Les symptômes et le traitement d'une obstruction Urétérale

Vue d'ensemble

Un une obstruction urétérale est un blocage dans l'une ou des deux tubes (uretères) qui transportent l'urine des reins à la vessie. Une obstruction urétérale peut être guérie. Toutefois, si elle n'est pas traitée, les symptômes peuvent se déplacer rapidement d'intensité légère douleur, la fièvre et l'infection à sévère perte de la fonction rénale, la septicémie et la mort.

Une obstruction urétérale est assez commun. Parce que c'est curable, les complications graves sont rares.

Les symptômes

Une obstruction urétérale n'ont pas de signes ou de symptômes. Les signes et les symptômes dépendent de l'endroit où l'obstruction se produit, si elle est partielle ou complète, la rapidité avec laquelle il développe, et s'il affecte un ou des deux reins.

Les signes et les symptômes peuvent inclure:

• De la douleur.
• Les changements dans la quantité d'urine que vous produisez (d'urine).
• De la difficulté à uriner.
• Sang dans l'urine.
• Les infections des voies urinaires.
• Une pression artérielle élevée (hypertension).

Quand consulter un médecin

Prendre rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé si vous présentez des signes et des symptômes qui vous inquiètent.

Consulter un médecin si vous ressentez:

• La douleur est si grave que vous ne pouvez pas rester immobile ou de trouver une position confortable.
• La douleur s'accompagne de nausées et de vomissements.
• La douleur s'accompagne de fièvre et de frissons.
• Du sang dans votre urine.
• De la difficulté à uriner.

Causes

Les différents types d'une obstruction urétérale ont des causes différentes, certains d'entre eux présents à la naissance (congénitale). Ils comprennent:

• Un deuxième (dupliqué) de l'uretère. Cette condition commune, qui est congénitale, à l'origine de deux uretères à la même reins. La deuxième uretère peut être entièrement ou partiellement développées. Si l'uretère ne fonctionne pas correctement, l'urine peut remonter dans les reins et causer des dommages.
• Un blocage (obstruction) où l'uretère se connecte au rein ou de la vessie. Cela empêche l'écoulement de l'urine. Un blocage où l'uretère et le rein répondre (ureteropelvic de jonction) peut provoquer le rein à la houle et finalement arrêter de travailler. Cette condition peut être congénitale ou peut se développer avec des produits typiques de l'enfance, de la croissance, résultat d'une blessure ou d'une cicatrice, ou, dans de rares cas, de développer à partir d'une tumeur. Un blocage où l'uretère et de la vessie répondre (ureterovesical de jonction) peut causer l'urine pour remonter dans les reins.
• Ureterocele. Si un uretère est trop étroite et ne permet pas l'urine de s'écouler complètement, un petit renflement dans l'uretère (ureterocele) peut se développer. Lorsqu'un ureterocele se développe, il est généralement dans la section de l'uretère plus proche de la vessie. Cela peut bloquer l'écoulement de l'urine et de la cause de l'urine à l'arrière, le rein, qui peut conduire à des lésions rénales.
• Fibrose rétropéritonéale. Cette maladie rare se produit lorsque le tissu fibreux se développe dans la zone à l'arrière de l'abdomen. Les fibres peuvent grandir comme le résultat de tumeurs du cancer ou de la prise de certains médicaments utilisés pour traiter les migraines. Les fibres de l'encercler et de bloquer les uretères, provoquant l'urine à l'arrière, les reins.

D'autres causes possibles

Différentes causes à l'intérieur (intrinsèque) ou à l'extérieur (extrinsèques) de l'uretère peut conduire à une obstruction urétérale, y compris:

• Les calculs rénaux.
• Cancéreuses et tumeurs non cancéreuses.
• Des caillots de sang.
• Des ganglions lymphatiques.
• Tissu interne de la croissance, tels que l'endométriose chez les femmes.
• À Long terme, de l'enflure de l'uretère mur, généralement due à des maladies telles que la tuberculose ou une infection parasitaire appelée schistosomiase.

Les facteurs de risque

Certaines conditions présentes à la naissance, peut augmenter le risque d'avoir une obstruction urétérale. Avoir des pierres de rein ou des calculs de la vessie peut également augmenter le risque que l'un des uretères devient bloqué. Des caillots de sang, des tumeurs, certaines de la croissance des tissus et des ganglions lymphatiques peuvent également être des facteurs dans le développement de cette condition.

Les Complications

Une obstruction urétérale peut conduire à des infections des voies urinaires et les reins, ce qui peut être irréversible.

Diagnostic

Souvent, les fournisseurs de diagnostiquer une obstruction urétérale troubles avant la naissance, pendant l'échographie prénatale de routine, qui peut afficher les détails du développement du fœtus, y compris les reins, les uretères et la vessie. Les fournisseurs de souvent effectuer une autre échographie après la naissance de réévaluer les reins.

Si votre fournisseur vous soupçonne d'avoir une obstruction de l'uretère, certains de ces tests et les analyses peuvent être utilisés pour parvenir à un diagnostic:

• De sang et d'urine. Votre fournisseur de contrôles des échantillons de sang et d'urine pour des signes d'infection et la présence de la créatinine, ce qui indique que vos reins ne fonctionnent pas correctement.
• L'échographie. Une échographie de la zone à l'arrière de vos organes abdominaux (rétropéritonéales échographie) permet à votre fournisseur pour afficher les reins et les uretères.
• Le cathétérisme de la vessie. Pour tester incomplète ou bloqué l'écoulement de l'urine, votre fournisseur insère un petit tube (cathéter) dans l'urètre, injecte un colorant dans votre vessie, et prend des rayons X de vos reins, des uretères, de la vessie et de l'urètre avant et pendant la miction.
• Scintigraphie rénale. Votre fournisseur ou un technicien injecte un traceur qui contient une petite quantité de matières radioactives dans vos bras. Une caméra spéciale qui détecte la radioactivité et produit des images de votre fournisseur utilise pour évaluer le système urinaire.
• La cystoscopie. Un petit tube muni d'une caméra et la lumière est inséré dans l'urètre ou à travers une petite incision. Le système optique permet au prestataire de voir l'intérieur de l'urètre et de la vessie.
• La tomographie par ordinateur (CT scan). Un tomodensitogramme combine une série de rayons X des vues prises à partir de différents angles et de traitement d'un ordinateur pour créer des images en coupe transversale de reins, de l'uretère et de la vessie.
• L'imagerie par résonance magnétique (IRM). Une abdominales IRM utilise un champ magnétique et des ondes radio pour produire des images détaillées des organes et des tissus qui composent votre système urinaire.

Traitement

L'objectif d'une obstruction urétérale traitement est de supprimer les blocages, si possible, ou de contourner le blocage, ce qui peut aider à réparer les dommages aux reins. Le traitement peut inclure des antibiotiques pour effacer les infections nosocomiales.

Des procédures de Drainage

Un une obstruction urétérale qui provoque des douleurs sévères peuvent nécessiter immédiatement une procédure pour enlever l'urine de votre corps et de soulager temporairement les problèmes causés par un blocage. Votre médecin (urologue) peut recommander:

• Une endoprothèse urétérale, qui est un tube creux inséré à l'intérieur de l'uretère pour le garder ouvert.
• Néphrostomie percutanée, au cours de laquelle le médecin insère un tube dans votre dos pour drainer les reins directement (néphrostomie percutanée).
• Un cathéter, qui est un tube inséré dans l'urètre pour connecter la vessie pour une poche de drainage externe. Cela peut être particulièrement important si les problèmes avec votre vessie également contribuer à un mauvais drainage de vos reins.

Votre médecin peut vous dire quelle est la procédure ou de la combinaison de procédures est le mieux pour vous. Des procédures de Drainage pourrait fournir temporaire ou permanente de secours, en fonction de votre état de santé.

Les procédures chirurgicales

Il y a un certain nombre de procédures chirurgicales utilisées pour corriger les obstructions urétérales. Le type de procédure à suivre dépend de votre situation.

Une obstruction urétérale la chirurgie peut être effectuée par le biais de l'une de ces approches chirurgicales:

• La chirurgie endoscopique. Cette procédure peu invasive consiste à faire passer un lumineux portée par l'urètre dans la vessie et d'autres parties de l'appareil urinaire. Le chirurgien fait une incision pratiquée dans le endommagée ou bloquée partie de l'uretère pour élargir la zone de et place d'un tube creux (stent) dans l'uretère pour le garder ouvert. Cette procédure peut être fait à la fois de diagnostiquer et de traiter une maladie.
• La chirurgie ouverte. Le chirurgien fait une incision dans l'abdomen pour supprimer le blocage et la réparation de votre uretère.
• La chirurgie laparoscopique. Dans cette approche, le chirurgien fait une ou plusieurs petites incisions dans la peau d'insérer un petit tube avec une lumière, un appareil photo et d'autres instruments nécessaires à la procédure.
• L'aide d'un Robot de chirurgie laparoscopique. Le chirurgien utilise un système robotique pour effectuer une procédure laparoscopique.

Les principales différences entre ces approches chirurgicales sont vos temps de récupération après la chirurgie et le nombre et la taille des incisions utilisés pour la procédure. Votre médecin (urologue) détermine le type de procédure et la meilleure approche chirurgicale pour traiter votre condition.

Préparer pour votre rendez-vous

En fonction de la fréquence et de la gravité de vos symptômes, vous pouvez prendre rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé. Ou, vous pourriez être immédiatement renvoyé à un appareil urinaire spécialiste (urologue).

Voici des informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Lorsque vous prenez rendez-vous, demandez si il ya quelque chose que vous devez faire à l'avance, telles que le jeûne avant d'avoir un test spécifique. Faites une liste de:

• Vos symptômes, y compris ceux qui semblent sans rapport avec la raison pour votre rendez-vous.
• Clé de renseignements personnels, y compris les principales contraintes, les récents changements de vie et les antécédents médicaux de la famille.
• Tous les médicaments, vitamines ou autres suppléments que vous prenez, y compris les doses.
• Questions à poser à votre fournisseur.

Prendre un membre de la famille ou un ami, si possible, pour vous aider à vous rappeler les informations que vous avez donné.

Pour une obstruction urétérale, les questions fondamentales à poser à votre fournisseur de:

• Ce qui est probablement la cause de mes symptômes?
• Autre que la cause la plus probable, ce sont d'autres causes possibles de mes symptômes?
• Quels tests dois-je besoin?
• Est mon état de santé susceptible temporaire ou chronique?
• Quel est le meilleur cours de l'action?
• Quelles sont les alternatives à l'approche principal que vous êtes suggérant?
• J'ai un de ces autres conditions de santé. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?
• Existe t'il des restrictions-je suivre?
• Dois-je voir un spécialiste?
• Sont là des brochures ou autres imprimés que je peux avoir? Quels sites recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions.

Qu'attendre de votre médecin

Votre fournisseur est susceptible de vous poser plusieurs questions, telles que:

• Quand vos symptômes?
• Vos symptômes été continue ou occasionnelle?
• La gravité de vos symptômes?
• Ce qui, si quoi que ce soit, semble améliorer vos symptômes?
• Ce que, si quelque chose semble s'aggraver vos symptômes?

Ce que vous pouvez faire en attendant

Éviter de faire quelque chose qui semble aggraver les signes et les symptômes.