Meme ağrısının belirtileri ve tedavisi

Genel bakış

Meme ağrısı (mastalji) meme dokusunda hassasiyet, zonklama, keskin, bıçaklama, yanma ağrısı veya sıkışma olarak tanımlanabilir. Ağrı sabit olabilir veya sadece ara sıra ortaya çıkabilir ve erkeklerde, kadınlarda ve trans bireylerde ortaya çıkabilir.

Göğüs ağrısı hafif ila şiddetli arasında değişebilir. Ortaya çıkabilir:

Ayda sadece birkaç gün, adet dönemine giden iki ila üç gün içinde. Bu normal, hafif ila orta şiddette ağrı her iki memeyi de etkiler.
Her ay bir hafta veya daha uzun, bir dönemden önce başlar ve bazen adet döngüsü boyunca devam eder. Ağrı orta veya şiddetli olabilir ve her iki memeyi de etkiler.
Ay boyunca, adet döngüsü ile ilgili değildir.

Erkeklerde meme ağrısına en sık "jinekomasti" (guy-nuh-koh-MAS-tee-uh) adı verilen bir durum neden olur. Bu, östrojen ve testosteron hormonlarının dengesizliğinden kaynaklanan meme bezi dokusu miktarındaki artışı ifade eder. Jinekomasti, bazen düzensiz olarak bir veya her iki memeyi de etkileyebilir.

Trans kadınlarda hormon tedavisi meme ağrısına neden olabilir. Trans erkeklerde meme ağrısına, mastektomiden sonra kalabilecek minimum miktarda meme dokusu neden olabilir.

Çoğu zaman, meme ağrısı kanserli olmayan (iyi huylu) bir meme durumunu gösterir ve nadiren meme kanserini gösterir. Bir veya iki adet döngüsünden sonra geçmeyen veya menopozdan sonra devam eden açıklanamayan meme ağrısı veya hormon değişiklikleriyle ilgili görünmeyen meme ağrısının değerlendirilmesi gerekir.

Semptomlar

Göğüs ağrısı siklik veya siklik olmayabilir. Döngüsel, ağrının düzenli bir düzende meydana geldiği anlamına gelir. Döngüsel olmayan, ağrının sabit olduğu veya düzenli bir düzen olmadığı anlamına gelir. Her meme ağrısı türünün kendine özgü özellikleri vardır.

Açıkça adet döngüsü ve değişen hormon seviyeleri ile ilgili
Donuk, ağır veya ağrıyan olarak tanımlanır
Genellikle meme şişmesi, dolgunluk veya topaklanma eşlik eder
Genellikle her iki memeyi, özellikle üst, dış kısımları etkiler ve koltuk altlarına yayılabilir
Adet döneminin başlangıcına kadar geçen iki hafta boyunca yoğunlaşır, ardından daha sonra hafifler
20'li ve 30'lu yaşlarındaki insanları ve 40'lı yaşlarındaki menopoza geçiş yapan insanları etkileme olasılığı daha yüksektir
Adet döngüsü ile ilgisi yok
Sıkışma, yanma, bıçaklanma veya ağrı hissi olarak tanımlanır
Sabit veya aralıklı
Genellikle lokalize bir bölgedeki bir memeyi etkiler, ancak memeye daha yaygın olarak yayılabilir
Kadınlarda, menopozdan sonra ortaya çıkma olasılığı en yüksektir

Meme dışı meme ağrısı

"Meme dışı" terimi "memenin dışında" anlamına gelir."Meme dışı meme ağrısı, meme dokusunda başlarmış gibi hissettirir, ancak kaynağı aslında meme bölgesinin dışındadır. Örneğin göğüste bir kas çekmek, göğüs duvarında veya göğüs kafesinde memeye yayılan (yayılan) ağrıya neden olabilir. Kostokondrit olarak da bilinen göğüsteki kıkırdağı içeren artrit de ağrıya neden olabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Göğüs ağrısı varsa doktorunuzla randevu alın:

Her gün birkaç haftadan fazla devam eder
Göğsünüzün belirli bir bölgesinde meydana gelir
Zamanla kötüleşiyor gibi görünüyor
Günlük aktivitelere müdahale eder
Seni uykudan uyandırır

Ana semptomu meme ağrısı olan kişilerde meme kanseri riski çok düşüktür, ancak doktorunuz bir değerlendirme önerirse, bunu takip etmek önemlidir.

Nedenler

Değişen hormon seviyeleri süt kanallarında veya süt bezlerinde değişikliklere neden olabilir. Kanallardaki ve bezlerdeki bu değişiklikler, ağrılı olabilen ve siklik meme ağrısının yaygın bir nedeni olan meme kistlerine neden olabilir. Döngüsel olmayan meme ağrısına travma, önceki meme ameliyatı veya diğer faktörler neden olabilir.

Bazen meme ağrısının kesin nedenini belirlemek mümkün değildir, ancak bazı faktörler riski artırabilir.

Risk faktörleri

Menopozdan sonra ortaya çıkabilmesine rağmen, menopozu tamamlamamış kişilerde meme ağrısı daha sık görülür. Meme ağrısı, jinekomastisi olan erkeklerde ve cinsiyet değişikliği geçiren trans bireylerde de ortaya çıkabilir.

Meme ağrısı riskini artırabilecek diğer faktörler şunlardır:

Meme büyüklüğü. Büyük göğüsleri olan kişiler, göğüslerinin boyutuyla ilgili döngüsel olmayan meme ağrısı yaşayabilir. Boyun, omuz ve sırt ağrısı, büyük göğüslerin neden olduğu göğüs ağrısına eşlik edebilir.
Meme ameliyatı. Meme ameliyatı ve skar oluşumu ile ilişkili meme ağrısı bazen kesiler iyileştikten sonra oyalanabilir.
Yağ asidi dengesizliği. Hücreler içindeki yağ asitlerinin dengesizliği, meme dokusunun dolaşımdaki hormonlara duyarlılığını etkileyebilir.
İlaç kullanımı. Bazı kısırlık tedavileri ve oral doğum kontrol hapları dahil olmak üzere bazı hormonal ilaçlar meme ağrısı ile ilişkili olabilir. Meme hassasiyeti, menopozdan sonra kullanılan östrojen ve progesteron hormonu tedavilerinin olası bir yan etkisidir. Meme ağrısı, seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) antidepresanlar dahil olmak üzere bazı antidepresanlarla ilişkili olabilir. Meme ağrısına neden olabilecek diğer ilaçlar arasında yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılanlar ve bazı antibiyotikler bulunur.
Aşırı kafein kullanımı. Daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen, bazı insanlar kafeini azalttıklarında veya ortadan kaldırdıklarında meme ağrısında bir iyileşme olduğunu fark ederler.

Önleme

Aşağıdaki adımlar, etkililiklerini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen, meme ağrısının nedenlerini önlemeye yardımcı olabilir.

Avoid hormone therapyMümkünse hormon tedavisinden kaçının.
Avoid medicationsMeme ağrısına neden olduğu veya daha da kötüleştirdiği bilinen ilaçlardan kaçının.
Düzgün takılmış bir sütyen giyin ve egzersiz sırasında bir spor sutyeni giyin.
Try relaxation therapy,Şiddetli meme ağrısıyla ilişkili yüksek kaygı düzeylerini kontrol etmeye yardımcı olabilecek gevşeme terapisini deneyin.
Limit or eliminate caffeine,Kafeinin meme ağrısı ve diğer adet öncesi semptomlar üzerindeki etkisi üzerine yapılan çalışmalar sonuçsuz kalmasına rağmen, bazı kişilerin yararlı bulduğu bir diyet değişikliği olan kafeini sınırlayın veya ortadan kaldırın.
Aşırı veya uzun süreli kaldırma faaliyetlerinden kaçının .
Az yağlı bir diyet uygulayın ve daha karmaşık karbonhidratlar yiyin.
Consider using an over-the-counter pain reliever,Asetaminofen (Tylenol, diğerleri) veya ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) gibi reçetesiz satılan bir ağrı kesici kullanmayı düşünün-ancak uzun süreli kullanım karaciğer sorunları ve diğer yan etkiler riskinizi artırabileceğinden doktorunuza ne kadar almanız gerektiğini sorun.

Teşhis

Durumunuzu değerlendirmek için yapılan testler şunları içerebilir:

Klinik meme muayenesi. Doktorunuz göğüslerinizdeki değişiklikleri kontrol eder, göğüslerinizi ve alt boynunuzdaki ve koltuk altınızdaki lenf düğümlerini inceler. Doktorunuz muhtemelen kalbinizi ve akciğerlerinizi dinleyecek ve ağrının başka bir durumla ilişkili olup olmadığını belirlemek için göğsünüzü ve karnınızı kontrol edecektir. Tıbbi geçmişiniz, meme ve fizik muayeneniz olağandışı bir şey göstermiyorsa, ek testlere ihtiyacınız olmayabilir.
Mamografi. Doktorunuz bir meme yumruğu veya olağandışı kalınlaşma hissederse veya meme dokunuzda odaklanmış bir ağrı alanı tespit ederse, meme muayenesi sırasında bulunan endişe alanını değerlendiren göğsünüzün röntgen muayenesine ihtiyacınız olacaktır (tanısal mamografi).
Ultrason. Ultrason muayenesi, göğüslerinizin görüntülerini üretmek için ses dalgalarını kullanır ve genellikle bir mamogramla birlikte yapılır. Mamografi normal görünse bile odaklanmış bir ağrı bölgesini değerlendirmek için ultrasona ihtiyacınız olabilir.
Meme biyopsisi. Şüpheli meme topakları, kalınlaşma alanları veya görüntüleme muayeneleri sırasında görülen olağandışı alanlar, doktorunuz tanı koymadan önce biyopsi gerektirebilir. Biyopsi sırasında doktorunuz söz konusu bölgeden küçük bir meme dokusu örneği alır ve laboratuvar analizine gönderir.

Tedavi

Birçok insan için meme ağrısı zamanla kendi kendine düzelir. Herhangi bir tedaviye ihtiyacınız olmayabilir.

Ağrınızı yönetmek için yardıma ihtiyacınız varsa veya tedaviye ihtiyacınız varsa, doktorunuz size şunları önerebilir:

Altta yatan bir nedeni veya ağırlaştırıcı faktörü ortadan kaldırın. Bu, ekstra destekli sütyen giymek gibi basit bir ayarlamayı içerebilir.
Topikal steroidal olmayan antienflamatuar (NSAID) bir ilaç kullanın. Ağrınız yoğun olduğunda NSAID kullanmanız gerekebilir. Doktorunuz, ağrı hissettiğiniz bölgeye doğrudan bir NSAID kremi uygulamanızı önerebilir.
Doğum kontrol haplarını ayarlayın. Doğum kontrol hapları alırsanız, hapsız haftayı atlamak veya doğum kontrol yöntemlerini değiştirmek meme ağrısı semptomlarına yardımcı olabilir. Ancak bunu doktorunuzun tavsiyesi olmadan denemeyin.
Menopozal hormon tedavisinin dozunu azaltın. Menopozal hormon tedavisinin dozunu düşürmeyi veya tamamen durdurmayı düşünebilirsiniz.
Reçeteli bir ilaç alın. Danazol, fibrokistik memelerin tedavisi için Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanan tek reçeteli ilaçtır. Bununla birlikte, danazol, kalp ve karaciğer problemleri gibi potansiyel olarak ciddi yan etkilerin yanı sıra kilo alımı ve ses değişiklikleri riski taşır. Meme kanseri tedavisi ve önlenmesi için reçeteli bir ilaç olan Tamoksifen yardımcı olabilir, ancak bu ilaç aynı zamanda meme ağrısının kendisinden daha rahatsız edici olabilecek yan etki potansiyelini de taşır.

Alternatif tıp

Vitaminler ve diyet takviyeleri, bazı insanlar için meme ağrısı semptomlarını ve şiddetini azaltabilir. Bunlardan birinin size yardımcı olup olmayacağını doktorunuza sorun ve dozları ve olası yan etkileri sorun:

Çuha çiçeği yağı. Bu ek, hücrelerinizdeki yağ asitleri dengesini değiştirebilir ve bu da meme ağrısını azaltabilir.
E vitamini Erken çalışmalar, adet döngüsü sırasında dalgalanan meme ağrısı yaşayan adet öncesi kadınlarda E vitamininin meme ağrısı üzerinde olası yararlı bir etkisini göstermiştir. Bir çalışmada, iki ay boyunca günde iki kez alınan 200 uluslararası birim (IU) E vitamini, siklik meme ağrısı olan kadınlarda semptomları iyileştirdi. Dört ay sonra ek bir fayda yoktu. 18 Yaşından büyük yetişkinler, hamileler ve emziren kadınlar için maksimum E vitamini dozu günde 1.000 miligramdır (veya 1.500 IU).

E vitamini Erken çalışmalar, adet döngüsü sırasında dalgalanan meme ağrısı yaşayan adet öncesi kadınlarda E vitamininin meme ağrısı üzerinde olası yararlı bir etkisini göstermiştir. Bir çalışmada, iki ay boyunca günde iki kez alınan 200 uluslararası birim (IU) E vitamini, siklik meme ağrısı olan kadınlarda semptomları iyileştirdi. Dört ay sonra ek bir fayda yoktu.

18 Yaşından büyük yetişkinler, hamileler ve emziren kadınlar için maksimum E vitamini dozu günde 1.000 miligramdır (veya 1.500 IU).

Göğüs ağrısı için bir takviye denerseniz, birkaç ay sonra göğüs ağrınızda herhangi bir iyileşme fark etmezseniz almayı bırakın. Hangisinin ağrıyı hafifletmeye yardımcı olup olmadığını açıkça belirleyebilmeniz için her seferinde yalnızca bir takviye deneyin.

Randevunuz için hazırlık

Yeni olan, göğsünüzün sadece belirli bir bölümünü ısrarla etkileyen veya yaşam kalitenizi etkileyen meme ağrınız varsa, değerlendirme için doktorunuza görünün. Bazı durumlarda randevu almak için aradığınızda hemen bir meme sağlığı uzmanına yönlendirilebilirsiniz.

Randevu için hazırlık

Göğüs ağrınızın ilk değerlendirmesi tıbbi geçmişinize odaklanır. Doktorunuz meme ağrınızın yerini, adet döngüsünüzle ilişkisini ve tıbbi geçmişinizin ağrınızın nedenini açıklayabilecek diğer ilgili yönlerini soracaktır. Bu tartışmaya hazırlanmak için:

Keep a journal,Ağrınızın döngüsel mi yoksa döngüsel mi olmadığını belirlemek için göğüs ağrısı ve diğer semptomları yaşadığınızı belirten bir günlük tutun.
Take note of all your symptoms,Göğüs ağrınızla ilgisi yok gibi görünse bile tüm semptomlarınızı not edin.
Ağrınızı 1 ile 10 arasında bir ölçekte değerlendirin , 1'i acı çekmez ve 10'u akla gelebilecek en kötü acıdır.
Review key personal information,Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri gözden geçirin.
Düzenli olarak aldığınız tüm ilaçları, vitaminleri ve takviyeleri listeleyin.
List questions to askDoktorunuza sormanız gereken soruları en önemlisinden en önemlisine kadar listeleyin.

Meme ağrısı için doktorunuza sormanız gereken temel sorular şunlardır:

Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
Ne tür testlere ihtiyacım olabilir?
Durumum için hangi tedavi yaklaşımını önerirsiniz?
Deneyebileceğim ev ilaçları var mı?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size aşağıdaki gibi sorular sorabilir:

Göğsünün neresinde ağrı hissediyorsun?
Ne zamandır göğüs ağrın var?
10 Puanlık bir ölçekte, ağrınız ne kadar şiddetli?
Bir veya iki memenizde ağrı var mı?
Ağrı herhangi bir şekilde ortaya çıkıyor gibi görünüyor mu?
Hiç mamografi çektirdin mi? Sonuncusu ne zamandı?
Meme yumruğu, kalınlaşma bölgesi veya meme başı akıntısı gibi başka belirtileriniz veya semptomlarınız var mı?
Kızarıklık veya kızarıklık gibi herhangi bir cilt değişikliği fark ettiniz mi?
Yakın zamanda bebeğiniz oldu mu? Yoksa hamilelik kaybı veya fesih yaşadınız mı?
Ağrı, örneğin uyku, cinsel aktivite veya iş gibi yaşam kalitenizi nasıl etkiler? Ağrınız günlük aktivitelerinizi daha az yapabilmenizi sağlıyor mu?
Göğüs ağrınıza katkıda bulunabilecek herhangi bir faaliyette bulundunuz mu veya yakın zamanda göğsünüzde bir yaralanma oldu mu?

Doktorunuz ayrıca yaşınız, aile öyküsü ve önceki kanser öncesi meme lezyonu öyküsü gibi faktörlere dayanarak kişisel meme kanseri riskinizi değerlendirebilir.