Lösemi belirtileri ve tedavisi

Genel bakış

Lösemi, kemik iliği ve lenfatik sistem dahil olmak üzere vücudun kan oluşturan dokularının kanseridir.

Birçok lösemi türü vardır. Bazı lösemi türleri çocuklarda daha sık görülür. Diğer lösemi formları çoğunlukla yetişkinlerde görülür.

Lösemi genellikle beyaz kan hücrelerini içerir. Beyaz kan hücreleriniz güçlü enfeksiyon savaşçılarıdır-normalde vücudunuzun onlara ihtiyacı olduğu için düzenli bir şekilde büyür ve bölünürler. Ancak lösemili kişilerde kemik iliği, düzgün çalışmayan aşırı miktarda anormal beyaz kan hücresi üretir.

Lösemi tedavisi, lösemi tipine ve diğer faktörlere bağlı olarak karmaşık olabilir. Ancak tedavinizi başarılı kılmanıza yardımcı olabilecek stratejiler ve kaynaklar vardır.

Semptomlar

Lösemi belirtileri lösemi tipine bağlı olarak değişir. Yaygın lösemi belirti ve semptomları şunları içerir:

Ateş veya titreme
Sürekli yorgunluk, halsizlik
Sık veya şiddetli enfeksiyonlar
Denemeden kilo vermek
Şişmiş lenf düğümleri, genişlemiş karaciğer veya dalak
Kolay kanama veya morarma
Tekrarlayan burun kanaması
Cildinizdeki küçük kırmızı lekeler (peteşi)
Özellikle geceleri aşırı terleme
Kemik ağrısı veya hassasiyeti

Ne zaman doktora görünmeli

Sizi endişelendiren kalıcı belirti veya semptomlarınız varsa doktorunuzla randevu alın.

Lösemi semptomları genellikle belirsizdir ve spesifik değildir. Erken lösemi semptomlarını gözden kaçırabilirsiniz çünkü bunlar grip ve diğer yaygın hastalıkların semptomlarına benzeyebilir.

Bazen lösemi, başka bir durum için kan testleri sırasında keşfedilir.

Nedenler

Bilim adamları löseminin kesin nedenlerini anlamıyorlar. Genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan gelişiyor gibi görünüyor.

Lösemi nasıl oluşur

Genel olarak löseminin, bazı kan hücreleri genetik materyallerinde veya dna'larında değişiklikler (mutasyonlar) edindiğinde meydana geldiği düşünülmektedir. Bir hücrenin DNA'sı, bir hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen talimatları içerir. Normalde DNA, hücreye belirli bir oranda büyümesini ve belirli bir zamanda ölmesini söyler. Lösemide mutasyonlar kan hücrelerine büyümeye ve bölünmeye devam etmelerini söyler.

Bu olduğunda, kan hücresi üretimi kontrolden çıkar. Zamanla, bu anormal hücreler kemik iliğindeki sağlıklı kan hücrelerini kalabalıklaştırabilir ve daha az sağlıklı beyaz kan hücresine, kırmızı kan hücrelerine ve trombositlere yol açarak löseminin belirti ve semptomlarına neden olabilir.

Lösemi nasıl sınıflandırılır

Doktorlar lösemiyi ilerleme hızına ve ilgili hücrelerin türüne göre sınıflandırır.

İlk sınıflandırma türü löseminin ne kadar hızlı ilerlediğidir:

Akut lösemi. Akut lösemide anormal kan hücreleri olgunlaşmamış kan hücreleridir (patlamalar). Normal işlevlerini yerine getiremezler ve hızla çoğalırlar, bu nedenle hastalık hızla kötüleşir. Akut lösemi agresif, zamanında tedavi gerektirir.
Kronik lösemi. Birçok kronik lösemi türü vardır. Bazıları çok fazla hücre üretir ve bazıları çok az hücrenin üretilmesine neden olur. Kronik lösemi daha olgun kan hücrelerini içerir. Bu kan hücreleri daha yavaş çoğalır veya birikir ve bir süre normal şekilde çalışabilir. Kronik löseminin bazı formları başlangıçta erken semptom üretmez ve yıllarca fark edilmeden veya teşhis edilmeden gidebilir.

İkinci sınıflandırma türü, etkilenen beyaz kan hücresinin türüne göredir:

Lenfositik lösemi. Bu tip lösemi, lenfoid veya lenfatik doku oluşturan lenfoid hücreleri (lenfositler) etkiler. Lenfatik doku bağışıklık sisteminizi oluşturur.
Miyelojenöz (my-uh-LOHJ-uh-nus) lösemi. Bu tip lösemi miyeloid hücreleri etkiler. Miyeloid hücreler kırmızı kan hücrelerine, beyaz kan hücrelerine ve trombosit üreten hücrelere yol açar.

Lösemi türleri

Başlıca lösemi türleri şunlardır:

Akut lenfositik lösemi (ALL). Bu, küçük çocuklarda en sık görülen lösemi türüdür. HEPSİ yetişkinlerde de ortaya çıkabilir.
Akut miyelojenöz lösemi (AML). AML yaygın bir lösemi türüdür. Çocuklarda ve yetişkinlerde görülür. AML, yetişkinlerde en sık görülen akut lösemi türüdür.
Kronik lenfositik lösemi (KLL). En sık görülen kronik erişkin lösemi olan KLL ile tedaviye ihtiyaç duymadan yıllarca kendinizi iyi hissedebilirsiniz.
Kronik miyelojenöz lösemi (KML). Bu tip lösemi esas olarak yetişkinleri etkiler. KML olan bir kişi, lösemi hücrelerinin daha hızlı büyüdüğü bir aşamaya girmeden önce aylar veya yıllar boyunca çok az semptom gösterebilir veya hiç semptom göstermeyebilir.
Diğer türler. Tüylü hücreli lösemi, miyelodisplastik sendromlar ve miyeloproliferatif bozukluklar dahil olmak üzere diğer, daha nadir lösemi türleri mevcuttur.

Risk faktörleri

Bazı lösemi türlerine yakalanma riskinizi artırabilecek faktörler şunları içerir:

Önceki kanser tedavisi. Diğer kanserler için belirli kemoterapi ve radyasyon tedavisi gören kişilerde belirli lösemi türleri geliştirme riski artar.
Genetik bozukluklar. Genetik anormallikler lösemi gelişiminde rol oynuyor gibi görünmektedir. Down sendromu gibi bazı genetik bozukluklar, artan lösemi riski ile ilişkilidir.
Bazı kimyasallara maruz kalma. Benzinde bulunan ve kimya endüstrisi tarafından kullanılan benzen gibi belirli kimyasallara maruz kalmak, bazı lösemi türlerinin riskinin artmasıyla bağlantılıdır.
Sigara içmek. Sigara içmek akut miyeloid lösemi riskini artırır.
Ailede lösemi öyküsü. Ailenizin üyelerine lösemi teşhisi konulduysa, hastalık riskiniz artabilir.

Bununla birlikte, bilinen risk faktörleri olan çoğu insan lösemi almaz. Ve lösemili birçok insanda bu risk faktörlerinden hiçbiri yoktur.

Teşhis

Doktorlar, semptomlar başlamadan önce rutin bir kan testinde kronik lösemi bulabilirler. Bu olursa veya lösemiyi düşündüren belirtileriniz veya semptomlarınız varsa, aşağıdaki teşhis muayenelerinden geçebilirsiniz:

Fizik muayene. Doktorunuz kansızlıktan kaynaklanan soluk cilt, lenf düğümlerinizin şişmesi ve karaciğer ve dalağınızın genişlemesi gibi fiziksel lösemi belirtileri arayacaktır.
Kan testleri. Doktorunuz kanınızın bir örneğine bakarak anormal seviyelerde kırmızı veya beyaz kan hücreleriniz veya trombositleriniz olup olmadığını belirleyebilir — bu da lösemiyi düşündürebilir. Bir kan testi ayrıca lösemi hücrelerinin varlığını da gösterebilir, ancak tüm lösemi türleri lösemi hücrelerinin kanda dolaşmasına neden olmaz. Bazen lösemi hücreleri kemik iliğinde kalır.
Kemik iliği testi. Doktorunuz kalça kemiğinizden bir kemik iliği örneğini çıkarmak için bir prosedür önerebilir. Kemik iliği uzun, ince bir iğne kullanılarak çıkarılır. Örnek, lösemi hücrelerini aramak için bir laboratuara gönderilir. Lösemi hücrelerinizin özel testleri, tedavi seçeneklerinizi belirlemek için kullanılan belirli özellikleri ortaya çıkarabilir.

Tedavi

Löseminizin tedavisi birçok faktöre bağlıdır. Doktorunuz lösemi tedavi seçeneklerinizi yaşınıza ve genel sağlığınıza, sahip olduğunuz lösemi tipine ve merkezi sinir sistemi de dahil olmak üzere vücudunuzun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığına göre belirler.

Lösemiyle savaşmak için kullanılan yaygın tedaviler şunları içerir:

Kemoterapi.Kemoterapi, löseminin başlıca tedavi şeklidir. Bu ilaç tedavisi lösemi hücrelerini öldürmek için kimyasallar kullanır. Sahip olduğunuz lösemi türüne bağlı olarak, tek bir ilaç veya ilaç kombinasyonu alabilirsiniz. Bu ilaçlar hap şeklinde gelebilir veya doğrudan damar içine enjekte edilebilir.
Hedefe yönelik tedavi. Hedefe yönelik ilaç tedavileri, kanser hücrelerinde bulunan spesifik anormalliklere odaklanır. Bu anormallikleri bloke ederek, hedefe yönelik ilaç tedavileri kanser hücrelerinin ölmesine neden olabilir. Lösemi hücreleriniz, hedefe yönelik tedavinin sizin için yararlı olup olmadığını görmek için test edilecektir.
Radyasyon tedavisi.Radyasyon tedavisi, lösemi hücrelerine zarar vermek ve büyümelerini durdurmak için X ışınları veya diğer yüksek enerjili ışınları kullanır. Radyasyon tedavisi sırasında, etrafınızda büyük bir makine hareket ederken, radyasyonu vücudunuzdaki kesin noktalara yönlendirerek bir masanın üzerinde yatarsınız. Lösemi hücrelerinin toplandığı vücudunuzun belirli bir bölgesinde radyasyon alabilir veya tüm vücudunuzda radyasyon alabilirsiniz. Kemik iliği transplantasyonuna hazırlanmak için radyasyon tedavisi kullanılabilir.
Kemik iliği nakli.Kök hücre nakli olarak da adlandırılan kemik iliği nakli, sağlıksız kemik iliğini sağlıklı kemik iliğini yenileyecek lösemisiz kök hücrelerle değiştirerek sağlıklı kök hücrelerin yeniden kurulmasına yardımcı olur. Kemik iliği naklinden önce, lösemi üreten kemik iliğinizi yok etmek için çok yüksek dozlarda kemoterapi veya radyasyon tedavisi alırsınız. Daha sonra kemik iliğinizi yeniden inşa etmeye yardımcı olan kan oluşturan kök hücrelerin infüzyonunu alırsınız. Bir donörden kök hücre alabilir veya kendi kök hücrelerinizi kullanabilirsiniz.
İmmünoterapi. İmmünoterapi, bağışıklık sisteminizi kanserle savaşmak için kullanır. Vücudunuzun hastalıklarla savaşan bağışıklık sistemi kanserinize saldırmayabilir çünkü kanser hücreleri, bağışıklık sistemi hücrelerinden saklanmalarına yardımcı olan proteinler üretir. İmmünoterapi bu sürece müdahale ederek çalışır.
Lösemiyle savaşmak için bağışıklık hücrelerini tasarlamak. Kimerik antijen reseptörü (CAR)-T hücre tedavisi adı verilen özel bir tedavi, vücudunuzun mikropla savaşan T hücrelerini alır, kanserle savaşmaları için onları tasarlar ve vücudunuza geri verir. CAR-T hücre tedavisi, belirli lösemi türleri için bir seçenek olabilir.
Klinik denemeler. Klinik denemeler, yeni kanser tedavilerini ve mevcut tedavileri kullanmanın yeni yollarını test etmek için yapılan deneylerdir. Klinik çalışmalar size veya çocuğunuza en son kanser tedavisini deneme şansı verirken, tedavinin yararları ve riskleri belirsiz olabilir. Klinik çalışmaların yararlarını ve risklerini doktorunuzla tartışın.

Kemoterapi. Kemoterapi, löseminin başlıca tedavi şeklidir. Bu ilaç tedavisi lösemi hücrelerini öldürmek için kimyasallar kullanır.

Sahip olduğunuz lösemi türüne bağlı olarak, tek bir ilaç veya ilaç kombinasyonu alabilirsiniz. Bu ilaçlar hap şeklinde gelebilir veya doğrudan damar içine enjekte edilebilir.

Radyasyon tedavisi. Radyasyon tedavisi, lösemi hücrelerine zarar vermek ve büyümelerini durdurmak için X ışınları veya diğer yüksek enerjili ışınları kullanır. Radyasyon tedavisi sırasında, etrafınızda büyük bir makine hareket ederken, radyasyonu vücudunuzdaki kesin noktalara yönlendirerek bir masanın üzerinde yatarsınız.

Lösemi hücrelerinin toplandığı vücudunuzun belirli bir bölgesinde radyasyon alabilir veya tüm vücudunuzda radyasyon alabilirsiniz. Kemik iliği transplantasyonuna hazırlanmak için radyasyon tedavisi kullanılabilir.

Kemik iliği nakli. Kök hücre nakli olarak da adlandırılan kemik iliği nakli, sağlıksız kemik iliğini sağlıklı kemik iliğini yenileyecek lösemisiz kök hücrelerle değiştirerek sağlıklı kök hücrelerin yeniden kurulmasına yardımcı olur.

Kemik iliği naklinden önce, lösemi üreten kemik iliğinizi yok etmek için çok yüksek dozlarda kemoterapi veya radyasyon tedavisi alırsınız. Daha sonra kemik iliğinizi yeniden inşa etmeye yardımcı olan kan oluşturan kök hücrelerin infüzyonunu alırsınız.

Bir donörden kök hücre alabilir veya kendi kök hücrelerinizi kullanabilirsiniz.

Başa çıkma ve destek

Lösemi tanısı yıkıcı olabilir — özellikle yeni tanı konmuş bir çocuğun ailesi için. Zamanla, kanserin sıkıntısı ve belirsizliği ile başa çıkmanın yollarını bulacaksınız. O zamana kadar, bunun yardımcı olduğunu görebilirsiniz:

Bakımınızla ilgili kararlar almak için lösemi hakkında yeterince bilgi edinin.Tedavi seçenekleriniz ve isterseniz prognozunuz da dahil olmak üzere löseminiz hakkında doktorunuza danışın. Lösemi hakkında daha fazla şey öğrendikçe, tedavi kararları vermede kendinize daha fazla güvenebilirsiniz. "Lösemi" terimi kafa karıştırıcı olabilir çünkü kemik iliğini ve kanı etkilemeleri dışında hepsi birbirine benzemeyen bir grup kanseri ifade eder. Lösemi türünüz için geçerli olmayan bilgileri araştırmak için çok zaman harcayabilirsiniz. Bunu önlemek için doktorunuzdan hastalığınız hakkında mümkün olduğunca fazla bilgi yazmasını isteyin. Ardından bilgi aramanızı buna göre daraltın.
Arkadaşlarınızı ve ailenizi yakın tutun. Yakın ilişkilerinizi güçlü tutmak löseminizle başa çıkmanıza yardımcı olacaktır. Arkadaşlarınız ve aileniz, hastanedeyseniz evinize bakmanıza yardımcı olmak gibi ihtiyaç duyacağınız pratik desteği sağlayabilir. Ve kanserden bunalmış hissettiğinizde duygusal destek olarak hizmet edebilirler.
Konuşacak birini bul.Umutlarınız ve korkularınız hakkında konuşmanızı dinlemeye istekli iyi bir dinleyici bulun. Bu bir arkadaş veya aile üyesi olabilir. Bir danışman, tıbbi sosyal hizmet uzmanı, din adamları üyesi veya kanser destek grubunun endişesi ve anlayışı da yardımcı olabilir. Bölgenizdeki destek grupları hakkında doktorunuza danışın. Veya telefon rehberinizi, kütüphanenizi veya Ulusal Kanser Enstitüsü, Amerikan Kanser Derneği veya Lösemi ve Lenfoma Derneği gibi bir kanser kuruluşunu kontrol edin.
Kendinize iyi bakın. Terapinin testlerine, tedavilerine ve prosedürlerine kapılmak kolaydır. Ancak sadece kansere değil, kendinize de dikkat etmeniz önemlidir. Yoga, yemek pişirme veya diğer favori eğlenceler için zaman ayırmaya çalışın.

Bakımınızla ilgili kararlar almak için lösemi hakkında yeterince bilgi edinin. Tedavi seçenekleriniz ve isterseniz prognozunuz da dahil olmak üzere löseminiz hakkında doktorunuza danışın. Lösemi hakkında daha fazla şey öğrendikçe, tedavi kararları vermede kendinize daha fazla güvenebilirsiniz.

"Lösemi" terimi kafa karıştırıcı olabilir çünkü kemik iliğini ve kanı etkilemeleri dışında hepsi birbirine benzemeyen bir grup kanseri ifade eder. Lösemi türünüz için geçerli olmayan bilgileri araştırmak için çok zaman harcayabilirsiniz. Bunu önlemek için doktorunuzdan hastalığınız hakkında mümkün olduğunca fazla bilgi yazmasını isteyin. Ardından bilgi aramanızı buna göre daraltın.

Konuşacak birini bul. Umutlarınız ve korkularınız hakkında konuşmanızı dinlemeye istekli iyi bir dinleyici bulun. Bu bir arkadaş veya aile üyesi olabilir. Bir danışman, tıbbi sosyal hizmet uzmanı, din adamları üyesi veya kanser destek grubunun endişesi ve anlayışı da yardımcı olabilir.

Bölgenizdeki destek grupları hakkında doktorunuza danışın. Veya telefon rehberinizi, kütüphanenizi veya Ulusal Kanser Enstitüsü, Amerikan Kanser Derneği veya Lösemi ve Lenfoma Derneği gibi bir kanser kuruluşunu kontrol edin.

Randevunuz için hazırlık

Sizi endişelendiren belirti veya semptomlarınız varsa aile doktorunuzu görerek başlayın. Doktorunuz löseminiz olduğundan şüpheleniyorsa, kan ve kemik iliği hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilebilirsiniz (hematolog).

Randevular kısa olabileceğinden ve tartışılacak çok fazla bilgi olduğu için hazırlıklı olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne bekleyeceğinizi bilmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınız sırada, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorduğunuzdan emin olun.
Write down any symptoms you're experiencing,Randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünebilecek belirtiler de dahil olmak üzere yaşadığınız semptomları yazın.
Write down key personal information,Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
Bir aile üyesini veya arkadaşını yanınıza almayı düşünün. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
Doktorunuza sormanız gereken soruları yazın.

Doktorunuzla geçirdiğiniz süre sınırlıdır, bu nedenle bir soru listesi hazırlamak birlikte geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir. Zamanın bitmesi durumunda sorularınızı en önemliden en az önemliye listeleyin. Lösemi için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

Lösemim var mı?
Ne tür lösemim var?
Daha fazla teste ihtiyacım var mı?
Lösemimin acil tedaviye ihtiyacı var mı?
Lösemim için tedavi seçenekleri nelerdir?
Lösemimi herhangi bir tedavi tedavi edebilir mi?
Her tedavi seçeneğinin potansiyel yan etkileri nelerdir?
Benim için en iyi olduğunu düşündüğün bir tedavi var mı?
Tedavi günlük hayatımı nasıl etkileyecek? Çalışmaya veya okula gitmeye devam edebilir miyim?
Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
Bir uzmana görünmeli miyim? Bu neye mal olacak ve sigortam bunu karşılayacak mı?
Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onlara cevap vermeye hazır olmak, ele almak istediğiniz diğer noktaları ele almak için daha sonra daha fazla zaman tanıyabilir. Doktorunuz sorabilir:

Semptomlar yaşamaya ilk ne zaman başladınız?
Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
Hiç anormal kan testi sonuçlarınız oldu mu? Eğer öyleyse, ne zaman?