Lobüler karsinom yerinde (LCIS)

Genel bakış

Lobüler karsinom in situ (LCIS), memedeki süt bezlerinde (lobüller) anormal hücrelerin oluştuğu nadir bir durumdur. Lobüler karsinom in situ (LCIS) kanser değildir. Ancak LCIS teşhisi konması, meme kanseri gelişme riskinizin arttığını gösterir.

LCIS genellikle mamogramlarda görünmez. Bu durum en sık şüpheli meme yumruğu veya anormal mamografi gibi başka bir nedenle yapılan meme biyopsisinin bir sonucu olarak keşfedilir.

Lcıs'li kadınların her iki memede de invaziv meme kanseri gelişme riski artar. LCIS teşhisi konduysanız, doktorunuz meme kanseri taramasının artmasını önerebilir ve invaziv meme kanseri gelişme riskinizi azaltmak için tıbbi tedavileri düşünmenizi isteyebilir.

Semptomlar

LCIS belirti veya semptomlara neden olmaz. Bunun yerine, doktorunuz tesadüfen lcıs'iniz olduğunu keşfedebilir — örneğin, bir meme yumruğunu veya mamogramda bulunan anormal bir alanı değerlendirmek için biyopsiden sonra.

Ne zaman doktora görünmeli

Göğüslerinizde yumru, buruşuk veya başka türlü olağandışı bir cilt bölgesi, cilt altında kalınlaşmış bir bölge veya meme başı akıntısı gibi bir değişiklik fark ederseniz doktorunuzla randevu alın.

Meme kanseri taramasını ne zaman düşünmeniz gerektiğini ve ne sıklıkla tekrarlanması gerektiğini doktorunuza sorun. Çoğu grup, 40'lı yaşlarınızdan itibaren rutin meme kanseri taramasını düşünmenizi önerir.Sizin için doğru olan şey hakkında doktorunuzla konuşun.

Nedenler

Lcıs'e neyin sebep olduğu belli değil . LCIS, bir memenin süt üreten bezindeki (lobül) hücreler, hücrelerin anormal görünmesine neden olan genetik mutasyonlar geliştirdiğinde başlar. Anormal hücreler lobülde kalır ve yakındaki meme dokusuna uzanmaz veya istila etmez.

Meme biyopsisinde LCIS tespit edilirse, bu kanser olduğunuz anlamına gelmez. Ancak lcıs'e sahip olmak meme kanseri riskinizi artırır ve invaziv meme kanseri geliştirme olasılığınızı artırır.

LCIS tanısı konan kadınlarda meme kanseri riskinin yaklaşık yüzde 20 olduğu düşünülmektedir. Başka bir deyişle, LCIS tanısı konan her 100 kadın için 20'ye meme kanseri teşhisi konacak ve 80'e meme kanseri teşhisi konmayacak. Genel olarak kadınlar için meme kanseri gelişme riskinin yüzde 12 olduğu düşünülmektedir. Başka bir deyişle, genel popülasyondaki her 100 kadın için 12'sine meme kanseri teşhisi konacak.

Bireysel meme kanseri riskiniz birçok faktöre dayanmaktadır. Kişisel meme kanseri riskinizi daha iyi anlamak için doktorunuzla konuşun.

Lobüler karsinom yerinde (LCIS)

Teşhis

Lobüler karsinom in situ (LCIS) bir veya her iki memede de mevcut olabilir, ancak genellikle bir mamogramda görünmez. Memenizdeki başka bir endişe alanını değerlendirmek için biyopsi yaptırdığınızda durum en sık rastlantısal bir bulgu olarak teşhis edilir.

Kullanılabilecek meme biyopsisi türleri şunları içerir:

  • Çekirdek iğne biyopsisi. Bir radyolog veya cerrah, birkaç küçük doku örneğini çıkarmak için ince, içi boş bir iğne kullanır. Ultrason veya MRI gibi görüntüleme teknikleri genellikle çekirdek iğne biyopsisinde kullanılan iğnenin yönlendirilmesine yardımcı olmak için kullanılır.
  • Cerrahi biyopsi. Bir cerrah, muayene için şüpheli hücreleri çıkarmak için bir ameliyat yapabilir.

Biyopsi sırasında çıkarılan doku, kan ve vücut dokularını analiz etme konusunda uzmanlaşmış doktorların (patologlar) Lobüler karsinom in situ (LCIS) olup olmadığınızı belirlemek için hücreleri yakından incelediği bir laboratuara gönderilir.

Tedavi

Lobüler karsinom in situ (LCIS) tedavisine girip girmeyeceğinize karar verdiğinizde kişisel tercihleriniz de dahil olmak üzere bir dizi faktör devreye girer.

Tedaviye üç ana yaklaşım vardır:

  • Dikkatli gözlem
  • Kanser riskini azaltmak için ilaç almak (önleyici tedavi)
  • Ameliyat

Gözlem

LCIS teşhisi konduysanız, doktorunuz göğüslerinizi kanser belirtileri açısından yakından izlemek için daha sık muayeneler önerebilir. Bu şunları içerebilir:

  • Memeye aşinalık geliştirmek ve olağandışı meme değişikliklerini tespit etmek için aylık kendi kendine meme muayeneleri
  • Her yıl bir sağlık kuruluşu tarafından yapılan klinik meme muayeneleri
  • Her yıl mamografi taraması
  • Özellikle meme kanseri için güçlü bir aile öyküsü gibi ek risk faktörleriniz varsa, meme MRG'Sİ veya moleküler meme görüntüleme gibi diğer görüntüleme tekniklerini göz önünde bulundurun

Önleyici tedavi

Önleyici tedavi (kemoprevensiyon), meme kanseri riskinizi azaltmak için bir ilaç almayı içerir.

Önleyici tedavi seçenekleri şunları içerir:

  • Hormonların kanser hücrelerine bağlanmasını engelleyen ilaçlar.Seçici östrojen reseptör modülatörü (SERM) ilaçları, meme hücrelerindeki östrojen reseptörlerini bloke ederek çalışır, böylece östrojen bu reseptörlere bağlanamaz. Bu, meme kanserlerinin gelişimini ve büyümesini azaltmaya veya önlemeye yardımcı olur. Tamoksifen, premenopozal kadınlarda ve postmenopozal kadınlarda meme kanseri riskini azaltmak için onaylanmış bir ilaçtır. Raloksifen (Evista), menopoz sonrası kadınların meme kanseri riskini azaltması ve ayrıca osteoporozu önlemesi ve tedavi etmesi için onaylanmıştır.
  • Menopozdan sonra vücudun östrojen yapmasını engelleyen ilaçlar.Aromataz inhibitörleri, vücudunuzda üretilen östrojen miktarını azaltan, meme kanseri hücrelerini büyümek ve gelişmek için ihtiyaç duydukları hormonlardan mahrum bırakan bir ilaç sınıfıdır. Aromataz inhibitörleri anastrozol (Arimidex) ve eksemestan (Aromasin), menopoz sonrası kadınlarda meme kanseri riskini azaltmak için başka bir seçenektir. Çalışmalar, bu ilaçların yüksek riskli kadınlarda meme kanseri riskini azaltabileceğini bulmuştur, ancak bu kullanım için Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanmamıştır.

Hormonların kanser hücrelerine bağlanmasını engelleyen ilaçlar. Seçici östrojen reseptör modülatörü (SERM) ilaçları, meme hücrelerindeki östrojen reseptörlerini bloke ederek çalışır, böylece östrojen bu reseptörlere bağlanamaz. Bu, meme kanserlerinin gelişimini ve büyümesini azaltmaya veya önlemeye yardımcı olur.

Tamoksifen, premenopozal kadınlarda ve postmenopozal kadınlarda meme kanseri riskini azaltmak için onaylanmış bir ilaçtır. Raloksifen (Evista), menopoz sonrası kadınların meme kanseri riskini azaltması ve ayrıca osteoporozu önlemesi ve tedavi etmesi için onaylanmıştır.

Menopozdan sonra vücudun östrojen yapmasını engelleyen ilaçlar. Aromataz inhibitörleri, vücudunuzda üretilen östrojen miktarını azaltan, meme kanseri hücrelerini büyümek ve gelişmek için ihtiyaç duydukları hormonlardan mahrum bırakan bir ilaç sınıfıdır.

Aromataz inhibitörleri anastrozol (Arimidex) ve eksemestan (Aromasin), menopoz sonrası kadınlarda meme kanseri riskini azaltmak için başka bir seçenektir. Çalışmalar, bu ilaçların yüksek riskli kadınlarda meme kanseri riskini azaltabileceğini bulmuştur, ancak bu kullanım için Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanmamıştır.

Sizin için en iyi tedavi yöntemi olup olmadığını görmek için meme kanserini önlemek için bir ilaç almanın risklerini ve faydalarını doktorunuzla tartışın. Farklı ilaçların artıları ve eksileri vardır ve doktorunuz tıbbi geçmişinize göre hangi ilacın sizin için en iyi olabileceğini tartışabilir.

Meme kanserini önlemek için ortaya çıkan bir tedaviyi araştıran bir klinik araştırmaya katılmayı da düşünebilirsiniz. Mevcut klinik denemeler için aday olup olmadığınızı doktorunuza sorun.

Ameliyat

Bazı durumlarda ameliyat önerilebilir. Örneğin, pleomorfik lobüler karsinom in situ (PLCIS) adı verilen belirli bir LCIS türü için genellikle ameliyat önerilir. Bu tip LCI'LERİN daha yaygın klasik tipe göre daha fazla meme kanseri riski taşıdığı düşünülmektedir.

bir mamogramda pleomorfik lobüler karsinom in situ (PLCIS) tespit edilebilir. Biyopsinizin analizi plcıs'iniz olduğunu doğrularsa, doktorunuz ameliyat önerecektir. Seçenekler arasında PLCIS bölgesini çıkarmak için yapılan bir ameliyat (lumpektomi) veya tüm meme dokusunu çıkarmak için yapılan bir ameliyat (mastektomi) sayılabilir. Hangi tedavinin sizin için en iyi olduğunu belirlerken doktorunuz, meme dokunuzun ne kadarının plcı'lerle ilişkili olduğunu , mamogramınızda tespit edilen anormalliklerin derecesini, ailede güçlü bir kanser geçmişiniz olup olmadığını ve yaşınızı dikkate alır.

Doktorunuz bazı durumlarda lumpektomi ameliyatı sonrası radyasyon tedavisi önerebilir. Özel durumunuzu gözden geçirmek ve seçeneklerinizi tartışmak için kanseri tedavi etmek için radyasyon kullanma konusunda uzmanlaşmış bir doktora (radyasyon onkoloğu) yönlendirilebilirsiniz.

LCIS tedavisi için başka bir seçenek önleyici (profilaktik) mastektomidir. Bu ameliyat, invaziv meme kanseri gelişme riskinizi azaltmak için sadece lcıs'ten etkilenen memeyi değil, her iki memeyi de çıkarır. Bu ameliyattan mümkün olan en iyi koruyucu faydayı elde etmek için her iki meme de çıkarılır, çünkü LCIS her iki memede de meme kanseri gelişme riskinizi artırır. Meme kanseri için riskinizi artıran kalıtsal bir gen mutasyonu veya ailede çok güçlü bir hastalık öyküsü gibi ek risk faktörleriniz varsa bu bir seçenek olabilir.

Öz bakım

Meme kanseri riskinizden endişe ediyorsanız, riskinizi azaltmak için aşağıdaki gibi adımlar atın:

  • Haftanın çoğu günü egzersiz yapın. Haftanın çoğu gününde en az 30 dakikalık egzersiz yapmayı hedefleyin. Son zamanlarda aktif değilseniz, doktorunuza sorun olup olmadığını sorun ve yavaş başlayın.
  • Sağlıklı bir kiloyu koruyun.Mevcut kilonuz sağlıklıysa, o kiloyu korumak için çalışın. Kilo vermeniz gerekiyorsa, bunu başarmak için doktorunuza sağlıklı stratejiler sorun. Her gün yediğiniz kalori sayısını azaltın ve egzersiz miktarını yavaşça artırın. Yavaş yavaş kilo vermeyi hedefleyin - yaklaşık 1 veya 2 pound (yaklaşık .haftada 5 veya 1.0 kilogram).
  • Sigara içme. Sigara içiyorsan bırak. Geçmişte bırakmaya çalıştıysanız ancak başarılı olamadıysanız, doktorunuzdan yardım isteyin. Sigarayı sonsuza dek bırakmanıza yardımcı olacak ilaçlar, danışmanlık ve diğer seçenekler mevcuttur.
  • Eğer varsa, ölçülü olarak alkol alın. İçmeyi seçerseniz, alkol tüketiminizi günde bir içkiyle sınırlayın.
  • Menopoz için hormon tedavisini sınırlayın. Menopoz belirti ve semptomları için hormon tedavisi almayı seçerseniz, rahatlama sağlamak için gereken en kısa süre boyunca kullanımınızı en düşük dozla sınırlayın.

Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Mevcut kilonuz sağlıklıysa, o kiloyu korumak için çalışın. Kilo vermeniz gerekiyorsa, bunu başarmak için doktorunuza sağlıklı stratejiler sorun.

Her gün yediğiniz kalori sayısını azaltın ve egzersiz miktarını yavaşça artırın. Yavaş yavaş kilo vermeyi hedefleyin - yaklaşık 1 veya 2 pound (yaklaşık .haftada 5 veya 1.0 kilogram).

Başa çıkma ve destek

LCIS kanser olmasa da, gelecekteki meme kanseri riskinizin artması konusunda sizi endişelendirebilir. Teşhisinizle başa çıkmak, korku ve belirsizliğinizi yönetmenin uzun vadeli bir yolunu bulmak anlamına gelir.

Bu öneriler, LCIS tanısı ile başa çıkmanıza yardımcı olabilir :

  • Bakımınızla ilgili kararlar almak için yeterince bilgi edinin.Doktorunuza teşhisiniz ve meme kanseri riskiniz için ne anlama geldiği hakkında sorular sorun. Tedavi seçeneklerinizi araştırmak için bu bilgileri kullanın. Daha fazla bilgi edinmek için Ulusal Kanser Enstitüsü gibi saygın bilgi kaynaklarına bakın. Bu, bakımınızla ilgili seçimler yaparken kendinizi daha güvende hissetmenizi sağlayabilir.
  • Tüm tarama randevularınıza gidin.Meme kanseri tarama sınavlarınızdan önce biraz endişe yaşayabilirsiniz. Bu endişenin sizi tüm randevularınıza gitmekten alıkoymasına izin vermeyin. Bunun yerine, önceden planlayın ve endişeli olmanızı bekleyin. Endişenizle başa çıkmak için randevunuzdan önceki günlerde keyif aldığınız şeyleri yaparak zaman geçirin. Arkadaşlarınızla veya ailenizle zaman geçirin veya kendiniz için sessiz zaman bulun.
  • Sağlığınız hakkında neler yapabileceğinizi kontrol edin.Yaşam tarzınızda sağlıklı değişiklikler yapın, böylece kendinizi en iyi şekilde hissedebilirsiniz. Meyve, sebze ve kepekli tahıllara odaklanan sağlıklı bir diyet seçin. Haftanın çoğu günü 30 dakika aktif olmaya çalışın. Her gece yeterince uyuyun, böylece dinlenmiş hissederek uyanırsınız. Hayatınızdaki stresle başa çıkmanın yollarını bulun.

Bakımınızla ilgili kararlar almak için yeterince bilgi edinin. Doktorunuza teşhisiniz ve meme kanseri riskiniz için ne anlama geldiği hakkında sorular sorun. Tedavi seçeneklerinizi araştırmak için bu bilgileri kullanın.

Daha fazla bilgi edinmek için Ulusal Kanser Enstitüsü gibi saygın bilgi kaynaklarına bakın. Bu, bakımınızla ilgili seçimler yaparken kendinizi daha güvende hissetmenizi sağlayabilir.

Tüm tarama randevularınıza gidin. Meme kanseri tarama sınavlarınızdan önce biraz endişe yaşayabilirsiniz. Bu endişenin sizi tüm randevularınıza gitmekten alıkoymasına izin vermeyin. Bunun yerine, önceden planlayın ve endişeli olmanızı bekleyin.

Endişenizle başa çıkmak için randevunuzdan önceki günlerde keyif aldığınız şeyleri yaparak zaman geçirin. Arkadaşlarınızla veya ailenizle zaman geçirin veya kendiniz için sessiz zaman bulun.

Sağlığınız hakkında neler yapabileceğinizi kontrol edin. Yaşam tarzınızda sağlıklı değişiklikler yapın, böylece kendinizi en iyi şekilde hissedebilirsiniz. Meyve, sebze ve kepekli tahıllara odaklanan sağlıklı bir diyet seçin.

Haftanın çoğu günü 30 dakika aktif olmaya çalışın. Her gece yeterince uyuyun, böylece dinlenmiş hissederek uyanırsınız. Hayatınızdaki stresle başa çıkmanın yollarını bulun.

Randevunuz için hazırlık

Göğüslerinizde bir yumru veya başka olağandışı bir değişiklik fark ederseniz doktorunuzla randevu alın.

Daha önce bir doktor tarafından değerlendirilmiş bir meme anormalliğiniz varsa ve ikinci bir görüş için randevu alıyorsanız, orijinal teşhis görüntülerinizi ve biyopsi sonuçlarınızı yeni randevunuza getirin. Bunlar mamografi görüntülerinizi, ultrason cd'nizi ve meme biyopsinizden alınan cam slaytları içermelidir.

Bu sonuçları yeni randevunuza götürün veya ilk değerlendirmenizin yapıldığı ofisten sonuçları ikinci görüş doktorunuza göndermesini isteyin.

İşte randevunuza hazırlanmanıza ve doktordan ne beklemenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Yaşadığınız semptomları ve ne kadar süreyle yazdığınızı yazın. Bir yumruğunuz varsa, doktorunuz bunu ilk ne zaman fark ettiğinizi ve büyümüş gibi görünüp görünmediğini bilmek isteyecektir.
  • Write down your medical history,Önceki meme biyopsileri veya teşhis edildiğiniz iyi huylu meme koşulları hakkında ayrıntılar da dahil olmak üzere tıbbi geçmişinizi yazın. Ayrıca yıllar önce aldığınız herhangi bir radyasyon tedavisinden de bahsedin.
  • Ailede meme kanseri öyküsü veya özellikle anneniz veya kız kardeşiniz gibi birinci derece bir akrabada başka kanser türlerine dikkat edin. Doktorunuz, tanı konduğunda akrabanızın kaç yaşında olduğunu ve sahip olduğu kanser türünü bilmek isteyecektir.
  • İlaçlarınızın bir listesini yapın. Aldığınız reçeteli veya reçetesiz satılan ilaçların yanı sıra tüm vitaminleri, takviyeleri ve bitkisel ilaçları ekleyin. Şu anda hormon replasman tedavisi alıyorsanız veya daha önce almışsanız, bunu doktorunuzla paylaşın.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onlara cevap vermeye hazır olmak, derinlemesine konuşmak istediğiniz noktaların üzerinden geçmek için zaman ayırabilir. Doktorunuz sorabilir:

  • Hissedebileceğiniz bir göğüs yumruğunuz var mı?
  • Bu yumruğu ilk ne zaman fark ettiniz?
  • Yumru zamanla büyüdü mü yoksa değişti mi?
  • Göğsünüzde akıntı, şişlik veya ağrı gibi başka olağandışı değişiklikler fark ettiniz mi?
  • Menopoza mı girdin?
  • Menopoz semptomlarını hafifletmek için herhangi bir ilaç veya takviye kullanıyor musunuz veya kullandınız mı?
  • Kanserli olmayan durumlar da dahil olmak üzere daha önce herhangi bir meme rahatsızlığı teşhisi kondu mu?
  • Size başka herhangi bir tıbbi durum teşhisi kondu mu?
  • Ailenizde meme kanseri öyküsü var mı?
  • Siz veya yakın akrabalarınız hiç BRCA gen mutasyonları için test edildiniz mi?
  • Hiç radyasyon tedavisi gördünüz mü?
  • Alkol alımı da dahil olmak üzere tipik günlük diyetiniz nedir?
  • Fiziksel olarak aktif misiniz?

Biyopsinizde LCIS ortaya çıkarsa, muhtemelen doktorunuzla bir takip randevunuz olacaktır. LCIS hakkında doktorunuza sormak isteyebileceğiniz sorular şunları içerir:

  • LCIS meme kanseri riskimi ne kadar artırır?
  • Meme kanseri için herhangi bir ek risk faktörüm var mı?
  • Meme kanseri için ne sıklıkla taranmalıyım?
  • Benim durumumda ne tür tarama teknolojisi en etkili olacak?
  • Meme kanseri riskini azaltan ilaçlara aday mıyım?
  • Bu ilaçların olası yan etkileri veya komplikasyonları nelerdir?
  • Benim için hangi ilacı öneriyorsun ve neden?
  • Tedavi yan etkileri için beni nasıl izleyeceksiniz?
  • Koruyucu cerrahi için aday mıyım?
  • Genel olarak, benimkine benzer bir teşhisi olan kadınlarda önerdiğiniz tedavi ne kadar etkilidir?
  • Hangi yaşam tarzı değişiklikleri kanser riskimi azaltmaya yardımcı olabilir?
  • İkinci bir görüşe ihtiyacım var mı?
  • Bir genetik danışman görmeli miyim?
Lobüler karsinom in situ (LCIS)belirtileri ve tedavisi