Descripción

Los fibromas uterinos son comunes crecimientos en el útero. Aparecen a menudo durante los años en que por lo general eres capaz de quedar embarazada y dar a luz. Los fibromas uterinos no son cáncer, y casi nunca se convierten en cáncer. Ellos no están vinculados con un mayor riesgo de otros tipos de cáncer en el útero, ya sea. También son llamados leiomiomas (mentira-o-mi-O-muhs) o miomas.

Los fibromas varían en número y tamaño. Usted puede tener un único fibroma o más de uno. Algunos de estos crecimientos son demasiado pequeños para ver con los ojos. Otros pueden crecer hasta el tamaño de una toronja o más. Un fibroma que se pone muy grandes pueden distorsionar el interior y el exterior del útero. En casos extremos, algunos fibromas crecen lo suficientemente grande como para llenar la pelvis o en la zona del estómago. Ellos pueden hacer que una persona luzca embarazada.

Muchas personas tienen fibromas uterinos en algún momento durante sus vidas. Pero no podría saber que usted los tiene, porque a menudo no causa síntomas. Su profesional de atención médica puede ocurrir a encontrar los fibromas durante un examen pélvico o ecografía del embarazo.

Los síntomas

Muchas personas que tienen fibromas uterinos no tienen ningún síntoma. En aquellos que lo hacen, los síntomas pueden ser influenciados por la ubicación, el tamaño y el número de fibromas.

El más común de los síntomas de los fibromas uterinos son:

  • Sangrado menstrual abundante o períodos dolorosos.
  • Más largo o más períodos frecuentes.
  • Presión en la pelvis o el dolor.
  • Necesidad frecuente de orinar o dificultad para orinar.
  • Crecimiento en la zona del estómago.
  • El estreñimiento.
  • Dolor en el área del estómago o en la espalda baja o dolor durante las relaciones sexuales.

Rara vez, un fibroma puede causar una repentina, dolor serio cuando se sobrepasa su suministro de sangre y comienza a morir.

A menudo, los fibromas son agrupados según su ubicación. Intramuros fibromas crecen dentro de la pared muscular del útero. Los fibromas uterinos submucosos bulto dentro de la cavidad uterina. Los miomas subserosos formulario en el exterior del útero.

Cuando a ver a un médico

Consulte a su médico si usted tiene:

  • El dolor pélvico que no desaparece.
  • Pesado o períodos dolorosos que limitar lo que puede hacer.
  • Manchado o sangrado entre períodos.
  • Problemas para vaciar su vejiga.
  • Curso de cansancio y debilidad, que pueden ser síntomas de la anemia, lo que significa un bajo nivel de glóbulos rojos.

Obtenga atención médica de inmediato si tiene sangrado intenso de la vagina o del dolor pélvico agudo que llega rápido.

Causas

La causa exacta de los fibromas uterinos no está claro. Pero estos factores pueden jugar un papel:

  • Los cambios en los genes. Muchos de los fibromas contienen cambios en los genes que difieren de las típicas de las células del músculo uterino.
  • Las hormonas.Dos hormonas llamadas estrógeno y progesterona, lo que causa que el tejido recubre el interior del útero para espesar durante cada ciclo menstrual para prepararse para el embarazo. Estas hormonas también parece ayudar a crecer los fibromas. Los fibromas contienen más células que los estrógenos y la progesterona se unen para que los típicos de las células del músculo uterino. Los miomas tienden a disminuir después de la menopausia debido a una caída en los niveles hormonales.
  • Otros factores de crecimiento. Sustancias que ayudan al cuerpo a mantener los tejidos, tales como la insulina-como factor de crecimiento, pueden afectar el crecimiento fibroide.
  • De la matriz extracelular (ECM). Este material hace que se adhieren las células, como el mortero entre los ladrillos. ECM es mayor en los fibromas y los hace fibroso. ECM también almacena los factores de crecimiento y provoca cambios biológicos en las células mismas.

Las hormonas. Dos hormonas llamadas estrógeno y progesterona, lo que causa que el tejido recubre el interior del útero para espesar durante cada ciclo menstrual para prepararse para el embarazo. Estas hormonas también parece ayudar a crecer los fibromas.

Los fibromas contienen más células que los estrógenos y la progesterona se unen para que los típicos de las células del músculo uterino. Los miomas tienden a disminuir después de la menopausia debido a una caída en los niveles hormonales.

Los médicos creen que los fibromas uterinos pueden desarrollarse a partir de una célula madre en el liso tejido muscular del útero. Una sola célula se divide más y más. En el tiempo se convierte en un firme y elástico de masa distinta de la de los tejidos cercanos.

Los patrones de crecimiento de los fibromas uterinos variar. Pueden crecer despacio o rápido. O pueden permanecer del mismo tamaño. Algunos fibromas ir a través de períodos de crecimiento, y algunos encogerse en su propio.

Los fibromas que se forman durante el embarazo puede reducir o desaparecer después del embarazo, cuando el útero vuelve a su tamaño normal.

Los factores de riesgo

Hay pocos factores de riesgo conocidos para los fibromas uterinos, aparte de ser una persona de edad reproductiva. Estos incluyen:

  • De la raza. Todas las personas en edad reproductiva que han nacido hembra puede desarrollar fibromas. Pero las personas Negras tienen más probabilidades de tener fibromas que son personas de otros grupos raciales. Los negros tienen fibromas en edades más jóvenes que los no blancos. También son más propensos a tener o fibromas uterinos más grandes, junto con el peor de los síntomas, que a la gente blanca.
  • La historia de la familia. Si su madre o hermana había fibromas, usted está en mayor riesgo de contagiarse de ellos.
  • Otros factores. A partir de su período de antes de la edad de 10 años; la obesidad; de ser baja en vitamina D; tener una dieta más alta en carnes rojas y menor en los vegetales verdes, frutas y productos lácteos; y el consumo de alcohol, incluyendo cerveza, parecen aumentar el riesgo de contraer fibromas.

Complicaciones

Los fibromas uterinos a menudo no son peligrosas. Pero pueden causar dolor, y que puede llevar a complicaciones. Estos incluyen una caída en las células rojas de la sangre llamada anemia. Esa condición puede causar fatiga de una pérdida abundante de sangre. Si sangra mucho durante su período, su médico puede indicarle que tome un suplemento de hierro para prevenir o ayudar a gestionar la anemia. A veces, una persona con anemia necesita recibir sangre de un donante, se llama una transfusión, debido a la pérdida de sangre.

El embarazo y los fibromas

A menudo, los fibromas no interferir con la posibilidad de quedar embarazada. Pero algunos de los fibromas — especialmente el de la submucosa de tipo podría causar infertilidad o pérdida del embarazo.

Los fibromas también pueden aumentar el riesgo de ciertas complicaciones en el embarazo. Estos incluyen:

  • Desprendimiento prematuro de la placenta, cuando el órgano que lleva oxígeno y nutrientes para el bebé, llamado la placenta se separa de la pared interna del útero.
  • La restricción del crecimiento Fetal, cuando un bebé no crece tan bien como se esperaba.
  • El parto pretérmino, cuando un bebé nace antes de la semana 37 de embarazo.

Prevención

Los investigadores en el estudio de las causas de los tumores fibroides. Se necesita más investigación sobre cómo prevenirlos, aunque. Podría no ser posible para evitar que los fibromas uterinos. Pero sólo un pequeño porcentaje de estos tumores necesitan tratamiento.

Usted puede ser capaz de reducir su fibroma riesgo con cambios de estilo de vida saludable. Trate de mantenerse en un peso saludable. Haz ejercicio de forma regular. Y comer una dieta equilibrada con muchas frutas y verduras.

Algunas investigaciones sugieren que las píldoras de control de natalidad o de acción prolongada, los anticonceptivos sólo de progestina pueden reducir el riesgo de fibromas. Pero el uso de píldoras anticonceptivas antes de la edad de 16 de mayo de estar vinculado con un mayor riesgo.

Diagnóstico

Los fibromas uterinos a menudo se encuentran por casualidad durante un examen pélvico de rutina. Su médico puede sentir los cambios irregulares en la forma de su útero, lo que sugiere la presencia de fibromas.

Si usted tiene síntomas de los fibromas uterinos, usted puede necesitar estas pruebas:

  • La ecografía.Esta prueba utiliza ondas sonoras para obtener una imagen de su útero. Se puede confirmar que usted tiene fibromas, y el mapa y la medida de ellas. Un médico o un técnico se mueve el dispositivo de ultrasonido, llamado transductor, sobre el área de su estómago. Esto se llama un ultrasonido transabdominal. O el dispositivo se coloca dentro de la vagina para obtener imágenes de su útero. Esto se llama una ecografía transvaginal.
  • Las pruebas de laboratorio. Si usted tiene sangrado menstrual irregular, usted puede necesitar exámenes de sangre para buscar las posibles causas de la misma. Estos pueden incluir un conteo completo de sangre para verificar si hay anemia debido a la continua pérdida de sangre. Otros exámenes de sangre pueden buscar los trastornos de sangrado o problemas de la tiroides.

La ecografía. Esta prueba utiliza ondas sonoras para obtener una imagen de su útero. Se puede confirmar que usted tiene fibromas, y el mapa y la medida de ellas.

Un médico o un técnico se mueve el dispositivo de ultrasonido, llamado transductor, sobre el área de su estómago. Esto se llama un ultrasonido transabdominal. O el dispositivo se coloca dentro de la vagina para obtener imágenes de su útero. Esto se llama una ecografía transvaginal.

Otras pruebas de imagen

Si la ecografía no proporciona suficiente información, usted puede necesitar otros estudios por imágenes, tales como:

  • Imágenes de resonancia magnética (MRI). Esta prueba puede mostrar con más detalle el tamaño y la ubicación de los fibromas. También puede identificar los diferentes tipos de tumores y ayudar a determinar las opciones de tratamiento. Más a menudo, una resonancia magnética se utiliza en personas con un útero más grande, o en aquellos que se acercan a la menopausia, también se denomina perimenopausia.
  • Hysterosonography. Hysterosonography (su-tur-o-suh-NOG-ruh-tarifa) utiliza agua con sal estéril llamado salina para ampliar el espacio en el interior del útero, llamado de la cavidad uterina. Esto hace que sea más fácil obtener imágenes de los fibromas uterinos submucosos y el revestimiento del útero si usted está tratando de quedar embarazada o si tiene sangrado menstrual abundante. Otro nombre para hysterosonography es una infusión de solución salina ecografía.
  • La histerosalpingografía. La histerosalpingografía (su-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-tarifa) utiliza un medio de contraste para resaltar la cavidad uterina y las trompas de falopio en las imágenes de rayos X. Su médico puede recomendar si la infertilidad es un problema. Esta prueba puede ayudar a determinar si las trompas de falopio están abiertas o están bloqueados, y que pueden mostrar algunos de los fibromas uterinos submucosos.
  • La histeroscopía. Para este examen, el médico inserta un pequeño telescopio iluminado llamado histeroscopio a través del cuello uterino hasta el útero. A continuación, se inyecta solución salina en su útero. Esto expande la cavidad uterina y le permite a su médico de verificación de las paredes de su útero y de las aberturas de las trompas de falopio.

Tratamiento

No hay una única mejor tratamiento para los fibromas uterinos. Muchas de las opciones de tratamiento que existen. Si usted tiene síntomas, hable con su equipo de atención médica acerca de las formas de obtener alivio.

Espera vigilante

Muchas personas con fibromas uterinos no tienen síntomas. O tienen ligeramente molestos síntomas que se puede vivir con. Si ese es el caso para usted, la conducta expectante puede ser la mejor opción.

Los fibromas no son cáncer. Rara vez interfieren con el embarazo. A menudo crecen lentamente o no — y tienden a disminuir después de la menopausia, cuando los niveles de las hormonas reproductivas de la gota.

Los medicamentos

Medicamentos para los fibromas uterinos de destino de las hormonas que controlan el ciclo menstrual. Que el tratamiento de los síntomas tales como sangrado menstrual excesivo y la presión en la pelvis. No deshacerse de los fibromas, pero que pueden reducir el tamaño de ellos. Los medicamentos incluyen:

  • La hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) agonistas.Estos tratar los fibromas mediante el bloqueo de la producción de las hormonas estrógeno y progesterona. Esto te pone temporalmente en un estado similar a la menopausia. Como resultado, los períodos menstruales detener, reducir los fibromas y la anemia a menudo mejora. GnRHagonists incluyen leuprolide (Lupron Depot, Eligard, otros), la goserelina (Zoladex) y la triptorelina (Trelstar, Triptodur Kit). Muchas personas tienen sofocos mientras usingGnRHagonists. A menudo, estos medicamentos se utilizan para no más de seis meses. Eso es debido a que los síntomas vuelven a aparecer cuando se suspende el medicamento, y el uso a largo plazo puede causar la pérdida de hueso. A veces,GnRHagonists se toman con bajas dosis de estrógeno o progesterona. Usted puede escuchar este llamado add-back de la terapia. Los que pueden aliviar los efectos secundarios, y puede permitir que usted takeGnRHagonists hasta 12 meses. Su médico puede recetarle aGnRHagonist para reducir el tamaño de los fibromas antes de una cirugía programada. O puede ser recetado este medicamento para ayudar a la transición a la menopausia.
  • La hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) antagonistas.Estos medicamentos pueden tratar el sangrado menstrual en las personas con fibromas uterinos que no han pasado por la menopausia. Pero no reducir los fibromas.GnRHantagonists puede ser utilizado por hasta dos años. Tomarlos junto con add-back, la terapia puede disminuir los efectos secundarios, tales como los sofocos y la pérdida de hueso. A veces, la baja dosis de estrógeno o progestágeno ya están incluidos en estos medicamentos. GnRHantagonists incluyen elagolix (Oriahnn) y relugolix (Myfembree).
  • Liberan progestina dispositivo intrauterino (DIU). Una progestina DIU que libera puede aliviar el sangrado causado por los fibromas. Sólo alivia los síntomas, sin embargo. No reducir los fibromas o hacerlos desaparecer. También previene el embarazo.
  • El ácido tranexámico (Lysteda, Cyklokapron). Esto no hormonal de la medicina puede aliviar los períodos menstruales. Tomar sólo en el sangrado abundante días.
  • Otros medicamentos.Su médico podría recomendar a otros medicamentos. Por ejemplo, la baja dosis de las píldoras anticonceptivas pueden ayudar a controlar el sangrado menstrual. Pero no reducir el tamaño del fibroma. Los medicamentos llamados fármacos antiinflamatorios no esteroides (Aine) pueden ayudar a aliviar el dolor ligado a los fibromas, pero no reducir el sangrado causado por los fibromas.NSAIDsaren no hormonal de los medicamentos. Los ejemplos incluyen el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y naproxeno sódico (Aleve). Su médico también le puede sugerir que tome vitaminas y hierro si usted tiene sangrado menstrual excesivo y la anemia.

La hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) agonistas. Estos tratar los fibromas mediante el bloqueo de la producción de las hormonas estrógeno y progesterona. Esto te pone temporalmente en un estado similar a la menopausia. Como resultado, los períodos menstruales detener, reducir los fibromas y la anemia a menudo mejora.

Agonistas de GnRH incluyen leuprolide (Lupron Depot, Eligard, otros), la goserelina (Zoladex) y la triptorelina (Trelstar, Triptodur Kit).

Muchas personas tienen sofocos, mientras que el uso de agonistas de GnRH. A menudo, estos medicamentos se utilizan para no más de seis meses. Eso es debido a que los síntomas vuelven a aparecer cuando se suspende el medicamento, y el uso a largo plazo puede causar la pérdida de hueso. A veces, los agonistas de GnRH se toman con bajas dosis de estrógeno o progesterona. Usted puede escuchar este llamado add-back de la terapia. Los que pueden aliviar los efectos secundarios, y puede permitir que usted tome agonistas de GnRH hasta 12 meses.

Su médico puede recetarle un agonista de la GnRH para reducir el tamaño de los fibromas antes de una cirugía programada. O puede ser recetado este medicamento para ayudar a la transición a la menopausia.

La hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) antagonistas. Estos medicamentos pueden tratar el sangrado menstrual en las personas con fibromas uterinos que no han pasado por la menopausia. Pero no reducir los fibromas. Los antagonistas GnRH puede ser utilizado por hasta dos años. Tomarlos junto con add-back, la terapia puede disminuir los efectos secundarios, tales como los sofocos y la pérdida de hueso. A veces, la baja dosis de estrógeno o progestágeno ya están incluidos en estos medicamentos.

Los antagonistas GnRH incluyen elagolix (Oriahnn) y relugolix (Myfembree).

Otros medicamentos. Su médico podría recomendar a otros medicamentos. Por ejemplo, la baja dosis de las píldoras anticonceptivas pueden ayudar a controlar el sangrado menstrual. Pero no reducir el tamaño del fibroma.

Los medicamentos llamados fármacos antiinflamatorios no esteroides (Aine) pueden ayudar a aliviar el dolor ligado a los fibromas, pero no reducir el sangrado causado por los fibromas. Los aine no son medicamentos hormonales. Los ejemplos incluyen el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y naproxeno sódico (Aleve). Su médico también le puede sugerir que tome vitaminas y hierro si usted tiene sangrado menstrual excesivo y la anemia.

Procedimiento no invasivo

Un tratamiento no invasivo no implica incisiones quirúrgicas llamado incisiones. Asimismo, no se trata de instrumentos que se colocan en el cuerpo. Con fibromas uterinos, un procedimiento llamado resonancia magnética -cirugía guiada por ultrasonido focalizado (FUS) es:

  • Un tratamiento no invasivo opción que preserva el útero. Se realiza en forma ambulatoria, lo que significa que usted no tiene que pasar la noche en el hospital después.
  • Hace mientras usted está en el interior de anMRIscanner equipado con una alta energía de un dispositivo de ultrasonido para el tratamiento. Las imágenes dan a su médico de la ubicación precisa de los fibromas uterinos. Cuando la localización del mioma es objetivo, el dispositivo de ultrasonido se centra ondas de sonido en el fibroma para calentar y destruir pequeñas áreas de tejido de los miomas.
  • La nueva tecnología, por lo que los investigadores están aprendiendo más acerca de la seguridad a largo plazo y la eficacia. Pero hasta ahora los datos recogidos muestran que la FUS para los fibromas uterinos es seguro y funciona bien. Aún así, es posible que no mejoran los síntomas tanto como un poco más invasivo procedimiento llamado embolización de la arteria uterina podría.

Los procedimientos mínimamente invasivos

Estos procedimientos utilizan sin cortes o incisiones pequeñas. Que está relacionado con tiempos de recuperación más rápidos y menos complicaciones en comparación con la cirugía abierta tradicional. Los tratamientos mínimamente invasivos para los fibromas uterinos son:

  • Embolización de la arteria uterina.Pequeñas partículas llamadas agentes embólicos se inyecta en las arterias que irrigan el útero con la sangre. Las partículas de cortar el flujo de sangre a los fibromas uterinos, que se encojan y morir. Esta técnica puede ayudar a reducir los fibromas y aliviar los síntomas que causan. Las complicaciones pueden ocurrir si el suministro de sangre a los ovarios o de otros órganos es reducido. Pero la investigación muestra que las complicaciones son similares a la cirugía fibroma tratamientos. Y el riesgo de necesitar una transfusión de sangre es menor.
  • La ablación por radiofrecuencia.En este procedimiento, el calor de la energía de radiofrecuencia destruye los fibromas uterinos y encoge los vasos sanguíneos que alimentan de ellos. Esto se puede hacer a través de pequeños cortes en la zona del estómago, un tipo de cirugía llamada laparoscopia. También se puede hacer a través de la vagina, llamado transvaginal procedimiento, o a través del cuello del útero, llamado el procedimiento transcervical. Con la ablación por radiofrecuencia, el médico hace dos pequeñas incisiones en el abdomen. Un delgado herramienta de visualización con una cámara en la punta, llamado laparoscopio, que se coloca a través de los cortes. El uso de la cámara y una ecografía de la herramienta, su doctor encuentra que los fibromas uterinos tratamiento. Después de encontrar un fibroma, el médico utiliza un dispositivo para enviar pequeñas agujas en el fibroma. Las agujas calentar el tejido de los miomas y los destruyen. La destrucción de fibroma cambios de inmediato. Por ejemplo, pasa de ser duro como una pelota de golf para ser suave como un malvavisco. Durante los próximos 3 a 12 meses, el fibroma continúa disminuyendo, y que los síntomas mejoren. Laparoscópica de la ablación por radiofrecuencia es también conocida como la Acessa procedimiento o Lap-RFA. Debido a que no hay corte de tejido uterino, los médicos considerLap-RFAa tratamiento menos invasiva que las cirugías tales como la histerectomía y miomectomía. La mayoría de las personas que tienen el procedimiento de regresar a sus actividades regulares dentro de un par de días. La transcervical o a través del cuello uterino — enfoque a la ablación por radiofrecuencia se llama Sonata. También utiliza la guía del ultrasonido para localizar los fibromas.
  • Laparoscópica o robótica de la miomectomía.En una miomectomía, el cirujano elimina los fibromas y deja el útero en su lugar. Si los fibromas son pocos en número, usted y su médico puede optar por un procedimiento laparoscópico. Esta esbelta utiliza los instrumentos colocados a través de pequeñas incisiones en el abdomen para extirpar los fibromas del útero. A veces, un sistema robótico se utiliza para el procedimiento laparoscópico. Su médico vistas área de su estómago en un monitor a través de una pequeña cámara conectada a uno de los instrumentos. Miomectomía robótica da a su cirujano aumentadas,3Dview de su útero. Esto puede hacer que el procedimiento sea más precisa que la que es posible el uso de otras técnicas. Grandes fibromas pueden ser removidos a través de incisiones más pequeñas de romper en pedazos con un dispositivo que corta el tejido. Esto se llama morcelación. Puede ser hecho dentro de un quirúrgica de la bolsa para reducir el riesgo de propagación de las células cancerosas que los médicos no había esperado encontrar. O se puede hacer mediante la ampliación de una incisión para eliminar los fibromas sin morcelación.
  • Miomectomía histeroscópica. Este procedimiento puede ser una opción si los fibromas en el útero, también llamado de los fibromas uterinos submucosos. Los fibromas se eliminan el uso de herramientas coloca a través de la vagina y el cuello uterino hasta el útero.
  • La ablación Endometrial.Este procedimiento puede reducir el flujo menstrual pesado. Un dispositivo que se inserta en el útero emite calor, la energía de las microondas, agua caliente, la temperatura fría o una corriente eléctrica. Esto destruye el tejido que recubre el interior del útero. No es probable quedar embarazada después de la ablación endometrial. Pero es una buena idea tomar el control de la natalidad para evitar que un óvulo fertilizado se forman en una de las trompas de falopio, llama embarazo ectópico. Sin tratamiento, el cultivo de tejidos puede causar una hemorragia potencialmente mortal.

Embolización de la arteria uterina. Pequeñas partículas llamadas agentes embólicos se inyecta en las arterias que irrigan el útero con la sangre. Las partículas de cortar el flujo de sangre a los fibromas uterinos, que se encojan y morir.

Esta técnica puede ayudar a reducir los fibromas y aliviar los síntomas que causan. Las complicaciones pueden ocurrir si el suministro de sangre a los ovarios o de otros órganos es reducido. Pero la investigación muestra que las complicaciones son similares a la cirugía fibroma tratamientos. Y el riesgo de necesitar una transfusión de sangre es menor.

La ablación por radiofrecuencia. En este procedimiento, el calor de la energía de radiofrecuencia destruye los fibromas uterinos y encoge los vasos sanguíneos que alimentan de ellos. Esto se puede hacer a través de pequeños cortes en la zona del estómago, un tipo de cirugía llamada laparoscopia. También se puede hacer a través de la vagina, llamado transvaginal procedimiento, o a través del cuello del útero, llamado el procedimiento transcervical.

Con la ablación por radiofrecuencia, el médico hace dos pequeñas incisiones en el abdomen. Un delgado herramienta de visualización con una cámara en la punta, llamado laparoscopio, que se coloca a través de los cortes. El uso de la cámara y una ecografía de la herramienta, su doctor encuentra que los fibromas uterinos tratamiento.

Después de encontrar un fibroma, el médico utiliza un dispositivo para enviar pequeñas agujas en el fibroma. Las agujas calentar el tejido de los miomas y los destruyen. La destrucción de fibroma cambios de inmediato. Por ejemplo, pasa de ser duro como una pelota de golf para ser suave como un malvavisco. Durante los próximos 3 a 12 meses, el fibroma continúa disminuyendo, y que los síntomas mejoren.

Laparoscópica de la ablación por radiofrecuencia es también conocida como la Acessa procedimiento o Lap-RFA. Debido a que no hay corte de tejido uterino, los médicos consideran que la Vuelta-RFA un tratamiento menos invasiva que las cirugías tales como la histerectomía y miomectomía. La mayoría de las personas que tienen el procedimiento de regresar a sus actividades regulares dentro de un par de días.

La transcervical o a través del cuello uterino — enfoque a la ablación por radiofrecuencia se llama Sonata. También utiliza la guía del ultrasonido para localizar los fibromas.

Laparoscópica o robótica de la miomectomía. En una miomectomía, el cirujano elimina los fibromas y deja el útero en su lugar.

Si los fibromas son pocos en número, usted y su médico puede optar por un procedimiento laparoscópico. Esta esbelta utiliza los instrumentos colocados a través de pequeñas incisiones en el abdomen para extirpar los fibromas del útero.

A veces, un sistema robótico se utiliza para el procedimiento laparoscópico. Su médico vistas área de su estómago en un monitor a través de una pequeña cámara conectada a uno de los instrumentos. Miomectomía robótica da a su cirujano aumentadas, vista 3D de su útero. Esto puede hacer que el procedimiento sea más precisa que la que es posible el uso de otras técnicas.

Grandes fibromas pueden ser removidos a través de incisiones más pequeñas de romper en pedazos con un dispositivo que corta el tejido. Esto se llama morcelación. Puede ser hecho dentro de un quirúrgica de la bolsa para reducir el riesgo de propagación de las células cancerosas que los médicos no había esperado encontrar. O se puede hacer mediante la ampliación de una incisión para eliminar los fibromas sin morcelación.

La ablación Endometrial. Este procedimiento puede reducir el flujo menstrual pesado. Un dispositivo que se inserta en el útero emite calor, la energía de las microondas, agua caliente, la temperatura fría o una corriente eléctrica. Esto destruye el tejido que recubre el interior del útero.

No es probable quedar embarazada después de la ablación endometrial. Pero es una buena idea tomar el control de la natalidad para evitar que un óvulo fertilizado se forman en una de las trompas de falopio, llama embarazo ectópico. Sin tratamiento, el cultivo de tejidos puede causar una hemorragia potencialmente mortal.

Con cualquier procedimiento en el que no se quita el útero, hay un riesgo de que los nuevos miomas podría crecer y causar síntomas.

Los procedimientos quirúrgicos tradicionales

Opciones para la tradicional cirugía abierta que el uso de una incisión más grande incluyen:

  • La miomectomía Abdominal.Este tipo de cirugía para extirpar los fibromas a través de una incisión más grande en el área del estómago, también llamado el abdomen. Su médico puede recomendar si usted tiene más de un mioma uterino, fibromas muy grandes o muy profundo de los fibromas. Muchas personas que dicen que la histerectomía es su única opción puede tener una miomectomía abdominal en su lugar. La cicatrización después de la cirugía puede reducir las posibilidades de ser capaz de quedar embarazada en el futuro, sin embargo.
  • La histerectomía.Esta cirugía se extirpa el útero. Ella sigue siendo la única prueba de que la solución permanente de los fibromas uterinos. Histerectomía termina su capacidad de tener hijos. Si decides también le extirpan los ovarios, la cirugía se lleva en la menopausia. A continuación, podrás elegir si tomar la terapia de reemplazo hormonal, el cual es un medicamento que puede aliviar los efectos secundarios de la menopausia, como los sofocos. La mayoría de las personas con fibromas uterinos pueden ser capaces de elegir a mantener sus ovarios.

La miomectomía Abdominal. Este tipo de cirugía para extirpar los fibromas a través de una incisión más grande en el área del estómago, también llamado el abdomen. Su médico puede recomendar si usted tiene más de un mioma uterino, fibromas muy grandes o muy profundo de los fibromas.

Muchas personas que dicen que la histerectomía es su única opción puede tener una miomectomía abdominal en su lugar. La cicatrización después de la cirugía puede reducir las posibilidades de ser capaz de quedar embarazada en el futuro, sin embargo.

La histerectomía. Esta cirugía se extirpa el útero. Ella sigue siendo la única prueba de que la solución permanente de los fibromas uterinos.

Histerectomía termina su capacidad de tener hijos. Si decides también le extirpan los ovarios, la cirugía se lleva en la menopausia. A continuación, podrás elegir si tomar la terapia de reemplazo hormonal, el cual es un medicamento que puede aliviar los efectos secundarios de la menopausia, como los sofocos. La mayoría de las personas con fibromas uterinos pueden ser capaces de elegir a mantener sus ovarios.

Morcelación durante fibroma de eliminación

Morcelación es un proceso de ruptura de los fibromas en trozos más pequeños. Que puede elevar el riesgo de propagación de cáncer si un tumor canceroso que no había detectado antes que se rompe con morcelación durante una miomectomía procedimiento. El riesgo puede reducirse si:

  • El equipo quirúrgico se ve en los factores de riesgo antes de la cirugía.
  • El fibroma se divide en un quirúrgica de la bolsa durante la morcelación.
  • La incisión se expandió a quitar un gran fibroma sin morcelación.

Todos myomectomies conllevan el riesgo de corte en cáncer que no ha sido encontrado. Pero los jóvenes que no han llegado a la menopausia por lo general tienen un menor riesgo de no diagnosticada de cáncer que las personas de más de 50 años.

También, las complicaciones durante la cirugía abierta son más comunes de lo que la oportunidad de la difusión de un insospechado de cáncer en un fibroma durante un procedimiento mínimamente invasivo. Si su médico está planeando utilizar la morcelación, pida al médico que le explique los riesgos antes de iniciar el tratamiento.

En los Estados unidos, la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) advierte contra el uso de un morcellator dispositivo para la mayoría de las personas que tienen fibromas eliminado a través de la miomectomía o histerectomía. La FDA recomienda que las personas que se acercan a la menopausia o que han llegado a la menopausia permanecer lejos de poder morcelación. Las personas mayores que están en o entrando en la menopausia, pueden tener un mayor riesgo de cáncer. Y las personas que ya no desean quedar embarazadas tienen otras opciones de tratamiento para los fibromas uterinos.

Si estás tratando de quedar embarazada o podría querer tener hijos

Con la histerectomía o la ablación endometrial, usted no será capaz de quedar embarazada en el futuro. También, embolización de la arteria uterina y la ablación por radiofrecuencia puede no ser la mejor de las opciones si desea mantener como parte de su fertilidad como sea posible.

Hable con su médico acerca de los riesgos y beneficios de estos procedimientos si desea mantener la capacidad de quedar embarazada. Y si usted está activamente tratando de quedar embarazada, obtener una completa evaluación de la fertilidad antes de decidir sobre un plan de tratamiento para los fibromas uterinos.

Si fibroma tratamiento es necesario — y desea conservar su fertilidad, la miomectomía es a menudo el tratamiento de elección. Pero todos los tratamientos tienen riesgos y beneficios. Hablar con su médico.

Riesgo de nuevas fibromas

Para todos los procedimientos excepto la histerectomía, las plantas de semillero — pequeños tumores que su médico no detecta durante la cirugía—, algún día, pudiera crecer y causar síntomas que requieren tratamiento. A menudo, esto se llama la tasa de recurrencia. Nueva fibromas también pueden formar, y estos pueden necesitar tratamiento.

También, algunos de los procedimientos sólo pueden tratar algunos de los fibromas presente en el momento del tratamiento. Estos incluyen laparoscópica o robótica de la miomectomía, la ablación por radiofrecuencia y la RM-cirugía guiada por ultrasonido focalizado (FUS).

La medicina alternativa

Algunos sitios web y libros de salud promover alternativas de tratamiento para los fibromas uterinos. Estas incluyen las recomendaciones de dieta, terapia del imán, el cohosh negro, preparados a base de hierbas o la homeopatía. Hasta el momento, no hay ninguna evidencia científica que demuestre que alguna de estas técnicas de ayuda.

Estudios pequeños sugieren que la acupuntura puede ayudar cuando se utiliza junto con el principal tratamiento para los fibromas uterinos. Con esta técnica, un practicante de lugares de agujas muy finas en determinados puntos del cuerpo.

Preparándose para su cita

Su primera cita será probablemente con su médico de atención primaria o un ginecólogo. Los nombramientos pueden ser breves, así que es una buena idea para prepararse para su visita.

Lo que usted puede hacer

  • Haga una lista de los síntomas que usted tiene. Incluyen todos los síntomas, incluso si usted no cree que está relacionado con la razón de su nombramiento.
  • Lista de medicamentos, hierbas y suplementos de la vitamina que usted toma. Incluya la cantidad que usted toma, llama la dosis y la frecuencia con que los toma.
  • Tener un miembro de la familia o amigo cercano unirse a usted, si es posible. Se le puede dar un montón de información durante su visita, y puede ser difícil de recordar todo.
  • Tomar una notebook o dispositivo electrónico con usted. El uso que se nota clave de la información durante su visita.
  • Preparar una lista de preguntas para hacerle. La lista de sus preguntas más importantes primero, para asegurarse de que la cubierta de los puntos.

Para los fibromas uterinos, algunas preguntas básicas para preguntar incluyen:

  • Cómo muchos de los fibromas tengo? Cómo de grandes son y dónde están ubicados?
  • ¿Qué medicamentos están disponibles para tratar los fibromas uterinos o mis síntomas?
  • ¿Qué efectos secundarios puedo esperar de la medicina?
  • ¿Bajo qué circunstancias se recomienda la cirugía?
  • Se que tengo que tomar el medicamento antes o después de la cirugía?
  • Mi fibromas uterinos afectar mi capacidad para quedar embarazada?
  • Puede el tratamiento de los fibromas uterinos mejorar mi fertilidad?

Asegúrese de que usted entiende todo lo que le indique su médico. No dude en pedirle a su médico de repetir la información o formular preguntas.

¿Qué esperar de su médico

Algunas de las preguntas que su médico podría pedirle incluyen:

  • ¿Con qué frecuencia usted tiene estos síntomas?
  • ¿Cuánto tiempo has tenido?
  • Cómo dolorosos son sus síntomas?
  • ¿Sus síntomas parecen estar relacionados con su ciclo menstrual?
  • ¿Hay algo que mejorar los síntomas?
  • Hace nada empeorar sus síntomas?
  • ¿Tienes una historia familiar de los fibromas uterinos?
Los síntomas y el tratamiento de los fibromas Uterinos