Les nodules de la thyroïde

Vue d'ensemble

Les nodules de la thyroïde sont de solides ou de fluides remplis de grumeaux qui se forment à l'intérieur de votre thyroïde, une glande située à la base du cou, juste au-dessus de votre sternum.

La plupart des nodules thyroïdiens ne sont pas graves et ne causent pas de symptômes. Seul un petit pourcentage de nodules thyroïdiens cancéreux.

Souvent, vous ne saurez pas que vous avez un nodule thyroïdien jusqu'à ce que votre médecin découvre au cours d'un examen médical de routine. Ou votre médecin peut la découvrir lors d'une analyse qui a été fait pour une autre raison de santé. Certains nodules de la thyroïde, cependant, peut devenir assez grande pour être visible, ou rendre difficile à avaler ou à respirer.

Les options de traitement dépendent du type de nodule thyroïdien vous avez.

Les symptômes

La plupart des nodules thyroïdiens ne causent pas de signes ou de symptômes. Mais il arrive que certains nodules deviennent tellement volumineux qu'ils peuvent:

  • Sentir
  • Être vu, souvent comme un renflement à la base de votre cou
  • Appuyez sur votre trachée ou l'œsophage, provoquant un essoufflement ou difficulté à avaler

Dans certains cas, les nodules de la thyroïde de produire supplémentaire de la thyroxine, une hormone sécrétée par la glande thyroïde. Le supplément de la thyroxine peut provoquer des symptômes d'une surproduction d'hormones thyroïdiennes (hyperthyroïdie), tels que:

  • Une perte de poids inexpliquée
  • Augmentation de la transpiration
  • Tremblements
  • La nervosité
  • Rythme cardiaque rapide ou irrégulier

Seul un petit nombre de nodules thyroïdiens cancéreux. Mais la détermination de ce qui nodules cancéreux peuvent pas être fait par l'évaluation de vos seuls symptômes. La plupart des nodules thyroïdiens cancéreux sont à croissance lente et peut être de petite taille lorsque votre médecin découvre. Agressif des cancers de la thyroïde sont rares avec des nodules qui peuvent être de grande taille, ferme, fixe et à croissance rapide.

Quand consulter un médecin

Bien que la plupart des nodules thyroïdiens sont non cancéreuses et ne causent pas de problèmes, demandez à votre médecin d'évaluer l'enflure inhabituelle dans votre cou, surtout si vous avez de la difficulté à respirer ou à avaler. Il est important d'évaluer la possibilité de cancer.

Consultez un médecin si vous développez des signes et des symptômes de l'hyperthyroïdie, tels que:

  • Perte de poids soudaine, même si votre appétit est normal ou a augmenté
  • Un cœur battant
  • De la difficulté à dormir
  • La faiblesse de Muscle
  • La nervosité ou l'irritabilité

Aussi consulter votre médecin si vous avez des signes et des symptômes que l'on peut dire que votre glande thyroïde ne produit pas assez d'hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie), qui comprennent:

  • La sensation de froid
  • Sensation de fatigue plus facilement
  • La sécheresse de la peau
  • Les problèmes de mémoire
  • La dépression
  • La Constipation

Causes

Plusieurs conditions peuvent provoquer des nodules à se développer dans la glande thyroïde, y compris:

  • La prolifération de la thyroïde normale des tissus.Une prolifération de normal tissu thyroïdien est parfois considéré comme un des adénomes thyroïdiens. Il est difficile de savoir pourquoi cela se produit, mais il n'est pas cancéreuses et n'est pas considérée comme grave, sauf si elle provoque des symptômes gênants de sa taille. Certains adénomes thyroïdiens conduire à l'hyperthyroïdie.
  • Kyste. Remplie de liquide cavités (kystes) dans la thyroïde plus souvent le résultat de la dégénérescence de la thyroïde adénomes. Souvent, les éléments solides sont mélangés avec le fluide dans des kystes de la thyroïde. Les kystes sont généralement non cancéreuses, mais de temps en temps ils contiennent cancéreuses composants solides.
  • L'inflammation chronique de la glande thyroïde. La maladie de Hashimoto, un trouble de la thyroïde peut causer une inflammation de la thyroïde et le résultat dans élargie des nodules. C'est souvent associée à l'hypothyroïdie.
  • Le goitre multi-nodulaire. Le terme goitre est utilisé pour décrire toute l'élargissement de la glande thyroïde, qui peut être causée par la carence en iode ou un trouble de la thyroïde. Un goitre multi-nodulaire contient plusieurs nodules dans le goitre, mais sa cause est moins claire.
  • Le cancer de la thyroïde.Les chances qu'un nodule cancéreux sont de petite taille. Cependant, un nodule qui est gros et dur ou les causes de la douleur ou de l'inconfort est plus inquiétante. Vous aurez probablement envie de le faire vérifier par votre médecin. Certains facteurs augmentent le risque de cancer de la thyroïde, tels que des antécédents familiaux de troubles de la thyroïde ou d'autres cancers endocriniens et les antécédents d'exposition aux rayonnements de traitement médical ou de retombées nucléaires.
  • La carence en iode. Le manque d'iode dans votre alimentation peut parfois causer votre glande thyroïde à développer des nodules de la thyroïde. Mais la carence en iode est rare aux États-unis, où l'iode est systématiquement ajouté au sel de table et d'autres aliments.

La prolifération de la thyroïde normale des tissus. Une prolifération de normal tissu thyroïdien est parfois considéré comme un des adénomes thyroïdiens. Il est difficile de savoir pourquoi cela se produit, mais il n'est pas cancéreuses et n'est pas considérée comme grave, sauf si elle provoque des symptômes gênants de sa taille.

Certains adénomes thyroïdiens conduire à l'hyperthyroïdie.

Le cancer de la thyroïde. Les chances qu'un nodule cancéreux sont de petite taille. Cependant, un nodule qui est gros et dur ou les causes de la douleur ou de l'inconfort est plus inquiétante. Vous aurez probablement envie de le faire vérifier par votre médecin.

Certains facteurs augmentent le risque de cancer de la thyroïde, tels que des antécédents familiaux de troubles de la thyroïde ou d'autres cancers endocriniens et les antécédents d'exposition aux rayonnements de traitement médical ou de retombées nucléaires.

Les Complications

Les Complications associées à certains nodules de la thyroïde comprennent:

  • Des problèmes de déglutition ou de la respiration. Gros nodules ou un goitre multi-nodulaire peut interférer avec la déglutition ou de la respiration.
  • L'hyperthyroïdie.Des problèmes peuvent survenir lors d'un nodule ou un goitre produit l'hormone de la thyroïde, conduisant à un excès de l'hormone dans le corps. L'hyperthyroïdie peut entraîner une perte de poids, une faiblesse musculaire, une intolérance à la chaleur, et de l'anxiété ou d'irritabilité. Les complications possibles de l'hyperthyroïdie inclure un rythme cardiaque irrégulier, la faiblesse des os et de la crise thyrotoxique, rare mais potentiellement mortelle intensification des signes et des symptômes qui nécessite des soins médicaux immédiats.
  • Les problèmes liés à la thyroïde nodule de la chirurgie. Si votre médecin recommande la chirurgie pour enlever le nodule, vous pouvez avoir besoin de prendre une hormonothérapie thyroïdienne substitutive pour le reste de votre vie.

L'hyperthyroïdie. Des problèmes peuvent survenir lors d'un nodule ou un goitre produit l'hormone de la thyroïde, conduisant à un excès de l'hormone dans le corps. L'hyperthyroïdie peut entraîner une perte de poids, une faiblesse musculaire, une intolérance à la chaleur, et de l'anxiété ou d'irritabilité.

Les complications possibles de l'hyperthyroïdie inclure un rythme cardiaque irrégulier, la faiblesse des os et de la crise thyrotoxique, rare mais potentiellement mortelle intensification des signes et des symptômes qui nécessite des soins médicaux immédiats.

Les nodules de la thyroïde

Diagnostic

Dans l'évaluation d'une masse ou d'un nodule au niveau du cou, une de votre médecin principaux objectifs est d'exclure la possibilité d'un cancer. Mais votre médecin vous aussi vous voulez savoir si votre thyroïde fonctionne correctement. Les Tests comprennent:

  • L'examen physique.Votre médecin va probablement vous demander de avaler pendant qu'il examine votre thyroïde à cause d'un nodule dans votre glande thyroïde va généralement de déplacer vers le haut et vers le bas lors de la déglutition. Votre médecin pourra également rechercher les signes et les symptômes de l'hyperthyroïdie, tels que des tremblements, trop active réflexes, et un rythme cardiaque rapide ou irrégulier. Il ou elle devra également vérifier les signes et les symptômes de l'hypothyroïdie, comme un battement de coeur lent, sécheresse de la peau et gonflement du visage.
  • Tests de la fonction thyroïdienne. Tests qui mesurent les niveaux de sang de l'hormone stimulant la thyroïde (TSH) et des hormones produites par la glande thyroïde peuvent indiquer si vous avez l'hyperthyroïdie ou l'hypothyroïdie.
  • L'échographie. Cette technique d'imagerie utilise des ondes sonores à haute fréquence pour produire des images de votre glande thyroïde. Une échographie de la thyroïde fournit les meilleures informations sur la forme et la structure des nodules. Les médecins peuvent utiliser pour distinguer les kystes de solide, de nodules ou de déterminer si plusieurs nodules sont présents. Les médecins peuvent également l'utiliser comme un guide à la réalisation d'une ponction à l'aiguille fine de la biopsie.
  • Ponction à l'aiguille Fine de la biopsie.Les Nodules sont souvent biopsiés pour s'assurer qu'aucun cancer est présent. Au cours de la procédure, votre médecin insère une aiguille très fine dans le nodule et prélève un échantillon de cellules. La procédure est généralement effectuée dans le bureau de votre médecin, prend environ 20 minutes et a peu de risques. Souvent, votre médecin utilisera une échographie afin de guider le placement de l'aiguille. Votre médecin envoie alors des échantillons à un laboratoire pour les avoir analysé sous un microscope.
  • Scintigraphie de la thyroïde.Votre médecin peut recommander une scintigraphie de la thyroïde pour aider à évaluer les nodules de la thyroïde. Lors de ce test, un isotope de l'iode radioactif est injecté dans une veine de votre bras. Ensuite, vous allonger sur une table tandis qu'une caméra spéciale produit une image de votre thyroïde sur un écran d'ordinateur. Les Nodules qui produisent un excès de l'hormone de la thyroïde chauds nodules — afficher sur l'analyse, parce qu'ils prennent plus de l'isotope que la normale des tissus thyroïdiens ne. Chaud les nodules sont presque toujours non cancéreuses. Dans certains cas, les nodules qui prennent moins de l'isotope en froid nodules — sont cancéreuses. Cependant, une scintigraphie de la thyroïde ne peut pas distinguer entre le rhume des nodules cancéreux et ceux qui ne sont pas cancéreuses.

L'examen physique. Votre médecin va probablement vous demander de avaler pendant qu'il examine votre thyroïde à cause d'un nodule dans votre glande thyroïde va généralement de déplacer vers le haut et vers le bas lors de la déglutition.

Votre médecin pourra également rechercher les signes et les symptômes de l'hyperthyroïdie, tels que des tremblements, trop active réflexes, et un rythme cardiaque rapide ou irrégulier. Il ou elle devra également vérifier les signes et les symptômes de l'hypothyroïdie, comme un battement de coeur lent, sécheresse de la peau et gonflement du visage.

Ponction à l'aiguille Fine de la biopsie. Les Nodules sont souvent biopsiés pour s'assurer qu'aucun cancer est présent. Au cours de la procédure, votre médecin insère une aiguille très fine dans le nodule et prélève un échantillon de cellules.

La procédure est généralement effectuée dans le bureau de votre médecin, prend environ 20 minutes et a peu de risques. Souvent, votre médecin utilisera une échographie afin de guider le placement de l'aiguille. Votre médecin envoie alors des échantillons à un laboratoire pour les avoir analysé sous un microscope.

Scintigraphie de la thyroïde. Votre médecin peut recommander une scintigraphie de la thyroïde pour aider à évaluer les nodules de la thyroïde. Lors de ce test, un isotope de l'iode radioactif est injecté dans une veine de votre bras. Ensuite, vous allonger sur une table tandis qu'une caméra spéciale produit une image de votre thyroïde sur un écran d'ordinateur.

Les Nodules qui produisent un excès de l'hormone de la thyroïde chauds nodules — afficher sur l'analyse, parce qu'ils prennent plus de l'isotope que la normale des tissus thyroïdiens ne. Chaud les nodules sont presque toujours non cancéreuses.

Dans certains cas, les nodules qui prennent moins de l'isotope en froid nodules — sont cancéreuses. Cependant, une scintigraphie de la thyroïde ne peut pas distinguer entre le rhume des nodules cancéreux et ceux qui ne sont pas cancéreuses.

Traitement

Le traitement dépend du type de nodule thyroïdien vous avez.

Le traitement des nodules bénins

Si un nodule thyroïdien n'est pas cancéreuse, les options de traitement comprennent:

  • L'attente vigilante.Si une biopsie montre que vous avez un non cancéreuses de la thyroïde nodule, votre médecin peut vous suggérer de regarder simplement votre état de santé. Cela signifie généralement avoir un examen physique et des tests de la fonction thyroïdienne à intervalles réguliers. Il peut également inclure des ultrasons. Vous êtes également susceptible d'avoir une autre biopsie si le nodule grossit. Si une tumeur bénigne de la thyroïde nodule reste inchangé, vous pouvez ne jamais avoir besoin de traitement.
  • Des hormones thyroïdiennes. Si votre fonction thyroïdienne test détecte votre glande ne produit pas assez d'hormones thyroïdiennes, votre médecin peut recommander un traitement aux hormones thyroïdiennes.
  • Chirurgie. Non cancéreuses nodule peut parfois nécessiter une intervention chirurgicale si elle est si grande qu'elle rend difficile de respirer ou à avaler. Les médecins peuvent également envisager la chirurgie pour les personnes avec de gros goitre multi-nodulaire, en particulier lorsque le goitre une constriction des voies respiratoires, de l'œsophage ou des vaisseaux sanguins. Nodules diagnostiqué des postes de durée indéterminée ou suspecte par une biopsie également besoin d'une ablation chirurgicale, afin qu'ils puissent être examinés pour des signes de cancer.

L'attente vigilante. Si une biopsie montre que vous avez un non cancéreuses de la thyroïde nodule, votre médecin peut vous suggérer de regarder simplement votre état de santé.

Cela signifie généralement avoir un examen physique et des tests de la fonction thyroïdienne à intervalles réguliers. Il peut également inclure des ultrasons. Vous êtes également susceptible d'avoir une autre biopsie si le nodule grossit. Si une tumeur bénigne de la thyroïde nodule reste inchangé, vous pouvez ne jamais avoir besoin de traitement.

Le traitement des nodules que la cause de l'hyperthyroïdie

Si un nodule thyroïdien est la production d'hormones de la thyroïde, la surcharge de votre glande thyroïde normale de l'hormone de niveaux de production, votre médecin peut vous recommander de vous traiter de l'hyperthyroïdie. Cela peut inclure:

  • L'iode radioactif. Les médecins utilisent l'iode radioactif pour traiter l'hyperthyroïdie. Pris sous forme de capsules ou sous forme liquide, de l'iode radioactif est absorbé par votre glande thyroïde. Cela provoque les nodules à se rétrécir et les signes et les symptômes de l'hyperthyroïdie à se calmer, généralement dans les deux à trois mois.
  • Anti-médicaments pour la thyroïde. Dans certains cas, votre médecin peut recommander un anti-médicaments pour la thyroïde tels que le méthimazole (Tapazole) afin de réduire les symptômes de l'hyperthyroïdie. Le traitement est généralement à long terme et peuvent avoir de graves effets secondaires sur le foie, il est donc important de discuter du traitement des risques et les avantages avec votre médecin.
  • Chirurgie. Si le traitement à l'iode radioactif ou anti-médicaments pour la thyroïde n'est pas une option, vous pourriez être un candidat pour la chirurgie pour enlever l'hyperactivité de la thyroïde nodule. Vous aurez probablement discuter les risques de la chirurgie avec votre médecin.

Le traitement des nodules cancéreux

Le traitement pour un nodule qui est cancéreuse implique généralement une intervention chirurgicale.

  • De l'Observation. Très petits cancers ont un risque faible de la croissance, de sorte qu'il peut être approprié pour votre médecin de surveiller de près nodules cancéreux avant de les traiter. Cette décision est souvent faite avec l'aide d'un spécialiste de la thyroïde. Observation comprend une surveillance par échographie et l'exécution des tests sanguins.
  • Chirurgie.Un traitement courant pour les nodules cancéreux est l'ablation chirurgicale. Dans le passé, c'était la norme pour supprimer une majorité de tissu thyroïdien — une procédure appelée quasi-thyroïdectomie totale. Cependant, aujourd'hui, plus limitée, de la chirurgie pour enlever seulement la moitié de la thyroïde peut être approprié pour certains nodules cancéreux. Près de-thyroïdectomie totale peut être utilisé en fonction de l'étendue de la maladie. Les risques de la chirurgie de la thyroïde inclure les dommages du nerf qui contrôle vos cordes vocales et les lésions des glandes parathyroïdes — quatre petites glandes situées à l'arrière de votre thyroïde qui aident à contrôler votre corps les niveaux de minéraux, comme le calcium. Après une chirurgie de la thyroïde, vous aurez besoin d'un traitement à vie avec la lévothyroxine afin de fournir à votre corps avec des hormones thyroïdiennes. Votre thyroïde spécialiste vous aidera à déterminer le montant exact à prendre, car il peut exiger plus d'hormones de remplacement pour gérer votre risque de cancer.
  • L'alcool l'ablation. Une autre option pour la gestion de certains petits nodules cancéreux est de l'alcool de l'ablation. Cette technique consiste à injecter une petite quantité d'alcool dans le cancéreuses de la thyroïde nodule de la détruire. Plusieurs traitements sont souvent nécessaires.

Chirurgie. Un traitement courant pour les nodules cancéreux est l'ablation chirurgicale. Dans le passé, c'était la norme pour supprimer une majorité de tissu thyroïdien — une procédure appelée quasi-thyroïdectomie totale. Cependant, aujourd'hui, plus limitée, de la chirurgie pour enlever seulement la moitié de la thyroïde peut être approprié pour certains nodules cancéreux. Près de-thyroïdectomie totale peut être utilisé en fonction de l'étendue de la maladie.

Les risques de la chirurgie de la thyroïde inclure les dommages du nerf qui contrôle vos cordes vocales et les lésions des glandes parathyroïdes — quatre petites glandes situées à l'arrière de votre thyroïde qui aident à contrôler votre corps les niveaux de minéraux, comme le calcium.

Après une chirurgie de la thyroïde, vous aurez besoin d'un traitement à vie avec la lévothyroxine afin de fournir à votre corps avec des hormones thyroïdiennes. Votre thyroïde spécialiste vous aidera à déterminer le montant exact à prendre, car il peut exiger plus d'hormones de remplacement pour gérer votre risque de cancer.

Préparer pour votre rendez-vous

Si vous voyez ou sentez un nodule thyroïdien vous-même — le plus souvent dans le milieu de votre partie inférieure du cou, juste au-dessus de votre sternum, appelez votre médecin de soins primaires pour un rendez-vous pour évaluer la masse.

Souvent, votre médecin peut découvrir les nodules de la thyroïde au cours d'un examen médical de routine. Parfois, votre médecin détecte un nodule thyroïdien, lorsque vous avez un test d'imagerie, échographie, scanner ou une IRM, à l'évaluation d'un autre état, dans votre tête ou du cou. Nodules détectés de cette manière sont généralement plus petites que celles trouvées au cours d'un examen physique.

Une fois que votre médecin détecte un nodule thyroïdien, vous êtes susceptible d'être référé à un médecin formé à des troubles endocriniens (endocrinologue). Pour obtenir les la plupart de votre rendez-vous, essayez ces suggestions:

  • Être conscient de tous les pré-nomination des restrictions. Au moment de prendre rendez-vous, assurez-vous de demander s'il ya quelque chose que vous devez faire à l'avance pour se préparer pour les tests de diagnostic que vous pourriez avoir.
  • Notez tous les symptômes et les changements que vous êtes en train de vivre, même si elles semblent sans rapport avec votre problème actuel.
  • Faites une liste des informations médicales importantes, y compris les procédures chirurgicales, les noms de tous les médicaments que vous prenez et toutes les autres conditions dont vous avez été traité.
  • Prenez des notes de vos antécédents médicaux personnels et familiaux, y compris des antécédents de troubles de la thyroïde ou de cancer de la thyroïde. Dites à votre médecin de toute exposition aux rayonnements vous avez pu avoir, que ce soit un enfant ou un adulte.
  • Écrivez les questions à poser à votre médecin. Par exemple, vous aurez probablement envie de savoir si les nodules qui ne provoquent pas de problèmes ont besoin d'un traitement, et quelles sont les options de traitement disponibles.
Les symptômes et le traitement des nodules Thyroïdiens