Descripción

Fístulas arteriovenosas durales (dAVFs) son irregulares conexiones entre las arterias y las venas. Se producen en la dura que cubre la médula espinal o del cerebro, conocida como la duramadre. La irregularidad de los pasillos entre las arterias y las venas son las fístulas arteriovenosas, lo que puede conducir a sangrado en el cerebro u otros síntomas graves.

Dural Fav son raros. Tienden a ocurrir entre las edades de 50 y 60. Ellos generalmente no son genéticos, de manera que los niños no tienen más probabilidades de desarrollar un dAVF si su padre tiene uno.

A pesar de que algunos dAVFs madre de causas conocidas, más a menudo, la causa no es conocida. Se cree que dAVFs la participación de grandes venas del cerebro se forman cuando uno de los del cerebro venosa de los senos paranasales se estrecha o se bloquea. Venosa de los senos paranasales son canales que la ruta circula la sangre desde el cerebro hacia el corazón.

Tratamiento para dAVF generalmente implica un procedimiento endovascular o la radiocirugía estereotáctica para bloquear el flujo de sangre a la dAVF . O puede ser necesaria la cirugía para desconectar o quitar la dAVF .

Los síntomas

Algunas personas con fístulas arteriovenosas durales (dAVFs) puede no tener síntomas. Cuando se presentan síntomas, éstos pueden ser caracterizadas como benignos o agresivo. Un agresivo dAVF tiene más síntomas graves.

AggressivedAVFsymptoms puede ser el resultado de un sangrado en el cerebro, conocida como la hemorragia intracerebral. Sangrado en el cerebro a menudo causa de un repentino dolor de cabeza. También puede causar otros síntomas, basado en la ubicación y el tamaño de la hemorragia.

Agresivo síntomas también pueden resultar de nonhemorrhagic déficit neurológico (NHNDs), que pueden incluir convulsiones o cambios en las habilidades mentales. Estos síntomas generalmente se desarrollan de manera más gradual, en el transcurso de días a semanas. Los síntomas son normalmente relacionados con el área del cerebro afectada.

Agresivo síntomas pueden incluir:

  • Dolor de cabeza repentino.
  • Dificultad para caminar y se cae.
  • Las convulsiones.
  • El habla o problemas de lenguaje.
  • El dolor Facial.
  • La demencia.
  • Lentitud en los movimientos, rigidez y temblor, conocida como la enfermedad de parkinson.
  • Problemas con la coordinación.
  • Sensaciones de ardor o picor.
  • La debilidad.
  • La falta de interés, conocido como la apatía.
  • De no prosperar.
  • Los síntomas relacionados con el aumento de la presión, tales como dolores de cabeza, náuseas y vómitos.

OtherdAVFsymptoms pueden incluir problemas de audición. Las personas con audiencia de los síntomas puede escuchar un sonido rítmico en el oído que se produce con el latido del corazón, conocido como tinnitus pulsátil. Los síntomas también pueden incluir problemas con la visión, tales como:

  • Cambios en la visión.
  • Ojo bulto.
  • La hinchazón en el ojo forro.
  • La parálisis de un músculo en o alrededor del ojo.

Rara vez, la demencia puede ocurrir debido a un aumento de la presión en los vasos sanguíneos en el cerebro.

Cuando a ver a un médico

Haga una cita con su profesional de la salud si usted tiene cualquiera de los síntomas que no son normales o que le preocupe.

Busque ayuda médica de inmediato si presenta convulsiones o síntomas que sugieran hemorragia cerebral, tales como:

  • Repentina, dolor de cabeza severo.
  • Las náuseas.
  • El vómito.
  • Debilidad o entumecimiento en un lado del cuerpo.
  • Dificultad para hablar o entender el lenguaje.
  • La pérdida de la visión.
  • Visión doble.
  • Problemas con el equilibrio.

Causas

La mayoría de las fístulas arteriovenosas durales (dAVFs) no tienen claro el origen. Pero algunos son el resultado de un traumatismo craneoencefálico, una infección anterior de la cirugía cerebral, coágulos de sangre en venas profundas o tumores.

La mayoría de los expertos creen que dAVFs que implican grandes venas del cerebro se producen desde el estrechamiento o bloqueo de uno de los del cerebro venosa de los senos paranasales. La venosa de los senos paranasales son canales en el cerebro que la ruta que circula la sangre desde el cerebro hacia el corazón.

Los factores de riesgo

Factores de riesgo de fístulas arteriovenosas durales (dAVFs) incluyen ser inclinado a la formación de coágulos de sangre en las venas, lo que se conoce como trombosis de la vena. Los cambios en la forma en que los coágulos de sangre pueden aumentar el riesgo de un bloqueo o estrechamiento de las venosa de los senos paranasales.

Más a menudo, dAVFs afectan a las personas entre las edades de 50 y 60. Pero puede ocurrir en personas en edades más jóvenes, incluso en niños.

La investigación ha encontrado que los tumores no cancerosos se encuentran en las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal pueden estar asociados con dAVFs .

Diagnóstico

Si usted tiene síntomas de una fístula arteriovenosa dural (dAVF), usted puede necesitar pruebas de imagen.

  • CTscans. Estas pruebas pueden mostrar acumulación de líquido causada por el aumento de la presión sanguínea en el cerebro. También puede mostrar sangrado que puede ser causada por una dAVF .
  • Las resonancias magnéticas. Las imágenes por resonancia magnética puede mostrar la forma de un dAVF . Una resonancia magnética también puede detectar sangrados muy pequeños. La prueba puede determinar el impacto de cualquier irregular de los vasos sanguíneos de las estructuras.
  • La angiografía. Catéter-basado en la angiografía cerebral, también conocido como la angiografía por sustracción digital, es la herramienta más fiable para diagnosticar dAVF . Es esencial para la definición de:
  • Cómo muchas de las fístulas que existen y dónde.
  • Anatomía de las arterias carótidas externas y cualquier ramas entre ellos y la duramadre. Las arterias carótidas de suministrar sangre al cerebro y la cabeza.
  • Fístula de los vasos sanguíneos de la estructura.
  • Si la enfermedad cardiovascular también está presente.
  • Cuánto estrechamiento o bloqueo se ha producido en el seno dural.
  • Si alguno de los afectados son venas dilatadas y en qué medida.
  • Cómo muchas de las fístulas que existen y dónde.
  • Anatomía de las arterias carótidas externas y cualquier ramas entre ellos y la duramadre. Las arterias carótidas de suministrar sangre al cerebro y la cabeza.
  • Fístula de los vasos sanguíneos de la estructura.
  • Si la enfermedad cardiovascular también está presente.
  • Cuánto estrechamiento o bloqueo se ha producido en el seno dural.
  • Si alguno de los afectados son venas dilatadas y en qué medida.

Tratamiento

El tratamiento de una fístula arteriovenosa dural (dAVF) consiste en un procedimiento para bloquear o desconecte la fístula.

Fístula arteriovenosa Dural de la cirugía

Los procedimientos que pueden tratar dAVF incluyen:

  • Los procedimientos endovasculares. En un procedimiento endovascular, un tubo largo y delgado llamado catéter se inserta en un vaso sanguíneo en la pierna o en la ingle. Es de rosca a través de vasos sanguíneos a la fístula arteriovenosa dural el uso de imágenes de rayos X. Las bobinas o una sustancia similar a la goma es liberado para bloquear la conexión de los vasos sanguíneos.
  • La radiocirugía estereotáctica. En la radiocirugía estereotáctica, precisamente enfocado a la radiación de los bloques de la irregularidad de la conexión en los vasos sanguíneos. Esto hace que los vasos sanguíneos en la fístula para cerrar, la destrucción de la dAVF . Los diferentes tipos de tecnología puede ser utilizada en la radiocirugía estereotáctica. Entre ellos se incluyen el acelerador lineal, bisturí de rayos Gamma y la terapia de protones.
  • dAVFsurgery. Si un procedimiento endovascular o la radiocirugía estereotáctica no son opciones para usted, usted puede necesitar dAVF de la cirugía. Se puede realizar cirugía para desconectar el dAVF o cortar el suministro de sangre y eliminar la fístula.

Preparándose para su cita

Lo que usted puede hacer

  • Mantener una detallada de los síntomas del calendario. Cada vez que un síntoma se produce, anote la fecha y la hora, lo que experimentó, y cuánto tiempo duró.
  • Anote la clave de la información personal, incluyendo cualquiera de las principales tensiones o cambios recientes en la vida.
  • Hacer una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted esté tomando.
  • Tener un familiar o amigo. A veces puede ser difícil de recordar toda la información proporcionada a usted durante una cita. Alguien que viene con usted puede recordar algo que perdió o se olvidó.
  • Traiga a lo largo de cualquier recientes exploraciones del cerebro en un CD para su cita. También, si usted ha experimentado convulsiones, su profesional de la salud lo desea, puede hacer preguntas a alguien que ha sido testigo de ellos. Es común que no ser consciente de todo lo que sucede durante una convulsión.

Anote sus preguntas para hacerle a su médico.

Preparar una lista de preguntas le ayudará a hacer la mayor parte de su tiempo durante su cita. Una lista de preguntas de la más importante a la menos importante en el caso de que se agote el tiempo. Algunos ejemplos de preguntas son:

Preguntas Generales

  • Donde es la fístula se encuentra?

La gestión y la observación

  • Necesito pruebas de seguimiento?
  • Si es así, ¿con qué frecuencia puedo seguir con usted?

La cirugía para desconectar una fístula

  • ¿Qué tiempo estimado me gustaría estar en la cirugía?
  • ¿Cuánto tiempo de recuperación de la cirugía suelen tomar?
  • ¿Cuánto tiempo debo estar en el hospital?

Antecedentes quirúrgicos

  • Cuántos dAVFs has visto y cómo muchos han tratado?
  • ¿Tiene su institución cerebrovascular práctica especialidad?

Además de las preguntas que hemos preparado, no dude en preguntar a los demás durante su cita en cualquier momento que usted no entiende algo.

¿Qué esperar de su médico

Su profesional de la salud es probable que se hagan una serie de preguntas:

  • Cuándo fue la primera comienza a experimentar los síntomas? Por ejemplo, ha experimentado audiencia o vison problemas, convulsiones, problemas del habla, parálisis u otros síntomas?
  • ¿Sus síntomas vienen y se van o son persistentes?
  • ¿Sus síntomas parecen ser desencadenada por ciertos eventos o condiciones?

Lo que usted puede hacer mientras tanto

Ciertas condiciones y actividades que pueden desencadenar convulsiones, por lo que puede ser útil si usted:

  • No beber cantidades excesivas de alcohol.
  • No uso de la nicotina.
  • Duerma lo suficiente.
  • Reducir el estrés.
Los síntomas y el tratamiento de las fístulas arteriovenosas Durales