Les symptômes et le traitement des fibromes Utérins

Vue d'ensemble

Fibromes utérins sont des excroissances courantes de l'utérus. Ils apparaissent souvent au cours des ans que vous êtes généralement en mesure d'obtenir enceinte et de donner naissance. Fibromes utérins ne sont pas le cancer, et ils n'ont presque jamais se transformer en cancer. Ils ne sont pas liés à un risque plus élevé que les autres types de cancer de l'utérus. Ils sont aussi appelés les léiomyomes (lie-o-ma-O-muhs) ou myomes.

Les fibromes varient en nombre et en taille. Vous pouvez avoir un seul fibrome ou plus d'un. Certains de ces excroissances sont trop petits pour voir avec les yeux. D'autres peuvent atteindre la taille d'un pamplemousse ou plus. Un fibrome qui devient très gros peuvent fausser l'intérieur et à l'extérieur de l'utérus. Dans les cas extrêmes, certains fibromes croître suffisamment grand pour remplir le bassin et de la région de l'estomac. Ils peuvent rendre une personne est enceinte.

Beaucoup de gens ont des fibromes utérins au cours de leur vie. Mais vous pourriez ne pas savoir vous les avez, parce que souvent, elles ne provoquent aucun symptôme. Votre professionnel de la santé peut juste arriver à trouver des fibromes lors d'un examen pelvien ou de grossesse, l'échographie.

Les symptômes

Beaucoup de gens qui ont des fibromes utérins n'ont pas de symptômes. Ceux qui le font, les symptômes peuvent être influencés par la localisation, la taille et le nombre de fibromes.

Les symptômes les plus communs de fibromes utérins comprennent:

Des saignements menstruels abondants ou de périodes douloureuses.
Plus ou des périodes plus fréquentes.
Pelvienne de la pression ou de la douleur.
Besoin fréquent d'uriner ou de la difficulté à uriner.
Croissance de la région de l'estomac.
De la Constipation.
Douleur dans la région de l'estomac ou du bas du dos ou des douleurs pendant les rapports sexuels.

Rarement, un fibrome peut entraîner un coup grave de la douleur quand il devient trop grand pour son approvisionnement en sang et commence à mourir.

Souvent, les fibromes sont regroupés en fonction de leur emplacement. Les fibromes intra-muros se développer dans la paroi musculaire de l'utérus. Les fibromes sous-muqueux renflement dans la cavité utérine. Subserosal fibromes forme à l'extérieur de l'utérus.

Quand consulter un médecin

Consultez votre médecin si vous avez:

La douleur pelvienne qui ne va pas loin.
Des règles abondantes ou douloureuses qui limite ce que vous pouvez faire.
Spotting ou des saignements entre les périodes.
De la difficulté à vider votre vessie.
Cours de la fatigue et de la faiblesse, qui peuvent être des symptômes de l'anémie, ce qui signifie un faible niveau de globules rouges.

Obtenir des soins médicaux immédiatement si vous avez de graves saignements du vagin ou de forte douleur pelvienne qui agit rapidement.

Causes

La cause exacte de fibromes utérins n'est pas clair. Mais ces facteurs peuvent jouer un rôle:

Des changements de gènes. De nombreux fibromes contiennent des changements dans les gènes qui diffèrent de celles typiques des cellules musculaires de l'utérus.
Les Hormones.Deux hormones œstrogène et la progestérone causer le tissu de l'tapisse l'intérieur de l'utérus pour épaissir au cours de chaque cycle menstruel pour se préparer à la grossesse. Ces hormones semblent également aider les fibromes croître. Les fibromes contiennent plus de cellules que les œstrogènes et la progestérone se lier à de faire typique de l'utérus cellules musculaires. Les fibromes ont tendance à rétrécir après la ménopause en raison d'une baisse des niveaux d'hormones.
D'autres facteurs de croissance. Les Substances qui aident le corps à maintenir les tissus, comme l'insuline-like growth factor, peut affecter la croissance des fibromes.
La matrice extracellulaire (ECM). Ce matériau rend les cellules à rester ensemble, comme le mortier entre les briques. ECM est augmentée dans les fibromes et les rend fibreux. ECM stocke également des facteurs de croissance et provoque des changements biologiques dans les cellules elles-mêmes.

Les Hormones. Deux hormones œstrogène et la progestérone causer le tissu de l'tapisse l'intérieur de l'utérus pour épaissir au cours de chaque cycle menstruel pour se préparer à la grossesse. Ces hormones semblent également aider les fibromes croître.

Les fibromes contiennent plus de cellules que les œstrogènes et la progestérone se lier à de faire typique de l'utérus cellules musculaires. Les fibromes ont tendance à rétrécir après la ménopause en raison d'une baisse des niveaux d'hormones.

Les médecins croient que les fibromes utérins peuvent se développer à partir de cellules souches dans le tissu musculaire lisse de l'utérus. Une seule cellule se divise de plus et plus. Dans le temps, il se transforme en une entreprise, d'une masse caoutchouteuse distincte de tissus à proximité.

Les schémas de croissance des fibromes utérins varier. Ils peuvent se développer lentement ou rapidement. Ou ils peuvent rester de la même taille. Certains fibromes passer par des poussées de croissance, et certains rétractable sur leur propre.

Les fibromes qui se forment au cours de la grossesse peut réduire ou de s'en aller après la grossesse, l'utérus retrouve sa taille habituelle.

Les facteurs de risque

Il y a peu de facteurs de risque connus pour les fibromes utérins, d'autres que d'être une personne en âge de procréer. Elles comprennent:

De course. Toutes les personnes en âge de reproduction qui étaient nés de sexe féminin pourrait développer des fibromes. Mais les Noirs sont plus susceptibles d'avoir des fibromes utérins, que sont personnes d'autres groupes raciaux. Les noirs ont des fibromes chez les plus jeunes que ne le font les personnes de race blanche. Ils sont également susceptibles d'avoir plus ou fibromes plus grandes, avec une aggravation des symptômes, que ne le font les personnes de race blanche.
L'histoire de la famille. Si votre mère ou votre sœur a eu des fibromes, vous êtes plus à risque de les obtenir.
D'autres facteurs. Départ de votre période avant l'âge de 10 ans; l'obésité; le fait d'être faible sur la vitamine D; avoir un régime alimentaire plus élevée dans la viande rouge et des bas dans les légumes verts, les fruits et les produits laitiers; et de boire de l'alcool, y compris la bière, semblent augmenter votre risque de développer des fibromes.

Les Complications

Fibromes utérins ne sont pas dangereux. Mais ils peuvent causer de la douleur, et ils peuvent entraîner des complications. Elles comprennent une baisse des globules rouges appelée anémie. Cette condition peut causer de la fatigue de lourdes pertes de sang. Si vous saigner fortement pendant votre période, votre médecin peut vous dire de prendre un supplément de fer pour prévenir ou aider à gérer l'anémie. Parfois, une personne souffrant d'anémie a besoin de recevoir du sang d'un donneur, appelé une transfusion, en raison de la perte de sang.

La grossesse et les fibromes

Souvent, les fibromes ne pas interférer avec la grossesse. Mais certains fibromes — en particulier le sous-muqueux de type pourrait causer l'infertilité ou la perte de la grossesse.

Les fibromes peuvent également augmenter le risque de certaines complications de la grossesse. Elles comprennent:

Le décollement prématuré du placenta, lorsque l'organe qui apporte de l'oxygène et des nutriments au bébé, appelé le placenta se sépare de la paroi intérieure de l'utérus.
Restriction de la croissance fœtale, quand un bébé ne se développe pas aussi bien que prévu.
L'accouchement prématuré, quand un bébé est né trop tôt, avant la 37e semaine de grossesse.

La prévention

Les chercheurs continuent à étudier les causes des fibromes. Plus de recherche est nécessaire sur la façon de les prévenir, si. Il pourrait ne pas être possible de prévenir les fibromes utérins. Mais seulement un petit pourcentage de ces tumeurs ont besoin d'un traitement.

Vous pourriez être en mesure de réduire votre risque de fibrome avec un mode de vie sain. Essayez de rester à un poids sain. Faites régulièrement de l'exercice. Et de manger une alimentation équilibrée avec beaucoup de fruits et légumes.

Certaines recherches suggèrent que les pilules de contrôle des naissances ou de longue durée d'action des contraceptifs progestatifs peuvent diminuer le risque de fibromes. Mais l'utilisation de pilules de contrôle des naissances avant l'âge de 16 ans peut être liée à un risque plus élevé.

Diagnostic

Fibromes utérins sont souvent découvert par hasard lors d'une routine de l'examen pelvien. Votre médecin peut se sentir irrégulière des changements dans la forme de l'utérus, ce qui suggère la présence de fibromes.

Si vous avez des symptômes de fibromes utérins, vous pouvez avoir besoin de ces tests:

L'échographie.Ce test utilise des ondes sonores pour obtenir une image de votre utérus. Il peut confirmer que vous avez des fibromes, et de cartographier et de les mesurer. Un médecin ou un technicien se déplace l'appareil à ultrasons, appelée transducteur, au cours de votre région de l'estomac. Cela s'appelle une échographie transabdominale. Ou l'appareil est placé à l'intérieur de votre vagin pour obtenir des images de votre utérus. Cela s'appelle une échographie transvaginale.
Des tests de laboratoire. Si vous avez des saignements menstruels irréguliers, vous pouvez passer des tests sanguins pour rechercher les causes possibles de ce. Celles-ci pourraient inclure une numération formule sanguine complète de vérifier l'anémie en raison de la perte de sang. D'autres tests sanguins peuvent rechercher des troubles de la coagulation ou des problèmes de thyroïde.

L'échographie. Ce test utilise des ondes sonores pour obtenir une image de votre utérus. Il peut confirmer que vous avez des fibromes, et de cartographier et de les mesurer.

Un médecin ou un technicien se déplace l'appareil à ultrasons, appelée transducteur, au cours de votre région de l'estomac. Cela s'appelle une échographie transabdominale. Ou l'appareil est placé à l'intérieur de votre vagin pour obtenir des images de votre utérus. Cela s'appelle une échographie transvaginale.

D'autres tests d'imagerie

Si l'échographie ne fournissent pas suffisamment d'informations, vous pouvez avoir besoin d'autres études d'imagerie, telles que:

L'imagerie par résonance magnétique (IRM). Ce test peut montrer plus en détail l'emplacement et de la taille des fibromes. Il peut également identifier les différents types de tumeurs et d'aider à déterminer les options de traitement. Le plus souvent, une IRM est utilisé chez les personnes avec une plus grande utérus ou dans ceux qui approchent de la ménopause, également appelée périménopause.
Hysterosonography. Hysterosonography (sa-tur-o-suh-NOG-ruh-taxe) utilise stérile de sel de l'eau saline pour augmenter l'espace à l'intérieur de l'utérus, appelée la cavité utérine. Cela rend plus facile pour obtenir des images de fibromes sous-muqueux et la paroi de l'utérus si vous essayez de devenir enceinte ou si vous avez des saignements menstruels abondants. Un autre nom pour hysterosonography est une perfusion de solution saline sonogramme.
Hystérosalpingographie. Hystérosalpingographie (sa-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-taxe), on utilise un colorant pour mettre en surbrillance la cavité utérine et les trompes de fallope sur les images radiographiques. Votre médecin peut vous recommander si l'infertilité est un sujet de préoccupation. Ce test permet de savoir si vos trompes de fallope sont ouverts ou sont bloqués, et il peut montrer certains fibromes sous-muqueux.
L'hystéroscopie. Pour cet examen, votre médecin insère un petit, lumineux télescope appelé hysteroscope par le biais de votre col de l'utérus dans votre utérus. Ensuite, la solution saline est injectée dans votre utérus. Cela développe la cavité de l'utérus et permet à votre médecin de vérifier les murs de votre utérus et les ouvertures de vos trompes de fallope.

Traitement

Il n'y a pas de meilleur traitement pour les fibromes utérins. Beaucoup de choix de traitement existent. Si vous avez des symptômes, parlez-en avec votre équipe de soins sur les façons d'obtenir de l'aide.

L'attente vigilante

Beaucoup de gens avec des fibromes utérins ont pas de symptômes. Ou ils ont légèrement ennuyeux symptômes qu'ils peuvent vivre avec. Si c'est le cas pour vous, l'attente vigilante pourrait être la meilleure option.

Les fibromes ne sont pas le cancer. Ils ont rarement interférer avec la grossesse. Souvent, ils se développent lentement ou pas du tout — et ont tendance à rétrécir après la ménopause, lorsque les niveaux d'hormones de la reproduction de chute.

Les médicaments

Les médicaments pour les fibromes utérins cible des hormones qui contrôlent le cycle menstruel. Ils traitent des symptômes tels que des saignements menstruels abondants et de pression pelvienne. Ils n'ont pas à se débarrasser des fibromes, mais ils peuvent les réduire. Les médicaments incluent:

Gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonistes.Ces traiter les fibromes en bloquant le corps de produire de l'œstrogène et de la progestérone. Cela vous met dans une temporaire de la ménopause comme l'état. En conséquence, les périodes menstruelles arrêter, à rétrécir les fibromes et l'anémie est souvent la meilleure. GnRHagonists inclure le leuprolide (Lupron Depot, Eligard, autres), la goséréline (Zoladex) et la triptoréline (Trelstar, Triptodur Kit). Beaucoup de gens ont des bouffées de chaleur, tandis que usingGnRHagonists. Souvent, ces médicaments sont utilisés pour six mois au plus. C'est parce que les symptômes réapparaissent lorsque le médicament est arrêté, et l'utilisation à long terme peut causer la perte de l'os. Parfois,GnRHagonists sont prises avec une faible dose d'oestrogène ou de progestérone. Vous entendrez peut-être ce qui est appelé add-back therapy. Il peut soulager les effets secondaires, et il peut vous permettre de takeGnRHagonists jusqu'à 12 mois. Votre médecin peut vous prescrire aGnRHagonist pour réduire la taille de vos fibromes avant une chirurgie programmée. Ou vous pourriez être prescrit ce médicament pour aider à la transition vous à la ménopause.
Gonadotropin-releasing hormone (GnRH) antagonistes.Ces médicaments peuvent traiter les saignements menstruels abondants chez les personnes atteintes de fibromes utérins qui n'ont pas traversé la ménopause. Mais ils n'ont pas rétrécir les fibromes.GnRHantagonists peut être utilisé pour un maximum de deux ans. Prendre le long avec des add-back therapy peut réduire les effets secondaires, tels que les bouffées de chaleur et la perte osseuse. Parfois, une faible dose d'oestrogène ou de progestérone sont déjà inclus dans ces médicaments. GnRHantagonists inclure elagolix (Oriahnn) et relugolix (Myfembree).
Libérant un progestatif dispositif intra-utérin (DIU). Une libérant un progestatif DIU peut soulager les saignements causés par la présence de fibromes. Il ne fait que soulager les symptômes, bien que. Il n'a pas rétrécir les fibromes ou de les faire disparaître. Il empêche également la grossesse.
L'acide tranexamique (Lysteda Cyklokapron). Cette non hormonale médicament peut soulager les lourdes périodes menstruelles. Vous le prenez seulement sur le saignement lourd jours.
D'autres médicaments.Votre médecin peut vous recommander d'autres médicaments. Par exemple, une faible dose de pilules de contrôle des naissances peut aider à contrôler les saignements menstruels. Mais ils n'ont pas de réduire la taille des fibromes. Médicaments appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ains) peuvent aider à soulager la douleur liée à la présence de fibromes, mais ils n'ont pas réduire les saignements causés par la présence de fibromes.NSAIDsaren pas de médicaments hormonaux. Les exemples incluent l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) et le naproxène sodique (Aleve). Votre médecin peut aussi vous suggérer de prendre en vitamines et en fer si vous avez des saignements menstruels abondants et de l'anémie.

Gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonistes. Ces traiter les fibromes en bloquant le corps de produire de l'œstrogène et de la progestérone. Cela vous met dans une temporaire de la ménopause comme l'état. En conséquence, les périodes menstruelles arrêter, à rétrécir les fibromes et l'anémie est souvent la meilleure.

Agonistes de la GnRH inclure le leuprolide (Lupron Depot, Eligard, autres), la goséréline (Zoladex) et la triptoréline (Trelstar, Triptodur Kit).

Beaucoup de gens ont des bouffées de chaleur pendant l'utilisation d'agonistes de la GnRH. Souvent, ces médicaments sont utilisés pour six mois au plus. C'est parce que les symptômes réapparaissent lorsque le médicament est arrêté, et l'utilisation à long terme peut causer la perte de l'os. Parfois, les agonistes de la GnRH sont prises avec une faible dose d'oestrogène ou de progestérone. Vous entendrez peut-être ce qui est appelé add-back therapy. Il peut soulager les effets secondaires, et il peut vous permettre de prendre des agonistes de la GnRH jusqu'à 12 mois.

Votre médecin peut vous prescrire un agoniste de la GnRH pour réduire la taille de vos fibromes avant une chirurgie programmée. Ou vous pourriez être prescrit ce médicament pour aider à la transition vous à la ménopause.

Gonadotropin-releasing hormone (GnRH) antagonistes. Ces médicaments peuvent traiter les saignements menstruels abondants chez les personnes atteintes de fibromes utérins qui n'ont pas traversé la ménopause. Mais ils n'ont pas rétrécir les fibromes. Les antagonistes de la GnRH peut être utilisé pour un maximum de deux ans. Prendre le long avec des add-back therapy peut réduire les effets secondaires, tels que les bouffées de chaleur et la perte osseuse. Parfois, une faible dose d'oestrogène ou de progestérone sont déjà inclus dans ces médicaments.

Les antagonistes de la GnRH inclure elagolix (Oriahnn) et relugolix (Myfembree).

D'autres médicaments. Votre médecin peut vous recommander d'autres médicaments. Par exemple, une faible dose de pilules de contrôle des naissances peut aider à contrôler les saignements menstruels. Mais ils n'ont pas de réduire la taille des fibromes.

Médicaments appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ains) peuvent aider à soulager la douleur liée à la présence de fibromes, mais ils n'ont pas réduire les saignements causés par la présence de fibromes. Les ains ne sont pas des médicaments hormonaux. Les exemples incluent l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) et le naproxène sodique (Aleve). Votre médecin peut aussi vous suggérer de prendre en vitamines et en fer si vous avez des saignements menstruels abondants et de l'anémie.

Procédure non invasive

Un non-invasive de traitement n'implique pas des incisions chirurgicales appelé incisions. Il n'a pas également impliquer des outils sont placés dans le corps. Avec les fibromes utérins, une procédure appelée IRM chirurgie guidée par ultrasons focalisés (FUS) est:

Une option de traitement non invasive qui permet de conserver l'utérus. C'est fait sur une base ambulatoire, ce qui signifie que vous n'avez pas à passer la nuit à l'hôpital par la suite.
Le faire pendant que vous êtes à l'intérieur anMRIscanner équipée avec une grande énergie appareil à ultrasons pour le traitement. Les images donnent à votre médecin sur la localisation précise des fibromes utérins. Lorsque la localisation du fibrome est ciblée, l'échographie de l'appareil se concentre les ondes sonores dans le fibrome pour chauffer et détruire les petites zones de fibrome de tissus.
Une technologie plus récente, de sorte que les chercheurs en apprennent davantage sur le long terme la sécurité et l'efficacité. Mais jusqu'à présent, les données recueillies montrent que le FUS pour des fibromes utérins est sûr et fonctionne bien. Encore, il pourrait ne pas améliorer les symptômes autant que légèrement d'une procédure plus invasive appelée embolisation artérielle utérine pourrait.

Procédures minimalement invasives

Ces procédures utilisent pas de coupures ou de petites coupures. Ils sont liés avec des temps de récupération plus rapide et moins de complications par rapport à la chirurgie ouverte traditionnelle. Traitements mini-invasifs pour les fibromes utérins comprennent:

L'embolisation artérielle utérine.De petites particules appelées agents emboliques sont injecté dans les artères qui alimentent l'utérus avec du sang. Les particules de couper le flux sanguin vers les fibromes, les obligeant à reculer et de mourir. Cette technique peut aider à rétrécir les fibromes et de soulager les symptômes qu'ils provoquent. Des Complications peuvent se produire si l'approvisionnement en sang à votre ovaires ou d'autres organes est réduite. Mais la recherche montre que les complications sont similaires à chirurgical des fibromes de traitements. Et le risque d'avoir besoin d'une transfusion de sang est plus faible.
L'ablation par radiofréquence.Dans cette procédure, la chaleur de l'énergie de radiofréquence détruit les fibromes utérins et rétrécit les vaisseaux sanguins qui les alimentent. Cela peut être fait à travers de petites incisions dans la région de l'estomac, un type de chirurgie appelée laparoscopie. Il peut également être fait par le vagin, appelé transvaginale de la procédure, ou à travers le col de l'utérus, appelé transcervicale procédure. Par laparoscopie ablation par radiofréquence, votre médecin fait deux petites coupes dans l'abdomen. Un slim outil de visualisation avec une caméra à la pointe, appelé laparoscope, est placé à travers les coupes. À l'aide de la caméra et d'un appareil à ultrasons, votre médecin constate la présence de fibromes être traités. Après avoir trouvé un fibrome, votre médecin utilise un appareil pour envoyer des petites aiguilles dans le fibrome. Les aiguilles chauffent le fibrome de tissus et de le détruire. Le détruit fibrome changements tout de suite. Par exemple, il va d'être dur comme une balle de golf à être mou comme de la guimauve. Au cours de la prochaine 3 à 12 mois, le fibrome continue à se rétrécir, et les symptômes s'améliorent. Par laparoscopie ablation par radiofréquence est également connu comme le Acessa procédure ou de la Tour-RFA. Car il n'y a pas de découpe de tissu utérin, les médecins considerLap-RFAa moins invasive de traitement que les chirurgies comme une hystérectomie et une myomectomie. La plupart des gens qui ont la procédure de reprendre ses activités normales dans un délai de quelques jours. Le transcervicale — ou à travers le col de l'utérus — l'approche de l'ablation par radiofréquence est appelé Sonate. Il utilise également échographie pour localiser les fibromes.
Laparoscopique robot myomectomie.Dans une myomectomie, votre chirurgien enlève les fibromes et les feuilles de l'utérus en place. Si les fibromes sont peu nombreux, vous et votre médecin peut opter pour une procédure laparoscopique. Il utilise mince instruments placés à travers de petites incisions dans l'abdomen afin de retirer les fibromes de l'utérus. Parfois, un système robotique est utilisé pour la procédure laparoscopique. Votre médecin vues de votre région de l'estomac sur un moniteur à l'aide d'une petite caméra attachée à l'un des instruments. Robotique myomectomie donne à votre chirurgien un agrandissement,3Dview de votre utérus. Cela peut rendre la procédure plus précise que ce qui est possible à l'aide de quelques autres techniques. Plus les fibromes peuvent être enlevés par de plus petits morceaux, en les cassant en morceaux avec un appareil que des coupes de tissus. Ceci est appelé la morcellation. Il peut être fait à l'intérieur d'une intervention chirurgicale de sac à réduire le risque de propagation de cellules cancéreuses que les médecins ne s'y attendaient pas à trouver. Ou il peut être fait par extension à une incision pour enlever les fibromes sans morcellation.
Hysteroscopic myomectomie. Cette procédure peut être une option si les fibromes sont à l'intérieur de l'utérus, aussi appelés fibromes sous-muqueux. Les fibromes sont enlevés à l'aide d'outils placés dans le vagin et le col de l'utérus dans l'utérus.
D'ablation de l'endomètre.Cette procédure peut réduire lourds le flux menstruel. Un dispositif qui est insérée dans l'utérus dégage de la chaleur, l'énergie micro-onde, eau chaude température froide, ou un courant électrique. Ce qui détruit le tissu qui tapisse l'intérieur de l'utérus. Vous n'êtes pas susceptible de tomber enceinte après ablation de l'endomètre. Mais c'est une bonne idée de prendre le contrôle des naissances pour éviter un ovule fécondé de se former dans les trompes de fallope, appelle une grossesse ectopique. Sans traitement, les tissus en croissance, peut causer des hémorragies menaçant le pronostic vital.

L'embolisation artérielle utérine. De petites particules appelées agents emboliques sont injecté dans les artères qui alimentent l'utérus avec du sang. Les particules de couper le flux sanguin vers les fibromes, les obligeant à reculer et de mourir.

Cette technique peut aider à rétrécir les fibromes et de soulager les symptômes qu'ils provoquent. Des Complications peuvent se produire si l'approvisionnement en sang à votre ovaires ou d'autres organes est réduite. Mais la recherche montre que les complications sont similaires à chirurgical des fibromes de traitements. Et le risque d'avoir besoin d'une transfusion de sang est plus faible.

L'ablation par radiofréquence. Dans cette procédure, la chaleur de l'énergie de radiofréquence détruit les fibromes utérins et rétrécit les vaisseaux sanguins qui les alimentent. Cela peut être fait à travers de petites incisions dans la région de l'estomac, un type de chirurgie appelée laparoscopie. Il peut également être fait par le vagin, appelé transvaginale de la procédure, ou à travers le col de l'utérus, appelé transcervicale procédure.

Par laparoscopie ablation par radiofréquence, votre médecin fait deux petites coupes dans l'abdomen. Un slim outil de visualisation avec une caméra à la pointe, appelé laparoscope, est placé à travers les coupes. À l'aide de la caméra et d'un appareil à ultrasons, votre médecin constate la présence de fibromes être traités.

Après avoir trouvé un fibrome, votre médecin utilise un appareil pour envoyer des petites aiguilles dans le fibrome. Les aiguilles chauffent le fibrome de tissus et de le détruire. Le détruit fibrome changements tout de suite. Par exemple, il va d'être dur comme une balle de golf à être mou comme de la guimauve. Au cours de la prochaine 3 à 12 mois, le fibrome continue à se rétrécir, et les symptômes s'améliorent.

Par laparoscopie ablation par radiofréquence est également connu comme le Acessa procédure ou de la Tour-RFA. Car il n'y a pas de découpe de tissu utérin, les médecins considèrent Tour-RFA moins invasive que les chirurgies comme une hystérectomie et une myomectomie. La plupart des gens qui ont la procédure de reprendre ses activités normales dans un délai de quelques jours.

Le transcervicale — ou à travers le col de l'utérus — l'approche de l'ablation par radiofréquence est appelé Sonate. Il utilise également échographie pour localiser les fibromes.

Laparoscopique robot myomectomie. Dans une myomectomie, votre chirurgien enlève les fibromes et les feuilles de l'utérus en place.

Si les fibromes sont peu nombreux, vous et votre médecin peut opter pour une procédure laparoscopique. Il utilise mince instruments placés à travers de petites incisions dans l'abdomen afin de retirer les fibromes de l'utérus.

Parfois, un système robotique est utilisé pour la procédure laparoscopique. Votre médecin vues de votre région de l'estomac sur un moniteur à l'aide d'une petite caméra attachée à l'un des instruments. Robotique myomectomie donne à votre chirurgien un agrandissement, vue en 3D de votre utérus. Cela peut rendre la procédure plus précise que ce qui est possible à l'aide de quelques autres techniques.

Plus les fibromes peuvent être enlevés par de plus petits morceaux, en les cassant en morceaux avec un appareil que des coupes de tissus. Ceci est appelé la morcellation. Il peut être fait à l'intérieur d'une intervention chirurgicale de sac à réduire le risque de propagation de cellules cancéreuses que les médecins ne s'y attendaient pas à trouver. Ou il peut être fait par extension à une incision pour enlever les fibromes sans morcellation.

D'ablation de l'endomètre. Cette procédure peut réduire lourds le flux menstruel. Un dispositif qui est insérée dans l'utérus dégage de la chaleur, l'énergie micro-onde, eau chaude température froide, ou un courant électrique. Ce qui détruit le tissu qui tapisse l'intérieur de l'utérus.

Vous n'êtes pas susceptible de tomber enceinte après ablation de l'endomètre. Mais c'est une bonne idée de prendre le contrôle des naissances pour éviter un ovule fécondé de se former dans les trompes de fallope, appelle une grossesse ectopique. Sans traitement, les tissus en croissance, peut causer des hémorragies menaçant le pronostic vital.

Avec une procédure qui n'a pas l'ablation de l'utérus, il y a un risque que les fibromes peuvent se développer et causer des symptômes.

Traditionnelles interventions chirurgicales

Options pour la traditionnelle ouverture de la chirurgie, l'utilisation d'une plus grande incision comprennent:

Myomectomie par voie abdominale.Ce type de chirurgie supprime les fibromes dans une grande coupe dans la région de l'estomac, aussi appelé l'abdomen. Votre médecin peut vous recommander si vous avez plus d'un fibrome, très gros fibromes ou très profonde des fibromes. Beaucoup de gens qui dit que l'hystérectomie est leur seule option peut avoir une myomectomie par voie abdominale à la place. La cicatrisation après chirurgie peut réduire les chances d'être en mesure de tomber enceinte dans le futur, même si.
L'hystérectomie.Cette opération supprime l'utérus. Il reste le seul prouvé solution permanente pour les fibromes utérins. L'hystérectomie se termine, votre capacité à porter des enfants. Si vous aussi vous décidez d'avoir subi une ablation des ovaires, la chirurgie apporte sur la ménopause. Vous pourrez alors choisir de prendre thérapie de remplacement d'hormone, qui est un médicament qui peut soulager les effets secondaires de la ménopause tels que les bouffées de chaleur. La plupart des personnes atteintes de fibromes utérins peuvent être en mesure de choisir de garder leurs ovaires.

Myomectomie par voie abdominale. Ce type de chirurgie supprime les fibromes dans une grande coupe dans la région de l'estomac, aussi appelé l'abdomen. Votre médecin peut vous recommander si vous avez plus d'un fibrome, très gros fibromes ou très profonde des fibromes.

Beaucoup de gens qui dit que l'hystérectomie est leur seule option peut avoir une myomectomie par voie abdominale à la place. La cicatrisation après chirurgie peut réduire les chances d'être en mesure de tomber enceinte dans le futur, même si.

L'hystérectomie. Cette opération supprime l'utérus. Il reste le seul prouvé solution permanente pour les fibromes utérins.

L'hystérectomie se termine, votre capacité à porter des enfants. Si vous aussi vous décidez d'avoir subi une ablation des ovaires, la chirurgie apporte sur la ménopause. Vous pourrez alors choisir de prendre thérapie de remplacement d'hormone, qui est un médicament qui peut soulager les effets secondaires de la ménopause tels que les bouffées de chaleur. La plupart des personnes atteintes de fibromes utérins peuvent être en mesure de choisir de garder leurs ovaires.

Morcellation au cours de cette suppression

Morcellation est un processus de rupture et de fibromes en petits morceaux. Il peut augmenter le risque de propagation du cancer si une tumeur cancéreuse qui n'avaient pas été trouvés plus tôt obtient rompu avec morcellation au cours d'une myomectomie procédure. Le risque peut être réduit si:

L'équipe chirurgicale se penche sur une personne de facteurs de risque avant la chirurgie.
Le fibrome est divisé en une intervention chirurgicale de sac pendant morcellation.
L'incision est élargi pour supprimer un gros fibrome sans morcellation.

Tous les myomectomies porter le risque de la coupure dans le cancer qui n'a pas été trouvé. Cependant, les jeunes qui n'ont pas encore atteint la ménopause, en gros avoir un risque plus faible de cas non diagnostiqués de cancer que les personnes de plus de 50 ans.

Aussi, les complications pendant la chirurgie ouverte sont plus fréquents que la chance de propager une insoupçonnées du cancer dans un fibrome au cours d'une procédure mini-invasive. Si votre médecin est la planification de l'utilisation de morcellation, demandez au médecin de vous expliquer les risques avant le traitement.

Aux États-unis, la Food and Drug Administration (FDA) déconseille l'utilisation d'un morcellator appareil pour la plupart des gens qui ont des fibromes supprimé par la myomectomie ou de l'hystérectomie. La FDA recommande que les personnes qui approchent de la ménopause, ou qui ont atteint la ménopause rester à l'écart de puissance morcellation. Les personnes âgées qui sont dans ou à entrer dans la ménopause ont un plus grand risque de cancer. Et les gens qui ne veulent plus tomber enceinte ont d'autres options de traitement pour les fibromes.

Si vous essayez de devenir enceinte ou pourriez vouloir avoir des enfants

L'hystérectomie ou d'ablation de l'endomètre, vous ne serez pas en mesure de tomber enceinte dans le futur. Aussi, l'embolisation artérielle utérine et l'ablation par radiofréquence peut-être pas le meilleur choix si vous voulez garder autant de votre fertilité que possible.

Parlez-en avec votre médecin sur les risques et les avantages de ces procédures, si vous souhaitez conserver la capacité de devenir enceinte. Et si vous êtes activement en essayant de tomber enceinte, avoir une évaluation de la fertilité avant de vous décider sur un plan de traitement pour les fibromes.

Si fibrome traitement est nécessaire — et vous voulez préserver votre fertilité — la myomectomie est souvent le traitement de choix. Mais tous les traitements comportent des risques et des avantages. Parler avec votre médecin.

Risque de nouveaux fibromes

Pour toutes les procédures à l'exception de l'hystérectomie, les semis, de petites tumeurs que votre médecin ne détecte pas au cours de la chirurgie — pourrait un jour grandir et causer des symptômes qui ont besoin de traitement. Souvent, cela est appelé le taux de récidive. De nouveaux fibromes peut également former, et ceux-ci peuvent avoir besoin de traitement.

Aussi, certaines procédures ne peuvent traiter des fibromes présents au moment du traitement. Ces inclure laparoscopique robot myomectomie, l'ablation par radiofréquence, et les IRM chirurgie guidée par ultrasons focalisés (FUS).

La médecine Alternative

Certains sites web et des livres sur la santé de promouvoir des traitements alternatifs pour les fibromes utérins. Ces inclure des recommandations relatives à l'alimentation, la thérapie magnétique, l'actée à grappes noires, préparations à base de plantes ou de l'homéopathie. Jusqu'à présent, il n'y a pas de preuves scientifiques démontrant que l'une de ces techniques d'aide.

De petites études suggèrent que l'acupuncture peut aider lorsqu'il est utilisé avec votre principal traitement pour les fibromes utérins. Avec cette technique, un praticien des endroits très fines aiguilles dans certains points sur le corps.

Préparer pour votre rendez-vous

Votre premier rendez-vous risque d'être avec votre médecin de soins primaires ou un gynécologue. Les rendez-vous peuvent être brève, donc c'est une bonne idée de préparer votre visite.

Ce que vous pouvez faire

Faire une liste de tous les symptômes que vous avez. Inclure l'ensemble de vos symptômes, même si vous ne pensez pas qu'elles sont liées à la raison pour votre rendez-vous.
Liste de tous les médicaments, les herbes et les suppléments de vitamines que vous prenez. Inclure les montants que vous prenez, appelé les doses, et à quelle fréquence vous les prenez.
Avoir un membre de la famille ou un ami proche me joindre à vous, si possible. On peut vous donner beaucoup d'informations lors de votre visite, et il peut être difficile de se souvenir de tout.
Prendre un ordinateur portable ou un appareil électronique avec vous. L'utiliser pour noter des informations clés au cours de votre visite.
Préparer une liste de questions à poser. Liste de vos questions les plus importantes en premier, afin d'être sûr que vous couvrir ces points.

Les fibromes utérins, quelques questions de base à se poser:

Combien de fibromes dois-je avoir? Comment sont-ils et où sont-ils situés?
Quels médicaments sont disponibles pour traiter les fibromes utérins ou de mes symptômes?
Quels effets secondaires puis-je attendre de l'utilisation des médicaments?
Dans quelles circonstances avez-vous recommander une intervention chirurgicale?
Ai-je besoin de prendre des médicaments avant ou après la chirurgie?
Mes fibromes utérins affecter ma capacité à devenir enceinte?
Le traitement des fibromes utérins améliorer ma fertilité?

Assurez-vous que vous comprenez tout ce que votre médecin vous dit. N'hésitez pas à demandez à votre médecin de répétition d'informations ou pour poser des questions de suivi.

Qu'attendre de votre médecin

Quelques questions que votre médecin peut vous poser sont les suivantes:

Combien de fois avez-vous ces symptômes?
Combien de temps avez-vous eu?
Comment douloureux sont vos symptômes?
Vos symptômes semblent être liés à votre cycle menstruel?
Ne rien faire de vos symptômes de mieux?
Ne rien aggraver vos symptômes?
Avez-vous des antécédents familiaux de fibromes utérins?

Les symptômes et le traitement des fibromes Utérins