisiniz
Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onlara cevap vermeye hazır olmak, ele almak istediğiniz diğer noktaları kapsaması için daha sonra zaman tanıyabilir. Doktorunuz sorabilir:
- Semptomlar yaşamaya ilk ne zaman başladınız?
- Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
- Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
- Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
- Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
