Genel bakış

Merkezi sinir sistemi vasküler malformasyonları, beyindeki veya omurilikteki kan damarları ve zar adı verilen örtüleri ile ilgili nadir sorunlardır.

Aşağıdakiler dahil olmak üzere çeşitli merkezi sinir sistemi vasküler malformasyonları vardır:

  • Arteriyovenöz malformasyonlar (AVM'ler). Bunlar, arterleri ve damarları birbirine bağlayan olağandışı kan damarı düğümleridir. AVM vücudun herhangi bir yerinde olabilir. Çoğu zaman beynin veya omurganın içinde veya yakınında görülürler. Bu tip beyin kanaması ve diğer komplikasyon riski en yüksektir.
  • Kılcal telanjiektaziler. Bunlar, normalden daha geniş olan kılcal damarlar adı verilen küçük kan damarlarıdır.
  • Kavernöz malformasyonlar. Bunlar beyinde veya omurilikte alışılmadık şekilde oluşan kan damarlarıdır. Dut veya patlamış mısır gibi görünüyorlar.
  • Dural arteriyovenöz fistüller. Bunlar, arterler ile dura adı verilen beyin veya omurilik üzerindeki sert örtü ve drenaj damarı arasındaki olağandışı bağlantılardır.
  • Venöz malformasyonlar. Bunlar beyinde veya omurilikte alışılmadık şekilde genişlemiş damarlardır. Gelişimsel venöz anomaliler olarak da adlandırılırlar.

Semptomlar

Semptomlar, merkezi sinir sistemi vasküler malformasyonunun türüne ve nerede bulunduğuna bağlıdır. Bazı vasküler malformasyonların semptomları yoktur. Başka bir şey için görüntülemede bulunurlar.

Bazı merkezi sinir sistemi vasküler malformasyonlarının semptomları şunları içerebilir:

  • Kanama.
  • Nöbetler.
  • Baş ağrısı.
  • Zamanla kötüleşen nörolojik defisitler adı verilen beyin ve sinir sistemi sorunları. Nörolojik eksiklikler konuşma, görme, denge, hafıza ve diğer yetenekleri etkileyebilir.

Nedenler

Merkezi sinir sistemi vasküler malformasyonlarının nedeni belirsizdir. Bazıları doğuştan denilen doğumda bulunur. Diğerleri daha sonra gelir.

Bazı genetik durumlar vasküler malformasyon riskini artırabilir. Merkezi sinir sisteminin yaralanması başka bir neden olabilir.

Komplikasyonlar

Merkezi sinir sistemi vasküler malformasyonları beyne veya omuriliğe zarar verebilir. Hasar, kanama adı verilen kanamadan yakındaki dokulara gelebilir. Vasküler malformasyonlar ayrıca dokulara oksijen akışını engelleyebilir ve beynin veya omuriliğin kısımlarına baskı uygulayabilir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

  • İnme.
  • Patlamış bir kan damarından beyin hasarı.
  • Ölüm.
  • Çocuklarda öğrenme ve davranış sorunları.

Kanama meydana geldiğinde, başka bir kanama olma riski daha yüksektir. Vasküler malformasyonu olan biri için hamile olmak kanama riskini artırabilir.

Teşhis

Merkezi sinir sistemi vasküler malformasyonunu teşhis etmek için, bir sağlık kuruluşu ailede felç, epilepsi veya ilgili durumlar öyküsü arar. Bazı vasküler malformasyonlar, bruit adı verilen bir ses çıkarır. Bir malformasyondan hızlı kan akışı bruite neden olur. Bir sağlayıcı sesi bir stetoskoptan duyabilir.

Görüntüleme testleri

Anjiyogram gibi görüntüleme testleri, merkezi sinir sistemi vasküler malformasyonunu tespit edebilir. Anjiyogram, arterlerden veya damarlardan kan akışını gösterir. Kontrast boya kana verildikten sonra görüntüde kan damarları belirir. Taramada boya yanıyor.

Merkezi sinir sistemi vasküler malformasyonunu teşhis etmek ve tedaviyi planlamak için manyetik rezonans anjiyogram veya bilgisayarlı tomografi anjiyogramı kullanılabilir.

Kavernöz malformasyonlar gibi bazı vasküler malformasyonlar düzenli MRI veya BT taramaları kullanılarak bulunur.

Tedavi

Merkezi sinir sistemi vasküler malformasyonunun tedavisi, malformasyonun türüne, bulunduğu yere, neden olduğu semptomlara ve kanama riskine bağlıdır. Bazen malformasyondaki değişiklikleri ve kanama riskini izlemek tek ihtiyaç duyulan şey olabilir.

İlaçlar

Venöz malformasyon semptomlarını tedavi etmek için kullanılabilecek ilaçlar arasında nöbetleri tedavi etmek için nöbet önleyici ilaçlar ve baş ağrıları için ağrı kesiciler bulunur.

Ameliyat veya diğer prosedürler

Kanama riski yüksek olan bazı merkezi sinir sistemi vasküler malformasyonları giderilebilir. Prosedür malformasyona bağlıdır.

  • Ameliyat.Bu, malformasyonu gidermek için beynin veya omuriliğin kesilmesini içerir. Cerrahi genellikle küçük ve ulaşılması kolay bir yerde arteriyovenöz malformasyon için kullanılır. Her ameliyatta olduğu gibi enfeksiyon ve kan kaybı gibi riskler de vardır. Ayrıca yakındaki sağlıklı dokuya zarar verme riski de vardır.
  • Stereotaktik radyocerrahi.Bu, tam olarak vasküler malformasyona yönelik radyasyon ışınlarını kullanır. Radyasyon, malformasyonun kan damarlarının duvarlarına zarar verir ve zamanla kaybolmasına neden olur. Radyocerrahi kesim gerektirmediğinden, riskler standart cerrahi için olduğundan daha düşüktür. Bununla birlikte, sağlıklı dokuda radyasyon hasarı riski vardır.
  • Endovasküler embolizasyon.Bu teknik, kateter adı verilen uzun, ince bir tüpün kullanılmasını içerir. Tüp, malformasyonu besleyen bacak veya kasıktaki bir artere yerleştirilir. Daha sonra onu yönlendirmek için X-ışını görüntüleme kullanılarak beyne geçirilir. Tüp yoluyla cerrah, arteri tıkayan ve malformasyona giden kan akışını azaltan bobinler veya tutkal benzeri bir madde gönderir. Embolizasyon malformasyonu tamamen ortadan kaldıramayabilir veya sonuçlar uzun sürmeyebilir. Genellikle diğer cerrahi prosedürlerle birlikte kullanılır.

Ameliyat. Bu, malformasyonu gidermek için beynin veya omuriliğin kesilmesini içerir. Cerrahi genellikle küçük ve ulaşılması kolay bir yerde arteriyovenöz malformasyon için kullanılır.

Her ameliyatta olduğu gibi enfeksiyon ve kan kaybı gibi riskler de vardır. Ayrıca yakındaki sağlıklı dokuya zarar verme riski de vardır.

Stereotaktik radyocerrahi. Bu, tam olarak vasküler malformasyona yönelik radyasyon ışınlarını kullanır. Radyasyon, malformasyonun kan damarlarının duvarlarına zarar verir ve zamanla kaybolmasına neden olur.

Radyocerrahi kesim gerektirmediğinden, riskler standart cerrahi için olduğundan daha düşüktür. Bununla birlikte, sağlıklı dokuda radyasyon hasarı riski vardır.

Endovasküler embolizasyon. Bu teknik, kateter adı verilen uzun, ince bir tüpün kullanılmasını içerir. Tüp, malformasyonu besleyen bacak veya kasıktaki bir artere yerleştirilir. Daha sonra onu yönlendirmek için X-ışını görüntüleme kullanılarak beyne geçirilir.

Tüp yoluyla cerrah, arteri tıkayan ve malformasyona giden kan akışını azaltan bobinler veya tutkal benzeri bir madde gönderir.

Embolizasyon malformasyonu tamamen ortadan kaldıramayabilir veya sonuçlar uzun sürmeyebilir. Genellikle diğer cerrahi prosedürlerle birlikte kullanılır.

Randevunuz için hazırlık

Merkezi sinir sistemi vasküler malformasyon semptomlarınız varsa, birinci basamak sağlık uzmanınızı görerek başlayabilirsiniz. Ya da başka bir durum için görüntüleme testleri yaptıktan sonra bir malformasyonunuz olduğunu öğrenebilirsiniz. Daha sonra nörolog adı verilen sinir sistemi koşullarında uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilebilirsiniz.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevu aldığınızda, belirli bir test yapmadan önce oruç tutmak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Belirtileriniz, randevunuzun nedeni ile ilgisi olmayan ve ne zaman başladıkları da dahil olmak üzere.
  • Key medical information,Aile ve kişisel tıbbi geçmiş dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgiler.
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler.
  • Questions to askSağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular.

Size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın.

Merkezi sinir sistemi vasküler malformasyonları için sorulması gereken temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerime ne sebep olabilir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Durumum muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
  • En iyi hareket şekli nedir?
  • Bu durumdan komplikasyon yaşama riskim nedir?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Durumunuzla ilgili tüm sorularınızı sorduğunuzdan emin olun.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlayıcınızın size aşağıdaki gibi sorular sorması muhtemeldir:

  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Belirtilerin ne kadar kötü?
  • Eğer bir şey varsa, semptomlarınızı daha iyi hale getiren nedir?
  • Belirtilerinizi daha da kötüleştiren bir şey varsa?
Merkezi sinir sistemi vasküler malformasyonlarının belirtileri ve tedavisi