Descripción

Un ataque tónico-clónico, anteriormente conocido como una crisis de gran mal, provoca una pérdida de la conciencia y violentas contracciones musculares. Es el tipo de convulsión que la mayoría de las personas se imaginan cuando piensan acerca de las convulsiones.

Durante una convulsión, hay una explosión de la actividad eléctrica en el cerebro que provoca cambios en el comportamiento y los movimientos. Las convulsiones pueden ser focales, es decir, la ráfaga de la actividad eléctrica que ocurre en un área del cerebro. O convulsiones pueden ser generalizadas, en las que son el resultado de la actividad eléctrica en todas las áreas del cerebro. Las convulsiones tónico-clónicas puede comenzar como convulsiones focales en un área pequeña del cerebro y la extensión para convertirse en convulsiones generalizadas que involucran a todo el cerebro.

Focales y convulsiones generalizadas tienen síntomas diferentes. Las personas que tienen convulsiones generalizadas suelen perder la conciencia. Pero las personas que tienen convulsiones focales puede o no puede perder la conciencia. En las convulsiones tónico-clónicas, los músculos se vuelven rígidos, causando que la persona se caiga. A continuación, los músculos alternativamente flex y relajarse.

Por lo general, un ataque tónico-clónico es causada por la epilepsia. Pero a veces este tipo de ataque puede ser provocada por otros problemas de salud, tales como fiebre alta o daños en el cerebro.

Algunas personas que tienen un ataque tónico-clónico no tienen otro y no necesitan tratamiento. Pero alguien que tiene convulsiones recurrentes pueden necesitar tratamiento diario de los medicamentos anticonvulsivos para controlar y prevenir futuras convulsiones tónico-clónicas generalizadas. La cirugía y los cambios en la dieta también pueden ser opciones para controlar sus convulsiones.

Los síntomas

Las convulsiones tónico-clónicas tiene dos fases:

  • Fase tónica. A menudo, alguien en la fase tónica hará un sonido, como un gemido o grito. Los músculos de repente se pone rígida y hacen que la persona se caiga. La pérdida de la conciencia se produce. Esta fase suele durar alrededor de 10 a 20 segundos.
  • Clónicas fase. Los músculos ir a las contracciones rítmicas. Los brazos y las piernas a menudo imbécil. Que alternativamente flex y relajarse. Las convulsiones suelen durar de 1 a 2 minutos o menos.

Los siguientes síntomas se presentan en algunas pero no todas las personas con convulsiones tónico-clónicas:

  • La pérdida de la función intestinal y vesical. Esto puede ocurrir durante o después de una convulsión.
  • No responde después de convulsiones. La persona puede no ser consciente durante varios minutos después de las convulsiones han terminado.
  • Confusión. La persona a menudo está desorientado después de un ataque tónico-clónico. Esto se conoce como la confusión postictal.
  • La fatiga. La somnolencia es común después de un ataque tónico-clónico.
  • Fuerte dolor de cabeza. Dolores de cabeza pueden ocurrir después de un ataque tónico-clónico.

Cuando a ver a un médico

Llame al 911 o ayuda médica de emergencia si:

  • La convulsión dura más de cinco minutos.
  • De la respiración o de la conciencia de no retorno después de la convulsión se detiene.
  • Un segundo ataque se sigue inmediatamente.
  • Usted tiene una fiebre alta.
  • Estás sufriendo de agotamiento por calor.
  • Estás embarazada.
  • Usted tiene diabetes.
  • Has lesionó durante la convulsión.

Si usted experimenta una convulsión por primera vez, consulte a un profesional de la salud.

También consulte a un profesional de la salud si usted o su hijo:

  • Experiencias de un número creciente de ataques sin razón aparente.
  • Avisos de nuevos síntomas del ataque.

Causas

Las células nerviosas del cerebro normalmente comunicarse mediante el envío de señales eléctricas y químicas a través de las sinapsis que conectan las células. Una sinapsis es el área entre las células que les permite enviar mensajes. Convulsiones tónico-clónicas generalizadas se producen cuando existe un aumento de la actividad eléctrica en la superficie del cerebro. Muchas de las células nerviosas de fuego a la vez, mucho más rápido que de costumbre. Exactamente la causa de estos cambios a menudo no se conoce.

Sin embargo, las convulsiones tónico-clónicas a veces son causados por otros problemas de salud, tales como:

  • Lesión o infección. Graves lesiones en la cabeza pueden causar convulsiones tónico-clónicas generalizadas. Otras posibles causas incluyen infecciones, tales como la encefalitis o la meningitis, o el tener estas infecciones en el pasado. Derrame cerebral y demencias que causa la degeneración en el cerebro, tales como la enfermedad de Alzheimer, también puede causar convulsiones tónico-clónicas generalizadas.
  • Congénita o factores de desarrollo. Estos pueden incluir análisis de sangre de los vasos que no se forman correctamente en el cerebro y los tumores cerebrales.
  • Problemas metabólicos. Muy bajos niveles en sangre de glucosa, sodio, calcio o magnesio puede causar convulsiones tónico-clónicas generalizadas.
  • Síndromes de abstinencia. Estos pueden incluir el uso o la retirada de las drogas, incluyendo el alcohol.

Los factores de riesgo

Los factores de riesgo de convulsiones tónico-clónicas generalizadas incluyen:

  • Una historia familiar de trastornos convulsivos.
  • Cualquier lesión en el cerebro de un trauma, un derrame cerebral, infección anterior y otras causas.
  • La privación del sueño.
  • Problemas médicos que afectan el equilibrio de los minerales en el cuerpo.
  • El uso de drogas ilícitas.
  • El uso excesivo de alcohol.

Complicaciones

Tener convulsiones en ciertos momentos puede ser peligrosa para usted o para otros. Usted podría estar en riesgo de:

  • La caída de. Si usted se cae durante una convulsión, puede dañar a tu cabeza o a romper un hueso.
  • Ahogamiento. Si usted tiene un ataque al nadar o bañarse, usted está en riesgo de ahogamiento accidental.
  • Los accidentes de coche. Una convulsión que provoca la pérdida de la conciencia o de control puede ser peligroso si usted está conduciendo un coche o de operar otros equipos.
  • Complicaciones en el embarazo. Las convulsiones durante el embarazo presentan peligros para la madre y el bebé. Y ciertos medicamentos anti-epilépticos aumentar el riesgo de defectos de nacimiento. Si usted tiene epilepsia y planea quedar embarazada, hable con un profesional de la salud. Los medicamentos pueden necesitar ser ajustadas. Un profesional de la salud probable es que el monitor de su embarazo.
  • La salud emocional de los problemas. Las personas con convulsiones son más propensos a tener depresión y la ansiedad. Los niños con convulsiones pueden ser más propensos a desarrollar déficit de atención e hiperactividad, también llamado TDAH. Emocional de los problemas de salud pueden ser un resultado de lidiar con la enfermedad en sí misma o como resultado de la medicina efectos secundarios.

Diagnóstico

Después de una convulsión, consulte a un profesional de la salud para revisar a fondo su historia clínica y los síntomas. Usted puede necesitar varias pruebas para determinar la causa de sus convulsiones. Las pruebas pueden evaluar qué tan probable es que usted va a tener otra.

Las pruebas pueden incluir:

  • Examen neurológico. Usted puede tener una prueba de su comportamiento, capacidad de movimiento y control de sus músculos, y la capacidad de pensar, entender y resolver problemas. Esto ayuda a determinar si hay algún problema de salud con su cerebro u otras partes de su sistema nervioso.
  • Exámenes de sangre. Una muestra de sangre puede detectar síntomas de las infecciones, los niveles de azúcar en sangre o los desequilibrios de electrolitos.
  • Punción Lumbar, también conocida como punción espinal. Usted puede necesitar tener una muestra de líquido cefalorraquídeo quitado para probar si una infección que podría haber causado el ataque.
  • Electroencefalograma (EEG). En esta prueba, tv de discos de metal llamados electrodos conectados a tu cuero cabelludo para registrar la actividad eléctrica de su cerebro. Este se muestra como líneas onduladas en un EEG. El EEG puede revelar un patrón que indica si un ataque es probable que ocurra de nuevo. EEG pruebas también pueden ayudar a excluir otras condiciones que podrían causar una convulsión.
  • Tomografía computarizada. Una tomografía computarizada utiliza rayos X para obtener imágenes de cortes transversales del cerebro. La tomografía computarizada puede revelar tumores, hemorragias y quistes en el cerebro que puede causar una convulsión.
  • La resonancia magnética. Una resonancia magnética utiliza potentes imanes y ondas de radio para crear una vista detallada de su cerebro. Una resonancia magnética muestra la estructura del cerebro. Esto puede ayudar a determinar lo que puede ser la causa de las convulsiones.
  • La tomografía por emisión de positrones (PET). PET se usa una pequeña cantidad de dosis bajas de material radioactivo que se inyecta en una vena. El material ayuda a visualizar las áreas activas del cerebro. Esto puede ayudar a un profesional de la salud ver donde los ataques se están produciendo.
  • La emisión de fotón único tomografía computarizada (SPECT). Una SPECT de prueba utiliza una pequeña cantidad de dosis bajas de material radioactivo que se inyecta en una vena. La prueba crea un detallado mapa en 3D del flujo sanguíneo y de la actividad de su cerebro que ocurre durante una convulsión. Usted puede tener una forma de SPECT prueba llamada prueba de la resta SPECT ictal corregistrados de la resonancia magnética, también llamado SISCOM. Esto puede comparar el flujo de sangre durante un ataque el flujo de sangre en entre convulsiones.

Tratamiento

No todo el que tiene una convulsión otro. Debido a que un ataque puede ser un incidente aislado, no puede iniciar el tratamiento hasta que usted ha tenido más de uno. Generalmente, el tratamiento incluye el uso de medicamentos anti-epilépticos.

Medicamentos

Muchas de las medicinas que se utilizan en el tratamiento de la epilepsia y las convulsiones. Estos son por lo general toma diaria por vía oral para ayudar a prevenir las convulsiones. Diferentes medicamentos pueden ser prescritos con base en factores tales como su específica tipo de convulsión y su frecuencia, y sus consideraciones personales, tales como su edad, y si usted está o no embarazada.

Encontrar el medicamento adecuado y la dosis puede ser un reto. Un profesional de la salud probablemente le recetará un solo medicamento en una dosis relativamente baja, entonces se puede aumentar la dosis poco a poco hasta que sus ataques están bien controlados.

Muchas personas con epilepsia son capaces de prevenir las convulsiones con un solo medicamento. Pero otros necesitan más de uno. Si usted ha intentado dos o más regímenes de un solo fármaco sin éxito, puede que tenga que probar una combinación de medicamentos.

Para el mejor control de las convulsiones es posible, tome los medicamentos exactamente según lo prescrito. Pregúntele a un profesional de la salud antes de añadir otros medicamentos o detener su medicamento. Esto incluye los medicamentos recetados, los medicamentos disponibles sin receta o remedios a base de hierbas.

Leves efectos secundarios de los medicamentos anticonvulsivos pueden incluir:

  • La fatiga.
  • El mareo.
  • El aumento de peso.

Más efectos secundarios preocupantes necesitan ser llevados a la atención de un profesional de la salud inmediatamente. Entre ellos se incluyen:

  • Cambios de estado de ánimo.
  • Erupciones en la piel.
  • Pérdida de la coordinación.
  • Problemas con el habla.
  • La fatiga extrema.
  • Ganglios linfáticos inflamados.
  • Hinchazón de la cara o los ojos, o llagas dolorosas en la boca o alrededor de los ojos.
  • Dificultad para tragar o respirar, incluso durante el ejercicio.
  • La decoloración de la piel o de los ojos, tales como un color amarillo.
  • Moretones y sangrado que no es típico.
  • La fiebre y el dolor muscular.

En casos raros, la medicina lamotrigina se ha vinculado a un mayor riesgo de meningitis aséptica. La meningitis aséptica es una inflamación de las membranas protectoras que cubren el cerebro y la médula espinal. La enfermedad es similar a la meningitis bacteriana, pero no es causada por bacterias.

La Administración de Alimentos y Medicamentos ha advertido de que dos medicamentos anti-epilépticos pueden causar una reacción grave, aunque ocurre en raras ocasiones. Levetiracetam y clobazam puede causar inflamación y los síntomas que incluyen una erupción cutánea, fiebre, inflamación de los ganglios linfáticos, y la hinchazón de la cara o los ojos. Sin tratamiento rápido, la reacción puede causar daño a los órganos, incluyendo el hígado, los riñones, los pulmones, el corazón o el páncreas. También puede conducir a la muerte.

Estos síntomas pueden comenzar de 2 a 8 semanas después de empezar a levetiracetam o clobazam, pero los síntomas también pueden ocurrir antes o después. Obtener atención médica de emergencia si usted toma estos medicamentos y la experiencia de una reacción o cualquiera de estos síntomas graves.

Hable con su profesional de la salud antes de dejar de tomar estos medicamentos. De repente deje de tomar la medicación puede causar convulsiones a volver.

La cirugía y otros tratamientos

Cuando los medicamentos anti-epilépticos no son eficaces, otros tratamientos pueden ser una opción:

  • De la cirugía. El objetivo de la cirugía es detener las convulsiones ocurran. Puede ser una opción si usted ha tratado de dos medicamentos diferentes y no prevenir las convulsiones. Los cirujanos localice y quite el área de su cerebro donde los ataques de comenzar. La cirugía funciona mejor para las personas que tienen ataques que se originan en el mismo lugar en sus cerebros.
  • La estimulación del nervio vago. Un dispositivo que se coloca debajo de la piel de su pecho estimula el nervio vago en el cuello. Esto envía señales al cerebro que deje de convulsiones. Con la estimulación del nervio vago, es posible que necesite tomar medicamentos, pero usted puede ser capaz de reducir la dosis.
  • Sensible neuroestimulación. Durante sensible neuroestimulación, un dispositivo implantado en la superficie de su cerebro o en el tejido cerebral puede detectar la actividad convulsiva. El dispositivo puede ofrecer una estimulación eléctrica a las detectadas área para detener el ataque.
  • La estimulación cerebral profunda. Para esta terapia, un cirujano de implantes de electrodos dentro de ciertas áreas del cerebro. Los electrodos producen impulsos eléctricos que regulan la actividad cerebral. Los electrodos adjuntar a un marcapasos-como el dispositivo que se coloca debajo de la piel de su pecho. Este dispositivo controla la cantidad de estimulación que produce.
  • La terapia de dieta. Una dieta que es alta en grasas y proteínas y baja en hidratos de carbono, conocido como dieta cetogénica, puede mejorar el control de las convulsiones. Las variaciones en la dieta cetogénica son menos eficaces, pero puede proporcionar un beneficio. Entre ellos se incluyen el bajo índice glucémico de la dieta y la modificación de la Dieta de Atkins.

Embarazo y convulsiones

Las mujeres que han tenido convulsiones generalmente son capaces de tener embarazos saludables. Defectos de nacimiento relacionados con ciertos medicamentos puede ocurrir a veces.

En particular, el ácido valproico ha sido asociado con déficits cognitivos y los defectos del tubo neural, como la espina bífida. La Academia Americana de Neurología recomienda que las mujeres no usan el ácido valproico durante el embarazo debido a los riesgos para el bebé.

Usted puede hablar acerca de estos riesgos con un profesional de la salud. Planificación antes de quedar embarazada es particularmente importante para las mujeres que han tenido convulsiones. Además del riesgo de defectos de nacimiento, el embarazo puede alterar la medicina de los niveles.

En algunos casos, puede ser conveniente cambiar la dosis de anti-medicamento para las convulsiones antes o durante el embarazo. En casos raros, su profesional de la salud puede considerar la posibilidad de cambiar sus medicamentos.

Anticonceptivos y medicamentos anticonvulsivos

También es importante saber que algunos medicamentos anticonvulsivos pueden hacer que los anticonceptivos orales — una forma de control de la natalidad menos eficaz. También, algunos anticonceptivos orales pueden acelerar el metabolismo de los medicamentos anti-epilépticos. Consulte con un profesional de la salud para evaluar si su medicamento interactúa con su anticonceptivo oral. Pregunte si otras formas de anticoncepción deben ser considerados.

El estilo de vida y remedios caseros

Aquí hay algunos pasos que usted puede tomar para ayudar a controlar los ataques:

  • Tomar el medicamento correctamente. No ajustar la dosis antes de hablar con un profesional de la salud. Dígale al profesional de la salud si siente que su medicamento debe ser cambiado.
  • Duerma lo suficiente. La falta de sueño puede desencadenar convulsiones. Asegúrese de obtener suficiente de descanso cada noche.
  • Use un brazalete de alerta médica. Esto ayuda a que el personal de emergencia saben cómo tratar correctamente si usted tiene otro ataque.

Personal de seguridad

Las convulsiones no suelen resultar en lesiones graves. Pero la lesión es posible si usted tiene convulsiones recurrentes. Estos pasos pueden ayudarle a mantenerse a salvo durante un ataque:

  • Tenga cuidado cerca del agua. No nadar solo o un paseo en un barco sin alguien que esté cerca.
  • Use un casco para la protección durante actividades tales como andar en bicicleta o participar en deportes.
  • Tomar duchas en lugar de baños, a menos que alguien está cerca de usted.
  • Modificar su mobiliario. La almohadilla de esquinas, comprar muebles con bordes redondeados y elegir las sillas que tienen los brazos para evitar que la caída de la silla. Considerar la alfombra con acolchado grueso para proteger a usted si usted se cae.
  • Mostrar la incautación de primeros auxilios consejos en un lugar donde la gente puede ver fácilmente. Incluir cualquiera de los números de teléfono importantes, también.

La incautación de primeros auxilios

Es útil para saber qué hacer si usted es testigo de alguien que está teniendo una convulsión. Si usted está en riesgo de tener convulsiones en el futuro, pase esta información a lo largo de su familia, amigos y compañeros de trabajo para que ellos sepan qué hacer.

Para ayudar a alguien durante un ataque:

  • Gire cuidadosamente la persona hacia un lado.
  • Colocar algo blando debajo de la cabeza de la persona.
  • Afloje la ropa apretada alrededor del cuello.
  • Quitar las lentes de contacto.
  • No ponga los dedos ni otros objetos en la boca de la persona.
  • No intente sujetar a alguien que está teniendo una convulsión.
  • Claro lejos de objetos peligrosos si la persona está en movimiento.
  • Permanezca con la persona hasta que llegue el personal médico.
  • Observar con atención a la persona para que pueda dar detalles sobre lo ocurrido.
  • La duración del ataque.
  • Verificación de un brazalete de alerta médica o ID.
  • Mantener la calma.

De afrontamiento y el apoyo

Puede ser estresante vivir con un trastorno de convulsiones. El estrés puede afectar a su salud mental, por lo que es importante hablar con un profesional de la salud acerca de sus sentimientos, que puede sugerir maneras en que usted puede encontrar ayuda.

En casa

Su familia puede brindar el apoyo necesario. Dígales lo que usted sabe acerca de su trastorno de convulsiones. Hágales saber que pueden hacer preguntas, y estar abierto a conversaciones acerca de sus preocupaciones. Ayudarles a entender su condición por compartir materiales educativos u otros recursos.

En el trabajo

Reunirse con su supervisor y hablar acerca de su trastorno de convulsiones y cómo te afecta. Discutir lo que usted necesita de su supervisor o compañeros de trabajo si el ataque ocurre en el trabajo. Considere la posibilidad de hablar con sus compañeros de trabajo acerca de los trastornos convulsivos. Esto puede ayudarle a ampliar su sistema de apoyo. También puede traer sobre la aceptación y la comprensión.

Usted no está solo

Recuerde, usted no tiene que hacerlo solo. Llegar a la familia y amigos. Pregunte a su profesional de la salud acerca de grupos de apoyo locales o unirse a una comunidad de soporte en línea. No tenga miedo de pedir ayuda. Tener un fuerte sistema de apoyo es importante para los que viven con alguna condición médica.

Preparándose para su cita

A veces convulsiones necesita atención médica inmediata, y no hay tiempo para prepararse para una cita.

Si la convulsión no era una emergencia, haga una cita con un profesional de la salud. Usted puede ser referido a un especialista, tal como un médico entrenado en el cerebro y el sistema nervioso condiciones, conocido como un neurólogo. O usted puede ser referido a un neurólogo capacitado en la epilepsia, conocido como un epileptólogo.

Para prepararse para su cita, considere lo que usted puede hacer para prepararse y a entender qué esperar.

Lo que usted puede hacer

  • Registro de la información acerca de la convulsión. Se incluye el tiempo, la ubicación, los síntomas que experimentó y cuánto tiempo duró, si usted sabe de estos detalles. Buscar la entrada de cualquier persona que haya visto la convulsión, como un miembro de la familia, amigo o compañero de trabajo. Registro de la información que proporcionan.
  • Anote cualquier síntoma que usted o su hijo ha experimentado. Incluir cualquiera de los síntomas que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita.
  • Hacer una lista de todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que usted esté tomando. Incluyen las dosis utilizadas para cada uno. También anote las razones por las que dejó de tomar cualquier medicamento. Nota si ha dejado de tomar un medicamento debido a los efectos secundarios o falta de eficacia.
  • Pida a un miembro de la familia con usted. Puede ser difícil recordar todo lo que te han dicho durante su cita. Y puesto que la pérdida de memoria puede ocurrir durante las convulsiones, un observador puede ser capaz de describir mejor la crisis.
  • Anote sus preguntas.

Preparar una lista de preguntas que ayudan a hacer que la mayor parte de su tiempo a su cita. Para las convulsiones, algunas preguntas básicas para preguntar incluyen:

  • Tengo epilepsia?
  • Voy a tener más ataques?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito? Hacer estas pruebas requieren ningún tipo de preparación especial?
  • ¿Qué tratamientos están disponibles y cuales recomiendas?
  • ¿Qué tipos de efectos secundarios puedo esperar del tratamiento?
  • ¿Existen alternativas a la principal enfoque que usted está sugiriendo?
  • ¿Hay un genérico alternativo a la medicina que está recetando?
  • Qué necesito para restringir las actividades?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar a mi casa? ¿Qué sitios recomiendas?

No dude en preguntar cualquier duda que se le ocurran.

¿Qué esperar de su médico

Un profesional de la salud es probable que se hagan una serie de preguntas, tales como:

  • Cuando usted o su hijo a comenzar a experimentar los síntomas?
  • Cuántos ataques han tenido su niño / a?
  • Cómo es la frecuencia de los ataques se producen? ¿Cuánto tiempo duran?
  • Puede usted describir un típico convulsión?
  • Hacer las convulsiones se producen en racimos?
  • No todas tienen el mismo aspecto, o hay diferentes incautación de los comportamientos que usted u otras personas han notado?
  • ¿Cuáles son los medicamentos que usted o su hijo intentado? Qué dosis se utilizaron?
  • ¿Has probado combinaciones de medicamentos?
  • ¿Ha notado alguna convulsión desencadenantes, tales como la privación del sueño o enfermedad?
Los síntomas y el tratamiento de las convulsiones Tónico-clónicas generalizadas (gran mal), convulsiones