Genel bakış

Meralgia parestetika, uyluğun dış kısmında karıncalanma, uyuşma ve yanma ağrısına neden olan bir durumdur. Uyluğu kaplayan cilde his veren sinirin sıkışmasından kaynaklanır. Meralgia parestetika ayrıca lateral femoral kutanöz sinir sıkışması olarak da bilinir.

Dar giysiler, obezite veya kilo alımı ve hamilelik, meralgia parestetika'nın yaygın nedenleridir. Ancak meralji parestetiği ayrıca bir yaralanma veya diyabet gibi bir hastalıktan da kaynaklanabilir.

Meralgia parestetika genellikle daha bol giysiler giymek de dahil olmak üzere konservatif önlemlerle hafifletilebilir. Semptomlar bu önlemlerle hafifletilmezse, tedavi ilaçları içerebilir. Nadiren ameliyat gerekir.

Semptomlar

Meralgia parestetika uyluğun dış kısmında bu semptomlara neden olabilir:

  • Karıncalanma.
  • Yanan ağrı.
  • Azalmış his veya uyuşukluk.
  • Hafif bir dokunuşa bile artan hassasiyet ve ağrı.

Bu semptomlar genellikle vücudunuzun bir tarafında görülür ve yürüdükten veya ayakta durduktan sonra yoğunlaşabilir.

Doktorunuzu ne zaman görmelisiniz

Meralgia parestetika semptomlarınız varsa sağlık uzmanınıza görünün.

Nedenler

Meralgia parestetika, kompresyon olarak da bilinen lateral femoral kutanöz sinir sıkıştığında ortaya çıkar. Sinir, dış uyluğun yüzeyine his verir. Sinir sadece hissi etkiler ve bacak kaslarınızı kullanma yeteneğinizi etkilemez.

Çoğu insanda bu sinir kasıktan üst uyluğa sorunsuz geçer. Ancak meralji parestetiğinde lateral femoral kutanöz sinir sıkışır. Genellikle kasık bağı siniri sıkıştırır. Bu bağ kasık boyunca mideden uyluğun üst kısmına kadar uzanır.

Bu sıkışmanın yaygın nedenleri arasında aşağıdakiler de dahil olmak üzere kasık üzerindeki baskıyı artıran herhangi bir durum bulunur:

  • Kemerler, korseler ve dar pantolonlar gibi dar giysiler.
  • Obezite veya kilo alımı.
  • Ağır bir alet kemeri takmak.
  • Hamilelik.
  • Karında sıvı birikmesi karın basıncının artmasına neden olur.
  • Yaralanma veya geçmiş ameliyat nedeniyle kasık bağının yakınında skar dokusu.

Sinir hasarı da meralji parestetiğine neden olabilir. Sinir hasarı diyabet, ameliyat sonrası travma veya motorlu taşıt kazası sonrası emniyet kemeri yaralanmasına bağlı olabilir.

Risk faktörleri

Aşağıdakiler meralji parestetika riskinizi artırabilir:

  • Fazla kilo. Aşırı kilolu veya obez olmak, lateral femoral kutanöz sinir üzerindeki baskıyı artırabilir.
  • Hamilelik. Büyüyen bir göbek, kasıklarınıza lateral femoral kutanöz sinirin geçtiği ek bir baskı uygular.
  • Şeker hastalığı. Diyabetle ilişkili sinir hasarı, meralji parestetiğine yol açabilir.
  • Yaş. 30 ila 60 yaş arasındaki insanlar daha yüksek risk altındadır.

Teşhis

Sağlık uzmanınız, tıbbi geçmişinize ve fizik muayenenize dayanarak meralji parestetiği teşhisi koyabilir. Uyluğunuzdaki hissi kontrol etmek için bir teste ihtiyacınız olabilir. Sağlık uzmanlarınız ayrıca ağrıyı tanımlamanızı ve uyluğunuzdaki uyuşmuş veya ağrılı bölgeyi izlemenizi isteyebilir.

Diğer muayeneler, semptomlarınızın diğer nedenlerini dışlamaya yardımcı olmak için kuvvet testi ve refleks testi içerebilir.

Testler ayrıca sinir kökü ile ilgili bir sorun veya nöropati olarak bilinen femoral sinirde hasar arayabilir. Sağlık uzmanınız şunları önerebilir:

  • Görüntüleme çalışmaları.Meralgia parestetika ile ilgili değişiklikler röntgende görünmeyecektir. Ancak kalça ve pelvik bölgenizin görüntüleri, semptomlarınızın bir nedeni olarak diğer koşulları dışlamak için yardımcı olabilir. Sağlık uzmanınız belirtilerinize bir tümörün neden olabileceğinden şüpheleniyorsa harekete geçebilir veya sipariş edilebilir.
  • Elektromiyografi. Bu test, kas ve sinir koşullarının değerlendirilmesine ve teşhis edilmesine yardımcı olmak için kaslarda üretilen elektriksel deşarjları ölçer. Elektriksel aktiviteyi kaydetmek için kas içine elektrot adı verilen ince bir iğne yerleştirilir. Diğer bozuklukları dışlamak için bu teste ihtiyaç duyulabilir.
  • Sinir iletim çalışması. Siniri hafif bir elektriksel dürtü ile uyarmak için cildinize yama tarzı elektrotlar yerleştirilir. Elektriksel dürtü, hasarlı sinirlerin teşhisine yardımcı olur. Her iki tarafta lateral femoral kutanöz sinirin bir karşılaştırması yapılabilir. Bu test öncelikle semptomların diğer nedenlerini dışlamak için yapılabilir.
  • Sinir bloğu. Lateral femoral kutanöz sinirin içine girdiği uyluğunuza anestezik enjeksiyondan elde edilen ağrı kesici, meralji parestetiğiniz olduğunu doğrulayabilir. İğneyi yönlendirmek için ultrason görüntüleme kullanılabilir.

Görüntüleme çalışmaları. Meralgia parestetika ile ilgili değişiklikler röntgende görünmeyecektir. Ancak kalça ve pelvik bölgenizin görüntüleri, semptomlarınızın bir nedeni olarak diğer koşulları dışlamak için yardımcı olabilir.

Sağlık uzmanınız semptomlarınıza bir tümörün neden olabileceğinden şüpheleniyorsa BT taraması veya MRG istenebilir.

Tedavi

Çoğu insan için meralgia parestetika semptomları birkaç ay içinde hafifler. Tedavi sinir sıkışmasını hafifletmeye odaklanır.

Muhafazakar önlemler

Muhafazakar önlemler şunları içerir:

  • Daha gevşek giysiler giyiyor.
  • Fazla kilo vermek.
  • Reçetesiz satılan ağrı kesicilerin alınması. Asetaminofen (Tylenol, diğerleri), ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) veya aspirin içerebilirler.

İlaçlar

Semptomlar iki aydan fazla sürerse veya ağrınız konservatif önlemlerle geçmezse, tedavi şunları içerebilir:

  • Kortikosteroid enjeksiyonları. Enjeksiyonlar iltihabı azaltabilir ve kısa bir süre ağrıyı hafifletebilir. Olası yan etkiler arasında eklem enfeksiyonu, sinir hasarı, ağrı ve enjeksiyon bölgesi çevresindeki cildin hafiflemesi yer alır.
  • Trisiklik antidepresanlar. Bu ilaçlar ağrınızı hafifletebilir. Yan etkiler uyuşukluk, ağız kuruluğu, kabızlık ve cinsel işlev bozukluğunu içerir.
  • Gabapentin (Gralize, Neurontin), fenitoin (Dilantin, Fenitek) veya pregabalin (Lyrica). Bu nöbet önleyici ilaçlar ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Yan etkiler arasında kabızlık, mide bulantısı, baş dönmesi, uyuşukluk ve baş dönmesi bulunur.

Ameliyat

Nadiren siniri sıkıştırmak için ameliyat düşünülebilir. Bu seçenek yalnızca çok ağrılı ve uzun süreli semptomları olan kişiler içindir.

Randevunuz için hazırlık

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Belirtileriniz, randevuyu hangi nedenle planladığınız ve ne zaman başladıkları ile ilgisiz görünenler de dahil olmak üzere.
  • Key personal information,Tıbbi durumlar ve büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya takviyeler.
  • Sağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular.

Meralgia parestetika için sorulması gereken temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerime neden olma olasılığı nedir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Durumum muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
  • En iyi hareket şekli nedir?
  • Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?

Başka soru sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın aşağıdakileri içeren soruları olabilir:

  • Bacağınızın hangi kısmı etkilenir?
  • Yakın zamanda ameliyat oldunuz mu?
  • Bir motorlu taşıt kazasında emniyet kemeri gibi kalça bölgenizde son zamanlarda yaralanmalar oldu mu?
  • Bisiklete binme gibi kalça bölgenizi etkileyen düzenli olarak tekrarlayan aktiviteler yapıyor musunuz?
  • Kilo aldın mı?
  • Yakın zamanda hamile kaldınız mı?
  • Şeker hastalığınız var mı?
  • Yanma veya karıncalanma ara sıra mı yoksa sürekli mi?
  • Rahatsızlığın ne kadar kötü?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren aktiviteler var mı?
  • Bacağında zayıflık var mı?

Bu arada yapabilecekleriniz

Ağrınız rahatsız ediciyse, asetaminofen (Tylenol, diğerleri), ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) veya aspirin gibi ağrı kesiciler yardımcı olabilir. Ayrıca dar giysilerden kaçının.

Meralgia parestetika belirtileri ve tedavisi