Descripción

Las hemorroides (HEM-uh-roids), también llamado montones, son venas hinchadas en el ano y en la parte inferior del recto. Las hemorroides son similares a las venas varicosas. Las hemorroides se pueden desarrollar en el interior del recto, se llama hemorroides internas. También se puede desarrollar bajo la piel alrededor del ano, se llama hemorroides externas.

Hay varias opciones disponibles para el tratamiento de las hemorroides. Muchas personas obtienen alivio con los tratamientos caseros y cambios de estilo de vida.

Los síntomas

Los síntomas de las hemorroides generalmente dependen del tipo de hemorroides.

Las hemorroides internas

Las hemorroides internas se encuentran dentro del recto. Generalmente usted no puede ver o sentir, y rara vez causan malestar. Pero el esfuerzo físico o la irritación al pasar las heces puede causar:

  • Sangrado sin dolor durante la defecación. Usted podría notar pequeñas cantidades de sangre roja brillante en el papel higiénico o en el inodoro.
  • Una hemorroide para empujar a través de la abertura anal, llamado un prolapso o que sobresalen de las hemorroides. Esto puede resultar en dolor y la irritación.

Las hemorroides externas

Estos se encuentran bajo la piel alrededor del ano. Los síntomas pueden incluir:

  • Picazón o irritación en la región anal.
  • Dolor o molestia.
  • Hinchazón alrededor del ano.
  • El sangrado.

Las hemorroides trombosadas

La sangre puede acumularse en las hemorroides externas y formar un coágulo, llama trombo. Trombosadas hemorroides puede resultar en:

  • El dolor severo.
  • La hinchazón.
  • La inflamación.
  • Un duro, descolorida bulto cerca del ano.

Cuando a ver a un médico

Si usted tiene sangrado durante la defecación o usted sufre de hemorroides que no mejoran después de una semana de cuidados en el hogar, hable con su proveedor de atención médica.

No asuma que el sangrado rectal es debido a las hemorroides, especialmente si usted tiene cambios en los hábitos intestinales o si las heces cambio en el color o la consistencia. El sangrado Rectal puede ocurrir con otras enfermedades, incluyendo el cáncer colorrectal y el cáncer anal.

Busque atención médica de emergencia si usted tiene grandes cantidades de sangrado rectal, aturdimiento, mareos o desmayos.

Causas

Las venas alrededor del ano tienden a estirarse bajo presión y puede bulto o se hinchan. Las hemorroides pueden desarrollarse a partir de un aumento de la presión en la parte inferior del recto debido a:

  • El esfuerzo durante las evacuaciones.
  • Estar sentado durante largos períodos de tiempo, especialmente en el inodoro.
  • Tener diarrea crónica o estreñimiento.
  • De ser obeso.
  • El hecho de estar embarazada.
  • Tener sexo anal.
  • Comer una dieta baja en fibra.
  • Regularmente el levantamiento de objetos pesados.

Los factores de riesgo

Como las personas de edad, el riesgo de hemorroides aumenta. Eso es porque los tejidos que dan soporte a las venas en el recto y el ano puede debilitar y estirar. Esto también puede ocurrir durante el embarazo debido a que el peso del bebé ejerce presión sobre la región anal.

Complicaciones

Las complicaciones de las hemorroides son raras, pero pueden incluir:

  • Anemia. Rara vez, la continua pérdida de sangre de las hemorroides pueden causar anemia. La Anemia es cuando no hay suficientes glóbulos rojos para transportar oxígeno a las células del cuerpo.
  • Estrangulada hemorroides. Cuando el suministro de sangre a una hemorroide interna es cortado, la hemorroide se llama estrangulada. Estrangulada las hemorroides pueden causar dolor extremo.
  • Coágulo de sangre. A veces se puede formar un coágulo en una de las hemorroides. Esto se llama una trombosis hemorroidal. Aunque no es peligrosa, puede ser extremadamente doloroso y a veces debe ser drenado.

Prevención

La mejor manera de prevenir las hemorroides es mantener las heces suaves para que pase fácilmente. Para prevenir las hemorroides y reducir los síntomas de las hemorroides, siga estos consejos:

  • Comer alimentos altos en fibra. Comer más frutas, verduras y granos enteros. Haciendo así que ablanda las heces y aumenta su volumen. Esto le ayudará a evitar el estreñimiento que puede causar hemorroides. Agregar fibra a su dieta lentamente para evitar problemas con el gas.
  • Beba abundante cantidad de líquidos. Beba de 6 a 8 vasos de agua y otros líquidos cada día para ayudar a mantener las heces blandas. Evitar el consumo de alcohol también puede ayudar.
  • Considere la posibilidad de tomar suplementos de fibra.La mayoría de las personas no consumen suficiente fibra en sus dietas. Los estudios han demostrado que los de venta sin receta, los suplementos de fibra, tales como el psyllium (Metamucil, Konsyl, otros) o la metilcelulosa (Citrucel), pueden disminuir los síntomas y el sangrado de las hemorroides. Si el uso de suplementos de fibra, asegúrese de beber al menos ocho vasos de agua u otros líquidos cada día. De lo contrario, los suplementos pueden causar estreñimiento o empeorar las cosas.
  • No te fuerces. El esfuerzo y la celebración de su aliento cuando se intenta pasar las heces crear una mayor presión en las venas en el recto inferior.
  • Ejercicio. Mantenerse activo ayuda a evitar el estreñimiento y reducir la presión sobre las venas. El ejercicio también puede ayudar a perder el exceso de peso que podría ser la causa de las hemorroides o agravarlos.
  • Evitar largos periodos de tiempo sentado. Sentado demasiado tiempo, especialmente en el inodoro, puede aumentar la presión sobre las venas en el ano.

Considere la posibilidad de tomar suplementos de fibra. La mayoría de las personas no consumen suficiente fibra en sus dietas. Los estudios han demostrado que los de venta sin receta, los suplementos de fibra, tales como el psyllium (Metamucil, Konsyl, otros) o la metilcelulosa (Citrucel), pueden disminuir los síntomas y el sangrado de las hemorroides.

Si el uso de suplementos de fibra, asegúrese de beber al menos ocho vasos de agua u otros líquidos cada día. De lo contrario, los suplementos pueden causar estreñimiento o empeorar las cosas.

Diagnóstico

Su proveedor de atención médica podría ser capaz de ver las hemorroides externas. El diagnóstico de las hemorroides internas pueden incluir un examen de su canal anal y el recto.

  • El examen Digital. El médico inserta un dedo enguantado y lubricado en el recto. Esto le permite a su proveedor para comprobar algo inusual, tales como tumores.
  • La inspección Visual. Las hemorroides internas son a menudo demasiado blando para ser palpar durante un examen rectal. Su proveedor de atención médica puede mirar en la parte inferior del colon y el recto con una herramienta como un anoscopio, un proctoscopio o un sigmoidoscopio.

Su proveedor de atención médica posible que desee buscar en todo el colon mediante colonoscopia si:

  • Los síntomas sugieren que podría tener otro sistema digestivo enfermedad.
  • Usted tiene factores de riesgo para el cáncer colorrectal.
  • Que son de mediana edad y no han tenido un reciente colonoscopia.

Tratamiento

Remedios caseros

Usted a menudo puede aliviar el dolor, hinchazón y la inflamación de las hemorroides con remedios caseros.

  • Comer alimentos altos en fibra. Comer más alimentos que son altos en fibra. Esto ayuda a que ablanda las heces y aumenta su tamaño, que le ayudará a evitar el estreñimiento. Agregar fibra a su dieta lentamente para evitar problemas con el gas.
  • El uso de tratamientos tópicos. Aplicar las hemorroides crema o supositorio contiene hidrocortisona que se pueden comprar sin una receta médica. Usted también puede usar almohadillas que contienen hamamelis o un anestésico.
  • Remoje regularmente en un baño caliente o baño de asiento. Remoje el área anal en la llanura de agua caliente durante 10 a 15 minutos dos o tres veces al día. Un baño de asiento se ajusta sobre el inodoro.
  • Tomar analgésicos por vía oral. Temporalmente se puede usar paracetamol (Tylenol, otros), a la aspirina o el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) para ayudar a aliviar su malestar.

Con estos tratamientos, síntomas de las hemorroides a menudo desaparecen en una semana. Consulte a su proveedor de atención médica dentro de una semana si no obtienen alivio. Póngase en contacto con su proveedor antes si tiene dolor o sangrado.

Los medicamentos

Las hemorroides, sólo puede producir un leve malestar. En este caso, su médico puede sugerir cremas, pomadas, supositorios o almohadillas que se pueden comprar sin una receta médica. Estos productos contienen ingredientes tales como la avellana de la bruja, o hidrocortisona lidocaína, que puede aliviar temporalmente el dolor y la picazón.

La hidrocortisona es un esteroide que se puede adelgazar la piel cuando se usa durante más de una semana. Pregúntele a su médico cuánto tiempo debe usar.

Hemorroides externas trombectomía

Si una dolorosa coágulo de sangre que se ha formado dentro de hemorroides externas, su proveedor de atención médica puede eliminar las hemorroides. La eliminación puede proporcionar un alivio inmediato. Este procedimiento, realizado con un medicamento que adormece una parte del cuerpo, también llamado un anestésico local, que funciona mejor cuando se hace dentro de las 72 horas de haber recibido la formación de un coágulo.

Los procedimientos mínimamente invasivos

Para el sangrado que no se detiene o para hemorroides dolorosas, su proveedor de atención médica puede recomendar uno de los otros procedimientos mínimamente invasivos disponibles. Estos tratamientos se pueden realizar en el consultorio de su proveedor o a otro de forma ambulatoria. En general no requieren anestesia.

  • Ligadura con banda elástica.El médico coloca una o dos pequeñas bandas de goma alrededor de la base de una hemorroide interna para cortar su flujo de sangre. La hemorroide y se cae dentro de una semana. Hemorroides con bandas puede ser incómodo y causar sangrado. El sangrado puede empezar de 2 a 4 días después del procedimiento, pero rara vez es grave. A veces, las más graves complicaciones pueden ocurrir.
  • La escleroterapia. Con la escleroterapia, el médico inyecta una solución química en las hemorroides de tejido para reducirlo. Mientras que la inyección causa poco o ningún dolor, podría ser menos eficaz que la ligadura con banda elástica.
  • La coagulación. La coagulación de las técnicas de uso de láser o de luz infrarroja o calor. Ellos causan pequeños, sangrado de las hemorroides internas a endurecerse y agrietarse. La coagulación tiene pocos efectos secundarios y por lo general causa un poco de incomodidad.

Ligadura con banda elástica. El médico coloca una o dos pequeñas bandas de goma alrededor de la base de una hemorroide interna para cortar su flujo de sangre. La hemorroide y se cae dentro de una semana.

Hemorroides con bandas puede ser incómodo y causar sangrado. El sangrado puede empezar de 2 a 4 días después del procedimiento, pero rara vez es grave. A veces, las más graves complicaciones pueden ocurrir.

Los procedimientos quirúrgicos

Sólo un pequeño porcentaje de las personas con hemorroides necesitar cirugía para eliminarlos. Sin embargo, si otros procedimientos no han funcionado o que tienen grandes hemorroides, su proveedor de atención médica puede recomendar uno de los siguientes:

  • Hemorroides de eliminación, también llamado una hemorroidectomía.El cirujano elimina el exceso de tejido que causa sangrado mediante el uso de una de las diversas técnicas. La cirugía puede realizarse con anestesia local, combinada con un medicamento para ayudarlo a que usted se sienta tranquilo o menos ansioso, también llamado un sedante. La anestesia espinal o anestesia general también puede ser utilizado. La hemorroidectomía es el más eficaz y completa para el tratamiento de graves o recurrentes de las hemorroides. Las complicaciones pueden incluir temporalmente teniendo un momento difícil orinar, que puede conducir a infecciones del tracto urinario. Esta complicación ocurre principalmente después de la anestesia espinal. La mayoría de la gente tiene un poco de dolor después del procedimiento, que los medicamentos pueden aliviar. Sumergirse en un baño caliente también puede ayudar.
  • Hemorroides de grapado.Este procedimiento, llamado grapados hemorrhoidopexy, bloquea el flujo de sangre hacia el tejido hemorroidal. Típicamente, se utiliza sólo para las hemorroides internas. Grapado generalmente implica menos dolor que la hemorroidectomía y le permite regresar a sus actividades regulares antes. En comparación con la hemorroidectomía, sin embargo, el grapado se ha asociado con un mayor riesgo de hemorroides volver y prolapso rectal. El prolapso Rectal es cuando la parte del recto empuja a través del ano. Las complicaciones también pueden incluir sangrado, problemas para vaciar la vejiga y dolor. Una complicación rara es una grave infección de la sangre llamada sepsis. Hable con su proveedor de atención médica acerca de la mejor opción para usted.

Hemorroides de eliminación, también llamado una hemorroidectomía. El cirujano elimina el exceso de tejido que causa sangrado mediante el uso de una de las diversas técnicas. La cirugía puede realizarse con anestesia local, combinada con un medicamento para ayudarlo a que usted se sienta tranquilo o menos ansioso, también llamado un sedante. La anestesia espinal o anestesia general también puede ser utilizado.

La hemorroidectomía es el más eficaz y completa para el tratamiento de graves o recurrentes de las hemorroides. Las complicaciones pueden incluir temporalmente teniendo un momento difícil orinar, que puede conducir a infecciones del tracto urinario. Esta complicación ocurre principalmente después de la anestesia espinal.

La mayoría de la gente tiene un poco de dolor después del procedimiento, que los medicamentos pueden aliviar. Sumergirse en un baño caliente también puede ayudar.

Hemorroides de grapado. Este procedimiento, llamado grapados hemorrhoidopexy, bloquea el flujo de sangre hacia el tejido hemorroidal. Típicamente, se utiliza sólo para las hemorroides internas.

Grapado generalmente implica menos dolor que la hemorroidectomía y le permite regresar a sus actividades regulares antes. En comparación con la hemorroidectomía, sin embargo, el grapado se ha asociado con un mayor riesgo de hemorroides volver y prolapso rectal. El prolapso Rectal es cuando la parte del recto empuja a través del ano.

Las complicaciones también pueden incluir sangrado, problemas para vaciar la vejiga y dolor. Una complicación rara es una grave infección de la sangre llamada sepsis.

Hable con su proveedor de atención médica acerca de la mejor opción para usted.

Preparándose para su cita

Si usted tiene síntomas de las hemorroides, haga una cita con su proveedor de atención primaria. Si es necesario, su médico puede referirlo a uno o más especialistas para la evaluación y el tratamiento. Estos pueden incluir un médico con experiencia en el sistema digestivo, llama a un gastroenterólogo, o de colon y de recto cirujano.

Aquí están algunas sugerencias para ayudarle a prepararse para su cita.

Lo que usted puede hacer

Ser consciente de los pre-cita restricciones. Cuando haga la cita, pregunte si hay algo que usted necesita para hacer de antemano.

Hacer una lista de:

  • Sus síntomas y cuánto tiempo te has dado cuenta de ellos.
  • Clave de información personal, incluyendo los típicos de los hábitos intestinales y la dieta, especialmente de su consumo de fibra.
  • Todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted toma, incluyendo dosis.
  • Preguntas para hacerle a su proveedor de atención médica.

Para las hemorroides, algunas preguntas para hacerle a su proveedor de incluir:

  • ¿Cuál es la probable causa de mis síntomas?
  • Es mi condición probable que sea temporal o permanente?
  • Estoy en riesgo de complicaciones relacionadas con esta enfermedad?
  • ¿Qué enfoque de tratamiento se recomienda?
  • Si los tratamientos tratamos de primera no funciona, ¿qué le recomendarías a continuación?
  • Soy un candidato para la cirugía? Por qué o por qué no?
  • Hay adicional de medidas de auto-cuidado que podría ayudar?
  • Tengo otros problemas médicos. ¿Cómo puedo administrar junto con las hemorroides?

No dude en hacer otras preguntas.

¿Qué esperar de su médico

Su proveedor de atención de salud es probable que se hagan preguntas como:

  • Cómo incómodo son los síntomas?
  • ¿Cuáles son los típicos de los hábitos intestinales?
  • ¿Qué cantidad de fibra hace que su dieta contiene?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
  • Tiene alguien en su familia ha tenido hemorroides o cáncer de colon, el recto o el ano?
  • Ha tenido un cambio en sus hábitos de evacuación intestinal?
  • Durante los movimientos intestinales, han notado sangre en el papel higiénico, que gotea en el inodoro o mezclada con las heces?

Lo que usted puede hacer mientras tanto

Antes de su cita, tomar medidas para suavizar las heces. Comer más alimentos ricos en fibra, tales como frutas, verduras y granos enteros. Considere la posibilidad de venta sin receta suplemento de fibra, como Metamucil o Citrucel. Beber 6 a 8 vasos de agua al día también puede ayudar a aliviar sus síntomas.

Los síntomas y el tratamiento de las Hemorroides