Genel bakış

Meniere hastalığı, baş dönmesi olarak da adlandırılan baş dönmesine ve işitme kaybına neden olabilen bir iç kulak problemidir. Çoğu zaman Meniere hastalığı sadece bir kulağı etkiler.

Meniere hastalığı her yaşta ortaya çıkabilir. Ancak genellikle 40 ila 60 yaşları arasında başlar. Ömür boyu sürecek bir durum olduğu düşünülüyor. Ancak bazı tedaviler semptomları hafifletmeye ve yaşamınızı uzun vadede nasıl etkilediğini azaltmaya yardımcı olabilir.

Semptomlar

Meniere hastalığının belirtileri şunlardır:

  • Düzenli baş dönmesi. Aniden başlayan ve duran bir dönme hissiniz var. Vertigo uyarı vermeden başlayabilir. Genellikle 20 dakika ila 12 saat sürer, ancak 24 saatten fazla sürmez. Ciddi baş dönmesi mide bulantısına neden olabilir.
  • İşitme kaybı. Meniere hastalığında işitme kaybı özellikle erken dönemde gelip geçebilir. Zamanla işitme kaybı uzun süreli olabilir ve iyileşmeyebilir.
  • Kulağımda çınlıyor. Kulakta çınlamaya kulak çınlaması denir. Kulak çınlaması, kulağınızda çınlama, uğultu, kükreme, ıslık veya tıslama sesi olduğunda kullanılan terimdir.
  • Kulakta dolgunluk hissi. Meniere hastalığı olan kişiler genellikle kulakta baskı hissederler. Buna işitsel dolgunluk denir.

Vertigo atağından sonra semptomlar düzelir ve bir süre kaybolabilir. Zamanla, kaç tane vertigo atağınız azalabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Meniere hastalığı belirtileriniz varsa sağlık uzmanınıza görünün. Diğer hastalıklar bu sorunlara neden olabilir. Bu nedenle, semptomlarınıza neyin neden olduğunu mümkün olan en kısa sürede bulmak önemlidir.

Nedenler

Meniere hastalığının nedeni bilinmemektedir. Meniere hastalığının belirtileri, iç kulakta endolenf adı verilen fazladan sıvıya bağlı olabilir. Ancak bu sıvının iç kulakta birikmesine neyin neden olduğu net değildir.

Meniere hastalığına yol açabilecek sıvıyı etkileyen sorunlar şunları içerir:

  • Zayıf sıvı drenajı. Bunun nedeni tıkanma veya düzensiz kulak şekli olabilir.
  • Otoimmün bozukluklar.
  • Viral enfeksiyon.
  • Genetik.

Tek bir neden bulunamadığından, Meniere hastalığının muhtemelen bir takım nedenleri vardır.

Risk faktörleri

Meniere hastalığı en çok 40 ila 60 yaş arasındaki kişilerde görülür. Dişiler erkeklerden biraz daha yüksek riske sahip olabilir.

Ailenizden birinin durumu varsa, Meniere hastalığına yakalanma şansınız daha yüksek olabilir.

Otoimmün bir hastalığınız varsa Meniere hastalığı riskiniz daha yüksek olabilir.

Komplikasyonlar

Meniere hastalığının en zor komplikasyonları şunlar olabilir:

  • Beklenmedik vertigo atakları.
  • Uzun vadede işitme kaybınız olabilir.

Hastalık herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Bu endişe ve strese neden olabilir.

Vertigo dengenizi kaybetmenize neden olabilir. Bu düşme ve kaza riskinizi artırabilir.

Teşhis

Sağlık uzmanınız bir muayene yapar ve sağlık geçmişinizi sorar. Bir Meniere hastalığı teşhisi şunları içermelidir:

  • Her biri 20 dakika ila 12 saat veya 24 saate kadar süren iki veya daha fazla vertigo atağı.
  • İşitme kaybı bir işitme testi ile kanıtlanmıştır.
  • Kulak çınlaması veya kulakta dolgunluk veya basınç hissi.

Meniere hastalığı, diğer hastalıklara benzer semptomlara sahip olabilir. Bu nedenle, sağlık uzmanınızın sahip olabileceğiniz diğer koşulları ekarte etmesi gerekecektir.

İşitme değerlendirmesi

İşitme testine odyometri denir. Odyometri, sesleri farklı perde ve hacimlerde ne kadar iyi duyduğunuza bakar. Aynı ses çıkaran kelimeler arasında ne kadar iyi söyleyebileceğinizi de test edebilir. Meniere hastalığı olan kişiler genellikle düşük frekansları veya birleşik yüksek ve düşük frekansları duymakta zorlanırlar. Orta frekanslarda tipik işitme duyusuna sahip olabilirler.

Bakiye değerlendirmesi

Vertigo atakları arasında, Meniere hastalığı olan çoğu insanda denge normale döner. Ancak devam eden bazı denge sorunlarınız olabilir.

İç kulağın ne kadar iyi çalıştığını inceleyen testler şunları içerir:

  • Elektronistagmografi veya videonistagmografi (ENG veya VNG). Bu testler göz hareketini inceleyerek dengeyi ölçer. Testin bir kısmı gözleriniz bir hedefi takip ederken göz hareketine bakar. Bir kısım, başınız farklı pozisyonlara getirilirken göz hareketini inceler. Kalori testi adı verilen üçüncü bir test, iç kulaktan gelen reaksiyonu tetiklemek için sıcaklık değişikliklerini kullanarak göz hareketini izler. Doktorunuz kalori testi için kulakta ılık ve soğuk hava veya su kullanabilir.
  • Döner sandalye testi. Bir VNG gibi, bu test iç kulağınızın göz hareketine göre ne kadar iyi çalıştığını ölçer. Yan yana dönen ve iç kulağınızdaki aktiviteyi tetikleyen bilgisayar kontrollü bir sandalyede oturuyorsunuz.
  • Vestibüler uyarılmış miyojenik potansiyeller (VEMP) testi. Bu test, iç kulağın bazı kısımlarını aktif hale getirmek için ses kullanır. Kasların o sese ne kadar iyi tepki verdiğini kaydeder. Meniere hastalığı olan kişilerin etkilenen kulaklarında yaygın değişiklikler gösterebilir.
  • Bilgisayarlı dinamik postürografi (CDP). Bu test, denge sisteminin hangi bölümüne en çok güvendiğinizi ve hangi parçaların sorunlara neden olabileceğini gösterir. Denge sisteminin bazı kısımları görme, iç kulak işlevi veya deriden, kaslardan, tendonlardan ve eklemlerden gelen hisleri içerir. Emniyet kemeri takarken, bir platformda çıplak ayakla durursunuz. Sonra dengenizi farklı koşullar altında tutarsınız.
  • Video kafa darbe testi (vHIT). Bu test, gözlerin ve iç kulakların birlikte ne kadar iyi çalıştığına bakar. vHIT, ani harekete karşı göz reaksiyonlarını ölçmek için video kullanır. Bir noktaya odaklanırken, başınız hızlı ve öngörülemeyen bir şekilde döndürülür. Başınız döndüğünde gözleriniz hedeften uzaklaşırsa, refleks sorununuz olur.
  • Elektrokokleografi (ECoG). Bu test, iç kulağın seslere nasıl tepki verdiğine bakar. İç kulak sıvısı birikiminiz olup olmadığını görmenize yardımcı olabilir. Ancak bu test sadece Meniere hastalığı için verilmez.

Diğer koşulları ekarte etmek için testler

Koşulları dışlamak için laboratuvar testleri, görüntüleme taramaları ve diğer testler kullanılabilir. Diğer bazı durumlar, beyin tümörü veya multipl skleroz gibi Meniere hastalığı gibi sorunlara neden olabilir.

Tedavi

Meniere hastalığının tedavisi yoktur. Bazı tedaviler vertigo ataklarının ne kadar kötü olduğunu ve ne kadar sürdüğünü azaltmaya yardımcı olabilir. Ancak kalıcı işitme kaybı için tedavi yoktur. Sağlık uzmanınız işitme kaybınızın kötüleşmesini önleyen tedaviler önerebilir.

Vertigo için ilaçlar

Sağlık uzmanınız vertigo atağı sırasında alması gereken ilaçları daha az şiddetli olması için reçete edebilir:

  • Hareket hastalığı ilaçları. Meclizin (Antipert) veya diazepam (Valium) gibi ilaçlar dönme hissini azaltabilir ve bulantı ve kusmayı kontrol etmeye yardımcı olabilir.
  • Bulantı önleyici ilaçlar. Prometazin gibi ilaçlar vertigo atağı sırasında bulantı ve kusmayı kontrol edebilir.
  • Diüretikler ve betahistin. Bu ilaçlar baş dönmesini iyileştirmek için birlikte veya tek başına kullanılabilir. Diüretikler vücutta ne kadar sıvı olduğunu düşürür, bu da iç kulaktaki fazla sıvı miktarını azaltabilir. Betahistinler, iç kulağa kan akışını iyileştirerek vertigo semptomlarını hafifletir.

Uzun süreli ilaç kullanımı

Sağlık uzmanınız sıvı tutulmasını azaltmak için bir ilaç yazabilir ve tuz alımınızı sınırlamanızı önerebilir. Bu, bazı insanlarda Meniere hastalığı semptomlarının yoğunluğunu ve miktarını kontrol etmeye yardımcı olur.

Noninvaziv tedaviler ve prosedürler

Meniere hastalığı olan bazı kişiler, ameliyat içermeyen prosedürlerden yararlanabilir, örneğin:

  • Rehabilitasyon. Vertigo atakları arasında denge sorunlarınız varsa, vestibüler rehabilitasyon tedavisi dengenizi iyileştirebilir.
  • İşitme cihazı. Meniere hastalığından etkilenen kulaktaki bir işitme cihazı işitme duyunuzu iyileştirebilir. Sağlık uzmanınız, sizin için en iyi işitme cihazları hakkında konuşmak için sizi odyolog olarak da adlandırılan bir kulak doktoruna yönlendirebilir.

Konservatif tedaviler başarılı olmazsa, bakım sağlayıcınız daha yoğun tedaviler önerebilir.

Orta kulak enjeksiyonları

Orta kulağa enjekte edilen ve emilen ilaçlar vertigo semptomlarının iyileşmesine yardımcı olabilir. Bu tedavi bir bakım sağlayıcısının ofisinde yapılır. Enjeksiyonlar şunları içerebilir:

  • Gentamisin. Bu, iç kulağınız için toksik olan bir antibiyotiktir. Kulağınızın baş dönmesine neden olan hasta kısmına zarar vererek çalışır. Sağlıklı kulağınız daha sonra denge için işi üstlenir. Ancak daha fazla işitme kaybı riski vardır.
  • Steroidler. Deksametazon gibi steroidler de bazı insanlarda vertigo ataklarını kontrol etmeye yardımcı olabilir. Deksametazon, gentamisin kadar iyi çalışmayabilir. Ancak daha fazla işitme kaybına neden olma olasılığı daha düşüktür.

Ameliyat

Meniere hastalığından kaynaklanan vertigo atakları şiddetli ve dayanılması zorsa ve diğer tedaviler yardımcı olmazsa, ameliyat bir seçenek olabilir. Prosedürler şunları içerir:

  • Endolenfatik kese ameliyatı. Endolenfatik kese, iç kulak sıvısı seviyelerinin kontrolüne yardımcı olur. Bu prosedür, sıvı seviyelerini artırabilen endolenfatik kese etrafındaki basıncı azaltır. Bazen bir bakım sağlayıcı, fazladan sıvıyı boşaltmak için kulağınızın içine bir tüp yerleştirir.
  • Labirentektomi. Bu işlemle cerrah kulağınızın baş dönmesine neden olan kısımlarını çıkarır ve bu da o kulakta tam işitme kaybına neden olur. Bu, sağlıklı kulağınızın beyninize denge ve işitme hakkında bilgi göndermekten sorumlu olmasını sağlar. Bakım sağlayıcılar bu prosedürü yalnızca hastalıklı kulakta zayıf işitme veya tam işitme kaybınız varsa önerir.
  • Vestibüler sinir bölümü. Bu prosedür, hareketle ilgili bilgilerin beyne ulaşmasını önlemek için vestibüler sinirin kesilmesini içerir. Vestibüler sinir, iç kulağınızdan beyne denge ve hareket bilgisi gönderir. Bu prosedür genellikle baş dönmesini iyileştirir ve hastalıklı kulakta işitmeyi sürdürür. Çoğu insan, onları genel anestezi adı verilen uyku benzeri bir duruma sokan ilaca ve bir gecede hastanede kalmaya ihtiyaç duyar.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Meniere hastalığının bazı semptomlarını kendi kendine bakım ipuçlarıyla iyileştirebilirsiniz. Vertigo atağı sırasında şu ipuçlarını denemeyi düşünün:

  • Başınız döndüğünde oturun veya uzanın. Ani hareket, parlak ışıklar, televizyon izlemek veya okumak gibi belirtilerinizi kötüleştirebilecek şeylerden kaçının. Hareket etmeyen bir nesneye odaklanmaya çalışın.
  • Saldırılar sırasında ve sonrasında dinlenin. Normal aktivitelerinize dönmek için acele etmeyin. Yorgun hissediyorsanız, kısa bir süre yatakta dinlenin. Sonra yavaşça kalkın ve yapabildiğiniz zaman hareket edin. Bu, beynin denge sinyallerinizi yeniden ayarlamasına yardımcı olur.
  • Vaktinden önce bir saldırıya hazırlanın. Vertigo atağına hazırlanmanın yolları hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. Baş dönmesi için alabileceğiniz ilaçlar hakkında konuşun. Ve hastaneye ne zaman gideceğinizi veya düşme gibi yaralanmaların nasıl önleneceğini sorun.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Vertigo atağına neden olmamak için aşağıdakileri deneyin.

  • Tuzu sınırlayın. Yiyecekleri yemek ve tuzu yüksek içecekler içmek vücudunuzdaki su miktarını artırabilir. Genel sağlık için her gün 2.300 miligramdan az sodyum hedefleyin. Uzmanlar ayrıca tuz alımınızı gün boyunca eşit şekilde yaymanızı önerir.
  • Kafein, alkol ve tütünü sınırlayın. Bu maddeler bazı kişilerde vertigo ataklarına neden olabilir. Belirtilerinizi izlemek ve olası nedenleri bulmak için günlük tutmayı deneyin.

Başa çıkma ve destek

Meniere hastalığı sosyal hayatınızı, üretkenliğinizi ve genel yaşam kalitenizi etkileyebilir. Sağlık sorununuz hakkında öğrenebileceğiniz her şeyi öğrenin.

Bir destek grubu gibi Meniere hastalığı olan kişilerle konuşun. Grup üyeleri bilgi, kaynak, destek ve başa çıkma ipuçları verebilir. Bölgenizdeki gruplar hakkında sağlık uzmanınıza veya terapistinize danışın veya Vestibüler Bozukluklar Derneği'nden bilgi arayın.

Randevunuz için hazırlık

İlk önce aile sağlık uzmanınızı görmeniz muhtemeldir. Birinci basamak doktorunuz sizi bir kulak, burun ve boğaz (KBB) uzmanına, bir işitme uzmanına (odyolog) veya bir sinir sistemi uzmanına (nörolog) yönlendirebilir.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı ipuçları.

Yapabilecekleriniz

Randevu aldığınızda, testten önce oruç tutmak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Belirtileriniz, özellikle bir atak sırasında yaşadıklarınız, ne kadar sürdükleri ve ne sıklıkla meydana geldikleri.
  • Key personal information,Önemli stresler, son yaşam değişiklikleri ve aile tıbbi geçmişi dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya takviyeler.
  • Take a family member or friend along,Size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın.
  • Sağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular.

Meniere hastalığı için sağlık uzmanınıza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerime ne sebep olabilir?
  • Belirtilerimin diğer olası nedenleri nelerdir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Sağlık sorunum muhtemelen geçici mi yoksa ömür boyu mu?
  • En iyi seçenek nedir?
  • Önerdiğiniz yaklaşım için başka seçenekler nelerdir?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormak için beklemeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlayıcınızın size aşağıdakiler gibi birkaç soru sorması muhtemeldir:

  • Belirtilerin ne zaman başladı?
  • Ne sıklıkla semptomlarınız var?
  • Belirtileriniz ne kadar ciddi ve ne kadar sürüyor?
  • Belirtilerinizi tetikleyen bir şey varsa?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
  • Daha önce kulak probleminiz oldu mu? Ailenizde iç kulak problemleri öyküsü olan var mı?
Meniere hastalığının belirtileri ve tedavisi